颈前路减压植骨自锁钢板内固定治疗颈椎伤病

目的探讨颈前路减压植骨自锁钢板内固定治疗颈椎伤病的临床效果。方法选取本院2004年5月-2011年5月收治的颈椎损伤和颈椎病患者224例,均采用颈前路减压植骨自锁钢板内固定治疗方法,对比患者术前、术后的相关临床数据。结果随访4-28个月,本组病例颈椎生理前凸及椎间隙高度恢复满意,神经功能得到不同程度恢复,植骨于11-17周均达到骨性愈合。结论应用颈椎前路减压植骨自锁钢板内固定治疗颈椎伤病,能重建丢失的颈椎椎间高度与生理曲度,固定良好,有利于颈椎伤病患者的神经功能恢复。     

应用颈椎前路带锁钢板治疗颈椎病及损伤21例

目的 探讨颈椎带锁钢板在颈椎前路融合术中的作用。方法 对21例颈椎疾病及损伤患者行前路减压自体髂骨植骨及带锁钢板内固定术。结果 21例病例获得随访，随访时间6－15个月。颈椎植骨处牢固骨性融合，椎间高度维持良好，无钢板螺钉松动，滑脱，断裂等并发症。结论 颈前路带锁钢板可使颈椎术后即刻稳定，植骨块更牢靠，提高植骨融合率，并有效维持椎间高度及生理弧度，避免了由于椎间塌陷带来的继发神经损害。     

基层医院开展颈前路手术体会

目的：总结78例颈前路手术的治疗效果。方法：采用颈前路减压髂骨植骨融合，AO带锁钢板内固定，ORION带锁钢板内固定，并进行分析比较。结果：经3-18个月随访，3个月植骨融合者32例，6个月植骨融合者38例，8个月植骨融合者4例，4例失访。单纯髂骨植骨融合椎间高度丢失者26例，占同期髂骨植骨融合术的42%，带锁钢板内固定者无1例发生椎间高度丢失，结论：带锁钢板内固定对恢复颈椎即刻稳定，防止植骨块滑移及椎间高度丢失明显优于单纯髂骨植骨。     

颈椎前路带锁型钢板内固定治疗颈椎骨折脱位

目的 探讨颈前路AO带锁型钢板在颈椎骨折脱位手术中的作用和疗效. 方法 对21例颈椎骨折脱位患者施行前路减压,自体髂骨植骨及AO颈前路带锁钢板内固定术,术后随访观察神经恢复情况、植骨融合率、椎间高度情况以及有无内置物并发症. 结果 21例获得随访,平均随访时间21个月,术后6个月脊椎功能均有明显改善,症状缓解,植骨融合率达100%,无钢板和螺钉松动或断裂现象.结论 颈前路带锁型钢板治疗颈椎骨折脱位对于术后早期病人的护理与康复以及后期植骨融合和神经功能改善起到了重要作用,术后颈椎即刻稳定,防止植骨块移位,能显著提高植骨融合率,对于术后判断颈脊髓的状况具有非常重要的临床意义.     

颈椎带锁钢板在颈椎病治疗中的应用价值

目的　评价颈椎前路带锁钢板内固定治疗颈椎病的临床效果。方法　对 4 8例颈椎病患者手术应用带锁钢板固定 ,并对植骨愈合、颈椎生理弧度恢复、神经功能恢复进行观察。结果　术后随访 3～ 2 2个月 ,平均 11个月。椎间植骨全部融合 ,1例钢板螺丝钉松动者植骨在术后 6个月融合 ;术前JOA评分平均 10 .9分 ,术后平均 14 .8分。结论　在颈椎病前路手术治疗中 ,颈椎带锁钢板具有即刻及良好的稳定作用 ,可以提高植骨融合率 ,恢复椎间高度及生理弧度 ,对颈椎病患者神经功能恢复有利。     

单纯前路手术治疗下颈椎脱位合并小关节交锁18例

目的:探讨单纯前路手术治疗下颈椎脱位合并小关节交锁。方法:对18例下颈椎脱位合并小关节交锁患者行前路减压、复位、Cage植入及AO颈椎带锁钢板固定。结果:18例者平均随24.5个月,颈椎椎间高度和生理曲度维持良好,无钢板螺钉并发症,均获得解剖复位,恢复颈椎生理曲度11例,脊髓不完全损伤者神经功能获得不同程度的改善。结论:严重下颈椎骨折脱位选择前路手术治疗,可获得满意的复位和即刻稳定性的重建。     

创伤性下颈椎不稳30例治疗体会

目的评价创伤性下颈椎失稳征经颈前路减压植骨融合、带锁钢板内固定手术的临床疗效。方法对30例确诊为创伤性下颈椎节段性不稳患者,行颈前路减压植骨融合、带锁钢板内固定术治疗。结果平均随访16个月,依据Odom评分标准进行手术效果评价,30例均获得骨性融合,术后椎间高度维持良好;非常满意13例（43.3%）,满意9例（30.0%）,基本满意6例（20.0%）,不满意2例（6.67%）;总有效率93.3%,优良率73.3%。结论颈前路减压植骨融合、带锁钢板内固定手术可恢复并有效维持椎间高度,术后不稳节段恢复生理序列并获得即刻稳定,移植骨融合率高,是治疗创伤性下颈椎失稳征的良好方法。     

创伤性下颈椎失稳征的颈前路植骨内固定手术治疗

目的：评价创伤性下颈椎失稳征经颈前路减压植骨融合、带锁钢板内固定手术的治疗效果。方法：对28例确诊为创伤性下颈椎节段性不稳患者，进行经颈前路减压植骨融合、带锁钢板内固定，其中ORION钢板12例，AO钢板6例，CODMAN钢板4例。ZEPHIR钢板6例。平均随访16个月，依据Odom评分标准进行手术效果评价。结果：28例均获得骨性融合，术后椎间高度维持良好。非常满意12例(42．9％)，满意8例(28．6％)，基本满意6例(21．4％)，不满意2例(7．1％)。总有效率92．9％，优良率71．4％。结论：颈前路减压植骨融合、带锁钢板内固定手术可恢复并有效维持椎间高度，获得正常生理序列及即刻稳定．术后融合率高，是治疗创伤性下颈椎失稳征的良好方法。     

前路开槽减压及Orion钢板在颈椎外科中的应用

目的 :探讨前路减压 +Orion钢板内固定手术在颈椎外科中的应用价值。方法 :对 16例颈椎疾病患者 ,行颈前路开槽减压 ,自体髂骨移植 ,并采用Orion钢板内固定。结果 :14例中 12例随访≥ 6个月。所有病例植骨均完全愈合 ,术后恢复椎间高度未发生再丢失现象 ,颈椎生理曲度维持良好。无钢板螺钉松动、断裂等并发症。结论 :前路减压 +Orion钢板内固定手术 ,在颈椎外伤及退行性变的治疗中有着良好的前景     

钛质网笼植骨及带锁钢板在颈椎前路手术中的应用

目的探讨一种颈椎前路开槽减压后替代自体髂骨植骨并能达到融合节段即刻稳定的新的手术方法。方法对２８例颈椎疾患患者采用前路开槽式减压、钛质网笼植骨加ＡＯ纯钛带锁钢板固定,并对其疗效进行评价。结果植骨均在术后１２周达到临床愈合,颈椎生理曲度保持良好,无椎间盘高度的丢失,无钢板螺丝钉折断、滑脱、松动等并发症。结论钛质网笼植骨是一种理想的替代颈椎椎间自体髂骨植骨的方法,再辅以带锁钢板固定后可使固定节段达到即刻稳定,并维持有效的椎间高度,易于融合     

颈前路手术治疗多节段颈椎间盘突出症

目的：评价颈前路手术治疗多节段颈椎间盘突出的术后疗效,手术并发症及防治措施。方法：对多节段颈椎间盘突出症患者经颈前路手术患者35例（随访33例）,平均随访18月。35例患者中15例行多节段颈椎间盘摘除,椎间植骨融合,颈前路接骨板内固定术;20例行椎体次全切除,长条植骨颈前路接骨板内固定术。获得随访患者予JOA评分,比较术后JOA评分改善情况及手术前后的颈椎MR,比较其脊髓矢状径以评价术后疗效。结果：35例患者中,失访2例,33例患者得到最终随访。33例术前JOA评分2～14分,平均8.88±0.64分,术后最终随访时8～16分,平均14.1±0.39分,两者有显著差异（P〈0.01）。其中优良13例（40%）,好转21例（64%）,无效1例（3%）,加重1例（3%）。术后改善率10%～93%,平均61%。术前脊髓矢状径为3.3～8.1 mm（5.2±1.1mm）,术后脊髓矢状径为7.4～13.4 mm（9.7±1.7mm）,P〈0.01。结论：颈前路手术效果明显,是治疗多节段颈椎病的首选方案。     

颈椎前路钢板系统在颈椎肿瘤手术中的应用

目的:探讨颈椎前路带锁钢板系统在颈椎肿瘤手术治疗中的应用价值。方法:对8例颈椎肿瘤患者采取前路椎体切除、自体髂骨植骨以及颈椎前路带锁钢板ORION内固定手术治疗。结果:8例患者得到8~21个月随访,平均12.5个月,2.9~4.3个月内所有植骨均骨性融合,平均融合时间3.4个月,瘫痪患者神经功能均有不同程度恢复,1例术后出现短暂声嘶,1例术后出现吞咽困难,无钢板螺钉断裂、松动或脱出及其他并发症。结论:颈椎前路带锁钢板系统在手术切除颈椎椎体和肿瘤后能提供即刻稳定性,有利于促进神经功能的恢复。     

颈椎前路减压植骨与植骨加ORION钢板治疗脊髓型颈椎病的比较

目的　探讨分析颈椎单纯前路减压植骨与减压后外加自锁钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法　 64例脊髓型颈椎病患者 ,经颈前路减压 ,30例取自体髂骨移植 ,34例采用植骨 ,并行带锁钢板固定。同时对结果进行临床及影像学分析。结果　随访 0 .5～ 3年 ,平均 2 .3年。两组所有病例术后 1 2周骨性愈合 ,均无植骨块移位、脱出或陷入 ,无钢板、螺钉折断、滑脱等并发症。单纯植骨组和植骨 自锁钢板组两者手术有效率无显著性差异。颈椎ORION自锁钢板操作简便安全。结论　脊髓型颈椎病可采用前路减压植骨融合 ;加用ORION带锁钢板内固定 ,能增加稳定性 ,应用前景良好。     

前路减压合并自行设计的蝶形钢板内固定系统治疗颈椎间盘突出症

目的：探讨前路减压合并自行设计的国产蝶形钢板内固定治疗颈椎间盘突出症的疗效，方法：采用经前路减压、自体髂骨植骨并颈椎前路蝶形钢板内固定治疗椎间盘突出症16例，年龄26－46岁（平均36．2岁），其中单节段12例，双节段4例，术后随访12－24个月，平均18个月。结果：所有患者术后症状均有明显改善，无手术相关并发症。术后3月出现骨性融合，未见内固定松动及断裂等现象。结论：采用前路减压，植骨及国产蝶形钢板内固定治疗颈椎间盘突了同症疗效确实。     

颈椎前路手术治疗颈椎间盘突出症体会

目的:观察颈椎前路手术治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法:对52例颈椎间盘突出症,行颈椎前路减压、植骨并应用锁定型颈椎前路钢板内固定。结果:46例经过2～18个月、平均8.2月的随访,所有病例植骨均达到骨性融合,融合时间12～16周,平均12.6周,融合率100%;MRI检查无脊髓变形、受压表现,脊髓功能检查,除3例不理想外。所有病例植骨疗效满意。结论:适应症选择正确,颈椎前路手术减压植骨、钢板系统操作简单,可提供有效的固定节段稳定性,利于神经功能恢复,适用于颈椎间盘突出症、颈椎外伤的治疗。颈椎前路手术适用于2个颈椎间盘,3个椎体。动力性和限制性颈椎前路内固定材料在临床治疗疗效上无明显差别。     

钛网联合颈椎锁定钢板技术在颈椎前路融合中的应用

目的 :评价钛网联合颈椎前路锁定钢板系统替代技术进行颈椎前路融合 ,维持颈椎生理前凸的临床效果。方法 :对 2 8例颈椎疾患病人进行前路颈椎次全切 (或颈椎间盘切除 )、椎管减压、钛网内添自体松质骨椎间融合、颈椎前路钢板锁定系统内固定手术 ,并评定疗效和进行影像学分析。结果 :患者平均住院天数 5 (4～ 6 )d ,所有病人的神经症状术后得到不同程度的恢复 ;术后影像学资料提示钢板位置良好 ,无钛网脱出 ;术后随访时间 11.8(6～ 18)月 ,所有病人获得了颈椎间融合 ,固定节段区的整体生理前凸平均改变 1.3°,后凸平均改变 0 .2°。结论 :钛网植骨可以避免取髂骨所带来的并发症 ,联合颈椎前路锁定钢板系统替代技术可以有效地进行颈椎前路融合和维持颈椎生理曲度。     

锁定型钢板在颈椎外科中的应用价值

目的 探讨锁定型颈椎前路钢板系统在颈椎外科中的应用价值。方法 对36例颈椎疾病患者施行颈前路减压，植骨融合及锁定型钢板颈前固定术。术后观察植骨融合率，椎间高度有内固定物并发症等情况。结果 术后32例获得6个月以上时间的随访，植骨节段均出现骨性融合，椎间高度保持良好。其中1例出现钢板下极2枚螺钉松动，钢板与椎体间距增大，余未发生钢板螺钉断裂等内置物并发症。结论 锁定型钢板可有效增加植骨节段的稳定性，提高植骨融合率，有效维持椎间高度。只要遵循手术操作规则，可避免内置物并发症的发生。     

颈前路钛网植骨融合术后钛网沉陷的临床探讨

目的:探讨钛网联合颈椎前路锁定钢板系统进行颈椎前路融合术的临床应用疗效。方法:回顾分析53例颈椎病患者采用前路椎体次全切除减压钛网植骨,对其疗效及钛网融合情况进行评价。结果:经过6～20个月随访,植骨均在12周达到临床愈合,6例患者在术后发生钛网下沉,颈椎椎间高度降低,但主观感觉满意。结论:钛网植骨可以避免取髂骨所带来的并发症,但钛网沉陷是颈前路椎体次全切除钛网植骨融合术的常见并发症,正确处理终板、选择恰当的锁定钢板等可以降低下沉发生率。     

颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折120例临床分析

目的探讨颈椎前路交锁钢板对颈椎骨折的临床治疗效果。方法对我院收治的120例颈椎骨折患者实施颈椎前路交锁钢板内固定治疗,分析并评价其临床治疗效果。结果 120例颈椎骨折患者经过颈椎前路交锁钢板治疗后1个月患者运动、触觉、针刺感评分分别为（66.9±22.4）分、（76.7±19.2）分、（69.7±18.8）分,与治疗前相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后6个月患者运动、触觉、针刺感评分分别为（74.8±23.3）分、（88.5±22.4）分、（83.2±21.1）分,与治疗前相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。所有患者手术后颈椎复位良好,均实现骨性融合。患者术后未出现严重并发症,未见螺钉或钢板松动、滑脱等现象。结论应用颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折,结合激素治疗可以实现彻底减压,患者神经功能恢复理想,具有重要的临床应用价值。