罗哌卡因颈丛阻滞用于双侧甲状腺次全切除术89例临床体会

目的观察罗哌卡因颈丛阻滞用于双侧甲状腺次全切除术的临床疗效。方法89例双侧结节性甲状腺肿患者,年龄38—72岁,应用0.25％罗哌卡因阻滞颈神经丛浅支,双侧注射,观察麻醉效果。结果全组病例麻醉效果满意,镇痛效果良好,副反应少。结论罗哌卡因应用于颈丛阻滞,起效迅速,副作用较小,安全、简便,麻醉效果满意。     

颈丛一针法加压按摩阻滞用于甲状腺手术

近六年来,我院采用颈丛一针法加压按摩阻滞(下简称颈丛阻滞改良法),施行甲状腺手术250例,效果满意,现总结如下。资料1．一般资料:全组250例,男36例,女214例,年龄13~60岁。病种主要为甲状腺瘤及囊肿。ASA均为Ⅰ-Ⅱ级。手术时间最短27min,最长3h57min,平均2h41min。2．麻醉方法及用药量:患者仰卧位,头转向对侧约45度,常规消毒先阻滞颈浅丛,取胸锁乳突肌后缘中点与颈外静脉交叉点向外旁开0.5cm     

舒芬太尼在颈丛阻滞甲状腺切除术中的应用

目的 探讨分析舒芬太尼在颈丛阻滞甲状腺切除术中的应用和效果.方法 回顾性分析2010年12月至2012年10月间在我院进行颈丛阻滞甲状腺切除术的76例患者的临床记录资料.结果 麻醉后,观察组的MAP和HR均明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.01).观察组的不良反应发生率为42.11%,明显低于对照组的84.21%,具有显著性差异(P<0.05).结论 舒芬太尼应用于颈丛阻滞行甲状腺切除术时,可保持患者镇静,缓解患者疼痛并且不良反应小,值得推广应用.     

86例双侧颈浅丛阻滞甲状腺手术麻醉体会

我们对86例甲状腺手术采用双侧颈浅丛阻滞麻醉,取得满意效果,现将应用体会总结分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组86例ASAⅠ～Ⅱ级,其中女性84例,男性2例,年龄17岁～42岁,平均31岁。病种有甲状腺囊肿、甲状腺瘤伴甲亢。     

低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床研究

目的观察0.25%罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床效果、术中并发症、对心血管系统的影响及治疗用药情况。方法120例甲状腺瘤切除术患者随机分成三组,分别以0.25%罗哌卡因、0.25%布比卡因、0.15%地卡因和1%利多卡因混合液行双侧颈浅丛阻滞,每侧9ml药量。结果Ⅰ组、Ⅱ组阻滞效果优良率差异无显著性,起效时间Ⅰ组为(7.00±2.31)min,Ⅱ组为(16.00±3.53)min,Ⅲ组为(6.00±2.53)min,Ⅰ组、Ⅲ组比较差异无显著性,与Ⅱ组比较,差异有显著性(P<0.01)。术中镇痛质量Ⅰ组、Ⅱ组比较差异无显著性,Ⅲ组优良率较低。结论0.25%罗哌卡因作一针法颈丛阻滞,可获得良好的镇痛效果,但其感觉阻滞起效更快,声嘶呼吸困难恢复更快,且对心血管系统的影响更小,是一种更安全有效的局麻药。     

肌间沟臂丛神经阻滞复合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折的麻醉体会

1资料与方法 1．1一般资料选择拟行锁骨切开内固定的手术病人40例,男27例,女13例;ASAI一级,年龄18-55岁,体重40-75kg,无酰胺类局麻药物过敏史,随机分为2组（n=20）;选择颈丛神经阻滞麻醉组（A组）,选择高位肌间沟臂丛复合颈浅丛神经阻滞麻醉组（B组）。局麻药为0．75％罗哌卡因与2％利多卡因等容量混合液,剂量为0．4mL／kg．     

颈丛神经阻滞与瑞芬太尼丙泊酚联合麻醉用于甲状腺瘤手术临床研究

目的:研究颈丛神经阻滞与瑞芬太尼丙泊酚联合麻醉在甲状腺手术中应用的效果以及安全性.方法:择期108例甲状腺手术患者,随机分为颈丛神经阻滞对照组(A组,54例),颈丛神经阻滞联合瑞芬太尼丙泊酚实验组(B组,54例).2组病人分别观察并记录病人麻醉手术前、后患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2)的变化.同时观察2组术中、术后不良反应及患者满意度.结果:组内比较,A组:SBP、DBP、HR与麻醉前比较有显著性差异(P<0.01);B组SBP、DBP、HR、RR虽有不同程度下降,但差异显著(P<0.05或P<0.01).组间比较,B组比A组SBP、DBP、HR、RR有显著性差异((P<0.05或P<0.01),B组SPO2虽有不同程度下降,但变化不大.与B组比较,麻醉镇静、镇痛手术满意度及不良反应有显著差异(P<0.01).结论:颈丛神经阻滞与瑞芬太尼丙泊酚联合麻醉在甲状腺手术中可控性好、安全有效、镇静、镇痛效果明显,可有效抑制颈丛麻醉下甲状腺手术时的心血管反应,对循环、呼吸影响轻微.     

右美托咪啶用于颈丛神经阻滞下甲状腺手术的临床观察

目的 观察右美托咪啶用于颈丛神经阻滞下甲状腺手术的镇静效果和对循环系统的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级的甲状腺腺瘤手术患者60例,随机分为观察组(Ⅰ组)和对照组各30例.Ⅰ组于颈丛阻滞后泵注右美托咪定,Ⅱ组静脉注射地西泮.两组分别于麻醉前(T0)、切皮(T1)、分离甲状腺上极(T2)、缝皮(T3)时间点监测OAA/S镇静评分、术中配合评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2).结果 Ⅰ组患者术中镇静及配合程度优于Ⅱ组;Ⅰ组T1时间点的MAP和HR均显著低于Ⅱ组同时间点(P＜0.05).与同组T0时间点相比,Ⅱ组T1时间点的MAP和HR均显著升高(P＜0.05),而Ⅰ组在各观察点均无显著变化(P＞0.05).结论 右美托咪定用于颈丛神经阻滞具有良好的镇静作用,并且可以有效抑制颈丛麻醉下的心血管反应,而且引起的呼吸抑制作用较小,患者配合好,安全性好,值得推广.     

改良颈浅神经丛阻滞麻醉法临床应用研究

颈浅丛神经阻滞麻醉在甲状腺手术中应用广泛,病人清醒,术中可和病人对话,避免和养活喉返神经的损伤,但在分离甲状腺上极时,多数病人有轻重不同的疼痛。,因此改进颈丛阻滞,提高麻醉质量,是本科研究的课题之一。从1996年至1999年,对颈浅丛神经阻滞进行改进,并就其临床应用效果进行对比研究。     

颈丛臂丛阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定的临床研究

目的:探讨颈丛臂丛阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定的临床效果。方法:择取2017年2月至2019年2月期间我院收治的82例锁骨骨折内固定患者,随机分为对照组41例和观察组41例。对照组行臂丛阻滞麻醉,观察组行颈丛臂丛阻滞麻醉,比较两组麻醉阻滞效果、心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果:切皮前HR、MAP无显著差异(P0.05),切皮后观察组患者HR和MAP低于对照组,麻醉阻滞效果高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:锁骨骨折内固定患者行颈丛臂丛阻滞麻醉效果确切,值得推广。     

颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术的个体化舒适护理

目的探讨个体化舒适护理在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺手术过程中的应用方法和效果。方法将我院2012年1月²013年6月行甲状腺手术的患者165例,在传统护理的基础上应用个体化舒适护理模式,观察患者心理及心血管系统应激方面、疼痛情况及对护理质量的评价情况。结果在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺手术过程中应用个体化舒适护理后,患者的舒适度和满意高均很高,对护理质量评价很高。结论个体化舒适护理应用于颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺手术过程中,提高了护理质量,值得推广应用。     

改良颈浅神经丛阻滞麻醉法临床应用研究C

颈浅丛神经阻滞麻醉在甲状腺手术中应用广泛,病人清醒,术中可和病人对话,避免和减少喉返神经的损伤。     

低浓度左旋布比卡因用于颈丛阻滞的临床观察

[目的]观察低浓度（0.25%）左旋布比卡因用于颈丛神经阻滞的临床效果.[方法]择期行甲状腺肿瘤切除患者60例,随机分成0.25%左旋布比卡因麻醉（L）组和0.25%布比卡因麻醉（B）组：每组30例.两组病人均采用病变侧C4横突-针法行颈深,浅丛（深丛7ml,浅丛6ml）阻滞,对侧单纯浅丛6ml阻滞,观察两组BP、HR、SpO2及ECG,记录两组阻滞起效时间,持续时间和术后满意程度.[结果]两组术中血液动力学稳定,BP、HR、RR、SpO2及ECG均在正常范围,L组阻滞起效时间短于B组（P﹤0.05）,阻滞持续时间L组长于B组（P﹤0.05）,术后满意度两组差异无统计学意义（P﹥0.05）。[结论]低浓度左旋布比卡因用于颈丛神经阻滞效果确切安全,且具有阻滞起效快、麻醉作用持续时间长的优点。     

臂丛加颈浅丛阻滞用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果

目的 单纯臂丛神经阻滞对锁骨骨折手术麻醉效果欠佳,观察臂丛加颈浅丛阻滞用于锁骨骨折的麻醉效果.方法 选择75例患者,用2%利多卡因加0.75%布比卡因1：1共15～18 ml行臂丛神经阻滞,0.894%甲磺酸罗哌卡因10 ml加注射用水5 ml配麻药共10 ml行颈浅丛阻滞后,观察术中患者的麻醉情况.结果 臂丛加颈浅丛阻滞麻醉阻滞范围理想,麻醉效果均可.结论 臂丛加颈浅丛阻滞用于锁骨骨折复位内固定手术麻醉效果好,安全性高,值得临床应用.     

颈神经丛阻滞并发症的病例分析

我们于1992～2003年共行颈神经丛阻滞2 908例,发生并发症35例,发生率为1.2%.现将我院此期间发生并发症的典型病例报告分析如下.     

改良甲状腺次全切除术的临床应用体会

目的探讨改良甲状腺次全切除术的适应证、操作技巧及安全性。方法对笔者所在医院2008年2月～2010年2月38例甲状腺次全切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例全部治愈,术中无血管神经损伤,无抽搐、甲状腺功能低下等并发症。甲状腺危象1例,无手术死亡及永久性损伤。术后随访3个月～5年,无复发及甲状腺功能低下。结论术中操作轻柔,紧贴腺体或囊内结扎血管,切除时保留后外包膜及适量的甲状腺组织,将有助于减少并发症的发生。     

C4横突单针法颈丛神经阻滞75例体会

1病例与方法75例病人,ASA分级~级。男20例,女55例,年龄19岁~72岁。单侧甲状腺瘤摘除术39例,双侧甲状腺瘤摘除术25例,单侧甲状腺次全切除术9例,喉癌根治术2例。操作方法:病人仰卧位,头偏向对侧,取胸锁乳突肌及颈外静脉交叉点附近,用示指按压可摸到C4横突。用22G长3.5cm穿刺针,穿     

不同辅助用药在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中的作用探讨

目的：探讨不同辅助用药在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中的作用。方法：选取在颈从神经阻滞麻醉下行甲状腺手术病人160例,随机分为4组,通过静脉分别给予不同镇静药物。A组单次注射芬太尼2ug/kg;B组以右美托嘧啶1ug/kg稀释至50ml微量泵静脉注射;C组单次朱红色咪达唑仑0.05mg/kg;D组扽别注射芬太尼2ug/kg、咪达唑仑0.05mg/kg。结果：4组间用药前、用药后MBP、SpO2、HR比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。B组MBP、HR下降,与其他各组给药前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。4组用药后呼吸均有一定抑制,与用药前比较SpO2均下降,A组与用药前比较（P＞0.05）,BCD组与用药前（P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01）,且C组、D组必须吸氧才能纠正SpO2的下降。用药后SpO2情况B组与A组比较（P＞0.05）;C组、D组与A组、B组比较均下降明显（P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05）。结论：右美托嘧啶有很好的镇静作用,可以阻挡交感神经兴奋,血流动力学稳定,适合作为甲状腺手术颈从神经阻滞麻醉辅助镇静用药。