中西药结合治疗宫颈妊娠大出血1例

1 病历介绍 患者，30岁，停经33 d，因突然阴道大出血0.5 h于10月4日夜急诊入院，到医院时阴道出血已基本停止。入院前无腹痛，无晕厥史。患者平时月经准，末次月经2004年9月1日，9月26日有少量阴道出血，经中成药妇乐冲剂治疗于9月30日血止。体检：患者神志清，体温37 ℃，血压100/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏80次/min，腹部软，无压痛反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：阴道有积血，宫颈光滑，略着色，宫颈口扩张，有凝血块嵌顿，质地软。子宫前位，大小正常，质软，附件（-），尿HCG（＋）。     

中西医结合治疗中孕胎盘植入并失血性休克1例

１资料患者２０岁，G３P０，妊娠５＋月，因无诱因阴道大出血３h并腹痛，于１９９８年４月１０日急诊入院。查体：一般情况差，痛苦病容，表情淡漠，汗出，四肢厥冷，Bp７０／５０mmHg，P１０６次／min，R２５次／min，阴道出血量多。妇检：阴道积有大量鲜血，宫口未开，有活动     

胆道蛔虫症并发急性出血坏死性胰腺炎1例

吉某，男，42岁，因反复脐周腹痛，食欲不振加重1月，伴恶心、呕吐1天急诊入院。患者1个月前因反复出现脐周腹痛，恶心，食欲不振，人院前1天，突发剑突下阵发性钻顶样疼痛，疼痛向右肩背放射，并伴恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，于晚上8h左右发现体温升至38．5℃，腹痛剧烈，辗转不安，来院就诊。查：139．2℃，P95次／min，BP110／70mmHg，弯腰抱膝位，口唇不绀，听诊心肺无异常，但剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。     

残角子宫37~(+1)周妊娠破裂产一女活婴1例

1病历介绍 患者，女，27岁，因停经37＋1周，阵发性不规律腹痛10d，阴道少量流血2d，加重1h于2007年9月25日8：30急诊入院。既往月经规律（14 3-4/30d），LMP：2007年1月8日，EDC：JU2007年10月15日，停经40d出现轻微恶心，无呕吐反应，不治自愈，4个月自觉胎动，孕期经常有不规律腹痛，无异常阴道流血。当地医院产前检查2次，无异常发现。10d前无诱因出现不规律腹痛，能忍受，2d前出现阴道流血，量少，暗红，少于经量。来本院门诊彩超提示前置胎盘，建议住院遭拒绝。     

安定外敷宫颈用于胎盘早剥阴道分娩1例

患者，32岁，因孕33^ 4周，血压增高4d，腹痛伴阴道出血4^ h于2002年10月26日20：30入院。平素月经3／30d，末次月经2002年3月3日。停经后无明显早孕反应，孕5’月始觉胎动。4d前测血压180／140～150mmHg(1mmHg=0．133kPa)，在当地诊所所静点硫酸镁治疗3d后血压降至140／110mmHg,，感头晕2d，无头痛及视物不清，无胎动半天，4^ h前     

双卵巢恶性Brenner瘤1例

1病历介绍患者，女，55岁，自2001年2月始出现月经紊乱，经期延长，周期缩短，量多，经期下腹痛。此次因腹胀伴消瘦2周而就诊。门诊B超检查发现双附件肿物、腹腔少量积液，于2006年12月6日入院。查体：神清合作，发育营养佳，P76次/min，R19次/min，T36、2℃，BP136/88mmHg（1mmHg=0、133kPa），全身浅表淋巴结无肿大，无皮疹及水肿，泌尿系检查无异常。妇科检查：外阴正常，阴道畅，     

脑钙化性假瘤1例

1 病历介绍 患者，女，38岁，因头晕头痛不适数月，突发剧烈头痛6h而入院。此期间曾呕吐胃内容物及抽搐数次。患者平素有头晕史。体检：患者神志尚清，P76次／min；R20次／min；T37℃；BP105／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），无皮疹及水肿，双瞳孔等大，对光反射存在，全身未触及肿大淋巴结，四肢肌张力略增高，四肢未引出病理性神经反射。     

妊娠31周死胎致子宫卒中1例

1病历介绍 患者,女,20岁,因孕7个月,腰腹痛伴阴道少量流血5h于2009年5月26日4：30急诊入本院。末次月经2008年10月13日,孕期顺利。入院B超检查提示：单胎死胎。当天下午患者出现头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐症状,此时见子宫如孕足月大小。查体：血压70／40mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏120次／min,细数弱触不清,急重贫血貌,神志淡漠,肢端湿冷,全身皮肤黏膜苍白。心肺（-）,肝脾（-）。     

性生活致前置血管破裂1例

1病历介绍 患者，27岁，孕1产0，孕37周，末次月经2004年2月23日，因性生活后致阴道出血2h，于2005年12月1日1：00急诊入院。患者2h前因性生活后出现阴道出血，量较多，多于平时月经量，色鲜红。遂安排患者入院。入院后测T37℃，P80次／min，BP110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者精神好，神情紧张，测宫高32cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心138次／min，规则，无宫缩。     

超声诊断右侧卵巢囊肿蒂扭转1例

1病历介绍 患者，女，30岁，因突发下腹痛5h就诊。5h前无明显诱因出现持续性下腹部疼痛，呈阵发性加重，伴恶心，呕吐数次，呕出物为胃内容物。无发热，无阴道出血。查体：体温36．5℃，脉搏88次／min，呼吸22次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺正常，肝脾未触及。妇科检查：于子宫后方可触及较软的肿物，不活动，光滑，压痛（＋）。     

胃复安所致扭转痉挛1例

例：患者、女、15岁、因“阵发性全身不自主扭转1小时”于2005年8月26日入院。患者于2天前无明显诱因出现腹痛，无恶心及呕吐，无腹痛及黑便，未行任何治疗，今晨起腹痛加重，为中上腹，在家自服胃复安5片（5mg／片）约30min后，出现躯干及四肢发生不自主扭转，痉挛性斜颈，间隔约5min左右发作一次，被家人急送来院。体检：T：36．6℃P：86次／分R：20次／分BP：90／60mmHg（1mmHg=O．133kpa），发育正常，营养一般。神志清楚，精神好。扶入病房。呼吸及语言清。体检合作。口唇无发绀，咽无充血，扁桃体无肿大。心肺（-）。腹平软，肝脾肋下未触及。全腹无压痛及反跳痛，无移动性浊音。肠鸣音正常。脊柱及四肢无异常。神经系统检查：全身浅深感觉无减退。腹壁反射、二头肌、三头肌、膝腱、跟腱反射正常，巴彬斯基征、脑膜刺激征阴性。辅助检查：血常规、尿常规及脑脊液均正常。给予654-2、维生素c及对症等治疗，第二天症状消失。3天后痊愈出院。     

盐酸吡硫醇的不良反应

1病例介绍 例1：男，72岁。以“头晕、心悸、失眠、烦躁不安进行性加重2个月”为主诉于2005年11月8日入院。既往：航空病后遗症20^＋a。入院时查体：T36．2℃，P76次／min，R18次／min，BP160,／94mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，营养一般，步入病房。内科系统及神经系统查体无异常。入院诊断：植物神经功能紊乱。     

残角子宫37+1周妊娠破裂产-女活婴1例

1病历介绍 患者,女,27岁,因停经37 1周,阵发性不规律腹痛10 d,阴道少量流血2d,加重1 h于2007年9月25日8:30急诊入院.既往月经规律(14 3～4 30 d),LMP:2007年1月8日,EDc:2007年10月15日,停经40 d出现轻微恶心,无呕吐反应,不治自愈,4个月自觉胎动,孕期经常有不规律腹痛,无异常阴道流血.当地医院产前检查2次,无异常发现.10 d前无诱因出现不规律腹痛,能忍受,2d前出现阴道流血,量少,暗红,少于经量.来本院门诊彩超提示前置胎盘,建议住院遭拒绝.     

植入性胎盘穿透宫壁致腹腔大出血1例

患者，28岁，停经35周，持续性腹痛伴阵发性加剧6h，伴头晕、心慌、气短，于2004年12月2日6：00入院。患者末次月经2004年3月28日，孕约20周自觉胎动，29周时曾无痛性少量阴道流血1次，当时做B超提示：宫内活胎，胎盘覆盖宫颈内口，建议34周后复查B超。入院前6h自觉腹痛并阵发性加剧，左侧偏重，胎动稍减少，少量阴道流血。既往身体健康，     

脾脏多发性脉管瘤1例

1 病历介绍 患者，女，58岁，因“体检B超发现脾脏肿块1周”于2007年8月17日收住入院。患者平素无发热、咳嗽，无胸闷、心悸，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐、呕血等症状。人院查体：T36．7℃，P68次／min，R20次／min，BP110／72mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，巩膜皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊无殊，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹部无压痛及反跳痛，腹部未及明显包块，肝脏肋下未及，脾脏肋下刚及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。     

产前、产褥期合并急性化脓性阑尾炎1例

1病历介绍 患者,26岁,因停经37“周,咳嗽、发热1d,下腹痛2h,于2006年9月14日入院。患者孕期无特殊,入院前1d,出现咳嗽发热,体温37．5℃,在院外抗感染治疗症状好转。入院前2h出现下腹阵痛,故入院待产。入院查体：T37．8℃,P84次／min,R20次／min,BP105／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神清,心肺无异常,腹膨隆符合停经月份,上腹肌软,无压痛及反跳痛。腹围92cm,宫高28cm,胎心136次／min,     

子宫肌瘤血管破裂出血致休克1例

患者，50岁，因突发性、持续性下腹剧痛5h，腹痛拒按，伴恶心、呕吐，2h前大便1次，之后感心慌，在当地医院给予止痛药物治疗，效果欠佳，于2003年10月8日急诊住院。患者近2a月经不规律，周期30～90d，经期6～20d，经量少于以往月经量。查体：T36．5℃，P80次／min，R21次／min，BP70／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)。一般情况差，神志尚清，     

输卵管与卵巢绒毛膜上皮癌1例

1病例报告患者,女性,42岁,主因停经40天后,阵发性下腹痛伴阴道持续出血2 月于1993年12月29日入院。平素月经规则,LMP1993年10月22日。停经后无明显早孕反应,于停经40天后出现下腹部胀痛,呈阵发性加剧,同时伴有阴道出血,多于月经量,有血块,无烂肉及水泡状组织排出,当地B超检查提示“宫外孕”或“双子宫”,乃行清宫术,刮宫后15天再次出现腹痛及阴道出血就诊。孕4产4,末次分娩于13年前,腹式绝育10年,检查：T36．5℃,P80次／min,BP16／10kPa,R20次／min,轻度贫血貌,心肺（一）,右下腹可触及约5cmX6cmX6cm大小,界限…     

颈内静脉穿刺置管误入颈外静脉1例

1病历介绍 患者，女，35岁，于停经3个月出现腹痛，就诊于当地医院，给予黄体酮及中药保胎，孕中期无定期产科检查，患者自妊娠以来阴道有黄白色分泌物，持续至今，无出血，孕晚期双下肢及双手水肿，休息后无缓解，近4d明显加重，无头晕、头痛、眼花、视物不清，就诊于当地医院。测血压170／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），给予药物治疗（具体药物不详），患者为求进一步诊治遂来我院，急诊以“妊高征”收入院。     

孕38周双胎1胎脐带绕颈5周致死产1例

患者，26岁，农民。因停经9个月．阵发性腹痛：1小时，于1997年2月17日8时入院，诊断：孕1产0孕38周双胎临产。入院查4测正常，心肺正常。宫高41cm，腹围94cm．先露为两个头，一个胎头已入盆，一个胎头在脐耻之间，胎心音分别为150次／min，规则，140次／min，规则。外阴发育正常，已婚未产式，宫颈管消失，宫口开3cm，未触及羊膜囊，先露下降"一1"。当天下午4时宫口开全，查左下腹胎心音闻不清，经给推小三联，胎心音无改善，1时20分在会阴侧剪下产钳巨产一女婴，体重20009．脐带绕颈5周，长110。m，直径Icnl，全身苍白，无心跳呼吸，阿氏…