股骨远端骨骺原发骨髓炎一例

患儿　女 ,2岁。 4 0d前因无明显诱因左下肢疼痛就诊。无发热 ,当地医院诊断为“滑膜炎” ,口服药物治疗 ,症状有所好转。 2 0d前患儿再次出现左下肢疼痛 ,伴下肢无力 ,行走不稳 ,摄片未见明显异常 ,继续以“滑膜炎”治疗 ,症状无缓解遂来我院。体检 :双下肢等长 ,左膝关节无肿     

脊髓血管畸形长期误诊1例报告及文献复习

病人，男，10岁。因“双下肢发作性疼痛后无力2年，左下肢疼痛后无力3d”入院。病人于2年前无明显诱因突然出现双下肢疼痛，阵发性，每次持续约3～5min，约2d后出现双下肢无力，疼痛消失。于当地医院诊断为“脑干脑炎”，住院应用激素治疗1月后症状完全消失。于1年前病人再次出现上述症状，疼痛仍呈阵发性，疼痛数次后出现双下肢无力，再次入当地医院就诊，诊断为“格林巴利综合征”。     

急诊取栓治疗双侧颈动脉串联病变1例北大核心CSCD

1临床资料患者男,62岁。主因发作性双下肢无力、言语不清1 d,左侧肢体活动障碍伴言语不清进行性加重4 h来我院就诊。患者1 d前无明显诱因出现双下肢无力,走路不稳伴言语不清、流涎,平卧休息后可自行缓解,共发作2次。曾就诊于当地医院,头部CT检查示右颞叶脑梗死,给予阿司匹林100 mg、硫酸氢氯吡格雷300 mg口服。4 h前出现左侧肢体无力、频繁呃逆,精神差,反应迟钝,症状进行性加重。     

食管多发恶性黑色素瘤一例

病例资料 患者,女,51岁.2005年7月无明显诱因下反复出现进食后嗳气,偶有进食梗阻感,可自行缓解.当地医院检查无明显异常发现,未予特殊处理.2006年5月患者进食梗阻加重,进食后出现呕吐等症状,上腹部饱胀不适,偶有黑便,体重减轻,来院就诊.     

老年髋部隐匿性骨折

1病例介绍患者,女,77岁。2011年11月初,患者在3 h前因"散瞳药"点眼而视物不清,中午上厕所时由坐位起身无明显诱因突然出现双下肢无力,摔倒于地,同时右下肢活动时出现腹股沟处疼痛剧烈,休息后不缓解,自行口服止痛药,未行其他处理。1周后上述症状呈加重趋势,不敢下地活动,2011年11月7日在当地医院行右髋关节正位X线检查,影像诊断结果示,右髋部未见明显骨折,仅给予对症治疗,嘱患者回家     

胫骨良性纤维组织细胞瘤1例

患者男,63岁.于1月前无明显诱因出现左膝部疼痛,局部肿胀,当地医院拟诊为"骨膜炎",经治疗后症状无明显好转,并出现活动障碍,跛行.专科检查:左膝关节屈伸活动受限,胫骨上段可触及大小约2 cm×2 cm骨性包块,左膝部压痛(+),双下肢无明显短缩畸形.     

胸髓内结核球一例

患者 男，42岁。以双下肢无力，伴大小便障碍3个月入我院。患者曾于2004年6月14日在当地医院行“胆囊切除术”，术后5d出现右下肢无力，左下肢麻木症状，进行性加重。2周后出现排尿困难。2004年7月6日行头、颈、胸及腰MR检查无见异常。     

多层螺旋CT诊断单纯型主动脉弓离断合并降主动脉夹层动脉瘤一例

患者 男,37岁,近2周感觉胸背部撕裂样疼痛前来我院就诊.患者25岁前无任何心血管病史和症状,但自己一直能摸到右侧颈部有明显的搏动.25岁以后渐感头痛、头晕,症状逐渐加重,并出现视物模糊及双下肢行走无力.在当地医院就诊发现右上肢血压180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),诊断为"高血压",并给予药物治疗,症状缓解不明显.近2周突然出现胸背部剧烈疼痛,为撕裂样.     

Lidde氏综合征一例报告

患者,男,48岁.因血压高24年,阵发性心悸伴双下肢无力16年于1990年4月5日入院.1966年查体时发现血压高,当时测血压25.2/14.6kPa,自服“降压灵”治疗,血压无明显变化.1974年出现阵发性心悸、胸闷、气短、头痛,持续时间半小时至数小时.均需服“心得安、速效救心丸”症状才能缓解.有时出现发作性双下肢无力,晨起明显,不能站立,行走困难,经休息后可自行恢复.每月发作2～3次不等,伴夜尿增多,每晚2～4次,曾多次查心电图未见异常.     

结节性发热性非化脓性脂膜炎误诊1例

病人,男,55岁.5年前患者无明显诱因出现发热、乏力、周身关节肌肉疼痛、头晕、头痛、恶心、呕吐,但无意识障碍,在当地医院予退烧后症状即刻缓解出院,此后类似症状约2～3月发作1次,发作后状如常人.     

CT诊断球形肺不张一例

病例患者男性31岁。因“反复腹部胀痛2年，加剧2天”入院。2年前，无明显诱因出现腹部胀痛，阵发性加剧，未向他处放射，在当地医院诊治(不详)，症状可缓解，随后腹痛症状反复出现，劳累时明显，与饮食及气候变化无明显关系。2天前腹部疼痛再次出现，感恶心，无呕吐，出现腹胀，肛门未排气、排便，无畏寒、发热，无黄疸，无胸闷、胸痛及咳嗽、咳痰，无尿痛、血尿，到我院就诊，行立位腹部平片检查示：腹部弥漫性钙化结节影，经保守治疗1天后，症状无缓解，急诊手术，术后恢复好。25年前因“蛔虫性肠梗阻并穿孔”在外院行手术。     

原发性胆囊类癌肝转移自发破裂1例

病例报告患者,女性,52岁.于94年2月无明显诱因出现腹泻,水样到稀糊状,每日3～8次,有时呈“果酱样”便,在当地医院诊断为“肠炎”,予“氟哌酸”及其它对症治疗,症状可缓解,停药后又复发.类似症状反复出现,于94年10月渐感右上腹坠胀不适.饮食尚正常,体重无明显减轻.95年2月7日在当地医院查肝脏CT发现“肝脏多发性囊实性占位”.95年2月11日来我院门诊入院.查体:体温36.8℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血     

呈囊肿性表现的胸腺癌一例

患者女,32岁,双下肢无力并骶尾部不适1个月余,左下肢无力明显,行走时尚可,间断性发作,夜间明显,寒冷时加重.骶尾部不适,久坐后明显,活动后绥解.当地医院腰椎X线平片检查无异常,实验室检查未见异常.     

肺癌脊髓转移误诊为急性脊髓炎1例

1病例报告 患者男,54岁。主因咳嗽、咳痰带血2个月,胸腹以下感觉减退18h,加重伴双下肢无力7h入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰及咯血,每次约10ml,劳累后明显,无胸闷、气短,声音嘶哑．当地医院诊断为支气管炎,给予抗感染治疗,     

膀胱平滑肌肉瘤一例

胡茂清,张朝桐,兰勇患者男,68岁.2个月前无明显诱困觉下腹胀痛不适,伴排尿困难.排大便次数增多,至当地医院诊治,症状缓解.1个月前症状再现,当地医院予对症治疗及停留尿管,4天前患者腹痛加剧,排尿困难,可见肉眼血尿,遂来本院就诊.发病以来,患者无发热,无咳嗽咯痰,食欲不振,无逆呃、返酸,无恶心呕吐,体重减轻约5kg.     

支气管占位误诊1例

病例男,37岁,因咯血2个月于2011年10月6日入院。自诉2个月前无明显诱因出现咯血,为暗红色,无发热、胸痛、胸闷,无盗汗、乏力及纳差,咳嗽、咳痰症状不明显。曾在当地县医院就诊并诊断为"支气管扩张",给予抗生素类等药物治疗,症状不能完全缓解。入院检查:一般情况可。辅助     

特发性肥厚性硬脊膜炎的MRI诊断

患者 女，77岁，反复四肢麻木、无力6个月。2000年10月无明显诱因出现四肢、面部麻木感，颈部疼痛向左肩放射，随后症状加重，出现四肢无力，经当地医院“抗炎”等治疗后缓解。2个月后，再次出现上述症状。     

《请您诊断》病例2答案:筛窦神经鞘瘤

病例资料 患者,男,35岁.无明显诱因发现鼻根包块半年,不伴发热、恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰.当地医院对症治疗,症状无缓解,近2个月鼻背部包块增大,伴疼痛,午后明显,不伴复视、眩晕.     

血友病性关节炎误诊1例分析

<正>病人,男,48岁。6个月前晚上下班回家后,无明显原因出现右踝关节肿胀、疼痛。休息1夜后,右踝关节肿胀疼痛减轻,未作特殊处理。约2周后再次出现右踝关节肿痛,即到当地县医院骨科就诊,行右踝关节正侧位X线检查,提示:右踝关节肿胀,骨质未见明显异常。县医院诊断为:"右踝关节扭伤"。给予制动休息、口服止痛药等治疗,在家休息1周后,疼痛肿胀消失。此后,右踝关节每月出现2~3次无明显原因的肿痛,休息后可缓解。在当地多家医院就诊,未明确诊断。1周前再次出现右踝关节肿痛,为求     

抗磷脂抗体综合征一例

患者女 ,4 8岁 ,因反复鼻出血 2年 ,左下肢胀痛 16d ,呼吸困难 5d于 2 0 0 1年 4月 8日入院。患者入院前 2年 ,无明显诱因反复出现鼻出血 ,每次 5～ 10ml不等 ,每月 2～ 3次 ,轻度头晕 ,乏力。无齿龈出血 ,无肉眼血尿 ,无黑便 ,无月经量增多 ,无皮下出血点。当地卫生所对症治疗 ,症状无好转 ,也无明显加重。入院前 16d ,劳累后出现左下肢阵发性胀痛 ,静卧可缓解 ,未治疗。入院前 5d休息过程中突发呼吸困难 ,活动后加剧。无胸痛咯血 ,无晕厥 ,无发热盗汗 ,无尿少水肿 ,当地医院抗炎 ,对症治疗 ,呼吸困难渐进性加重 ,转入我院。既往健康。自发…