复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用

<正>肝纤维化是肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏内纤维结缔组织异常增生所致的病理过程,是各种慢性肝病的共同病理过程,也是发展为肝硬化的必经阶段,而肝纤维化并非完全不可逆,早期发现、早期治疗,有助于肝病的预后。笔者采用复方牛胎肝提取物片(商品名安珐特)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者30例,现报告如下。     

恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果观察

目的观察恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法将82例患者随机分为对照组41例及治疗组41例,对照组给予恩替卡韦治疗48周,治疗组在对照组基础上加用复方牛胎肝提取物片治疗48周,检测肝功能指标、肝纤维化指标,并在治疗前后进行肝活检。结果治疗48周后,治疗组的血清白蛋白、肝纤维化指标、肝纤维化程度与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片治疗肝纤维化有较好的效果,两者联合可能在抗纤维化方面有一定的协同作用。     

复方牛胎肝提取物联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响

目的研究复方牛胎肝提取物联合拉米夫定对慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化的影响。方法将慢性乙型病毒性肝炎患者174例随机分为对照组56例、阳性对照组58例和治疗组60例。对照组给予水飞蓟素片和对症治疗，疗程6个月。阳性对照组在对照组治疗基础上，加用拉米夫定 100 mg·d^-1，po，疗程至少1 a。治疗组在阳性对照组治疗基础上，联合复方牛胎肝提取物片，每次2片，po，tid，疗程6个月。各组病例在治疗前和治疗第3，6个月末，采用放免法检测Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、玻璃酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平，采用彩色多普勒超声仪观察门静脉主干内径、平均血流速度、门静脉血流量、脾脏厚度，并对其中60例患者在治疗前和治疗6个月后进行肝组织学检测。结果治疗6个月后，阳性对照组与治疗组血清PCⅢ、HA、LN、Ⅳ-C水平与对照组比较明显改善，差异均有极显著性（P＜0.01），而且治疗组PCⅢ、HA、LN、Ⅳ C水平下降程度均优于阳性对照组（P＜0.01）;阳性对照组与治疗组肝脏门静脉内径、脾脏厚度以及治疗组肝脏门静脉血流量与对照组比较，均明显改善（P＜0.01），阳性对照组与治疗组门静脉血流速度、阳性对照组门静脉血流量与对照组比较，亦有改善（P＜0.05），而且治疗组门静脉内径、脾脏厚度改善程度优于阳性对照组（P＜0.05或P＜0.01）;阳性对照组与治疗组肝脏炎症活动度计分及纤维化程度计分与对照组比较，均明显改善（P＜0.01），而且治疗组改善程度优于阳性对照组（P＜0.01）。结论复方牛胎肝提取物片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有显著疗效。     

安珐特联合丹参注射液对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标的影响

目的寻找治疗慢性乙型病毒性肝炎有效的抗肝纤维化药物和联合治疗方法。方法慢性乙肝患者204例,随机分为2组:治疗组和对照组各102例,两组病例均予肝炎灵、甘利欣、白蛋白等保肝降酶支持等内科综合治疗。治疗组在此基础上应用复方牛胎肝提取物片(安珐特)3粒,2次/d,联合复方丹参注射液20 ml加入10%GS 250 ml,静脉滴注,1次/d,疗程8~10周。两组病例均未使用抗病毒及免疫调节药物。观察两组治疗前后肝功能和转化生长因子-β1(TGF-β1)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)血清肝纤维化指标变化。结果治疗组血清肝纤维化指标、ALT、SB下降明显,白蛋白上升显著,与治疗前和对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论安珐特联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎具有有效的促进肝细胞再生、减轻肝细胞炎症反应、降酶、退黄、恢复肝功能作用,能较好地减轻和抑制肝纤维化发生,减缓乙肝向肝硬化发展。     

安络化纤丸联合复方牛胎肝提取物片治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探讨安络化纤丸联合复方牛胎肝提取物片治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效。方法选取2013年5月—2015年5月在上海市普陀区中心医院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者84例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组口服复方牛胎肝提取物片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服安络化纤丸,1袋/次,2次/d。两组患者均治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及门静脉系统指标变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.19%、92.86%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平均显著下降,白蛋白(ALB)水平显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者透明质酸(HA)、黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-III)和Ⅳ型胶原(C-IV)水平均显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者门静脉内径、脾脏厚度及脾静脉宽度均下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论安络化纤丸联合复方牛胎肝提取物片治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效显著,能有效改善患者肝功能和肝纤维化,具有一定的临床推广应用价值。     

黄萱益肝散联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的探讨黄萱益肝散联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选取2015年5月—2017年5月在渭南市中心医院治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化患者80例,根据用药差别分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组口服复方牛胎肝提取物片,80 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服黄萱益肝散,9 g/次,3次/d。两组患者均治疗48周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肝功能指标、肝纤维化指标、CLDQ量表和SF-36量表评分。结果治疗后,对照组临床有效率为80.00%,显著低于治疗组的97.50%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗24、48周后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)均比治疗前明显降低(P0.05),且治疗组ALT、AST、TBIL和TBA水平明显低于同期对照组(P0.05)。治疗24、48周后,两组血清透明质酸(HA)、三型前胶原N端肽(PC-III)、四型胶原(IV-C)、层黏连蛋白(LN)均显著降低(P0.05),且治疗组上述肝纤维化指标水平明显低于同期对照组(P0.05)。治疗24、48周后,两组患者CLDQ量表和SF-36量表评分均明显升高(P0.05),且治疗组CLDQ量表和SF-36量表评分明显高于同期对照组(P0.05)。结论黄萱益肝散联合复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可有效改善患者肝功能,降低机体炎性因子和肝纤维化指标水平,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

干扰素-α1b联合复方牛胎肝提取物片抗肝纤维化疗效观察

目的:探讨干扰素-α1b联合复方牛胎肝提取物片(商品名:安珐特)抗肝纤维化的疗效。方法::选择肝功能异常伴有肝纤维化的慢性乙型肝炎患者58例,随机分治疗组35例,对照组23例。对照组用复方牛胎肝提取物片治疗;治疗组用干扰素-α1b联合复方牛胎肝提取物片治疗,疗程6个月。观察两组治疗后肝功能、肝纤维化指标(HA、LN、CIV、PCⅢ)变化。结果:两组治疗后肝功能变化无显著性差异,但血清肝纤维化指标两组有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:干扰素-α1b联合复方牛胎肝提取物片治疗是防治肝纤维化的一种较好方法。     

复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的探讨复方牛胎肝提取物片(安珐特)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将78例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组40例服用安珐特,每次2片,每日3次;对照组38例服用水飞蓟素片,每次2片,每日3次,疗程均为3个月。观察治疗前后临床症状、肝功能、血清肝纤维化指标变化情况。结果治疗结束后进行统计学处理,治疗后治疗组在缓解临床症状、改善肝功能、降低血清肝纤维化指标方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论安珐特具有良好的抗肝纤维化疗效。     

复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的观察慢性乙型肝炎血清纤维化指标升高、B超异常患者应用复方鳖甲软肝片治疗后的疗效。方法将慢性乙型肝炎患者53例,分为治疗组27例,对照组26例。治疗组每次给予复方鳖甲软肝片4片,每日三次;对照组给予大黄癀虫丸3克,每日二次。疗程均为6个月。结果两组均有抗肝纤维化作用,但复方鳖甲软肝片在改善HA、PⅢP、B超方面明显优于对照组,具有显著差异。结论复方鳖甲软肝片抗肝纤维化功效显著。     

复方牛胎肝提取物对肝硬化患者白蛋白及腹水消退的影响

目的:观察复方牛胎肝提取物(COFLE)对肝硬化腹水患者血清白蛋白及腹水消退的影响。方法:95例肝硬化腹水患者,随机分为对照组47例,采用基础治疗;治疗组48例,在对照组基础上加用COFLE2片,po tid。疗程均30 d。结果:治疗组ALT和血清TBil均显著低于对照组(P<0.01),血清Alb高于对照组(P<0.01);腹水消失时间、住院时间亦短于对照组(P<0.01)。结论:基础治疗加用COFLE,能改善肝硬化腹水患者肝功能,提高血清Alb水平,从而促进腹水消退,缩短住院时间。     

复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响

目的:观察复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响。方法:84例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组(常规保肝)和治疗组(常规保肝+复方甘草酸苷),治疗前、后采用酶联免疫吸附双抗体夹心法和放射免疫分析法测定血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和玻璃酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)水平;20例健康人血清作为正常对照组。结果:慢性乙型肝炎患者血清HA、Ⅳ-C、LN、TGF-β1、TNF-α水平较正常对照组显著升高(P<0.01);治疗3mo后,治疗组的HA、Ⅳ-C、TGF-β1、TNF-α水平较治疗前及对照组治疗后均有显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论:复方甘草酸苷可影响慢性乙型肝炎患者的细胞因子,从而发挥抗肝纤维化作用。     

阿德福韦酯片联合安珐特抗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

慢性乙型肝炎是我国肝炎肝硬化的主要来源之一,肝纤维化是肝炎发展为肝硬化的必经环节,抗肝纤维化治疗是阻止慢性乙型肝炎向肝硬化发展的有效措施。经积极治疗,肝纤维化尚有逆转到正常肝脏的可能。本研究应用阿德福韦酯(商品名代丁)联合安珐特(复方牛胎肝提取物片)治疗慢性乙型     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎纤维化的治疗作用

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎纤维化的治疗作用。方法选取我院收治的100例慢性乙型肝炎纤维化患者,根据治疗方案分为两组各50例。对照组采取恩替卡韦治疗,观察组采取复方鳖甲软肝片联合恩替韦卡治疗,比较两组的效果。结果治疗后观察组总胆红素(TBiL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等肝功能指标显著优于对照组;治疗后观察组透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原(cⅢ)、Ⅳ型胶原(cⅣ)、层黏蛋白(LN)等血清肝纤维化等指标显著优于对照组(P <0.05)。结论对于慢性乙型肝炎纤维化的患者,采取复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦,疗效显著,值得在临床进一步探讨。     

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效的系统评价

目的:评价复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的疗效。方法:计算机检索PubMed(1978～2010.1)、中国生物医学文献数据库(1978～2010.1)、中文科技期刊全文数据库(1989～2010年)纳入的复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗CHB肝纤维化的随机对照试验(RCT)文献,手工检索其他的相关文献,对纳入研究进行方法学质量评价,并采用RevMan 5.0.23软件对其进行Meta分析。结果:共8个符合标准的RCT纳入,复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗CHB肝纤维化指标:玻璃酸比较,联合组优于单用组[SMD=-0.66,95%CI(-0.90,-0.41)];层黏蛋白比较,联合组优于单用组[SMD=-0.51,95%CI(-0.72,-0.30)];Ⅲ型胶原比较,联合组优于单用组[SMD=-0.72,95%CI(-1.13,-0.32)];Ⅳ型胶原比较,联合组优于单用组[SMD=-0.50,95%CI(-0.98,-0.02)]。结论:复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯,能明显改善CHB患者的肝纤维化水平,从而达到较好的治疗效果。     

安珐特、复方丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

本研究采用安珐特复方牛胎肝提取物片（以下简称安珐特）联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化病人取得了抗纤维化的良好效果。现报道如下：     

复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者肝功能和肝纤维化指标的影响

目的:观察复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者肝功能和肝纤维化指标的影响。方法:33例慢性乙型肝炎患者静脉注射复方甘草酸苷注射液80ml,1次/d,连用4wk,观察治疗前、后肝功能、肝纤维化指标的变化和临床疗效。结果:轻度、中度、重度患者的总有效率分别为100%、92·3%、91·7%;治疗前、后比较,患者丙氨酸氨基转移酶、总胆红素有显著性差异(P<0·05),中度、重度患者的Ⅲ型前胶原、玻璃酸、层粘蛋白亦有显著性差异(P<0·05)。结论:复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎疗效好,可明显改善其肝功能和肝纤维化指标。     

阿德福韦脂联合复方益肝灵片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化指标变化

目的观察阿德福韦脂联合复方益肝灵片对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响。方法将58例慢性乙型肝炎患者随机分为A组（阿德福韦脂联合复方益肝灵片）和B组（单用阿德福韦脂）,治疗6个月后比较肝纤维化指标变化。结果A组疗效优于B组。结论在使用阿德福韦脂治疗慢性乙型肝炎同时联合复方益肝灵片能较好提高抗肝纤维化的治疗效果。     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:146例慢性乙型肝炎肝纤维化患者应用复方甘草酸苷注射液40ml～100ml,加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,连用4wk,然后改为序贯疗法,即口服复方甘草酸苷片50mg,3次/d,连用3mo。结果:注射4wk、序贯治疗后总有效率分别为67.12%、81.51%(P<0.05);治疗前、后症状与体征、肝功能及肝纤维化指标比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:复方甘草酸苷能有效地改善肝功能,抗肝纤维化,且疗效稳定、持久。