PPH技术治疗重度痔76例

探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在治疗76例重度痔的效果.手术平均时间25min,平均住院时间6天,约8%患者出现轻度并发症,1例大出血,术后随访半年均未见复发,无排便困难及肛门狭窄.结果 表明,PPH手术治疗重度痔具有安全、效果好、手术时间短、恢复快特点.     

PPH治疗重度痔病56例观察

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病的疗效。方法：用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度痔病56例。结果：手术时间15～35分钟，平均20分钟，退出吻合器时吻合口有出血需缝合止血的有16例（28．5％）。术后出血2例。术后肛门疼痛18例（32．1％），术后1天患者均能下床活动。结论：PPH治疗重度痔病具有创伤小，手术简单，并发症少，住院时间短，恢复快等特点。     

PPH治疗280例重度痔病的临床疗效评价

目的评价吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗°～°痔病的疗效。方法总结PPH治疗280例°～°痔病的临床资料。结果手术时间平均18分钟,平均住院4.5天,术后脱垂痔块回缩有效率为100.0%,242例(86.4%)患者的脱垂痔块完全回缩,38例(13.6%)残留外痔皮赘;17例(6.1%)有术后出血;90例(32.1%)术后出现疼痛,32例(11.4%)肛门疼痛需要止痛剂;27例(9.6%)存在精细控便障碍;3例(1.1%)发生肛周感染,58例(10.7%)发生尿潴留。结论PPH治疗重度痔病近期疗效确切,有手术操作简便、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,符合微创原则。     

PPH治疗重度痔60例讨论

观察吻合器痔上粘膜环切术治疗60例重度痔的效果，平均手术时间35min，平均住院5d，1例患者术后迟发性大出血，予手术缝合，6例术后肛门有坠胀感，2周后消失，1例发生吻合口狭窄予行狭窄处松解术，效果佳未再狭窄，术后随访1年均无复发。结果表明，PPH治疗重度痔具有安全，效果好，手术时间短，恢复快，复发率低优点。     

PPH微创治疗重度痔86例临床分析

目的:探讨痔上黏膜环切钉合术(PPH),操作方法和疗效。方法:对86例重度痔采用PPH治疗,分析其手术操作方法并观察其疗效。结果:46例术中出现吻合口不同程度的搏动性出血或渗血,直视下缝合止血。术后平均住院5(3~8)d。所有病人脱垂症状消失,主要并发症为肛内坠胀感、尿潴留、出血、疼痛等。结论:PPH治疗重度痔手术操作简单,痛苦小,恢复快,疗效显著,但应加强手术适应症的选择,重视手术技巧,以达到理想的治疗效果。     

PPH术治疗重度痔的临床观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)治疗重度混合痔的疗效。方法 120例重度混合痔随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组予PPH术治疗,对照组予外剥内扎术治疗,观察两组疗效、手术时间、住院天数、术后并发症。结果治疗组术后平均住院时间短于对照组,术后并发症及术后复发率低于对照组(P<0.05)。结论 PPH术治疗重度混合痔疗效确切,术后并发症少,术后恢复快。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔18例分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（简称PPH）在社区医疗机构的可行性。方法回顾分析18例重度痔的诊疗资料。结果手术时间平均为12min,术后住院平均时间3.5d,5例术后有大便带血,经观察2～4d症状消失,经6～18个月的随访,全组病例均无复发、肛门狭窄及大便失禁。结论 PPH手术简单,不破坏肛管结构,患者术后痛苦小、并发症轻,住院时间短、恢复快,疗效确切。     

PPH结合痔切除术与Milligan术治疗重度痔的对比观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）结合痔切除术与传统Milligan-morgan（单纯外剥内扎术）术治疗混合痔合并重度内痔的疗效。方法PPH组44例行PPH术后,再对需要切除的痔核行痔切除术（试验组）,与常规的Mil-ligan-Morgan术治疗环状混合痔47例（传统组）进行对照观察。结果试验组在减轻术后疼痛及创缘水肿,缩短愈合时间,减少术中术后出血及避免肛门狭窄方面优于传统组（P〈0.01）。结论PPH结合痔切除术治疗混合痔合并重度内痔优于外剥内扎术,为PPH在临床上的应用拓宽了思路。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔26例临床分析

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度环状混合痔的疗效.方法:采用PPH对26例重度环状混合痔患者施行手术治疗,并对结果分析随访观察.结果:手术时间20 min～45 min,术后疼痛轻,3 d～7 d出院,无肛门狭窄、失禁等严重并发症,2个～12个月随访效果良好,无复发.结论:PPH手术安全,疗效肯定,是治疗重性环状混合痔的较好术式.     

40例痔PPH术后并发症分析

观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后并发症的情况,探讨其预防及处理方法,对环状混合痔、Ⅲ及IV度痔病行PPH术的40例临床资料进行回顾性分析。结果显示:40例中,早期并发症有术后大出血3例,尿滞留12例,严重肛门疼痛3例;远期并发症有术后复发2例,吻合口狭窄1例,无大便失禁、直肠阴道瘘发生,结果表明,只要正确处理并发症,PPH术具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗重度痔的理想方法。     

济宁市城乡(两区)5岁儿童乳牙龋齿发病情况及分析

目的了解济宁地区城乡儿童乳牙龋病发病情况及相关因素分析,为开展儿童口腔预防保健提供基本资料。方法参考世界卫生组织(WHO)《口腔健康调查基本方法》(第4版)和全国第3次口腔健康流行病学调查方案,采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法,抽取济宁市中区和农村(任城区)5岁儿童共810人,并随机抽取其中1/2的儿童父母进行问卷调查。结果乳牙患龋率和龋均分别为72.19%和3.47,均低于2001年山东省平均水平[1],龋齿充填率为6.35%,其中城区儿童龋齿充填率为11.06%,农村儿童龋齿充填率为2.25%。结论应加强儿童口腔健康教育,尤其是要积极开展农村地区口腔预防保健工作,提高龋病的治疗率。     

单次法和二次法吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔病的临床研究

目的：对比研究吻合器痔上粘膜环切术（PPH,A组）与二次法吻合器痔上粘膜环切术（B组）在重度痔病的治疗效果。方法：对我院手术治疗的77例重度痔病患者（其中40例行痔上粘膜环切术,37例行二次法吻合器痔上粘膜环切术）的病历资料进行了回顾分析,并对术中术后多项指标进行评估。结果：两组患者手术时间分别是19．54min和33．01rain,术后24h疼痛平均评分分别是4．14和5．52,平均随访期为12月（3～15个月）,术后1月内患者排便不适感B组略多于A组,A组复发率为7．5％,B组为0,两组均无大便失禁、肛门狭窄发生。结论：单次法吻合器痔上粘膜环切术手术方式简单有效,但重度痔疮复发率较高,而二次法吻合器痔上粘膜环切术虽操作稍复杂,但由于切除痔上粘膜较多。对重度痔疮疗效较好。     

PPH手术治疗痔病的临床观察及探讨

目的：探讨吻合器上黏膜环切术（PPH）手术治疗痔病的疗效和价值。方法：采用美国强生公司的PPH01专用器械对32例痔病患者作吻合器痔上黏膜及黏膜下层环切术。结果：吻合均一次成功,平均手术时间25min,平均住院3．2d,无严重并发症,手术过程顺利,无术中大出血等手术意外情况。结论：PPH治疗症状性环状痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少、术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点。     

PPH手术治疗环形痔的疗效观察

目的 观察吻合器痔切除术(PPH)治疗环形痔的疗效.方法 采用PPH治疗以Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的环形痔17例,观察其疗效.结果 17例患者均治愈,平均手术时间11.5 min,平均住院4.5 d.术后尿潴留2例,下腹不适及胀痛10例,肛门疼痛需用止痛剂者5例,手纸染血2例,炎性血栓性外痔2例.术后随访2～18个月,无肛门失禁、吻合口狭窄及复发.结论 PPH近期疗效确切,术后并发症较轻,不易复发和愈合快,是治疗环形痔的一种较好的手术方法.     

吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效。方法:将94例重度混合痔患者随机分为两组,各47例,一组采用PPH加外痔切除术治疗;一组采用传统外剥内扎术治疗,对比分析两组患者疗效。结果:两组患者治愈率差异无统计学意义;但治疗组手术时间、住院时间、恢复工作时间、肛门外观、患者满意度,术后各种并发症的发生率均优于对照组,P<0.05。结论:PPH加外痔切除术操作简单,安全可靠,出血少,疼痛轻,并发症少,恢复快,远期效果肯定,是治疗重度混合痔首选术式。     

PPH结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效观察

目的：观察痔上黏膜环切术（PPH）结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床效果。方法：将2009年1月至2011年1月收治的环状混合痔患者120例,随机分为两组,每组60例。观察组采用PPH结合外痔切除术;对照组采用外剥内扎术,对手术治疗结果进行对比分析。结果：两组手术均获得成功,均无复发病例,临床疗效无明显差异,但治疗组在手术时间、伤口愈合时间、术后疼痛、术后出血、肛门坠痛及水肿等方面均优于对照组。结论：PPH结合外痔切除术是一种安全有效的手术方式,在治疗环状混合痔方面,与传统的外剥内扎术相比,具有术后恢复快、疼痛轻、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

痔上黏膜环切术(PPH)联合内括约肌切开术治疗产后妇女混合痔伴肛裂34例

目的:探讨痔上黏膜环切术(PPH)加肛门后正中内括约肌切开术治疗产后妇女混合痔伴肛裂的临床疗效。方法:回顾分析我院(2005～2009)年对34例混合痔合并有肛裂的产后妇女患者行内括约肌切开术联合PPH治疗的临床资料。结果:34例行PPH加肛门后正中内括约肌切开术患者术后疼痛比单纯传统复合手术明显缓解,痔核脱出、嵌顿、出血、便秘等症状均消失,术后肛缘平整,随访(3～12)个月,痔无复发,无肛门狭窄、大便失禁等。结论:对于混合痔同时合并有肛裂的产后妇女,也可采用PPH联合肛门后正中内括约肌切开术治疗,有利于扩大PPH适应证,提高患者满意度。     

吻合器痔上粘膜环切术(PPH)在重度痔治疗中的临床应用

目的探讨PPH在治疗重度痔中应用的临床价值。方法采用国产的圆形吻合器对41例Ⅲ、Ⅳ期重度痔进行手术治疗。结果手术平均时间21min,术后住院时间2-8天,全组患者术后痔回缩,随访3-36个月,无复发,无大便失禁、肛门狭窄或肛周脓肿形成等并发症。结论PPH手术具有安全、有效、术后痛苦少、恢复快、并发症少等优点,是一种治疗重度痔较好的新方法。     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮的远期疗效对比观察

目的：对比吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与外剥内扎术远期疗效。方法：将2005年1月-2006年12月重度痔病患者分为两组,治疗组行PPH术,对照组行传统手术,对远期疗效进行对比分析。结果：两组60个月观察数据中并发症之一“肛门坠胀或急便感”发生率对比差异有统计学意义（P<0.05）,其他观察指标包括复发率、总的并发症发生率、患者满意度对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：PPH治疗重度痔疮远期并发症中“肛门坠胀”发生率较外剥内扎术高,其余远期疗效差异不大。