硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用

分娩疼痛是客观事实。随着我国人们的生活质量的提高，新的麻醉药物和镇痛技术的出现；使无痛分娩成为可能并逐渐接近理想的方式。我院近年来采用硬膜外阻滞麻醉应用镇痛分娩取得了良好的效果，现分析如下。     

论硬膜外阻滞在产科分娩镇痛中的应用

妊娠分娩是生殖健康保健的重要组成部分,但伴随自然分娩的过程是母体的剧烈疼痛和应激反应,母体因此产生的一系列病理生理变化,对产妇和胎儿均有不利影响。在分娩时正确实施镇痛,有助于提高围生期质量和产妇的身心健康,并正被越来越多的产妇所认识和期待。连续硬膜外阻滞镇痛是目前公认的镇痛效果最好、最常用的无痛分娩法。     

连续硬膜外麻醉镇痛在分娩中的应用

产妇在分娩过程中产生较剧烈的疼痛和恐惧不安,并以此为应激原,引起一系列神经内分泌改变,使血液中儿茶酚胺及肾上腺皮质激素水平增高,造成耗氧量增加,心脏负荷加重,子宫血管收缩,血流量减少,胎儿窘迫以及宫缩乏力,因疼痛使产妇过度通气,血中二氧化碳分压降低,子宫血流量进一步减少,供氧能力降低导致代谢性酸中毒,使母体和胎儿内环境紊乱,造成产妇产后疲劳过度、抵抗力降低等.     

利多卡因连续硬膜外阻滞在分娩中的应用观察

目的观察连续性硬膜外阻滞对无痛分娩的效果并进行分析.方法采用利多卡因连续性硬膜外阻滞对无痛分娩的200例初产妇作为观察组,不做任何镇痛措施的足月待产的200例初产妇作为对照组.对产程时间、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息情况进行对比分析.结果连续性硬膜外阻滞可使产妇在分娩时减轻疼痛,同时对宫缩无影响,促使第一产程活跃期明显加速,第二产程缩短.对2组分娩方式进行比较,有显著性差异(P<0.05);对2组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率进行比较,无显著性差异(P>0.05).结论利多卡因连续性硬膜外麻醉用于无痛分娩,对母婴无不良影响,经临床观察分析是一种安全的无痛的分娩方式.     

硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床分析

传统观念认为“分娩必痛”,以至有些产妇因惧怕分娩时疼痛拒绝阴道分娩而强烈要求剖宫产。为减轻或解除分娩疼痛 ,提高分娩期质量 ,我院产科自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月开展了硬膜外阻滞麻醉法分娩镇痛 5 0例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月我们对住院待产的孕足月初产妇、要求分娩镇痛的 5 0例产妇施行了硬膜外阻滞麻醉法镇痛分娩 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 34岁 ,平均年龄 2 5 .3岁。并随机抽取同期条件相同未实施分娩镇痛者 5 0例为对照组 ,进行对比分析。1.2　方法　在产…     

连续硬膜外阻滞应用于分娩镇痛

我院将布比卡因用生理盐水配制成 ０．１％溶液,持续硬膜外给药用于分娩镇痛效果令人满意,现报告如下。１资料与方法 选择年龄在２０～３０岁足月初产,单胎头先露,胎儿情况正常,自愿接受分娩镇痛产妇２０例为一组,即镇痛组。另一组为对照组。待产妇宫口开全至 ２～３ ｃｍ时,于左侧卧位在腰 ３～４间隙行硬膜外穿刺,穿刺成功后向头侧置管 ２ ｃｍ,改为平卧位,然后注入 ０． １％布比卡因溶液 ３ ｍｌ。试验剂量 ５分钟后,观察无脊麻征象再缓慢注入 ０． １％布比卡因 ７ ｍｌ,平面控制在胸 １０以下,硬膜外麻醉时间为 ８０± …     

连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察

目的:探讨连续硬膜外阻滞分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法:采用连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的50例初产妇为观察组,取同期50例正常未干预初产妇作对照,比较两组的镇痛效果、不良反应、产程时间、分娩时间和方式、产后出血、胎儿及新生儿的影响情况。结果:两组镇痛效果比较,差异有显著性(P<0.05);两组不良反应比较,差异无显著性(P>0.05);两组产程活跃期比较有显著性差异(P<0.01);两组胎儿窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,有效缓解产痛,加速了产程活跃期及第2产程的进展,降低了剖宫产及阴道难产率,对母婴均无不良影响。提高了分娩期质量。     

硬膜外阻滞麻醉用于产科分娩镇痛中的临床观察

妊娠分娩是生殖健康保健的重要组成部分,随着医学模式的转变和人们生活质量的提高,产妇对分娩也提出了更高的要求.如何使产妇清醒、无痛苦地分娩,分娩镇痛越来越受到人们的关注.我院近年来开展病人自控硬膜外阻滞麻醉(PCEA)用于分娩镇痛,取得满意效果,现将结果报道如下.     

持续硬膜外阻滞应用于分娩镇痛的临床观察

目的 :探讨持续硬膜外阻滞的镇痛效果及对母婴的影响。方法 :选择 16 0例无产科及麻醉禁忌证的初产妇 (观察组 ) ,在宫口开大 3cm以上时 ,给予持续硬膜外麻醉 ,并与同期条件相似、未给予任何镇痛方法的16 0例产妇进行对照 (对照组 )。分别观察两组产痛程度、产程进展速度、分娩方式、催产素使用情况、出血率、(宫内 )胎儿窘迫、新生儿窒息率情况。结果 :观察组镇痛效果明显。观察组催产素使用率、第二产程时间、经阴道助产分娩率有显著差异 (P <0 0 5 ) ,剖宫产率、出血率及 (宫内 )胎儿窘迫、新生儿窒息率两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :该法应用于分娩镇痛 ,方法简单 ,镇痛效果明显 ,但对分娩方式有一定影响 ,应进一步完善     

连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛105例临床观察

分娩疼痛给广大产妇带来了巨大的身心痛苦 ,为了减轻这种痛苦 ,我院在 1999年 8月～ 2 0 0 0年 6月采用连续硬膜外阻滞应用于分娩镇痛 10 5例取得了较好的效果 ,现报告如下1　资料与方法1.1　研究对象　无明显头盆不称 ,无胎儿窘迫进行阴道试产且要求施行分娩镇痛者 10 5例 ,年龄 2 3～ 32岁 ,均为初产妇作为观察组 ,另随机抽取同期条件相当未实施分娩镇痛的 10 5例作为对照组。1.2　方法　在产妇宫口开大 2～ 3ｃｍ时取Ｌ3～ 4 间隙行硬膜外腔穿刺 ,成功后置管接美国产ＭＩＣＲＯＪＥＣＴ电子病人自控微量镇痛泵 ,药液以 0 .4 %利多卡因与…     

连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察

探讨罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的疗效.方法 2007年7月至2007年12月自愿实行分娩镇痛的257例初产妇为观察组,未用任何镇痛药物的257例初产妇为对照组.试验组采用罗哌卡因加芬太尼连续硬膜外阻滞麻醉,对照组常规分娩.分则观察各期产程时同、分娩方式、产妇疼痛情况及新生儿Apgar评分、产后出血发生率,并进行比较.结果两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,加速了产程,降低了剖宫产及手术产率,减轻分娩疼痛效果显著,对母儿无不良影响,值得推广.     

腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛中的效果

目的:观察腰麻-硬膜外联合阻滞在孕妇分娩镇痛中的效果.方法:88例待分娩的初产妇分为观察组和对照组,对照组分娩过程中不使用任何麻醉措施,观察组分娩过程中采用腰麻-硬膜外联合阻滞,观察两组产妇总产程和第一产程时间、活跃期宫口扩张速率、第二产程时间,并使用视觉模拟评分法(VAS)对分娩过程中的疼痛进行评分.结果:观察组VAS得分明显低于对照组(P＜0.01),总产程及第一产程均较对照组显著缩短,宫口扩张速率较对照组有明显增快(P＜0.01).结论:腰麻-硬膜外联合阻滞对产妇分娩过程有显著的镇痛作用,同时亦能促进产程进展.     

硬膜外阻滞麻醉在镇痛分娩中的应用

目的 探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程、母婴情况的影响.方法 观察组60例单胎头位初孕妇于宫口开大3cm时行硬膜外阻滞麻醉首剂注入0.2%盐酸罗哌卡因+芬太尼1～2mg/L 5ml观察10min后无全脊麻症状,留置导管,之后接自控镇痛泵(PCA)2～3ml/h.随机抽取同期未使用镇痛药物的单胎头位初孕妇60例作为对照组,观察两组镇痛效果、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况,常规多参数心电监护及行胎心监护.结果 观察组镇痛效果好,观察组第一产程活跃期比对照组明显缩短(P<0.01);观察组的剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01);且观察组缩宫素的使用率明显高于对照组(P<0.01),两组产后出血发生率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率比较无显著性差异(P>0.05).结论 硬膜外阻滞用于分娩镇痛,明显缩短观察组第一产程(P<0.01),临床效果可靠,对母婴无不良影响,在一定程度上降低了剖宫产率,但有第二产程延长的趋势;适时指导产妇并使用缩宫素可预防和纠正,更适合基层应用,可以推广.     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛的研究进展

随着人们生活水平、文化程度的提高和围产医学的发展 ,人们对分娩镇痛的要求也愈来愈高。如何安全、有效地降低产痛是产科、麻醉科医师和孕妇等共同关心的问题。由于种种原因 ,目前尚缺乏绝对安全、满意的无痛分娩镇痛方法。硬膜外阻滞由于比较安全、有效 ,已被公认为当前用于无痛分娩的最佳手段。笔者就近年来硬膜外分娩镇痛的研究进展作一概述。1　产痛的原因及镇痛机制分娩第一产程的疼痛主要来自子宫体的规律性收缩和宫颈、子宫下段的扩张 ,疼痛的强度与子宫收缩的力量、宫内压力的强度有关 ,当宫颈扩张 7～ 8cm时疼痛最为难忍 ,疼痛部…     

改良法硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用

在分娩镇痛中硬膜外阻滞是目前应用较多的一种方法,但由于分娩过程中的疼痛起自于子宫和盆底会阴部广泛的痛觉感受器,常规硬膜外阻滞法(下称常规法)往往不易获得满意的镇痛效果。在临床实践中我们对常规法进行了改良(下称改良法)。本文就40例临床应用观察结果报告如下:     

产妇自控硬膜外阻滞分娩镇痛的临床研究

为观察产妇自控硬膜外阻滞在分娩镇痛中应用的可行性,选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级,估计能经阴道分娩并志愿行为分娩镇痛的足月初产妇４４例,采用产妇自控硬膜外阻滞对其进行分娩镇痛;以同期未行分娩镇痛而其它条件相当的足月初产妇４６例为对照。     

连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察

目的：探讨连续硬膜外阻滞分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法：采用连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的50例初产妇为观察组，取同期50例正常未干预初产妇作对照，比较两组的镇痛效果、不良反应、产程时间、分娩时间和方式、产后出血、胎儿及新生儿影响情况。结果：两组镇痛效果比较，差异有显著性（P〈0．05）；两组不良反应比较，差异无显著性（P〉0．05）；两组产程活跃期比较有显著性差异（P〈0．01）；两组胎儿窘迫，新生儿窒息及产后出血发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛，有效缓解产痛，加速了产程活跃期及第2产程的进展，降低了剖宫产及阴道难产率，对母婴均无不良影响。提高了分娩期质量。     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果分析

目的：分析硬膜外麻醉在分娩镇痛中的疗效。方法：选取本院在2012年3月-2013年2月收治240例分娩的产妇,根据产妇自愿原则分为观察组126例和对照组114例,观察组给予硬膜外麻醉镇痛,对照组未采取镇痛措施,然后观察两组产妇的分娩情况。结果：观察组产妇疼痛情况、总产程时间、阴道顺产率和术后出血量均明显地优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且两组的新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外麻醉在分娩镇痛中疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。