外固定支架和自体骨植入治疗骨不连的适应症和并发症

目的 探讨骨折内固定术后骨不连外固定自体骨植入适应症和植骨方法的疗效。方法 将68例骨不连分为4组．即：单纯外固定加压组，外固定自体髂骨板植入组，外固定带血管髂骨瓣移植组和外固定带血管腓骨瓣移植组．随访观察骨愈合时间，记录外固定支架并发症例数。结果 增生型骨不连和萎缩硬化型骨不连可采用加压外固定和自体骨移植治疗．萎缩型骨不连骨折愈合时间长；骨缺损型骨不连外固定加髂骨瓣移植较游离髂骨植入骨折愈合快；腓骨或腓骨皮瓣的移植修复股骨和胫骨骨缺损时骨折愈合时间较长。外固定支架术后并发症有经钉道软组织感染、拆除外固定支架后关节活动受限、骨折移位和二次骨折。结论 外固定支架与自体骨植骨是治疗骨不连的有效方法，应根据骨不连的类型和骨缺损的长度选择植骨方法。     

加压钢板内固定加外固定治疗负重骨骨折63例报告

加压钢板内固定加外固定治疗负重骨骨折６３例报告湘潭市第一人民医院胡尧清内固定治疗负重骨骨折松动变形是临床上较为棘手的难题，我院自１９８５年４月至１９８９年４月采用北京市海淀区人工关节厂生产的３１６Ｌ型不锈钢加压钢板内固定加外固定治疗负重骨骨折获得满意...     

骨外固定支架在下肢骨折中应用52例的护理

目的讨论骨外固定支架治疗下肢骨折的护理措施及体会。方法对52例骨外固定支架治疗下肢骨折患者进行围手术期护理,观察其疗效。结果 52例患者中,正常愈合43例,4例针眼处渗血,2例针眼处感染,2例螺钉松动,1例骨折再移位。结论骨外固定支架治疗下肢骨折仍可能发生并发症,但只要加强围手术期的护理,患者的预后能得到明显改善。     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的疗效

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的疗效长沙市第三医院雷青骨外固定技术在近１００年来不断地完善。上海市第六人民医院研制的单侧多功能外固定支架（改良的Ｂａｓｈａｍｉ骨外固定、器）用于治疗四肢骨折。已在国内广泛应用。１９９３年我院在本省率先应用这项技术治疗...     

简单内固定单侧外固定架治疗胫腓骨骨折的体会

目的 :强调骨折端准确复位 ,牢固固定在骨外固定器治疗胫腓骨折中同样也具有重要作用。方法 :总结 1999年以来应用小切口直视下复位 ,1～ 2枚螺钉简单内固定 ,再配合外固定架定治疗胫腓骨骨折 44例的经验。结果 :全组均获随访半年至 1年 ,骨折全部愈合。做内固定者愈合迅速。结论 :骨折端的解剖复位 ,简单内固定在骨外固定器治疗胫腓骨骨折中可加速骨折愈合 ,减少并发症。疗效满意 ,值得推广。     

生物学外固定支架治疗胫腓骨骨折42例

目的：观察单臂外固定支架生物学固定技术或结合有限内固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：小切口行骨折复位有限内固定或透视下闭合复位，再用外固定支架固定骨折。结果：42例患者骨折全部愈合，解除外固定器时间平均4．5个月。结论：外固定支架生物学固定技术或结合有限内固定治疗胫腓骨骨折，骨折愈合快，无骨不连，并发症少，功能恢复快，是治疗胫腓骨骨折的有效方法。[著者文摘]     

长骨骨折后骨不连的治疗进展

骨不连是骨折术后常见并发症之一,亦称为骨折不愈合,临床统计长骨骨折术后骨不连发生率为5％～ 10％,且多是医源性所致.因此,对于长骨骨折初期治疗方案应谨慎,而对于已经发生骨不连的患者需积极治疗.本文就长骨骨折术后骨不连的治疗作一综述为临床治疗长骨骨折术后骨不连提供参考. 1 机械固定 促进骨愈合的首要条件是稳定固定,不仅保证骨折复位后的相对位置,还要尽可能减少对断端的应力干扰.机械固定是治疗骨折不愈合的一种经典的手术方法,常用的机械固定方法有髓内针固定、加压钢板及外固定支架等.     

86例儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法和疗效。方法2005年3月至2008年6月,本科以闭合手法复位石膏托外固定、尺骨鹰嘴骨牵引加石膏托外固定、经皮穿针内固定及切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折86例。结果随访时间3～36个月,平均21个月。手法复位石膏外固定治疗33例,疗效优26例;经皮穿针交叉固定治疗12例,疗效优12例;骨牵引配合手法复位加石膏托外固定治疗20例,疗效优14例;手术复位内固定治疗19例,疗效优16例;截骨矫正肘内翻治疗2例,疗效优2例。结论手法复位石膏外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的首选方法,如能灵活掌握适应症,其他几种治疗方法亦可达到理想疗效。     

跟骨骨折切开复位内固定对踝关节稳定性的影响

目的 了解切开复位内固定对治疗跟骨骨折的临床效果,研究跟骨骨折切开复位内固定对踝关节稳定性的影响.方法 对60例跟骨骨折患者进行切开复位内固定治疗,比较术前及术后的临床效果.结果 60例患者总显效率为71.7%,其中L型钢板内固定44例,显效率为70.5%,外小切口空心钉内固定16例,显效率为75.0%.结论 L型钢板内固定比较牢固,对粉碎性跟骨骨折的踝关节稳定性有积极作用,外小切口空心钉内固定治疗的切口小,软组织损伤及术后并发症少.     

掌背侧联合入路克氏针加外固定架治疗老年桡骨远端C型骨折

目的探讨采用掌背侧联合入路,克氏针、外固定架联合固定加植骨术治疗老年桡骨远端C型骨折的效果。方法采用掌背侧联合入路,克氏针、外固定架联合固定加植骨术治疗老年桡骨远端C型骨折45例。结果本组优33例,良7例,可5例。结论掌背侧联合入路,克氏针、外固定架联合固定加植骨术治疗老年桡骨远端C型骨折的效果肯定,值得临床推广应用。     

用血压计治疗骨折延迟愈合18例

骨延迟愈合是骨折治疗中较常见的并发症，作者应用血压计气囊改善骨折局部血液循环，以加快骨折愈合，临床效果较满意，现报告如下。1临床资料与方法本组29例骨折延迟愈合患者，男19例，女10例，年龄20～70岁。均为骨折后外固定治疗3．5个月或内固定治疗4个月以上，骨折线清晰，无明显骨痴通过，或治疗4个月，原位再骨折的病例。治疗组18例中，骨折部位位于肽骨3例，尺挠骨3例，股骨5例，腔肿骨7例；对照组11例，于尺挠骨2例，股骨3例，脏陈骨6例。治疗组18例中，外固定不可靠的重新固定，尺挠骨中段或脏胖骨中段用小夹板，近并节处用过关节…     

经尺骨鹰嘴关节外截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的评价经尺骨鹰嘴关节外截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法采用经尺骨鹰嘴关节外截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折21例。结果术后随访12～36个月,平均18个月。骨折全部愈合,按Cassebaum法对肘关节功能进行评定：优12例,良7例,可2例,优良率90．5％。结论经尺骨鹰嘴关节外截骨Y型钢板内固定具有易操作,更有利于截骨部骨折的愈合,内固定牢固,利于早期功能锻炼,术后关节功能恢复好、并发症少等优点,是治疗肱骨髁间骨折的适宜方法。     

单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折的护理体会

胫腓骨骨折固定方法有石膏托固定、支具固定、跟骨骨牵引、外固定架、钢板螺钉内固定、髓内钉内固定等,但是外固定架尤其适用于软组织条件差而不宜行切开复位、骨折严重粉碎或骨折靠近关节面、危重多发伤病人。我院自1999年12月～2007年1月应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折99例,获得随访95例,取得满意疗效。现将围手术期的护理体会总结如下。     

外固定支架并骨牵引治疗掌指骨骨折

目的 寻求掌指骨骨折，特别是关节附近掌指骨骨折更为简便、有效的牵引和固定方法。方法 应用自行设计的外固定支架，在电视X-rdy透视下复位，于骨折远端的指骨行骨牵引治疗，并随时调整牵引力。结果 骨折愈合率100％，手功能恢复优良率85％。结论 手部外固定支架结合指骨骨牵引治疗，方便、实用、固定稳定、操作简单，对掌指骨骨折有良好的治疗效果。     

小切口有限内固定加单边式骨外固定器治疗胫腓骨骨折

目的探讨有限内固定加单边式骨外固定器治疗胫腓骨骨折的临床应用效果。方法对71例胫腓骨骨折进行小切口切开复位,有限内固定加单边式骨外固定器固定,术后3 d早期功能锻炼,1周后扶拐不负重活动,3个月后静力改动力,并对治疗效果平均进行6～36个月随访。结果 71例胫腓骨骨折中,解剖复位68例,近解剖复位3例。术后8周有少量骨痂生长,10～12周有较多骨痂生长,5～7个月已达临床骨愈合。结论有限内固定加单边式骨外固定器是治疗胫腓骨骨折的理想方法。     

对组合式外固定支架治疗四肢骨折病人的功能训练体会

1999年5月～2000年12月,经采用首都医科大学骨外固定研究所研制的Biolink-I系列组合式骨外固定器治疗13例骨折病人,取得满意疗效,现就其手术后康复训练及护理报道如下。1 对象与方法1.1 对象本组13例病人,男10例,女3例,年龄6～48岁,平均31岁,其中外伤引起的股骨干骨折2例,胫腓骨骨折9例,胫腓骨骨折术后骨不连1例,胫腓骨骨折内固定手术后钢板外露1例。全部采用首都医科大学骨外固定研究所研究的Biolink—I系列组合式骨外固定器固定,术后加强康复护理,3～6个月骨折愈合,拆除外固定器。1.2 方法(1)术后第3天起,疼痛渐止,此时…     

戴氏逐步复位法在跟骨骨折治疗的临床应用

目的:对戴氏逐步复位手法配合夹板外固定治疗跟骨骨折的效果进行探讨。方法:回顾性分析2017年1月—2018年12 月到该院接受治疗的22例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折者为研究对象,对所有患者实行手法复位配合压垫、夹板外固定治疗,记录并观察其临床治疗效果。结果:14例骨折患者的临床治疗效果均显示优;5例治疗效果判定为良,3例治疗效果判定为可,总优良率为86.3%。结论:对跟骨骨折患者实行手法复位方式配合夹板外固定治疗,可以取得较为理想的临床治疗效果,值得在临床中推广使用。     

系统化护理干预应用于骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的效果

目的探讨系统化护理干预对骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的应用效果。方法收集入院的100例行骨外固定支架治疗的四肢长管状骨骨折患者按是否愿意接受系统化护理干预分为2组。对照组患者给予常规护理,实验组患者施加系统化护理干预,比较2组患者骨折预后、自我护理意识、并发症发生率与护理满意度。结果实验组患者骨折预后优良率显著高于对照组(P0.01);实验组患者干预后限制行为、管理行为、心理活动与状态管理评分显著高于对照组(P0.01);实验组患者总体并发症发生率显著性低于对照组(P0.01);实验组患者护理满意度显著性优于对照组,(P0.01)。结论系统化护理干预可提高骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的满意度,具有临床借鉴性。     

外固定支架治疗四肢严重开放性骨折的临床体会

目的：讨论单侧多功能外固定支架在四肢严重开放性骨折的临床治疗。方法：对56例四肢严重开放性骨折进行外固定支架固定治疗，并对疗效作回顾性总结分析。结果：随访1—4年，39例术后半年骨愈合，13例一年愈合，4例发生骨延迟愈合或骨不连。结论：在四肢严重开放性骨折的临床治疗中单侧外固定支架较好，并对减少并发症和促进骨愈合具有积极的意义。     

Herbert螺钉内固定联合以桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣植骨治疗手舟骨腰部骨折的临床研究

探讨Herbert螺钉内固定联合以桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣植骨治疗手舟骨腰部骨折临床疗效。选取治疗的有完整随访记录的40例手舟骨腰部骨折的患者作为研究对象,根据骨折处理方法分为对照组和试验组,试验组采用Herbert螺钉内固定,对照组采用克氏针内固定;通过随访7~24(平均14.3)个月,比较两组外固定时间、骨折愈合时间及腕关节功能恢复情况等数据。试验组外固定时间、骨折愈合时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P0.05);试验组腕关节功能恢复评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。Herbert螺钉内固定治疗手舟骨腰部骨折,不论在新鲜骨折还是陈旧性骨折,其治疗效果显著,值得临床推广;治疗手舟骨腰部陈旧性骨折的过程中,在对骨折端进行稳固内固定的同时,选用以桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣植骨,可以获得与新鲜骨折相近的治疗效果,可减少骨不连、骨坏死的发生。