颅脑损伤后精神障碍发生情况及影响因素分析

目的研究颅脑损伤后精神障碍发生情况和影响因素。方法选取2015年10月至2019年9月我院收治的外伤所致颅脑损伤患者4921例,分析颅脑损伤后精神障碍发生率,将并发精神障碍患者设为A组,并在未发生精神障碍颅脑损伤患者中随机选取100例作为B组,收集两组患者相关临床资料和可疑影响因素,分析颅脑损伤后精神障碍发生影响因素。结果4921例颅脑损伤患者中,并发精神障碍48例(0.98%)。单因素分析显示,两组患者损伤到入院时间、入院时GCS评分、额叶损伤、颞叶损伤、脑干损伤、损伤程度、颅内血肿、损伤后昏迷比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,损伤到入院时间、入院时GCS评分、额叶损伤、损伤程度、颅内血肿为影响颅脑损伤后精神障碍发生独立危险因素。结论颅脑损伤后精神障碍发生影响因素较多,临床中应根据相关影响因素积极预防和控制,以降低颅脑损伤后精神障碍发生率。     

颅脑损伤后精神障碍的临床分析

目的探讨精神障碍与颅脑损伤的关系。方法选取72例颅脑损伤后精神障碍病例，分析其格拉斯哥昏迷评分（GCS）、受伤部位、文化程度、受伤方式等因素与精神障碍的关系。结果本组病例痊愈34例，显效32例，好转4例，无效2例。精神障碍与入院时GCS无关，额颞叶损伤并发精神障碍多见，受教育程度与损伤后精神障碍的发生有关。结论颅脑损伤后精神障碍的发生受病理、心理、社会等因素共同影响。     

重型颅脑损伤致精神障碍临床护理分析

目的探讨研究重型颅脑损伤引发的精神障碍患者的临床护理措施及有效性。方法对2011年12月—2012年11月我院收治的24例重型颅脑损伤致精神障碍患者的临床资料进行回顾分析,研究针对重型颅脑损伤致精神障碍临床护理措施。结果16例重型颅脑损伤引发的精神障碍患者经过针对性护理,较常规护理的对照组效果改善明显,2组护理前后及2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对重型颅脑损伤导致的精神障碍患者配合实施认知、行为、心理及社会能力等方面的护理干预,能一定程度上帮助患者摆脱精神障碍困扰,减轻患者及家属痛苦,建议临床加以研究推广。     

颅脑损伤患者精神障碍和相关因素分析

目的 探讨颅脑损伤患者与伴发精神障碍的相关性,并分析其相关因素。方法 选取2008年9月至2012年9月颅脑损伤患者342例,统计和分析患者的人口学资料(性别、年龄、文化程度、职业和家庭满意度),并进行头部CT扫描检查和智商、记忆商测试以及SCID一1／P、PDQC、SCICP评估。分析患者一般资料及颅脑损伤性质、程度、部位与发生精神障碍的相关性,采用logistic多因素回归分析独立危险因素。结果 342例颅脑损伤患者伴发精神障碍249例,发生率为72．8％。其中抑郁症117例(47．0％),焦虑障碍95例(38．2％),躁狂症27例(10．8％),智能和记忆障碍69例(27．7％)。经相关分析显示颅脑损伤患者的年龄、文化程度、职业和家庭满意度及颅脑损伤性质、程度、部位均与伤后伴发精神障碍相关,logistic多因素回归分析显示患者年龄(0刚直>1．04)、颅脑损伤程度(OR值>1．28)和颅脑损伤部位(OR值>1．31)为颅脑损伤患者伴发精神障碍的独立危险因素。结论 颅脑损伤伴精神障碍发生率较高,患者年龄、颅脑损伤程度和部位是伴发精神障碍的独立危险因素。     

颅脑损伤后精神障碍的临床分析

目的 探讨精神障碍与颅脑损伤的关系.方法 选取72例颅脑损伤后精神障碍病例,分析其格拉斯哥昏迷评分(GCS)、受伤部位、文化程度、受伤方式等因素与精神障碍的关系.结果 本组病例痊愈34例,显效32例,好转4例,无效2例.精神障碍与人院时GCS无关,额颞叶损伤并发精神障碍多见,受教育程度与损伤后精神障碍的发生有关.结论 颅脑损伤后精神障碍的发生受病理、心理、社会等因素共同影响.     

影响颅脑损伤后精神障碍的相关危险因素分析

目的:观察分析颅脑损伤后影响精神障碍的相关危险因素。方法:将我院2016年2月-2017年4月将100例因颅脑损伤住院的患者根据其精神障碍发生情况分为对照组(无精神障碍)和观察组(患有精神障碍)),每组各50例。比较两组患者的临床资料,并找出影响精神障碍的因素。相应的干预措施也相应提出。结果:100例颅脑损伤患者有36例发生精神障碍(发生率36%)。单因素分析显示教育程度、GCS评分≤8分、颅内血肿等各项指标差异均无统计学意义(P0.05)。经多因素logistic回归分析,GCS评分≤8分(OR=1.825,P=0.00),颅内血肿(OR=2.031,P=0.00),额叶损伤(OR=1.997,P=0.00),损伤范围(OR=3.748,P=0.00),低氧血症(OR=1.749,P=0.00)症状是颅脑损伤后精神障碍的危险因素。结论:针对颅脑损伤后的精神疾病此类危险因素进行有针对性的干预以减少或避免精神障碍的发生。     

中重度颅脑损伤后早期精神障碍的临床分析

目的探讨中重度颅脑损伤后早期精神障碍的相关因素。方法对83例脑外伤后早期精神障碍患者的临床资料进行了观察和分析。结果精神障碍发病率以额颞叶损伤为主,抑郁型与额颞叶关系密切。出院时痊愈43例,显著进步29例,进步10例,无效1例。结论颅脑损伤的部位、癫疴发作、年龄是中重度颅脑损伤后早期精神障碍的相关因素。     

颅脑损伤的早期观察及护理

我院从2001年至2002年5月共收治急性颅脑损伤病人30例．除2例因伤情严重抢救无效死亡外，无1例因护理观察不细，发生并发症或错过抢救时机而死亡。现将一年来对重型颅脑损伤的护理体会总结如下。     

63例颅脑损伤后精神障碍患者的治疗及护理体会

笔者所在医院2005年1月至2008年12月收治的63例颅脑损伤并发精神障碍患者，通过有效的临床治疗及护理，疗效满意。现将治疗及护理体会报告如下。     

颅脑损伤相关因素与精神障碍的关联性分析

目的探讨颅脑损伤相关因素与精神障碍发生的关联性。方法随机选择纳入某院2010年1月～2011年6月因意外事故或其他原因导致的颅脑损伤患者80例,40例患者为颅脑损伤后导致早期的精神障碍患者(精神障碍组),40例患者为颅脑损伤后未出现精神障碍的患者(对照组)。采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、SF-36量表和艾森克人格问卷(EPQ)对80例患者进行问卷调查,并比较两组患者以上调查内容的差异。结果是否有经济赔偿、两组患者入院时意识得分(CGS)、两组患者生命质量的躯体健康(PCS)、精神健康得分(MCS)和EPQ评分在精神障碍组与对照组差异有统计学意义(P﹤0.05)。非条件Logistic回归分析发现,患者GCS评分高于8分和EPQ评分小于25分能降低患者患精神障碍的可能性(P﹤0.001)。PCS和MCS评分越低,患者患精神障碍可能性越高,差异有统计学意义(P﹤0.001)。结论脑外伤所致精神障碍与损伤后昏迷程度有一定关联,同时与患者的人格特征密切联系。今后在对脑外伤患者治疗的过程中,不但要针对脑外伤本身进行有效的治疗,更应该从人格特征和认知的角度出发,开展相应的心理学干预。     

颅脑外伤所致精神障碍的护理

目的：通过回顾性分析探讨颅脑外伤后所导致的精神障碍患者的护理措施以及总结相关护理经验。方法：对2010年1月到2014年7月期间在我院治疗过的颅脑外伤后所导致的精神障碍患者108例进行回顾性分析，并探讨给予患者生活护理、安全护理、心理护理、饮食护理等综合护理方法的必要性。结果：通过临床的护理，痊愈40例，病情显著进步的患者58例，进步的患者10例，有效率100％。结论：通过临床的一些列的护理，对颅脑外伤后所导致的精神障碍患者有显著地效果，应大力推广。     

颅脑损伤的CT诊断分析

目的探讨颅脑损伤的cT诊断情况，为临床提供参考，以期降低颅脑损伤的漏诊率。方法回顾性分析笔者所在医院2008年5月至2009年4月收治的154例颅脑损伤患者的CT诊断情况。结果本组患者中，CT诊断正确151例，漏诊3例，漏诊率为1．9％。结论cT对颅脑损伤有重要诊断价值，但对不典型表现要仔细分析，以降低漏诊率。     

颅脑损伤伴发精神障碍的临床分析

正颅脑损伤所致精神障碍,其临床表现常因损伤的原理、性质、部位、程度以及病人的年龄、机体状况及心理状态等的差异而有所不同,脑外伤引起的情绪反应是心理反应的重要决定因素,尤其是病人病前人格及素质不健全时,这种情绪上的反应更为突出。颅脑损伤后精神障碍是临床医生经常遇到的难题之一,原因在于其影响因素多,发生率高,且发病机理不明确。本文回顾性分析颅脑外伤伴发精神障碍100例,重点探讨其发生机理及其治疗。     

急性期精神障碍75例临床分析

目的探讨颅脑损伤后精神障碍与脑损伤的关系及治疗。方法回顾性分析郑州市第九人民医院精神心理科收治的颅脑损伤并发精神障碍75例患者的临床资料。结果 75例患者中临床表现为躁狂兴奋型42例,抑郁型11例,痴呆型15例,精神分裂型7例。损伤部位为额叶38例,颞叶21例,额、颞混合区12例,额颞区颅骨缺损4例。痊愈63例,治愈率为84.0%,显效7例,好转3例,无效2例。结论颅脑损伤患者在专科治疗的同时,要重视精神障碍的早期诊断和治疗,以改善患者生存质量。     

北京市提高新农合部分重大疾病报销比例

<正>从2012年开始北京市将恶性肿瘤、终末期肾病(肾透析)、1型糖尿病、先天性心脏病、白血病、再生障碍性贫血、重大器官移植以及重性精神病包括痴呆、癫痫所致精神障碍、颅脑损伤所致精神障碍、慢     

颅脑损伤合并胸部损伤的临床治疗体会

现代交通事故伤致伤机制复杂，常造成多发性损伤，合并胸部损伤的颅脑损伤病情危重、复杂，增加了抢救的难度，其致残率和死亡率均较单纯颅脑损伤和单纯胸部损伤增高。我科为胸外科和脑外科二专业合一的科室，现将我科2001年1月至2007年12月共收治的颅脑损伤合并胸部损伤的52例病人的救治体会总结如下。     

护理干预在颅脑损伤所致精神障碍患者中应用的临床效果观察

目的：观察护理干预在颅脑损伤所致精神障碍患者中应用的临床效果,探讨提高颅脑损伤所致精神障碍患者护理水平的措施。方法：选取颅脑损伤所致精神障碍的患者64例,按随机数字表法均分为传统组（n=32例）和干预组（n=32例）,传统组采取传统的护理措施,干预组在传统护理措施基础上给予护理干预措施,比较两组患者治疗后NOSIE-30评分、MMSE量表评分和MoCA量表评分。结果：治疗4周后,干预组的NOSIE-30评分优于传统组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗第2、4周,干预组的MoCA评分和MMSE评分均优于传统组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在颅脑损伤所致精神障碍患者临床护理过程中应积极加行护理干预措施,可促进患者临床症状的改善,有利于患者早日康复。     

脑外伤患者损伤部位与后遗精神障碍的相关性分析

目的分析脑外伤患者损伤部位与后遗精神障碍的相关性.方法79例颅脑损伤患者住院期间分别接受了CCMD-3诊断标准评估.结果79例脑外伤患者遗有各类精神障碍者62例,患病率为78.48%,不同损伤部位脑外伤患者精神障碍患病率分布中,颞叶病灶患者患病率最高,额叶病灶患者患病率次之,顶叶和枕叶病灶患者患病率最少.结论脑外伤患者颞、额叶部位病灶与早期精神障碍发生密切相关.     

颅脑损伤患者恢复期的中西医结合治疗体会

创伤性颅脑损伤，仍是影响健康的主要问题，损伤的原因大多为坠落伤，其次为斗殴和交通事故。目前脑损伤的严重程度不断加重，交通事故在其中有主要作用，虽然其引起的颅脑损伤占住院病人的13％，但死亡率却高达58％。虽然颅脑损伤的诊断及伤情判断，随着医疗先进技术的应用，取得了快速的发展，但迄今为止，对于颅脑损伤患者的治疗方法，国内、外仍在不断控索之中。笔者自1998年至2004年运用中西医结合方法治疗25例颅脑损伤患者，取得一定效果，现将治疗中的体会总结如下：     

颅脑损伤患者并发高渗高血糖非酮症昏迷治疗体会

高渗高血糖非酮症昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，是颅脑损伤的严重并发症之一，其病死率很高。1999年6月2004年6月我院收治颅脑损伤后高渗高血糖非酮症昏迷患者9例，现总结分析如下。