66例颈深部组织感染的临床分析

目的：探讨颈深部组织感染患者的临床表现、病原学及治疗体会。方法：对66例颈深部组织感染患者的临床资料进行总结分析。结果：上呼吸道感染22例，急性化脓性扁桃炎32例，咽喉及食道异物9例，不明原因3例。66例中61例行颈深部脓肿切开引流术加多联抗生素联舍治疗，5例行大剂量抗生素全身用药。63例康复，治愈率94％。3例死亡（2例咽旁脓肿合并败血症引起死亡，1例咽后壁脓肿合并心脏病死亡）。结论：颈深部组织感染一经确诊，应合理应用抗生素，对于脓肿形成的病例，应早日行脓肿切开引流术，积极控制并发症，才能提高治愈率。     

颈深部间隙感染的诊治

【目的】探讨颈深部间隙感染的诊断及治疗方法。【方法】回顾分析本院39例颈深部间隙感染患者的临床资料。本组39例患者均给予抗生素治疗。26例脓肿患者给予脓肿切开排脓,其中16例行负压引流。【结果】1例高龄、糖尿病患者死亡;其余38例患者均痊愈。38例患者随访半年无复发。【结论】颈深部间隙感染需积极抗炎,确诊形成脓肿者需给予积极切开排脓,采用负压引流能促进脓腔的快速愈合。     

颈深部感染临床治疗分析

<正>颈深部感染是指身体深部感染源,如牙、咽、扁桃体、涎腺、食道、呼吸道等处的炎症,感染颈深筋膜浅层以下的组织,如筋膜、淋巴结等,引起的脓肿形成较广泛的蜂窝组织炎的总称,扁桃体周围隙、咽后隙、咽旁隙、颌下隙的感染均属此类,颈动脉鞘、气管前间隙、嚼肌间隙、颞间间隙等感染也为颈深部感染,临床上较为常见[1]。颈深部感染为急症,接诊后须即行急症处理,本组经治的100例,临床治疗效果满意,无1例发生严重并发症。现就治疗体会分析如下:     

牙源性下行性颌下、颈深部、纵隔、胸膜腔感染并脓肿形成一例

目的分析颌下、颈深部、纵隔、胸膜腔感染并脓肿形成的诊治方法。方法对1例牙源性下行性颌下、颈深部、纵隔、胸膜腔感染并脓肿形成的临床资料进行回顾性分析。结果患者为中年男性,因左颌下疼痛10 d伴高热就诊,行颌面、颈部、胸部CT检查及穿刺引流出粪水样恶臭引流液,诊断为牙源性下行性颌下、颈深部、纵隔、胸膜腔感染并脓肿形成,给予多腔隙脓肿切开引流术,并及时应用敏感抗生素及营养支持治疗后,痊愈出院。结论颌下、颈深部、纵隔、胸膜腔感染并脓肿形成治疗的关键在于早期诊断,及时手术有效充分引流,同时给予足量、广谱抗生素及营养支持治疗。     

颈深部脓肿75例临床分析

目的探讨颈深部脓肿患者的临床表现及诊断、治疗经验。方法对2005年1月至2008年6月收治的75例颈深部脓肿患者的,临床资料进行回顾分析。结果颈深部脓肿临床类型有：扁桃体周围肿58例,咽旁脓肿8例,脓性颌下炎2例等。合并糖尿病5例。通过脓肿切开引流术,经颈-纵隔引流术,抗生素等综合治疗治愈72例,死亡3例。结论颈深部脓肿确诊后应及时切开引流,合理应用抗生素,控制伴发病和严重并发症,提高治愈率。     

颈外静脉穿刺在急救中的应用

2005年6月-2005年12月，我们对49例急、危、重症患者急救中行颈外静脉穿刺，效果满意。现报告如下。     

应用无创咳痰机治疗颈髓损伤并发肺不张病人的护理

[目的]探讨无创咳痰机在颈髓损伤并发肺不张病人治疗中的应用效果。[方法]对2005年12月-2006年8月入住重症监护病房（ICU）的13例颈髓损伤并发肺不张病人，在配合抗炎治疗的同时，应用无创咳痰机辅助排痰。[结果]通过观察病人痰量、双肺呼吸音、血气分析、胸片结果，发现经无创咳痰机治疗后，病人呼吸功能明显改善，痰量减少，肺部感染阴影消散。[结论]无创咳痰机对颈髓损伤并发肺不张病人有明显治疗效果。     

急诊ICU院内深部真菌感染37例临床分析

深部真菌感染主要指的是真菌入侵内脏、深部的组织所引起的感染性疾病。从1995年以来我院急诊ICU共收治了1234名危重患者,其中有37名患者在治疗的过程中并发有严重的深部真菌感染,进而影响了疾病的治疗以及预后。本文主要通过分析我院急诊收治的37名院内深部真菌感染患者的临床资料,以期探究急诊重症监护室（ICU）院内深部真菌感染的病因以及相应的防治措施。     

56例颈深部脓肿的护理

颈深部脓肿是一种感染性疾病,病情危重,发展迅速,严重者可危及生命。国内外有报道其死亡率高达20%[1]。颈部脓肿的治疗原则是控制感染和切开引流,同时给予全身支持疗法[2]。2000~2005年我科收治了56例颈深部脓肿患者,通过采用脓肿切开引流术,经颈-纵隔引流术、大剂量抗生素等综     

降钙素原定量检测对重症感染临床诊断及预后的评价作用

目的研究分析降钙素原定量检测对重症感染的临床治疗和预后判断价值。方法选择我院2013年6月~2014年6月收治的危重患者120例,其中重症感染患者60例,一般感染患者60例。再选择同期收治的非感染性疾病患者60例。对比观察三组患者血清降钙素原的测定,并且比较一般感染组、重症感染组的血清降钙素原阳性率、细菌培养阳性率以及预后情况。结果一般感染组和重症感染组的血清降钙素原水平显著高于对照组,差异显著(P0.05)。重症感染组患者的血清降钙素原水平显著高于一般感染组,差异显著(P0.05)。重症感染组患者的血清降钙素原阳性率和细菌培养阳性率均显著高于一般感染组,差异显著(P0.05)。一般感染组的预后情况显著优于重症感染组,差异显著(P0.05)。结论对于重症感染患者采用血清降钙素原检测具有显著诊断效果,并且对于预后具有显著意义,值得临床推广运用。     

56例颈深部脓肿的护理

颈深部脓肿是一种感染性疾病,病情危重,发展迅速,严重者可危及生命.国内外有报道其死亡率高达20%[1].颈部脓肿的治疗原则是控制感染和切开引流,同时给予全身支持疗法[2].2000～2005年我科收治了56例颈深部脓肿患者,通过采用脓肿切开引流术,经颈-纵隔引流术、大剂量抗生素等综合治疗,56例中治愈52例,死亡4例.现将护理体会总结如下.     

重症感染治疗现状

目前,重症感染仍然威胁着人类生命,重症感染特别是并发感染性休克患者病死率可高达80％.耐药菌增多为临床治疗重症感染带来了严峻挑战.笔者就重症感染治疗现状和需要着重注意的问题进行一个介绍. 1 个体化抗菌素治疗 不同患者不同原发病的治疗至关重要.外科感染手术干预,局部脓肿的引流,支气管镜吸取深部痰液促进肺部感染恢复,及时拔除怀疑导致感染的导管,均是控制感染重要的方面.另外重症感染治疗需要结合患者具体病情、自身情况进行.老年患者,应结合老年人自身特点进行抗菌素调整,因为这类患者本身器官功能逐渐减退,免疫力差,使用抗菌药物应该根据感染程度、药品不良反应综合进行判断.脑膜炎患者注意药物能否透过血脑屏障,胆系感染患者需要注意药物能否作用到胆道系统.     

异物性食管穿孔致颈深部脓肿的诊断及治疗

颈深部脓肿多为牙源性、咽喉、食管、呼吸道等感染扩散蔓延所致,亦可由咽喉、食管异物及食管镜检查、胃镜检查等损伤黏膜感染扩散引起。食管异物穿孔后常导致食管周围炎及周围脓肿,炎症向周围扩散形成纵隔炎、纵隔脓肿、食管气管瘘等严重并发症。如果处理不及时而耽误抢救和治疗,甚至危及生命,病死率在20%～35%。我科近期收治误咽鱼刺致颈深部脓肿1例,经积极治疗后痊愈,未出现严重并发症,现报告如下。     

重症颅脑损伤患者并发肺部感染的危险因素

目的:探究重症颅脑损伤患者并发肺部感染的危险因素。方法:选取2016年6月至2020年1月在泰兴市人民医院进行重症颅脑损伤治疗的393例患者,根据患者在治疗期间是否并发肺部感染,将患者分为感染组及未感染组,对感染组患者进行病原菌检查,对比两组患者基础资料及治疗情况,并进行回归分析。结果:本次研究中,有146例患者并发肺...     

182例颈深部多间隙脓肿护理的回顾性分析

目的 分析182例颈深部多间隙脓肿的护理方式及效果.方法 选取2008年3月—2018年3月在本院接受颈深部多间隙脓肿治疗的182例患者作为研究对象.从病情观察、切口引流管观察、呼吸道、环境、口腔、饮食以及心理七个方面对患者予以全面护理.结果 针对颈深部多间隙脓肿患者的护理效果显著.47例患者术后出现不同程度的并发症,其中33例患者气道阻塞,7例患者肺部感染,患ARDS与糖尿病酮症酸中毒的患者各2例,患下行性纵隔炎、面瘫以及心衰各1例,经护理与治疗之后均治愈.此外,本次所选的182例患者中无一例患者出现护理并发症,治愈率达82.97％.结论 针对颈深部多间隙脓肿患者,应从从病情观察、切口引流管观察、呼吸道、环境、口腔、饮食以及心理七个方面予以全面护理,该护理方式为临床护理工作提供了丰富的经验.     

探讨神经内科重症感染患者感染原因、临床特点及其护理对策

目的：探讨研究神经内科重症感染患者的感染原因、临床特点及其护理对策。方法随机选取2009年12月至2011年12月间我院收治的神经内科重症感染患者120例，作为研究对象。将120例患者随机分为治疗组和对照组。对照组的患者在常规治疗基础上予以头孢氨苄口服治疗，治疗组的患者在对照组的基础上予以甲硝唑口服治疗。比较两组患者在治疗前及治疗1d、3d、5d后的血生化指标情况，并且比较两组患者在治疗5d后的总疗效，综合以上检测指标对比分析神经内科重症感染患者感染的原因及治疗后的疗效。结果患者在接受治疗1d、3d、5d后，治疗组患者的血生化指标比对照组有明显改善，而且治疗5 d后的总有效情况明显好于对照组，经统计学软件SPSS 16．0分析处理后得出χ2＝36．94，P＜0．05，说明二者间的差异有统计学意义。结论在所有神经内科重症感染患者中，呼吸道的感染所致疾病占绝大多数，并且对神经内科重症感染患者采取联合用药的效果明显优于单一药物的应用。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理

脊髓型颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发的病理改变对颈脊髓产生压迫而引起的脊髓压迫症状，好发于40～60岁人群。患者常诉手足无力，行走不稳，四肢麻木，胸腰部有柬带感或负重感，重症者可出现行走困难，二便失禁，甚至瘫痪。当已经出现肌张力高等阳性体征时，应尽早选择手术治疗。目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一是前路颈椎管减压加椎骨融合术。我科2001年1月-2004年6月施行该项手术治疗脊髓型颈椎病20例，均取得良好效果，现将护理体会报告如下。     

侵袭性深部真菌感染45例临床和病原学分析

目的了解本院深部真菌感染的发病状况、病原菌特性及对常用抗真菌药的敏感度，为临床深部真菌感染的治疗药物选用提供依据。方法回顾性分析我院2004年1月1日12月31日血、无菌体腔液真菌培养阳性患者的病史，并对收集的病原菌进行体外药敏测定。结果根据诊断标准，确诊为深部真菌感染患者45例。其中社区获得性深部真菌感染22例，医院深部真菌感染23例。社区获得性深部真菌感染的部位以中枢神经系统最常见，共21例，占95．5％；其次为下呼吸道感染1例。医院深部真菌感染最常见的部位为血流感染，共15例，占65．2％；其次为中枢神经系统感染5例；下呼吸道感染2例；腹腔感染2例。社区获得性感染最常见的病原菌为新型隐球菌，共17株，占77．3％；其次为白念珠菌4株；烟曲霉1株。医院感染最常见的病原菌为白念珠菌，共8株；其次为其他念珠菌属。医院感染可能与住院天数较长、高龄、大手术、长时间应用广谱抗生素、深静脉置管等因素有关。结论我院2004年深部真菌感染确诊病例中，医院感染以白念珠菌所致的血流感染最常见；社区获得性感染以隐球菌性脑膜炎最多见。氟康唑仍是治疗敏感念珠菌属尤其是白念珠菌感染的有效药物。     

应用无创咳痰机治疗颈髓损伤并发肺不张病人的护理

[目的]探讨无创咳痰机在颈髓损伤并发肺不张病人治疗中的应用效果。[方法]对2005年12月—2006年8月入住重症监护病房(ICU)的13例颈髓损伤并发肺不张病人,在配合抗炎治疗的同时,应用无创咳痰机辅助排痰。[结果]通过观察病人痰量、双肺呼吸音、血气分析、胸片结果,发现经无创咳痰机治疗后,病人呼吸功能明显改善,痰量减少,肺部感染阴影消散。[结论]无创咳痰机对颈髓损伤并发肺不张病人有明显治疗效果。     

EICU鲍曼不动杆菌感染分析及对策

近年来，医院感染愈来愈引起人们广泛的重视。重症监护病房由于病人病情危重、住院时间长、有创机械通气及侵人性治疗多等，成为医院感染的高发区。因此研究重症监护病房感染菌株，对有效预防和治疗重症监护病房细菌感染有着极其重要的意义。在重症监护病房中，鲍曼不动杆菌定植较快，已成为医院感染的重要病原菌，由于其高度的耐药性常引起重症监护病房医院感染的流行，后果十分严重。现将我院急诊重症监护室（EICU）鲍曼不动杆菌感染情况及治疗护理措施介绍如下。