血瘀证患者微循环容积波与舌诊比较研究

ＹＨＧ型微循环容积波仪采用现代光电检测技术，结合微电脑快速、准确、简便的特点，对人体各部位微循环容积波（ＯＰＧ）与心电信号进行无损伤的动态观察，记录该部位组织的微循环状态。所获得３０余项参数，可从不同侧面反映血管弹性、管周阻力、静脉回流阻力、微血管供血量等生理病理状况。应用ＹＨＧ型微循环容积波仪我们研究血瘀证患者微循环状态与舌象关系，并参照舌诊观察。结果表明：０例血瘀证患者ＯＰＧ图４７个参数中，室     

人体皮肤反射光测试仪的临床应用

使用一种新的光学容积脉波测定分析技术在临床上进行了初步观察。该仪器采用微机控制全部操作，对采集到的光学容积描记图（ＯＰＧ）图形采集、保存、复现和分析进行控制，自动分析后可得到二十多项生理参数，经临床对３４例患者ＯＰＧ参数的观察，发现与健康人比，患者ＯＰＧ参数劣化，其中最大高度和降中峡高度降低，收缩期充血指数下降，流入容积速度与流出容积速度缩短，平均灌注速度与相对供血量显著降低。通过与传统甲襞微循环观察比较结果发现，上述参数与甲襞微循环总积分具有密切相关性。此外，对部分患者心功能进行检测，发现随心功能异常程度增加，患者ＯＰＧ参数趋向劣化。     

高脂血症、脑梗塞患者微循环容积波的改变

目的 把微循环容积波用于高脂血症和脑梗塞患者，研究微循环容积波的变化规律。方法 用YHG微循环容积波仪检测各组患者的指腹微循环，并用仪器专用软件进行统计计算，比较各组间的差异显著性。结果 高脂血症组的流入时间比、快速流入时间比、波峰传导时间比、流出时间比等五项参数与正常组对比有显著性差异。脑梗塞组与正常组对比，除以上五面有显著性差异外，流入时间、快速流入时间等五项亦有显著性差异，其中波峰传导时间和波顶宽度比两项还与高脂血症组有显著性差异。结论 高脂血症和脑梗塞患者的微循环容积波的改变具有以下两个特点：微循环容积波的一致性改变显示两组患者具有基本相同的微循环病理性改变；微循环容积波的进行性改变显示两组的微循环改变与其病理变化一致。根据微循环容积波有关参数的改变来监视高脂血症和脑梗塞病情的发生和发展，观察高脂血症和脑梗塞病人的疗效和恢复程度，是一种重要、方便而又可靠的手段。     

251例子宫肌瘤患者的脉象图参数与脉波图参数的比较研究

目的 以子宫肌瘤患者为对象,同时采用中医脉象仪与西医的脉波仪采集患者的脉搏波,将2种仪器所获得参数进行对照与比较研究.方法 采用病例对照研究(1∶1)的方法,运用中医脉象仪和BPro脉波仪采集251例子宫肌瘤组与251例非子宫肌瘤组的脉搏波;运用t检验、卡方检验进行统计分析.结果 与非子宫肌瘤组比较,子宫肌瘤组脉象图参数的最佳取脉压力、舒张期面积(Ad)、降中峡幅度(h4)、降中峡幅度/主波幅度(h4/h1)均值降低(P＜0.05),重搏波幅度(h5)、重搏波幅度/主波幅度(h5/h1)均值增高(P＜0.05,P＜0.01).脉波图参数的增强指数(rAI)、增强压(rAP)均数降低(P＜0.05).结论 脉象图与脉波图的分析目的不同,但有半数左右的脉象图参数与脉波图参数具有对应关系.脉波图分析中的rAP、rAI参数对脉象分析具有参考价值;子宫肌瘤组的血管顺应性与血管外周阻力与非子宫肌瘤组相比较,子宫肌瘤组的血管顺应性优于非子宫肌瘤组(P＜0.05).2者相参,能够为中医的脉象诊断提供更多的借鉴与参考.     

血瘀型心脑血管疾病舌诊之初探

运用舌诊对５０例血瘀型心脑血管病患者进行研究，并与３１例健康者比较。发现：二组对比中，无论舌象异常与否，血瘀型患者的微循环障碍均极显著地高于对照组（Ｐ＜０．００１）。资料证明，血瘀证是与微循环障碍相联系的病理生理过程。但指出，相似年龄组有舌象异常，但无临床血瘀诸证，却显示出微循环障碍，此现象有待研究。     

高血压病血瘀证与非血瘀证甲皱微循环的观察

目的 探讨高血压病血瘀证与非血瘀证甲皱微循环变化特征。方法按WHO诊断标准和中医血瘀证辨证标准，将149例轻、中度高血压病患者分为血瘀证组80例和非血瘀证组69例，并与58例健康人作对照，分别检测甲皱微循环。结果轻、中度高血压病患者中血瘀证达53．69％，血瘀证与非血瘀证的甲皱微循环均可出现异常。与对照组比较有统计学意义，血瘀证组的甲皱微循环管周状态、流态和总积分值与非血瘀证组比较有显著差异，而两组的形态积分比较无统计学意义。结论血瘀是高血压病的重要病理机制，高血压病的病理过程中不同程度地出现甲皱微循环障碍，而血瘀证组的甲皱微循环障碍比非血瘀证组重．主要表现在管周状态和流态。     

血瘀证与老年舌微循环障碍

目的 应用祖国医学血瘀学说,分析舌微循环障碍在舌痛症中的发病作用,并探索中西医结合治疗新途径。方法 对40例老年舌微循环障碍患者进行组织学、透射电镜、血液流变学和甲襞微循环检查,采用归注射液为主的活血化瘀治疗。结果 受检患者血液粘度多项指标升高,微血管形态、结构异常,毛细血管出现内皮细胞肿胀、管腔狭窄等超微结构改变。结论 舌微循环障碍属血瘀证局部表现,对老年患者应警惕血瘀证所致的心、脑血管疾病,中西医结合的活血化瘀疗法具有良好疗效。     

甲状腺机能亢进患者舌尖微循环与舌质颜色分析

观察２７例甲亢患者的外周微循环与舌质颜色，结果发现其微循环改变以舌尖为甚，其形态学各项指标均较正常对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１～０．０５）。而且甲亢患者之舌质出现鲜红或绛红，舌体瘦薄，舌面上有裂纹。由此提示甲亢患者的舌质颜色表现与其舌尖微循环改变相一致。     

舌微循环检测在原发性血小板减少性紫癜辨证论治中的应用

目的以舌诊及舌微循环作为辨证依据,探讨中医治疗原发性血小板减少性紫癜（ITP）的新方案与策略。方法观察75例原发性血小板减少性紫癜患者的舌诊及舌尖微循环状态,根据舌乳头、舌乳头内微血管、微血管周围情况将患者分为实证、虚证、虚实夹杂证,并以辨证结果为依据进行中药处方治疗,观察治疗前后患者的舌微循环变化及治疗效果。结果75例患者中单纯实证者26例、单纯虚证者22例、虚实夹杂者27例。中药治疗后两个月随访患者43例;其中实证者12例、虚证者13例、虚实夹杂者18例,平均未稍血小板上升至（40±12）×10^12／L。舌质好转率86．05％,舌苔好转率74．42％。舌微循环乳头恢复率51．16％,微血管清晰率67．44％,微血管周围好转率81．39％。结论舌诊及舌微循环可以作为原发性血小板减少性紫癜的辨证分型依据;以此分型进行辨证论治临床效果显著,疗效满意。     

气功对老年人心脑血管病脑血流图、心功能、球结膜微循环的影响

本文探讨了气功与老年病的关系,对45例老年高血压病、冠心病、脑动脉硬化症进行了“导引养生功”锻炼前及锻炼2个月后脑血流图、心功能及球结膜微循环各项指标的对比观察。结果表明,气功锻炼后脑血流图波幅增高流入容积速度加快,阻力指数下降(P<0.01)。心功能明显增强,PEP缩短、LVET延长、PEP/     

冠心病中医舌质与舌尖微循环的观察

对38例冠心病患者进行舌诊与舌尖微循环的观察,中医舌诊主要观察舌质变化,舌尖微循环的观察采用彩色录像机与改造的裂隙灯显微镜放大75倍、130倍,观察指标和判断标准均参照田牛主编的微循环方法学。观察     

银屑病中医分型及微循环的观察

对38例不同证型银屑病患者的微循环进行了观测比较.结果显示:血热型、血瘀型、血燥型患者的微循环变化各异,但与对照组比较均有显著差异.而血燥型患者微循环变化类似血瘀型患者但较血瘀型轻.微循环的变化在各分型间具特征性,可作为本病中医分型的重要参考指标.     

糖尿病患者微循环容积波的特征

大多数糖尿病及其慢性并发症的发病基础是微循环障碍［１、２］。ＹＨＧ型微循环容积波仪对人体各部位微循环容积波 (ＯＰＧ)进行无损伤动态观察 ,并记录该部位微循环状态［３］。笔者自１９９７年８月至１９９９年１２月应用该仪器观察糖尿病患者微循环容积波 ,现报告如下。材料与方法１观察对象 :糖尿病组３６例 ,男１６例 ,女２０例 ,平均年龄（５９．６４±９．３９）岁。均符合Ⅱ型糖尿病诊断标准［４］。其中合并心、脑梗塞９例 ,合并肾病４例。病程１～１５年 ,平均（８．５±６．０５）年。正常对照组１８例 ,男８例 ,女１０例 ,平…     

脑梗塞中医证型与微循环关系研究

目的 探讨脑梗塞中医证型与甲皱球结膜微循环的关系。方法 对115例脑梗塞患者进行甲皱及球结膜微循环观察。结果 中医各证型之间具有不同的微循环改变，气虚血瘀证，阴虚风动证主要以甲皱微循环异常为主；痰热腑实证，风火上扰证主要以球结膜微循环异常为主。血液流速缓慢。红细胞中，重度聚集是其共性。结论 微循环变化可做为脑梗塞患者中医辨证分型的重要参考指标。     

以皮下反射光观测微循环方法及实用仪器

本文介绍了一种新的光学容积脉波自动测定分析方法及实用仪器。在对光学容积描记图以皮下反射光测定采集、保存、复现和分析方法上，运用微机控制整套操作，自动分析图形得出二十余项生理参数。应用该方法进行了临床观察，并同时以甲皱微循环观测作对比观察，发现该方法基本能反映微循环状态，其主要测量参数与甲皱微循环总积分密切相关。对部分患者同时测定心功能状态的观察还表明，随心功能异常程度的增加。光学容积描记图主要参数趋于劣化。可见以皮下反射光方法观测微循环状态，为临床提供了一种简便易行、准确可靠的检测手段。     

冠心病中医舌质与舌尖微循环的观察

对38例冠心病患者进行了中医舌质与舌尖微循环的观察。冠心病患者正常舌色——淡红舌较少占5.26％(2例),舌尖微循环扩张、瘀血、变异的微血管丛>10％的病例占31.58％(12例),有出血渗出的病例占13.16％(5例),舌乳头微血管丛开放的程度与对照组比较,有极显著意义(P<0.01),为临床上采用活血化瘀法提供了客观依据。     

新正天丸对偏头痛血瘀证甲襞和球结膜微循环的影响

目的 :探讨偏头痛血瘀证病人甲襞和球结膜微循环的改变及新正天丸治疗后的影响。方法 :对照观察 3 6例偏头痛血瘀证病人发作期、治疗后和 2 8例正常人甲襞微循环 ,检测 2 8例偏头痛病人球结膜微循环 ,并与 2 6例正常人相比较 ,重点观察甲襞和球结膜微循环的形态、流态及血管袢周围状态等多项指标 ,并以加权积分法计算其积分值。结果 :与对照组相比 ,发作期存在明显的甲襞和球结膜微循环改变 ,主要表现在毛细血管管径缩小 ,管袢形态异常 ,袢周出血。经新正天丸治疗后 ,管袢清晰度增强 ,血流速度加快 ,红细胞聚集性下降 ,加权积分法示治疗前后甲襞和球结膜微循环有显著性改变 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :甲襞和球结膜微循环障碍可能是偏头痛血瘀证的重要病理特征 ,新正天丸对其微循环障碍可能有改善作用。     

应用心功能Tei指数与血浆BNP水平变化评价充血性心力衰竭中医辨证分型

目的通过研究充血性心衰竭（CHF）中医辩证分型与脑钠肽（BNP）及心功能Tei指数变化的关系。评价心功能Tel指数和血浆BNP在充血性心力衰竭中医辨证分型中的价值。方法将80例CHF患者分为4个证型组，测量各组患者的左室射血分数（LVEF）、舒张晚期血流峰值和二尖瓣121舒张早期之比（A／E）、E峰减速时间（EDT）、左室等容舒张时间（IVRT）等参数及Tel指数。测定各组血浆脑钠肽（BNP）浓度水平，并与对照组（25例）相同的测定指标进行比较分析。结果CHF兼水肿血瘀症、兼血瘀证、兼阴虚证患者血浆BNP明显高于对照组（P〈0．01）；CHF兼水肿血瘀症、兼血瘀证、兼阴虚证患者LVEF（％）均明显低于对照组（P〈0．01）；兼阴虚证组、兼血瘀证、兼水肿血瘀证组的A／E比值较对照组均明显增高（P〈0．01）。Tel指数依心气虚证、兼阴虚证、兼血淤证、兼水肿血淤证逐渐升高（P〈0.05）。结论BNP增高可能是CHF兼水肿血瘀证、兼血瘀证患者LVEF（％）下降的重要原因之一。BNP增高可能是CHF患者A／E比值逐步增高而导致左室舒张功能不全逐渐加重的重要原因之一。Tel指数结合BNP测定足综合反映CHF中医4分型心功能变化的可靠指标。     

老年血瘀证患者甲襞微循环的观察

本文从甲襞微循环角度，对老年血瘀证与中青年血瘀证进行了比较。结果表明．老年血瘀证组与中青年血瘀证组在红细胞聚集，微血流流态、综合判断方面异常发生率及程度均无显著性差异（P＞0.05）。说明血瘀证不论年龄大小，有其共性，从中也可透视出中医“辨证”的重要性。     

消瘀祛痛软胶囊活血化瘀作用的实验研究

目的：探讨消瘀祛痛软胶囊活血化瘀的作用机理。方法：以注射盐酸肾上素复加冰水浴的方法造成大鼠的血瘀证模型，观察消除祛痛软胶囊对模型大鼠血液流变性的影响，同时，以微循环显微镜观察该药对小鼠耳廓微循环的影响。结果：消瘀祛痛软胶囊能明显降低血瘀证型大鼠的全血粘度、血浆粘度，并能抑制血小板聚集率的增高和体外血栓形成，小鼠耳廓微循环试验表明，消瘀祛痛软胶囊高、中剂量能增加正常小鼠耳廓微动脉、微静脉的管径，加快微循环的血流速度。结论：消瘀祛痛软胶囊的活血化瘀作用与改善血液流变性，调节微循环有关。