菌必治治疗耐药伤寒30例临床观察

近年来，由于伤寒耐药株日益增多，给临床用药带来困难。现将我院用菌必治治疗耐药伤寒的临床疗效总结如下。     

头孢唑啉治疗伤寒和恙虫病疗效观察

目的：为减少长期使用氯霉素导致的不良反应和耐氯霉素、氨苄西林、磺胺类耐药菌株的流行，观察头孢唑啉治疗伤寒和恙虫病的疗效。方法：以肥达外斐试验和临床症状及体征为诊断依据和用药后疗效观察，对234伤寒和恙虫病病例，使用头孢唑啉治疗。结果：临床症状及体征全部消失，肥达外斐试验正常。结论：头孢唑啉治疗伤寒和恙虫病具有治愈率高、临床症状及体征缓解快，不良反应小和复发率低的疗效。     

氯霉素和痢特灵治疗伤寒效果比较

氯霉素作为治疗伤寒病首选药物已30年之久,具有良好效果,但其付作用大,复发率高,耐药菌株不断增多。近几年来在临床应用方面受到一定限制。文献报道痢特灵治疗伤寒也收到较好效果。     

国产磺胺-5-甲氧嘧啶合用抗菌增效剂治疗伤寒和急性菌痢的临床观察

鉴于近几年来伤寒杆菌和痢疾杆菌耐药菌株日趋增加,用氯霉素治疗肠伤寒和菌痢疗效下降,复发率高。1974年我科应用呋喃唑酮治疗伤寒83例,收到满意疗效,但发现个别病例有溶血反应,不够理想。故1975年我科又试用国产磺胺-5-甲氧嘧啶(SMD)+抗菌增效剂甲氧苄胺嘧啶(TMP)治疗成人和儿童肠伤寒100例以及急性典型菌痢74例,取得较为满意疗效。本组同期用氯霉素治疗伤寒12例,以及氯霉素(或四环素)+呋喃唑酮治疗急性菌痢8例作对照观察,兹将其结果和有关问题分析和讨论如下:     

含微卡化疗方案治疗耐药肺结核疗效观察

2000年全国第四次结核病流行病学抽样调查显示，结核病总耐药率为27．8％，耐多药（MDR-TB）率为10．7％。耐药结核治疗困难、费用高、治愈率低、复发率及病死率高，正成为一个突出的公共卫生问题。为探索对耐药结核病的治疗方法，提高耐药结核病的治疗效果，我们对含微卡化疗方案对耐药肺结核的疗效进行了观察，取得了满意疗效，现总结报告如下。     

伤寒100例临床分析

目的　分析近期 10 0例伤寒病人临床资料。方法　对病人临床表现、辅助检查及治疗进行分析。结果　近期伤寒临床表现多不典型 ,氧氟沙星及丁胺卡那等敏感性高 ,疗效好 ,费用较低。结论　近期伤寒临床表现不典型 ,氧氟沙星 丁胺卡那治疗疗效好 ,复发率低     

伤寒金匮方加减治疗荨麻疹的疗效观察

目的 :观察伤寒金匮方加减治疗荨麻疹的临床疗效。方法 :采用随机平行对照的方法 ,以伤寒金匮方加减治疗荨麻疹 6 4例作为治疗组 ,扑尔敏治疗荨麻疹 6 1例作为对照组进行对照观察。结果 :治疗组总有效率为96 88% ,明显高于对照组 (P <0 0 1) ;治疗组 3个月后的复发率为 3 13% ,明显低于对照组 (P <0 0 1)。结论 :伤寒金匮方加减治疗荨麻疹 ,疗效高 ,远期复发率低。     

氟哌酸治疗伤寒的疗效观察

本文对1987年经血或骨髓培养伤寒杆菌阳性的27例,结合病原菌纸片药敏测定,观察药物的治疗效果.27株伤寒杆菌耐药率较高,以氯霉素、氨苄青霉素及SMZ-TMP为最,对氯霉素耐药者常同时耐氨苄青霉素及SMZ-TMP,多重耐药菌株占66.7%,对氟哌酸及丁胺卡那霉素全部敏感.在临床治疗对比中表明,庆大霉素及丁胺卡那霉素疗效欠佳,而氟哌酸疗效则较满意,治疗伤寒尤其是耐氯霉素菌株所致者,氟哌酸似可作为首选药物.     

抗生素对伤寒的疗效评价

自1948年以来，国内外一直把氛霉素作为治疗伤寒的首选药物。1972年在智利、越南、墨西哥发现耐氛霉素伤寒菌株（占46－92％）后，即以氨李青霉素、复方新诺明作为治疗耐药性伤寒的首选药物。随后出现由质粒介导的耐氛霉素、氨李青霉素及复方新诺明的菌株，使氨李青霉素、复方新诺明疗效不佳因此我们总结以下六种抗生素：利福平：为广普抗菌素，对多种G”球菌和G杆菌有杀菌作用。有报道对156株伤寒杆菌作药欲试验，154株敏感占98．7％。但对肝脏毒性大，有肝功能损害者不易用；故利福平亦不是治疗耐药伤寒的理想药物。丁胶卡那霉素：为氨基…     

伤寒少见并发症6例报告

近2年来伤寒菌型变异严重,流行季节长,发病率高,多重耐药,病势重,病死率高,复发多。现将我市收治的3517例中少见并发症6例报告如下。病例摘要例1:卵巢畸胎瘤合并伤寒杆菌瘤内感染。女患,37岁,住院号881141.1988年2月因发热2月,下腹痛1天。诊断为肝脓肿、伤寒收住院。     

37例伤寒临床分析

80年代,我国各地不断出现多重耐药伤寒菌株,增加了治疗伤寒的难度。自此以后,开辟了用新型喹诺酮类抗菌药物治疗伤寒,取得了很好的疗效。随着耐药伤寒菌株的减少,敏感伤寒菌株的恢复,重型及     

云南省鼠伤寒沙门氏菌PFGE分子分型及耐药情况

目的 了解云南省鼠伤寒沙门氏菌PFGE分子分型及耐药状况, 为防控由鼠伤寒沙门氏菌引起的疾病提供科学依据.方法 根据Pulse Net China公布的沙门氏菌PFGE分型技术进行分子分型.分析得出药敏板MIC值, 根据CLSI的相应标准获得出S、I、R结果.结果 云南省68株鼠伤寒沙门氏菌呈53种PFGE带型.68株鼠伤寒沙门氏菌对复合磺胺 (SXT) 的耐药率最高, 为45.59%, 对亚胺培南 (IMP) 最敏感.其中1株菌对14种抗生素中11种抗生素耐药.结论 云南省鼠伤寒沙门氏菌分子分型呈多样性.复方磺胺是云南地区鼠伤寒沙门氏菌最耐药抗菌素.地区鼠伤寒沙门氏菌多重耐药不典型.     

重庆地区沙门氏菌耐药变迁及临床疗效观察

本文报道了重庆地区1984～1988年沙门氏菌对32种抗菌药的敏感度试验、30年来的耐药变迁及伤寒与耐药伤寒的临床疗效观察。表明耐药伤寒杆菌对常用于治疗伤寒的抗生素如氯霉素、SMZ/TMP、氨苄青霉素及其它药物产生了不同程度的耐药性,对近年来的新抗菌药如喹诺酮类药物及第三代头孢菌素则很敏感     

大理地区伤寒、副伤寒杆菌感染状况及药敏分析

目的分析大理地区伤寒、副伤寒杆菌的感染状况及耐药状况,为临床诊断和治疗提供科学依据。方法用回顾性方法统计分析3年来,本院分离出的96株伤寒、副伤寒杆菌的标本来源、菌型分布、耐药状况。结果96株感染菌株中,有84株来自于血液培养标本,12株来自粪便培养标本。菌型分布以甲型副伤寒杆菌为主,占85．42％;其次为伤寒杆菌和乙型副伤寒杆菌,分别占11．45％和3．12％;未检出丙型副伤寒杆菌。分离出的96例感染菌株对亚胺培南的耐药率为零;对所选头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖甙类抗菌素的耐药率均小于15％;对氨苄西林的耐药率较高,为39．58％。结论大理地区伤寒、副伤寒杆菌感染菌型以甲型副伤寒杆菌为主。除氨苄西林外,感染菌株对其它所选抗菌素表现出较好的抗菌活性,耐药率较低。为防止耐药菌株增加,建议临床医生依据培养、鉴定及药敏结果,正确诊断及使用敏感抗菌素。     

M_1型伤寒菌株引起多重耐药108例临床分析

<正> 1988年至1993年,我县农村地区发生多重耐药菌株伤寒流行,16株经省防疫站V_i抗原噬菌体分型证实为M_1型伤寒杆菌。M_1型菌株所致的伤寒具有病情重、病程长、并发症多、普遍耐药与多重耐药及易复发等特点。现将收治的108例伤寒病人完整临床资料作如下分析并加以讨论。     

肾上腺皮质激素对伤寒合并肠出血的影响

1985年11月～12月在安顺地区医院收治由耐药(氯霉素)伤寒菌株引起的伤寒肠出血病人12例,因伴有其他并发症而加用肾上腺皮质激素(以下简称激素)治疗,肠出血逐渐停止,现报导如下。临床资料本组病例中,男4例,女8例,年龄8～37岁。血培养发现伤寒杆菌7例。药敏试验除1株对氯霉素为低敏外,余6株均耐药。     

2005-2009年贵州省伤寒和副伤寒沙门菌耐药性分析

目的分析贵州省伤寒和甲型副伤寒沙门菌的耐药状况,为临床用药及防控提供依据。方法采用改良K-B法对伤寒、甲型副伤寒沙门菌株进行药物敏感试验。结果贵州省9个市(州、地)26个县(区)的113株伤寒沙门菌和518株甲型副伤寒沙门菌对10种抗生素进行药物敏感性测定。其中伤寒沙门菌除对C IP不耐药,对其余9种抗生素均有不同程度的耐药,甲副沙门菌仅对CFT、NAL、SMZ有不同程度耐药,耐药率达0.88%~95.95%,个别地区出现了对第三代头孢类药的多重耐药株。结论贵州省伤寒、甲副沙门菌耐药情况已较为严重,尤其是多重耐药菌可能会造成伤寒和甲型副伤寒的流行或暴发。加强耐药性监测,指导临床合理用药,对预防控制伤寒和甲型副伤寒具有重要意义。     

氟罗沙星治疗耐药性伤寒、副伤寒43例疗效观察

近年来我地区伤寒、副伤寒病例较多，临床治疗中有耐药菌株出现。2001年7月-2003年5月我院收治对磺胺、庆大霉素、氨苄青霉素、环丙沙星等多种抗生素耐药的伤寒、副伤寒病人43例，均用氟罗沙星治疗并取得了较为满意的疗效，现报告如下：     

2007年新疆伤寒、副伤寒沙门菌耐药性监测分析

目的了解新疆2007年检出的伤寒、副伤寒沙门菌对药物的耐药情况。方法对全疆各肠道监测点分离的147株沙门菌按《伤寒、副伤寒防治手册》进行系统生化和血清学鉴定以及对24种抗生素敏感性测定。结果147株沙门菌对24种药物均有不同程度的耐药，对利福平的耐药率高达100％。147株菌中，100％耐受2种抗生素，耐受3种及以上抗生素的多重耐药株达到93．20％。全疆不同地区的沙门菌对抗生素的耐药有一定差异，但绝大多数对新霉素、利福平、链霉素、红霉素和青霉素耐药率较高。结论新疆2007年检出的沙门菌对常用抗生素耐药率高。多重耐药菌已成为优势菌株，对临床及预防性服药应引起高度关注并加强对其监测工作。     

多重耐药伤寒沙门氏菌耐药质粒的研究

1987～1988年从苏州地区分离的259株伤寒沙门氏菌,209株(80.7％)为多重耐药,耐药种类达9～11种之多。质粒电泳显示均一的质粒图谱,耐药菌株都有1条分子量约为98.6Mdal的大质粒带。耐药菌