流行性乙型脑炎患儿神经元特异性烯醇酶检测的意义

目的　研究流行性乙型脑炎 (乙脑 )患儿脑脊液 (CSF)、血清神经元特异性烯醇酶 (NSE)的含量变化及其临床意义。方法　采用电化学发光法检测乙脑 4 4例患儿极期、恢复期脑脊液及血清NSE含量变化。结果　乙脑患儿血清、脑脊液中NSE含量在极期、恢复期显著增高 (P均 <0 .0 1) ,增高程度与病情严重程度相平行(P <0 .0 5 ) ,血清与脑脊液神经元特异性烯醇酶 (NSE)含量高度相关 (P <0 .0 1)。结论　血清及脑脊液NSE含量测定对乙脑患儿脑损伤程度及临床的判断有重要参考价值     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血液中神经元特异性烯醇酶活性对比研究

神经元特异性烯醇酶 (ｎｅｕｒｏｎ＿ｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ ,ＮＳＥ)是一种神经细胞特有的含有γ亚单位的糖酵解酶。脑损害时神经细胞崩解该酶溢入脑脊液(ＣＳＦ) ,使其含量升高。但中枢神经系统感染时ＣＳＦ＿ＮＳＥ与血液ＮＳＥ的含量及其对比变化 ,作为判断脑内神经元损伤客观指标的有关报道甚少 ,因此 ,本文通过对急性病毒性脑炎患儿进行ＣＳＦ与血的ＮＳＥ含量测定及对比研究 ,以探讨两者的相关性及临床意义。对象与方法一、研究对象观察组３２例 ,均系我院１９９９年２月～２００１年２月住院的病毒性脑炎患儿 ,男２５例 ,…     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清神经元特异性烯醇酶测定的临床意义

目的　探讨血清及脑脊液 (CSF)神经元特异性烯醇酶 (NSE)水平与脑损伤的关系及其临床意义。方法　用酶联免疫分析法分别测定 32例病毒性脑炎及 12例对照组患儿血清和CSF中NSE含量。结果　病毒性脑炎组血清和CSF中NSE含量分别为 13.87± 6 .93μg/L ,2 7.5 2± 18.31μg/L ;对照组为 6 .6 0±2 .5 9μg/L,9.5 9± 3.5 6 μg/L ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。血清NSE与CSF中NSE水平呈正相关 (r =0 .4 35　P <0 .0 5 )。CSF中NSE与血清NSE含量预测脑损害程度的敏感性分别为 90 .6 %及 78.1%。结论　血清和CSF中NSE含量增高尤其后者增高可作为评估急性脑损伤严重程度的指标之一     

热性惊厥患儿血清神经元特异性烯醇酶水平

神经元特异性烯醇酶 (NSE)存在于大脑神经元中 ,血液和脑脊液中NSE的水平变化与脑损伤呈正相关[1] 。热性惊厥 (FS)属小儿急症 ,是小儿惊厥中最常见的一种 ,在惊厥发作控制之后预后如何 ,脑缺氧之后是否会造成脑损伤 ,血清NSE与热性惊厥脑损伤关系的研究国内外报道较少。本研究     

儿童神经系统疾病血清、脑脊液神经元特异性烯醇酶变化的意义

目的　探讨血清、脑脊液神经元特异性烯醇酶 (NSE)在神经系统疾病中的意义。方法　采用电化学发光法检测 85例神经系统疾病血清 ,脑脊液NSE活性。结果　病毒性脑炎 (病脑 )、癫、高热惊厥 (FC)患儿血清NSE含量均明显高于对照组 (P <0 .0 0 5 ) ,而相互间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。病脑、癫患儿脑脊液NSE与对照组比较显著升高 (P <0 .0 0 1) ,而FC组与对照组无明显差别 (P >0 .0 5 ) ,且相互间有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　病脑、癫均存在脑损伤 ,血清、脑脊液NSE含量均明显升高 ,脑脊液NSE变化更具特异性 ,可作为病脑、癫和FC的鉴别诊断指标     

纳洛酮治疗小儿重型流行性乙型脑炎的脑脊液神经元特异性烯醇酶动态变化观察

目的研究纳洛酮治疗重型流行性乙型脑炎患儿脑脊液神经元特异性烯醇酶(NSE)的含量变化及其临床意义。方法将1999-06—2006-09在温州医学院附属育英儿童医院感染科住院的48例患儿分为纳洛酮组28例,常规组20例。所有病例均给予物理降温、镇静、降颅压等常规治疗,纳洛酮组在常规治疗基础上加用盐酸纳洛酮,按0·03mg/kg,每天2次连续使用5d。治疗前后分别检测脑脊液NSE。结果纳洛酮组与常规组治疗前患儿脑脊液NSE质量浓度分别为(35·66±6·13)ng/mL;(33·83±8·80)ng/mL(P>0·05)。两组在治疗后脑脊液NSE分别为(28·20±7·48)ng/mL;(22·59±8·75)ng/mL(P<0·05)。纳洛酮组治疗后脑脊液神经元特异性烯醇酶有显著下降(P<0·05),常规组脑脊液神经元特异性烯醇酶改变差异无显著性(P>0·05)。治疗组在意识障碍恢复方面明显好于常规组;治疗组恢复期失语、呆滞出现情况显著减少(P<0·05)。结论纳洛酮治疗后短期可以使重型流行性乙型脑炎脑脊液NSE含量明显下降,纳洛酮有减轻重型流行性乙型脑炎脑损伤的作用,利于病情恢复。     

单纯性与复杂性热性惊厥患儿血清神经元特异性烯醇酶水平变化的研究

目的：　探讨热性惊厥(FS)患儿血清神经元特异性烯醇酶(NSE)的变化,了解单纯性FS与复杂性FS发作后脑损伤情况。方法：　采用时间分辨荧光分析法对 17例单纯性FS、2 0例复杂性FS和10例有发热而无惊厥对照患儿于发作当日及发作10日的血清NSE含量进行测定。结果：　单纯性FS发作当日与发作10日血清NSE无明显增高;复杂性FS发作当日明显高于对照组与单纯性FS组(P<0.01),但发作10日的比较则差异无显著性意义。FS发作当日 ,发作持续时间≥ 1 5min、发作次数≥2次及呈部分性发作患儿血清NSE明显增高(P<0.05),尤其是持续时间长及反复发作者差异有显著性意义(P<0.01 )。结论：血清NSE能较全面反映FS后脑损伤的程度。单纯性FS发作后血清NSE的正常水平不能排除脑神经元损伤,复杂性FS后有明显脑神经元损伤,长程发作和反复发作时神经元损伤更重。     

惊厥患儿血清、脑脊液神经元特异性烯醇化酶变化的意义惊厥患儿血清、脑脊液神经元特异性烯醇化酶变化的意义

目的 探讨脑脊液和血液神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平在判断惊厥性脑损伤中作用。方法 以60例患儿作为研究对象，分为非神经系统疾病组、周围神经疾病组、短程惊厥组和长程／持续惊厥组，比较各组脑脊液和血清NSE水平差异；同时观察惊厥患儿脑电图和头颅影像学改变。结果 惊厥发作后患儿血清和脑脊液NSE水平升高，且长程／持续惊厥组NSE水平升高更为明显；NSE在血清及脑脊液水平变化具有一致性；长程／持续惊厥组脑电图异常阳性率明显高于短程惊厥组，而两组头颅影像学方面改变无显著差异。结论 NSE检测有助于及时判断惊厥性脑损伤，与脑电图反映脑功能受损意义一致，且较头颅影像学改变更敏感。惊厥后及时动态观察血清或脑脊液NSE水平变化，并结合脑电图检查对判断脑损伤程度及预后有重要价值。     

惊厥患儿血清、脑脊液神经元特异性烯醇化酶变化的意义

目的探讨脑脊液和血液神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在判断惊厥性脑损伤中作用。方法以60例患儿作为研究对象,分为非神经系统疾病组、周围神经疾病组、短程惊厥组和长程/持续惊厥组,比较各组脑脊液和血清NSE水平差异;同时观察惊厥患儿脑电图和头颅影像学改变。结果惊厥发作后患儿血清和脑脊液NSE水平升高,且长程/持续惊厥组NSE水平升高更为明显;NSE在血清及脑脊液水平变化具有一致性;长程/持续惊厥组脑电图异常阳性率明显高于短程惊厥组,而两组头颅影像学方面改变无显著差异。结论NSE检测有助于及时判断惊厥性脑损伤,与脑电图反映脑功能受损意义一致,且较头颅影像学改变更敏感。惊厥后及时动态观察血清或脑脊液NSE水平变化,并结合脑电图检查对判断脑损伤程度及预后有重要价值。     

��������������22���ٴ���Ӱ��ѧ��������

目的分析22例流行性乙型脑炎(乙脑)患者临床资料,总结乙脑的临床及影像学特征,丰富乙脑诊治经验。方法收集2011年1月至2011年12月广州市妇女儿童医疗中心神经康复科住院的22例乙脑患儿临床资料,分析发病特征、临床体征、影像学特征。对病例资料采用描述性分析的统计学方法。结果临床特征方面:22例乙脑患者除均表现出高热、意识障碍、惊厥、肢体瘫痪外,其中4例还表现出帕金森综合征的症状及体征。影像学方面:22例中21例表现出双侧丘脑受损,具有帕金森综合征表现的4例除双侧丘脑受累外,还有中脑大脑脚受损的影像学证据。结论乙脑除病毒性脑炎常见临床表现外,部分病例表现出帕金森综合征症状及体征,丘脑及中脑受累是乙脑的特征性影像学改变。     

5例流行性乙型脑炎儿童继发自身免疫性脑炎的临床分析

目的探讨儿童流行性乙型脑炎(epidemicencephalitisB,EEB)继发自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的临床特征。方法 回顾性分析2020年1月—2022年6月在郑州大学附属儿童医院住院治疗的5例“双相病程”EEB患儿的临床资料。结果 5例患儿,男3例,女2例;中位发病年龄为7岁(范围：3岁9个月至12岁),EEB发病至AE症状出现中位间隔时间为32 (范围：25～37) d。AE期主要症状为运动障碍(5/5)、低热(4/5)、精神行为异常(4/5)、抽搐(2/5)、意识障碍加重(2/5)、肢体无力(1/5)。与EEB急性期头颅磁共振成像结果相比,AE期病灶扩大3例,无变化2例。AE期4例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体阳性,其中1例合并抗γ-氨基丁酸B型受体抗体阳性;1例AE抗体均阴性。5例患儿AE期免疫治疗均有效,随访3个月,1例基本恢复正常,4例遗留神经功能障碍。结论 EEB可诱发AE,以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎最常见,AE期症状与经典抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎类似,免疫治疗有效,预后可能与EEB期神经功能障碍有关...     

The fluctuations of neuron-specific enolase (NSE) levels of cerebrospinal fluid during bacterial meningitis: The relationship between the fluctuations of NSE levels and neurological complications or outcome

Neuron-specific enolase (NSE) is one of the glycolytic enzymes distributed exclusively in neurons. It was measured serially in the cerebrospinal fluid (CSF) of 10 children with bacterial meningitis during the illness using radio-immunoassay. The relationship between CSF-NSE levels and neurological complications or outcome was examined. CSF-NSE levels were significantly higher in the patients with bacterial meningitis than in the patients with the other central nervous system (CNS) infectious diseases, suggesting that CNS damage in those patients with bacterial meningitis was exacerbated. As CSF-NSE levels increased to above 25 ng/mL in the acute phase, all patients except one had subdural effusion. In those patients whose CSF-NSE level rose again during the illness, CNS complications or sequelae occurred. CSF-NSE may be a useful prognostic factor for predicting CNS damage in childhood bacterial meningitis.     

新生儿高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位及血清神经元特异性烯醇化酶变化及临床意义

目的通过对新生儿高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位(BAEP)及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测,评估高胆红素血症对新生儿听神经损伤。方法 56例血清胆红素大于 220．5μmol／L的新生儿为高胆红素血症组(简称高胆组),血清胆红素小于220．5μmol／L的49例足月儿为对照组,分别进行BAEP、NSE检测。结果高胆组新生儿BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期(PL)、峰间潜伏期(IPL)均明显延长,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0．01);高胆组新生儿NSE明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0．01);NSE水平与BAEP的Ⅴ波反应阈值呈正相关(r=0．65,P<0．01)。结论高胆红素血症可导致新生儿听神经损伤;BAEP和NSE对其神经损伤有较高的敏感性,可作为监测指标。     

新生儿高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位及血清神经元特异性烯醇化酶变化及临床意义

目的通过对新生儿高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位（BAEP）及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测，评估高胆红素血症对新生儿听神经损伤。方法56例血清胆红素大于220．5μmol／／L的新生儿为高胆红素血症组（简称高胆组），血清胆红素小于220．5μmol／／L的49例足月儿为对照组，分别进行BAEP、NSE检测。结果高胆组新生儿BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）均明显延长，与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）；高胆组新生儿NSE明显高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．01）；NSE水平与BAEP的Ⅴ波反应阈值呈正相关（r=0．65，P〈0．01）。结论高胆红素血症可导致新生儿听神经损伤；BAEP和NSE对其神经损伤有较高的敏感性，可作为监测指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶和头颅CT的变化

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）和头颅ＣＴ在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）诊断中的作用。方法ＨＩＲ患儿２０例，用酶联免疫法测定生后８天、７天血清ＮＳＥ浓度。生后１周内行头颅ＣＴ检查。结果ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ在生后３天均升高，尤以中、重度明显，与临床分度一致。重度ＨＩＥ患儿头颅ＣＴ分度与临床一致，轻、中度头颅ＣＴ分度与临床不平行。结论血清ＮＳＥ测定是早期诊断ＨＩＥ及判断脑损伤的有效指标，头颅ＣＴ检查结合血清ＮＳＥ测定可更为准确地帮助ＨＩＥ的诊断和治疗。     

小儿病毒性脑炎(偏瘫型)50例脑电图及影像学改变

本文对５０例病毒笥脑炎（偏瘫型）结合脑电图（ＥＥＧ）、头颅ＣＴ及ＭＲＩ结果分析,资料显示：ＥＥＧ检查５０例,异常４９例,头颅ＣＴ检查４２例,异常２６例,ＭＲＩ检查８例,全部异常。结果表明：ＥＥＧ确是监测脑功能变化及病理变化最敏感的指标,可作为脑内病变转归的客观依据,而ＣＴ、ＭＲＩ等影像学检查对病脑（偏瘫型）的病理解剖形态的显示则是重要的辅助诊断手段。     

病毒性脑炎患儿脑脊液中一氧化氮和丙二醛变化及其临床意义

目的　探讨病毒性脑炎（ 病脑）患儿脑脊液中一氧化氮（ＮＯ）、一氧化氮合酶（ＮＯＳ）、丙二醛（ＭＤＡ） 和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的变化特点。方法　应用比色法对病脑患儿急性期、恢复期脑脊液中ＮＯ,ＮＯＳ,ＭＤＡ 及ＳＯＤ 进行对比分析。结果　病脑患儿脑脊液中ＮＯ（５９ ．８±１５ ．０ μｍｏｌ／Ｌ）,ＮＯＳ（２．７３±０ ．５９ Ｕ／ｍｌ）,ＭＤＡ（１３．２ ±２ ．２０ ｎｍｏｌ／ｍｌ） 及ＳＯＤ（２８ ．９ ±１２．９ ＮＵ／ｍｌ） 水平明显高于对照组（Ｐ＜ ０．０１）;１４ 例病儿急性期ＮＯ,ＮＯＳ,ＳＯＤ含量明显高于恢复期（Ｐ＜ ０．０１） ,ＭＲＩ检查阳性组ＮＯ 水平高于阴性组（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论　ＮＯ可能参与脑水肿的形成和髓鞘的破坏过程;合理应用甘露醇及抗氧化治疗应予重视。     

小儿病毒性脑炎/脑膜炎脑脊液神经元烯醇化酶及S-100β蛋白检测的临床意义

目的　观察病毒性脑炎 /脑膜炎患儿急性期及恢复期脑脊液神经元烯醇化酶 (NSE)、S 10 0 β蛋白水平的变化 ,并探讨其临床意义。方法　 1997年 1月至 2 0 0 3年 3月兰州医学院第一附属医院 6 8例病毒性脑炎 /脑膜炎患儿作为观察组 ,对照组选择同期住院的非中枢神经系统疾病患儿 2 5例。NSE采用竞争性放射免疫分析法测定 ,S 10 0 β采用酶联免疫双抗体夹心法测定。 结果　急性期单纯疮疹病毒 Ⅰ (HSV Ⅰ )、HSV Ⅱ、EBV感染患儿脑脊液NSE及S 10 0 β蛋白质量浓度较对照组明显增高 (P <0 0 1) ,柯萨奇B组病毒、埃可病毒感染患儿脑脊液NSE及S 10 0 β蛋白质量浓度较对照组增高 (P <0 0 5 ) ,且NSE及S 10 0 β蛋白质量浓度与惊厥发作次数、意识障碍程度、头颅CT脑组织低密度范围呈正相关 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。恢复期HSV I、HSV II、EBV感染患儿脑脊液NSE及S 10 0 β蛋白质量浓度仍较对照组增高 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,且NSE、S 10 0 β蛋白质量浓度与预后程度呈负相关 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,特别是与恢复期脑脊液NSE及S 10 0 β蛋白质量浓度关系密切。急性脑炎患儿在急性期及恢复期脑脊液NSE及S 10 0 β蛋白质量浓度较对照组明显增高 ,急性脑膜炎急性期除HSV Ⅰ、EBV感染患儿增高外 ,其余与对照     

奥美拉唑对流行性乙型脑炎患儿应激性溃疡的治疗和预防作用

目的探讨奥美拉唑在乙型脑炎(乙脑)患儿应激性溃疡的治疗和预防效果及药物安全性。方法用药前后行胸片检查,用胶体金法检测判断胃液和(或)大便隐血,将乙脑患儿分为治疗组(隐血阳性组)和预防组(隐血阴性组),分别用奥美拉唑、西咪替丁或生理盐水处理,观察药物止血和预防出血的效果及是否有增加获得性肺炎发生的潜在危险。结果治疗组中奥美拉唑组平均止血所需时间明显少于西咪替丁组,有显著性差异(P<0.001)。预防组中西咪替丁组和奥美拉唑组预防效果均优于对照组,奥美拉唑组预防效果优于西咪替丁组(P<0.05)。治疗组和预防组中各亚组间肺炎发生率均无差异(P均>0.05)。结论乙脑患儿短期使用奥美拉唑或西咪替丁能有效预防和治疗应激性溃疡所致潜在的消化道出血,且奥美拉唑治疗及预防作用优于西咪替丁。治疗或预防性使用奥美拉唑或西咪替丁均未增加肺部感染危险性。