羟基喜树碱联合香菇多糖治疗恶性腹腔积液38例

目的评价羟基喜树碱（HCPT）联合香菇多糖治疗恶性腹腔积液的疗效及患者的不良反应。方法采用Arrow单腔中心静脉导管（14Ga／20cm）给药法，尽量将腹腔积液引流干净，之后予生理盐水腹腔灌洗，HCPT20mg，香菇多糖4mg，地塞米松（DXM）10mg腹腔灌注，每周1次。结果全组38例患者共进行141次治疗，其中CR11例，PR19例，SD7例，PD1例，CR＋PR占78．94％。Kamofsky评分较化疗前增加10分以上32例（84．21％）。患者不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制及消化道反应。结论应用单腔中心静脉导管腹腔灌注HCPT联合香菇多糖治疗恶性腹腔积液疗效较好，不良反应少，患者易于接受。     

改良ARROW导管引流联合5-氟尿嘧啶、高聚生灌注治疗恶性腹腔积液

目的 探讨改良中心静脉导管置管引流系统（ARROW导管）引流联合5-氟尿嘧啶、高聚生灌注治疗恶性腹腔积液的疗效及安全性.方法 对26例恶性腹腔积液患者留置经过改良的ARROW导管,待积液放尽,在腹腔中灌注5-氟尿嘧啶及高聚生.结果 26例患者中CR 5例,PR 18例,SD 3例,有效率为88.5％.毒副反应患者能耐受...     

细管闭式引流联合大剂量顺铂及IL-2治疗恶性腹腔积液27例临床观察

目的观察经导管持续闭式引流腹腔内注入大剂量顺铂和IL-2治疗恶性腹腔积液的近期疗效和毒副反应。方法27例恶性腹腔积液患者,先用美国FORNI A公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行腹腔置管和闭式引流腹水,后给予腹腔内注药,每次IL-2 400万IU,顺铂100～120 mg,同时静脉用硫代硫酸钠(STS)解救,每周1次,连续1～2周,1个月后观察疗效和不良反应。结果大剂量顺铂和IL-2治疗恶性腹腔积液的总有效率为88.9%。其中CR 16例,PR 8例,NC 2例,PD 1例。结论经导管持续闭式引流并灌注大剂量顺铂和IL-2治疗恶性腹腔积液,疗效肯定,是控制恶性腹腔积液的有效方法。     

IL-2联合MP方案腹腔灌注治疗恶性腹腔积液临床观察

 目的 观察重组白细胞介素-2（IL-2）联合MP方案（丝裂霉素+顺铂）腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的疗效和毒副反应。方法 104例恶性腹腔积液患者被随机分为两组，治疗组58例，采用IL-2联合MP方案腹腔灌注；对照组46例，单用顺铂（DDP）腹腔灌注。结果：治疗组CR28例，PR25例，总有效率91 %；对照组CR15例，PR12例，总有效率60 %。两组差异有统计学意义（P＜0.01）。两组毒副反应比较无统计学意义（P＞0.05）。结论 IL-2联合MP方案治疗恶性腹腔积液疗效明显。     

腹腔并全身化疗治疗晚期胃癌32例

 目的 观察全身化疗联合腹腔化疗治疗术后晚期无腹腔积液胃癌的近期疗效和毒副反应。方法 腹腔转移的晚期胃癌32例。全身化疗：TF方案，紫杉醇（TAX）175 mg／m2，静脉滴注，第1天；亚叶酸钙（CF）200 mg／m2，第1，2天；5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg／m2，静脉推注，第1，2天，600 mg／m2，化疗泵持续静脉滴注48 h。腹腔化疗：腹腔穿刺留置导管，将温热生理盐水1 000 ~ 1 500 ml灌入腹腔，最后将溶解的顺铂（DDP）60 ~ 80 mg加地塞米松10 mg注入腹腔。连用2个周期后评价疗效。结果 32例均可评价疗效，总有效率为50.01 %，其中CR 4例，占12.5 %。毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应。结论 腹腔灌注DDP，同时TAX联合5-Fu全身化疗治疗术后晚期无腹腔积液胃癌患者，疗效可靠，耐受性好。     

腹腔温热灌注化疗治疗恶性腹水疗效

目的 观察卡铂、丝裂霉素、5-Fu联合腹腔灌注温热化疗，治疗恶性腹腔积液的疗效。方法 于左髂前上棘与脐连线中外1／3交点处(多选反麦氏点)穿刺，静脉留置针在腹腔后输入500ml生理盐水后，再输入500ml生理盐水加化疗药物，为减轻局部反应，最后输入500ml生理盐水加速尿40mg及地塞米松10mg。所有液体均应用电浴锅保证所用液体温度保持在43℃～45℃。穿刺后嘱患者变换体位，每10分钟变换一次，共12次。化疗方案：卡铂400mg／m^2d1；5-Fu750mg／m^2d2、4；MMC10mg／m^2 d3、5。28天一次。结果 卡铂、丝裂霉素、5-Fu腹腔联合灌注化疗治疗恶性腹腔积液单周期腹腔灌注化疗后有效率80．70％(46／57)；两周期灌注化疗有效率86．54％(45／52)；三周期灌注化疗有效率91．67％(44／48)。结论 腹腔使用卡铂、丝裂霉素、5-Fu三药联合化疗有效率高，毒副反应无明显增加，是一种值得推广的治疗方法。     

紫杉醇、5-Fu联合DDP腹腔灌注配合热疗治疗中晚期胃癌疗效观察

目的探讨紫杉醇、5-Fu联合DDP腹腔灌注配合热疗治疗中晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法34例Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者,给予紫杉醇135～175mg／m^2,d1,静脉滴注;5-Fu500mg／m^2,d1-5,静脉滴注;DDP40～50mg／m^2,d1,8,腹腔灌注后行微波热疗,28天为一个周期,2～3个周期后进行评价。结果全组34例共化疗153周期,总有效率（CR＋PR）47．1％,其中CR14．7％（5／34）,PR 32．4％（11／34）,毒副反应主要为骨髓抑制。结论紫杉醇、5-Fu联合DDP腹腔灌注配合热疗治疗中晚期胃癌有效率高,毒副反应轻,可明显减轻患者痛苦,提高生存质量。     

细导管闭式引流腔内灌注白细胞介素-2和顺铂治疗癌性胸腹水

目的　观察细导管闭式引流腔内灌注白细胞介素 -2和顺铂治疗癌性胸腹水的疗效。方法　 49例用细导管闭式引流法将腔内积液引流完 ,再用IL -2 5 0万u～ 10 0万u ;DDP 60mg～ 80mg腔内灌注。结果　完全缓解 (CR) 2 4例 ,部分缓解 (PR) 2 1例 ,总有效率 (CR PR) 91 8%。毒副反应较轻 ,主要为轻度消化道反应和骨髓抑制。结论　细导管闭式引流腔内灌注IL -2和DDP治疗癌性胸腹水疗效较高 ,毒副反应少 ,值得推广应用。     

硝卡芥联合白细胞介素-II治疗恶性胸腔积液临床疗效

目的观察硝卡芥联合白细胞介素-II治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法对28例恶性胸腔积液患者采用常规胸腔穿刺抽液术,尽量抽尽胸水后,于胸腔内注入硝卡芥80mg+生理盐水20ml,然后注入白细胞介素-II 100万μ+生理盐水20ml,每周1次,4周后评价疗效.结果 28例患者CR4例(14.3%),PR14例(50%),总有效率(CR+PR)64.3%.主要不良反应为胸痛8例(28.6%),低热7例 (25%).结论胸腔内注入硝卡芥联合白细胞介素-II能有效地控制恶性胸腔积液,临床应用方便、经济,毒副反应小,具有临床应用价值.     

硝卡芥联合白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸腔积液临床疗效

目的观察硝卡芥联合白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法对28例恶性胸腔积液患者采用常规胸腔穿刺抽液术，尽量抽尽胸水后，于胸腔内注入硝卡芥80mg 生理盐水20ml。然后注入白细胞介素-Ⅱ100万μ 生理盐水20ml，每周1次，4周后评价疗效。结果28例患者CR4例(14．3％)，PRl4例(50％)，总有效率(CR PR)64．3％。主要不良反应为胸痛8例(28．6％)，低热7例(25％)。结论胸腔内注入硝卡芥联合白细胞介素-Ⅱ能有效地控制恶性胸腔积液，临床应用方便、经济，毒副反应小，具有临床应用价值。     

草酸铂联合氟尿嘧啶和醛氢叶酸双周疗法治疗晚期大肠癌36例

 目的 评价草酸铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）／醛氢叶酸（LV）双周疗法治疗晚期大肠癌的疗效。方法 采用L-OHP联合5-Fu／LV双周疗法治疗经病理检查确诊的晚期大肠癌36例，所有患者均有可评价病灶。治疗方案为L-OHP 85 mg／m2，静脉滴注3 h；LV 200 mg／m2，静脉滴注2 h；5-Fu 500 mg，静脉推注10 min；5-Fu 3.0 g／m2，静脉持续灌注46 h。以上方案每2周重复1次，每2次为1个疗程，所有患者至少接受2个疗程的治疗。结果 36例可评价疗效：CR5例，PR14例，NC12例，PD5例，CR+PR为52.8 %（19／36）。毒副反应主要为周围神经毒性、口腔黏膜炎、恶心和呕吐、腹泻和骨髓抑制。结论 L-OHP联合5-Fu／LV双周疗法治疗晚期大肠癌，疗效好，毒副反应轻。     

力尔凡加顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液39例分析

[目的]观察力尔凡＋顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效及毒副反应。[方法]39例患者分为两组，均在排尽胸腹腔积液后腔内注射药物治疗。治疗组18例给予力尔凡＋顺铂，对照组21例单用顺铂，均每周1次，治疗1～4次不等。[结果]治疗组CR6例，PR9例，有效率（CR＋PR）83.3％。对照组CR3例，PR8例，有效率（CR＋PR）52．4％．两组间有显著性差异（P〈0．05）。两组毒副反应较小，主要为胸腹痛、胃肠道不良反应及骨髓抑制。所有患者均可耐受。[结论]力尔凡＋顺铂腔内注射是治疗恶性胸腹腔积液较好的方法。     

中心静脉导管留置引流并胸腔内注药治疗恶性胸腔积液42例临床观察

目的探讨用中心静脉导管行胸腔置管引流加药物灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法对我院住院确诊的42例恶性胸腔积液患者,用中心静脉导管行胸腔置管引流干净后给予胸膜腔内不同药物灌注治疗,于注药前及注药后4周观察患者症状、毒副反应并判断疗效。结果 42例恶性胸腔积液患者中治疗后获CR18例,PR17例,NR7例,总有效率为83.3%,均无严重毒副反应发生。结论中心静脉导管行胸腔置管引流后灌注丝裂霉素＋沙培林或顺铂＋沙培林治疗恶性胸腔积液有一定疗效且毒副反应少,是一种较好的治疗选择。     

腹腔联合全身化疗治疗胃肠道恶性肿瘤并发腹腔积液81例

目的观察腹腔持续引流后直接腹腔化疗联合全身化疗治疗消化系统肿瘤并发腹腔积液的疗效及患者不良反应。方法81例胃肠道恶性肿瘤并发腹腔积液患者接受该项治疗,顺序腹腔置管、腹腔积液引流、腹腔灌注药物,每周1次,共计2～3次,药物为氟尿嘧啶类药物和（或）顺铂（DDP）,与化疗药物同时腹腔注入生理盐水1500—2000ml。腹腔化疗停止1周后,进行静脉化疗,药物以5-氟尿嘧啶（5-Fu）或卡培他滨为基础联合表柔比星、DDP（或奥沙利铂）,进行2。4个周期。腹腔化疗后1周评价腹腔积液疗效及患者近期不良反应,获完全缓解（CR）、部分缓解（PR）者1个月后确认,全身化疗后随访生活质量及生存期。结果81例患者中腹腔积液cR16例（19．8％）,PR18例（22．2％）,稳定（SD）27例（33．3％）,进展（PD）20例（24．7％）,总有效（CR＋PR）率42％;总获益（CR＋PR＋SD）率75．3％,中位进展时间（mTTP）4个月,中位生存期（mOS）5.3个月,1年生存率16．0％。不良反应：恶心、呕吐症状最常见,多为轻度（0～Ⅱ／度77例95．1％）,粒细胞减少性发热2例（2．5％）,不完全性肠梗阻4例（4．9％）。结论持续引流并腹腔化疗联合全身化疗治疗胃肠道恶性肿瘤并发腹腔积液的疗效肯定,患者不良反应轻,生活质量明显改善,为接受进一步治疗创造了条件,延长了生存期。     

中心静脉导管引流联合IL-2和甘露聚糖肽治疗恶性胸腹腔积液

目的 评价应用中心静脉导管对恶性胸腔、腹腔积液进行闭式引流, 联合腔内注射IL-2、甘露聚糖肽的疗效及安全性.方法 从2003年7月至2005年7月期间,入选的32例恶性胸腹水患者的治疗均采用留置中心静脉导管持续闭式引流,积液引流完毕后行腔内注射人白介素-2(IL-2)或甘露聚糖肽.结果 32例中CR 7例,PR 13例,NC 12例,总有效率(CR+PR)为62.5%.留置中心静脉导管处无积液渗漏,皮肤无红肿,胸壁、腹壁无肿瘤种植等现象.结论 应用中心静脉导管联合腔内注射IL-2、甘露聚糖肽治疗恶性胸腔、腹腔积液疗效好,可以最大限度地减少胸腔、腹腔内癌细胞残留,且方法简便,微创安全,无明显并发症.     

腹腔灌注化疗加热疗治疗恶性腹水疗效观察

目的：观察腹腔灌注化疗加局部热疗治疗恶性腹水的疗效.方法：将70例恶性腹腔积液患者随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）.腹腔置管引流腹水后,给予顺铂50mg腹腔灌注化疗,治疗组行腹腔灌注化疗后即刻行腹部局部热疗,对照组仅行腹腔灌注化疗,每周1次,4次后评价疗效.结果：治疗组总有效率（CR＋ PR）为77.14％,对照组总有效率（CR＋PR）为45.71％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：腹腔灌注化疗加腹部局部热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔灌注化疗疗效好,值得临床推广.     

胸腹腔留置中心静脉导管引流恶性积液临床观察

目的 观察中心静脉导管留置引流控制恶性胸腹腔积液的临床疗效及毒副反应.方法 本组40例,其中恶性胸腔积液28例,腹腔积液12例;肺癌12例,乳腺癌10例,卵巢癌5例,胃癌4例,结直肠癌4,淋巴瘤3例,恶性胸膜间皮瘤2例.所有病例均经组织病理学或细胞学确诊为恶性胸腹腔积液;彩超定位处将中心静脉导管留置胸、腹腔中,持续闭式负压引流至抽尽胸、腹水,并通过导管注入化疗药物顺铂、羟基喜树碱、白介素-Ⅱ、地塞米松、氟脲嘧啶、新福菌素、多抗甲素等.结果 全组40例中CR 14例(35%),PR 17例(42.5%),PD 9例(22.5%),总有效率(RR)77.5%(31/40),中位缓解期4个月(1月～3年),生活质量明显改善,无明显毒副反应.结论 应用中心静脉导管装置引流控制恶性胸腹腔积液操作安全、简便、创伤小、保留时间长,能最大限度地排净胸腹腔积液,避免反复多次胸腹腔穿刺给患者带来危险和痛苦,对控制恶性胸腹腔积液有较好的疗效,毒副反应轻,能改善患者生活质量.     

硝卡芥、顺铂腹腔内灌注治疗癌性腹水29例疗效观察

[目的]观察硝卡芥加顺铂腹腔内序贯注入治疗癌性腹水的近期疗效及不良反应.[方法]全组29例,原发疾病为胃癌12例,胃恶性淋巴瘤1例,肝癌10例,肠癌3例,胰腺癌、卵巢癌、宫颈癌各1例,所有积液均为渗出性.先抽腹水,然后将硝卡芥80mg、顺铂60mg分别加生理盐水30～50mg序贯注入腹腔,每周1次,直到腹水消失或量少抽不出或病情恶化为止.[结果]29例共行87次治疗,其中治疗1次3例、2次9例、3次12例、4次5例、5次2例.疗效评价:CR13例,PR9例,S 3例,P 4例,有效率(CR PR)75.9%(22/29),好转率(CR PR S)86.2%(25/29).不良反应为Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制和消化道反应.[结论]硝卡芥加顺铂序贯腹腔内注入治疗癌性腹水安全有效,不良反应可以耐受.     

顺铂联合氟尿嘧啶治疗恶性腹水的临床观察

目的：观察DDP联合5-Fu腹腔内化疗治疗恶性腹水的治疗效果。方法：45例恶性腹水患者采用DDP联合5-Fu腹腔内化疗，腹穿尽量抽尽腹水。以舍DDP 60mg～100mg的生理盐水溶液注入，继之5-Fu1000mg～1500mg，地塞米松10mg注入腹腔。常规水化、利尿、补钾3d。用药间隔至少在3周以上。结果：总有效率82．2％，其中CR33．3％，PR48．9％。毒副反应主要为胃肠道反应、腹痛、骨髓抑制、血清肌酐谷丙转氨酶升高。患者均能耐受。结论：DDP联合5-Fu腹腔化疗治疗恶性腹水疗效较满意。且经济方便，为一种安全有效、适用于基层医院采用的实用性治疗手段。     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

目的 观察香菇多糖联合顺铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的疗效和毒副反应.方法 入组65例恶性胸腹腔积液,置入中心静脉导管,行胸腹腔闭式引流.试验组腔内注射顺铂和香菇多糖,对照组单用顺铂,每周1次.结果 试验组有效率为77.14%,高于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组生活质量改善率为88.57%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组毒副反应较对照组轻.结论 香菇多糖联合顺铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液,疗效肯定,毒副反应轻.