正常妊娠和产褥期妇女肝肾功能的调查分析

目的：调查正常妊娠和产褥期妇女不同时期肝肾功能的主要指标变化：方法：采用ＴＢＡ－４０ＦＲ全自动生化分析仪对２０１例不同孕期的正常孕妇和１８９例不同产褥期的正常产妇及６９例健康非孕妇女进行肝肾功能检测。结果：妊娠期：碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、总蛋白（ＴＰ）、白蛋白（ＡＩＢ）、尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（ＣＲＦ）等与正常对照组相比有显著性差异，其它指标虽在不同孕期有不同程度的改变，但未显著偏离正常人参考值。产褥期：变化主要体现在初期，各项指标与妊娠晚期相近，但ＬＤＨ升高更为明显。产褥末期各项指标基本恢复正常。结论：正常妊娠和产褥期妇女不同时期肝肾功能多项指标与正常人参考值有差异，医生在诊断有关孕产妇肝肾等疾病时应充分考虑其特殊性。     

正常妊娠期和产褥期妇女凝血功能的调查分析

目的调查正常妊娠期和产褥期妇女不同时期凝血功能主要指标的变化.方法采用ACL-200型血凝分析仪对163例不同孕期正常孕妇和113例不同产褥期正常产妇及58例健康非孕妇女进行凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)的检测.结果PT、APTT、FIB在妊娠中晚期和产褥初期与正常对照组相比有显著性差异,TT仅在产褥初期有明显变化.结论正常妊娠和产褥期妇女不同时期凝血功能多项指标与正常人有差异,医生在诊断孕产妇某些疾病时应充分考虑其特殊性.     

正常妊娠期和产褥期妇女凝血功能的调查分析

目的：调查正常妊娠期和产褥期妇女不同时期凝血功能主要指标的变化。方法：采用ACL－200型血凝分析仪对163例不同孕期正常孕妇和113例不同产褥期正常产妇及58例健康非孕妇女进行凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FIB）的检测。结果：PT、APTT、FIB在妊娠中晚期和产褥初期与正常对照组相比有显著性差异,TT仅在产褥初期有明显变化。结论：正常妊娠和产褥期妇女不同时期凝血功能多项指标与正常人有差异,医生在诊断孕产妇某些疾病时应充分考虑其特殊性。     

正常孕产妇的血脂分析

目的探讨正常孕产妇在不同时期的血脂变化.方法测定201例正常孕妇、189例正常产妇及69例正常非孕妇女的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-L)、载脂蛋白A(apo-A)、载脂蛋白B(apo-B).结果妊娠过程中,血脂各项指标随孕周的增加而明显增高,至晚孕期显著高于正常非孕妇女.产后逐渐下降,产褥晚期基本恢复到正常水平.结论妊娠期、产褥期妇女常伴有血脂的变化.孕末期妇女有高脂血症倾向,监测其血脂极有必要.     

正常妊娠妇女不同孕期肝功能指标变化的临床意义

目的 探讨正常妊娠妇女不同孕期肝功能指标的变化及临床意义.方法 采用日本东芝TBA40FR型型全自动生化分析仪,检测1500例不同孕期的正常妊娠妇女主要的肝功能指标,并与80例正常非妊娠妇女作比较.结果 妊娠组ALT、AST、TP、ALB、ALP、LDH和CK的水平变化在不同孕期有不同程度的改变,晚期改变明显,与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01);GGT、T-BIL、D-BIL的水平变化与正常对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 正常妊娠妇女不同孕期肝功能指标较正常非妊娠妇女有明显变化,测定这些指标对妊娠期的保健有一定的临床意义.     

正常妊娠妇女不同孕期肝功能指标变化的临床意义

目的探讨正常妊娠妇女不同孕期肝功能指标的变化及临床意义。方法采用日本东芝TBA40FR型型全自动生化分析仪,检测1500例不同孕期的正常妊娠妇女主要的肝功能指标,并与80例正常非妊娠妇女作比较。结果妊娠组ALT、AST、TP、ALB、ALP、LDH和CK的水平变化在不同孕期有不同程度的改变,晚期改变明显,与正常对照组比较有显著性差异（p〈0.01）;GGT、T-BIL、D-BIL的水平变化与正常对照组比较无统计学意义（p〉0.05）。结论正常妊娠妇女不同孕期肝功能指标较正常非妊娠妇女有明显变化,测定这些指标对妊娠期的保健有一定的临床意义。     

正常孕产妇的血脂分析

目的：探讨正常孕产妇在不同时期的血脂变化，方法：测定201例正常孕妇，189例正常产妇及69例正常非孕妇女的甘油三酯（TG），总胆固醇（TC），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C（），载脂蛋白A（apo-A)，载脂蛋白B（apo-B)，结果：妊娠过程中，血脂各项指标随孕周的增加而明显增高，至晚孕期显著高于正常非孕妇女，产后逐渐下降，产褥晚期基本恢复到正常水平，结论：妊娠期，产褥期妇女常伴有血脂的变化，孕末期妇女有高脂血症倾向，监测其血脂极有必要。     

正常妊娠妇女不同孕期肝酶指标分析

目的:探讨妊娠期母体血液肝酶的变化,做好妊娠期保健工作,确保胎儿正常的体格发育和智力发育.方法:采用OLYMPUS AU400型全自动生化分析仪,对1100例不同妊娠期妇女和65例正常对照(非妊娠妇女)进行肝酶分析.结果:ALP LDH与正常对照组相比有显著差异,ALT AST在不同孕期有不同程度的改变,晚期改变明显.结论:妊娠期肝酶指标应以妊娠期值为参考值,其特殊性有助于鉴别妊娠期肝脏疾病.     

正常妊娠、妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的凝血功能检测及意义

目的研究正常妊娠、妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的凝血功能指标水平,并探讨其在妊娠期高发疾病中的诊断和预防价值。方法检测本院收治的55例正常妊娠、41例妊娠期糖尿病患者和39例妊娠期高血压患者不同孕期的凝血功能指标水平(凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、凝血酶时间TT和纤维蛋白原FIB),并与同期的55例正常非孕妇女进行对比。结果正常孕妇在孕早期、孕中期和产褥期的凝血四项与正常非孕妇女无差异(P>0.05),孕中期、孕晚期及产褥期的妊娠期高血压和妊娠期糖尿病的凝血四项值均与正常非孕妇女和正常孕妇有差异,其中PT、APTT和TT均降低(P<0.05),FIB升高(P<0.05);妊娠期糖尿病孕晚期和产褥期的FIB水平高于妊娠期高血压,孕早期和孕晚期的TT水平低于妊娠期高血压P<0.05)。结论正常孕妇不同孕期的凝血功能不同,存在动态的变化,在分娩后可恢复正常,而妊娠相关疾病组在除孕早期的其他时间点均有异常,在产褥期异常仍不能恢复,提示与疾病状态有关,应积极的预防血栓等风险事件的发生。     

子痫前期孕妇血清脂蛋白酯酶与血脂相关性研究

目的比较子痫前期病人脂蛋白脂酶及各项血脂指标与正常妊娠妇女在妊娠过程中变化的规律,为指导孕期保健和异常疾病的发生提供参考依据。方法对我院100例门诊及住院体检的正常孕妇在不同时期脂蛋白酶脂及血脂进行检查,结果采用SPSS统计软件包对数据进行相关统计学分析。结果中、晚期子痫前期病人脂蛋白脂酶及各项血脂指标均高于正常妊娠妇女,尤其中、晚期妊娠的血脂水平显著高于妊娠早期妇女,且成正相关。结论妊娠子痫前期病人脂蛋白脂酶及各项血脂指标高于正常妊娠期妇女,统计学差异有显著性,P<0.01。因此,监测LPL及血脂变化对早期发现、预测重度子痫前期的发生有一定临床意义。     

妊娠妇女血清总胆汁酸及肝功能的检测

目的探讨孕妇血清总胆汁酸(TBA)水平变化规律,以减少妊娠并发症,保证胎儿正常发育。方法采用日立7150型全自动生化分析仪对322例不同孕期的妇女及非孕妇女进行血清TBA及常规肝功能项目对照检查。结果孕妇血清TBA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)及白蛋白(ALB)与对照组比较有差异性,但大多数仍在正常范围内;妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)及中高度妊高征孕妇血清TBA显著增高。结论孕妇血清TBA随妊娠时间增加而升高,它是ICP及妊高征肝损害早期诊断的一个敏感指标,因此孕妇血清RBA测定应作为一个常规检测项目。     

妊娠期糖尿病患者的血脂变化

正常妊娠期妇女,伴随胎儿的生长和发育,体内各激素水平发生一系列生理性变化,继而引起孕妇体内的糖、脂肪、蛋白质代谢也发生显著改变。正常妊娠妇女血脂水平较非妊娠妇女升高,妊娠期糖尿病患者血脂水平较正常妊娠妇女升高。且妊娠期糖尿病孕妇不同孕期血脂变化不同,以孕晚期血脂升高最为明显,妊娠期糖尿病孕妇血脂异常不仅可导致胎儿过度生长,也可能引起羊水过多,使宫内压力增加,胎盘血流减慢引起缺血、缺氧,从而导致血压升高等其他并发症。     

高效液相色谱串联质谱法检测妊娠期肝内胆汁淤积症7种胆汁酸及其临床意义

目的 比较妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇、肝功异常孕妇和正常孕妇胆汁酸谱中7种胆汁酸亚型在不同孕周的血清水平差异及其与妊娠结局的关系,探讨血清胆汁酸亚型分析在临床应用中的价值。 方法 回顾性分析2018年9月—2019年2月于杭州市妇产科医院常规产检并分娩的ICP孕妇84例、单纯肝功异常孕妇20例和正常孕妇30例,于9～13+6周、15～20+6周及28～40周采集空腹静脉血,应用高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)检测血清中胆酸(CA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)、石胆酸(LCA)、熊脱氧胆酸(UDCA)、甘氨胆酸(GCA)、牛磺胆酸(TCA)、甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)水平;分析与相应妊娠结局间的关系。 结果 孕早、中、晚期ICP孕妇均有多种胆汁酸亚型水平显著高于正常孕妇组和肝功异常孕妇组,以GCA和TCA为主;ICP组胆汁酸谱随孕周升高趋势明显,7种胆汁酸亚型在3个妊娠阶段均有显著差异;GCA与分娩孕周负相关,GCA、LCA、GCDCA与新生儿体重负相关,其他胆汁酸与临床结局无显著相关性。 结论 3组病例的胆汁酸谱随孕周变化规律不同;CA/CDCA比值有望作为区分ICP和单纯肝功异常的指标;LCA、GCA和GCDCA升高可能与不良预后有关,HPLC-MS/MS法检测的7种胆汁酸可用于ICP临床诊断及疗效评估。      

正常孕妇和妊娠晚期糖尿病患者止血功能指标的研究

目的检测正常妊娠妇女在妊娠不同时期血管、血小板、凝血及纤溶系统部分指标的变化,应用血小板微颗粒（PMP）指标及血栓弹力图（TEG）评价妊娠晚期正常孕妇与妊娠期糖尿病（GDM）患者晚期凝血功能的改变,并与传统凝血指标比较,探讨其在产科出血风险和孕期血栓前状态评估的临床意义。方法采用流式细胞仪对正常妊娠妇女687例（早孕妇女105例,中孕妇女319例,晚孕妇女263例）、妊娠晚期糖尿病妇女29例,进行PMP检测。采用ELISA法分别对正常妊娠妇女123例（早孕妇女30例,中孕妇女49例,晚孕妇女44例）进行凝血酶调节蛋白（TM）、纤维蛋白原（Fbg）、组织纤溶酶原激活物（tPA）、组织纤溶酶原激活物的抑制物（PAI）、血小板颗粒膜糖蛋白140（GMP140）、蛋白C（PC）、凝血酶原片段（Fl＋2）检测。采用Stago全自动血凝仪及血栓弹力图分析仪分别对正常妊娠晚期妇女83例、妊娠晚期糖尿病妇女73例,进行了凝血过筛试验、D二聚体（D—D）和TEG等项目检测。结果正常妊娠妇女不同孕期PMP、TM、Fbg、tPA、PAI、GMP140、PC、F1＋2比较差异无统计学意义（P〉0．05）;晚期妊娠糖尿病组凝血过筛试验和D-D与晚期正常孕妇组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;妊娠晚期糖尿病组PMP、TEG各项指标明显异常,与正常组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PMP及TEG可以敏感检出妊娠晚期糖尿病患者止血功能的异常,对评估妊娠期糖尿病病程的发展、产妇出血风险和孕妇血栓前状态有重要的临床意义。     

细菌性阴道病对不良妊娠结局的影响

目的确定细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）在妊娠妇女中的发病情况及对妊娠不良结局的影响。方法对来我院产科门诊行首次产前检查的孕妇2931例常规进行BV检测,所检测出的BV阳性孕妇自由选择是否进行治疗及治疗用药的方式,同意治疗者给予甲硝唑或克林霉素口服给药或甲硝唑阴道给药治疗。研究对象分为3组,BV阳性同意治疗并治疗有效者164例作为观察组1,BV阳性不同意治疗者及治疗无效者共98例作为观察组2,取BV阳性者相邻的BV阴性正常孕妇262例作为对照组。3组孕妇记录临产孕周、胎膜破裂时间、分娩情况及新生儿情况,分娩后取胎膜组织送病理检查并记录病理结果及进行产褥期随访。结果妊娠期BV的检出率为11.2%,观察组1与观察组2比较,早产、未足月胎膜早破及产褥感染发生率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组2与对照组比较,早产、未足月胎膜早破、产褥感染及新生儿感染发生率均明显升高,差异有非常显著统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠期BV的检出率较高,可明显增加早产、未足月胎膜早破、产褥感染、新生儿感染等不良妊娠结局的发生率,BV阳性者经治疗后其不良妊娠结局的发生率明显降低,故对妊娠期BV进行常规筛查及系统的治疗有着非常重要的意义。     

妊娠期糖尿病孕妇血脂代谢的特点

目的 :观察并分析妊娠期糖尿病孕妇的血脂代谢特点。方法 :选择健康未孕妇女 30例 (对照组 ) ,正常孕妇 5 0例 (正常妊娠组 ) ,妊娠期糖尿病孕妇 30例 (GDM组 )。后两组分别于孕 2 4周、2 8周、36周抽取空腹静脉血测定各项血脂值 ,3组妇女均测空腹静脉血浆总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)。结果 :(1)与对照组比较 ,正常妊娠组孕 2 8周、孕 36周以及GDM组各孕周的TC、TG、LDL C血脂测定值及TG/HDL C比值均较对照组明显升高 (P <0 0 0 1) ;(2 )正常妊娠组与GDM组随着孕周的增加 ,TC、TG、LDL C测定值及TG/HDL C比值明显升高 ;(3)GDM组不同孕周的TC、TG、LDL C测定值及TG/HDL C比值明显高于正常妊娠组不同孕周的测定值 (P <0 0 0 1) ,HDL L测定值降低 (P <0 0 5 )。结论 :妊娠后各血脂值均随孕周增加而升高 ,孕晚期各值明显高于孕早、中期 ,更高于非孕期 ;GDM组不同孕周的血脂值明显高于正常妊娠组的不同孕周 ;妊娠期糖尿病孕妇存在血脂增高 ,血脂代谢紊乱。     

黄河三角洲地区正常孕妇不同孕期甲状腺激素的生物参考区间的研究与建立

目的 研究黄河三角洲地区不同孕期妇女甲状腺激素水平变化的特点,建立适用于黄河三角洲地区正常孕妇早、中、晚孕期的甲状腺激素的生物参考区间。方法 选取黄河三角洲地区身体健康的不同孕期的孕妇765例,应用电化学发光免疫分析法检测其早、中、晚孕期的血清TSH、FT3、FT4、TPO-Ab、TG-Ab,另选身体健康年龄相当的孕龄未孕妇女188例作为对照组,建立无甲状腺疾病孕妇的正常生物参考区间。结果 不同孕期孕妇甲状腺激素水平均有一定的变化,各期孕妇甲状腺激素水平均呈偏态分布,以中位数(M)及双侧限值(P_2.5～P_97.5)表示妊娠各期甲状腺激素的生物参考区间。非妊娠育龄妇女与早、中、晚孕妇组比较,TSH、FT3、FT4差异均有统计学意义(P＜0.05),孕期各组之间比较差异也均有统计学意义(P＜0.05)。与以往各地的报道结果基本相似,但也有个别差异。结论 正常妊娠各孕期妇女的甲状腺激素水平不同,存在差异,且与非妊娠育龄妇女有明显的不同。建立本地区正常孕妇各孕期的甲状腺激素生物参考区间应用于本地区,将有助于鉴别妊娠期妇女甲状腺功能紊乱,给临床诊疗提供帮助。     

正常妊娠与妊娠高血压综合征血清铜、锌的测定

采用生化法测定妊娠16～41周血清铜270例,血清锌250例。结果为:正常妊娠血清铜逐渐上升,40周以后有所下降;血清锌从妊娠24周以后逐渐下降。妊高征患者血清铜明显高于同孕周正常妊娠(P<0.05),血清锌则较同孕周正常妊娠低。IUGR的铜、锌均低于妊娠晚期值(P<0.01)。多胎妊娠血清铜升高,锌无规律性改变。