乳腺癌的术前时辰化疗

目的　观察以时辰给药法行新辅助化疗与常规新辅助化疗治疗Ⅱb、Ⅲ期乳腺癌的近期疗效、毒副作用。方法　时辰化疗组用药为顺铂 (DDP) ,给药时间为 4pm ;氟脲嘧啶 ( 5 FU)给药时间为 10pm～ 10am ,在 3am～ 5am给予 5 FU药物总量的 75 %。常规新辅助化疗组所用药物及剂量同时辰化疗组 ,用药时间安排在正常上班时间 ( 8am～ 5pm)。完成1周期及以上化疗者 ,评价化疗近期毒副反应 ,完成 2周期及以上化疗者评价化疗近期疗效 ;化疗结束后 1月行手术治疗 ,据手术后病理评价化疗的病理完全缓解率。结果　时辰化疗组的临床完全缓解率 (CR) 38.98%VS 2 3.5 %、有效率(RR) 83.7%VS70 .6 %、病理完全缓解率 2 6 .5 %VS13.2 %均显著高于常规化疗组 (P <0 .0 5 ) ,时辰化疗组Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降显著低于常规化疗组 (P <0 .0 5 ) ,减量化疗周期数、延期化疗周期数及其它近期化疗毒副反应两组间均无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　在乳腺癌的新辅助化疗中用FP方案化疗时 ,时辰化疗组的近期疗效显著高于常规化疗组 ,二组的化疗近期毒副反应基本相同 ,在乳腺癌的新辅助化疗中可采用时辰化疗法。     

新辅助时辰化疗治疗大肠癌的临床研究

目的:研究应用新辅助时辰化疗治疗大肠癌的疗效和毒副反应.方法:33例大肠癌患者,采用术前锁骨上静脉置管化疗DDP 60mg,10am～10pm用药,配合水化,第1～2天.CF 100mg、5-Fu1000mg,二药均于10pm～10am用药,第1-5天,常规给予止吐剂,21天为1周期,2周期后手术.术后病理完全缓解和部分缓解者继续用原方案,轻微缓解和无缓解者采用二线药物治疗,草酸铂150mg/m210am～10pm用药,5-Fu、CF同上方案.术后均行6周期辅助化疗.并与43例同方案常规辅助化疗组比较.结果:治疗组病理完全缓解及部分缓解率达69.7%,而对照组为46.5%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).近期毒性反应对照组Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率明显高于治疗组,有显著性差异(P＜0.05).治疗组1年、3年生存率分别为97.0%和81.8%,对照组分别为93.0%和76.7%,无显著性差异(P＞0.05).但其3年内复发转移治疗组为15.2%,对照组为44.2%,有显著性差异(P＜0.05).结论:新辅助时辰化疗治疗大肠癌疗效肯定,毒副作用小,值得进一步推广应用.     

新辅助时辰化疗治疗大肠癌的临床研究

目的:研究应用新辅助时辰化疗治疗大肠癌的疗效和毒副反应。方法:33例大肠癌患者,采用术前锁骨上静脉置管化疗DDP 60mg,10am-10pm用药,配合水化,第1-2天。CF 100mg、5-Fu1000mg,二药均于 10pm-10am用药,第1-5天,常规给予止吐剂,21天为1周期,2周期后手术。术后病理完全缓解和部分缓解者继续用原方案,轻微缓解和无缓解者采用二线药物治疗,草酸铂150mg／m2 10am-10pm用药,5-Fu、CF同上方案。术后均行6周期辅助化疗。并与43例同方案常规辅助化疗组比较。结果:治疗组病理完全缓解及部分缓解率达 69．7％,而对照组为46．5％,两组比较有显著性差异(P<0．05)。近期毒性反应对照组Ⅲ-Ⅳ度恶心、呕吐发生率明显高于治疗组,有显著性差异(P<0．05)。治疗组1年、3年生存率分别为97．0％和81．8％,对照组分别为 93．0％和76．7％,无显著性差异(P>0．05)。但其3年内复发转移治疗组为15．2％,对照组为44．2％,有显著性差异(P<0．05)。结论:新辅助时辰化疗治疗大肠癌疗效肯定,毒副作用小,值得进一步推广应用。     

晚期食管癌FP方案时辰化疗近期疗效观察

目的观察FP方案时辰化疗治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法将晚期或接受过手术或放疗后复发的食管癌患者80例随机分为2组,每组40例,时辰化疗组接受FP方案时辰化疗,而常规化疗组接受常规FP方案化疗。比较观察2组化疗近期疗效及毒副反应。结果时辰化疗组和常规化疗组总有效率分别为45．0％和22．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。时辰化疗组Ⅱ度或以上恶心呕吐、白细胞减少及血小板减少的发生率低于常规化疗组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论FP方案时辰化疗是晚期食管癌的一种有高效低毒的治疗方案。     

早期巨块型宫颈癌术前新辅助化疗不同给药途径临床比较观察

目的 比较观察早期巨块型宫颈癌新辅助化疗中静脉给药途径和动脉给药途径的疗效和毒副反应.方法 人组19例Ib2期宫颈癌行新辅助化疗患者,比较观察行静脉化疗(11例)和动脉化疗(8例)患者在疗效和毒副反应上的差异.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但静脉化疗组总有效率稍低于动脉化疗组.2组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但静脉化疗组局部疼痛发生率稍低于动脉化疗组.结论 对于早期巨块型宫颈癌,新辅助化疗经静脉给药和经动脉途径给药均可有效缩小肿瘤体积,经静脉途径给药简便,易行,安全,对防止盆腔淋巴结及远处转移更有效;经动脉给药需血管介入技术,费用略高,理论上总有效率优于静脉给药,是一种很好的给药方式.     

新辅助化疗治疗早期巨块型宫颈癌的近期疗效观察

目的 观察早期巨块型宫颈癌术前应用新辅助化疗的近期疗效.方法 82例Ⅰb2～Ⅱa期经病理学确诊的巨块型宫颈癌作为研究对象,其中42例在手术前行新辅助化疗1～2疗程(A组),40例直接行根治性手术(B组),比较两组的化疗疗效、毒副反应及手术疗效.结果 新辅助化疗的总有效率85.7%,毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应,A组与B组的术中浸润深层间质发生率、脉管癌栓发生率及盆腔淋巴结转移阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗对早期巨块型宫颈癌有较好的近期疗效,可缩小瘤体,提高手术切除率,减少肿瘤浸润,降低脉管癌栓、盆腔淋巴结转移率.     

右眼鳞癌行新辅助时辰化疗1例报告并文献复习

时辰化疗是指药物的使用适应生物节律的节奏,这个概念是基于生物功能对时间相关事件的应答,它利用已知的身体节奏的变化来支持正常节奏或者修饰治疗。我科近日收治了1例右眼鳞癌患者,行新辅助时辰化疗,根据时间优化给药,取得良好疗效,毒副反应可以耐受,报告如下,并对时辰化疗的     

新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗在巨块型宫颈癌Ⅰb期～Ⅱb期辅助治疗中的临床效果。方法随机选择56例未接受过任何治疗、经病理确诊Ⅰ临床分期为Ⅰb期～Ⅱb期的巨块型宫颈癌患者作为研究对象,给予羟基喜树碱、顺铂、博来霉素化疗1～2个疗程,随后进行根治性手术,通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性。结果临床近期有效率达78．6％,手术切除率达100％。化疗期间未发现不能耐受的毒副反应。术前新辅助化疗可提高手术切除率和症状改善率。结论术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌的治疗是安全有效的。可提高宫颈癌的近期疗效,成为治疗宫颈癌的一种新手段。     

GP方案时辰给药治疗晚期非小细胞肺癌

目的：评价GP方案时辰给药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法108例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,2组药物剂量相同。时辰化疗组：吉西他滨1000 mg·m^-2,d1,8,3：00开始静脉滴注,30 min滴完;顺铂20 mg·m^-2,d1~5,每天18：00开始静脉滴注,60 min滴完。常规化疗组：吉西他滨1000 mg·m^-2,d1,8,09：00开始静脉滴注,30 min滴完;顺铂20 mg·m^-2,d1~5,每天10：00开始静脉滴注,60 min滴完。每例患者至少连续接受2周期化疗评价疗效。结果时辰化疗组疾病控制率为87.0%,高于常规化疗组的59.3%（P〈0.05）;时辰化疗组生存状况优于常规化疗组（P〈0.05）;时辰化疗组毒副反应发生低于常规化疗组（P〈0.05）。结论 GP方案时辰化疗用于晚期非小细胞肺癌的治疗高效低毒,有较好的临床应用价值。     

两种新辅助化疗治疗ⅡB期宫颈癌近期疗效的比较

目的:比较两种新辅助化疗治疗ⅡB期宫颈癌的近期疗效及毒副反应。方法:回顾性分析我院2003年10月至2007年3月治疗的83例ⅡB期宫颈癌患者的临床资料,根据化疗途径分为两组,动脉灌注介入化疗组(49例)和静脉全身化疗组(34例)。比较两组化疗疗效及手术率、毒副反应、手术出血量、术后病理情况。结果:介入化疗组手术率61.2%。静脉化疗组手术率64.7%,两种方法无明显差异(P>0.05)。术中出血量介入化疗组(369±96.96)ml,静脉化疗组(461±140.21)ml,统计学上有显著差异(P<0.05)。介入化疗组术后病理盆腔淋巴转移占33.3%,静脉化疗组术后病理盆腔淋巴转移占18.1%,统计学上无显著差异(P>0.05)。常见的化疗毒副反应两组无显著差异(P>0.05)。盆腔疼痛是介入治疗中较常见出现的,静脉化疗组无盆腔疼痛者。术后3年生存率动脉介入组81.63%,静脉化疗组75%(P>0.05)。结论:两种新辅助化疗治疗ⅡB期宫颈癌的近期疗效均较好,副反应较轻。介入化疗有更好的止血效果,静脉化疗经济简便。两种新辅助化疗均有临床应用价值。     

TP与PF方案在宫颈癌新辅助化疗中的对比研究

目的：对比观察紫杉醇联合顺铂（TP）与氟尿嘧啶联合顺铂（PF）在宫颈癌新辅助化疗中的疗效和毒副作用。方法：66例Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者,随机分为两组,A组（32例）行PF方案化疗两周期、B组（34例）行TP方案两周期,比较两组疗效及毒副作用。结果：A、B两组两周期化疗后有效率分别达43.33%和65.63%,完全缓解率分别为6.67%（2/30）和12.50%（4/32）,B组有效率明显高于A组,统计学比较差异有显著性。两组毒副作用相当。结论：紫杉醇联合顺铂是宫颈癌较为理想的新辅助化疗方案。     

顺铂联合表阿霉素对子宫颈癌介入化疗价值的评估

目的：探讨顺铂（DDP）联合表阿霉素（E-ADM）对子宫颈癌术前介入化疗的临床价值。方法：对54例中位年龄为41．6岁（30～70岁）ⅠB2期-Ⅲ期巨块型子宫颈癌病例，行DDP＋E-ADM髂内动脉介入化疗，再行手术或放疗，介入化疗的近期疗效、对手术的影响、毒副反应，并作进一步随访以观察远期疗效。结果：经1～3个疗程介入化疗，总有效率为94．4％。病理切片检查示肿瘤细胞大量坏死及退变，7．4％的病例可见肿瘤细胞消失；未见严重毒副反应。51例赢得手术切除机会，术中见宫颈癌灶缩小、肿瘤组织疏松易分离，手术难度降低，肿瘤组织更易清除。5年以上存活率达93．3％，复发率和死亡率均为4％。结论：顺铂联合表阿霉素用于子宫颈癌术前介入化疗，可明显缩小病灶、提高手术的顺应性，使晚期或巨块型肿瘤年轻患者获得手术清除病灶的机会；其近期疗效好，毒副作用小，复发率低，术后存活率高，值得临床进一步研究应用。     

紫杉醇联合铂类在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的应用

目的 探讨紫杉醇联合铂类方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的疗效及不良反应.方法 2007年7月至2010年5月,中国医学科学院肿瘤医院共收治局部晚期宫颈癌(局部肿瘤≥4 cm)患者70例,其中Ⅰb2期45例,Ⅱa期2l例,Ⅱb期4例;鳞癌65例,腺癌3例,腺鳞癌2例;G1级6例,G2级26例,G3级32例,未分级6例.化疗方案包括紫杉醇(175 mg/m2、第1天)+卡铂(AUC4-5、第2天)或紫杉醇(175 mg/m2、第l天)+顺铂(75 mg/m2、分2 d给药),静脉滴注,间隔21 d,共1～2个疗程.结果 化疗前宫颈肿瘤直径为4～7 cm,化疗后肿瘤直径为2～5 cm,差异有统计学意义(P＜0.001).全组完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)37例,总缓解率为72.9%(51/70).14例(20%)CR患者中,病理完全缓解12例(17.1%).有68例患者经新辅助化疗后可行手术治疗,手术率为97.1%,其中67例患者接受了广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,手术切除率为95.7%.术后病理完全缓解率为17.1%(12/70),术后淋巴结转移率为16.2%(11/70).不同临床分期之间缓解率存在差异,Ⅰb2期缓解率为80.0%,Ⅱa期为52.4%(P＜0.05).鳞癌的缓解率为73.8%,高于腺癌和腺鳞癌(60.0%).肿瘤大小、组织学分级、术前新辅助化疗疗程数对疗效尤影响.结论 紫杉醇联合铂类的新辅助化疗可提高晚期宫颈癌患者的手术切除率,毒副反应轻,耐受性好,具有较肯定的近期疗效,适用于局部晚期宫颈癌的术前化疗.

Abstract：

Objective To investigate the efficacy and toxicity of neoadjuvant chemotherapy with paclitaxel and carboplatin or cisplatin for patients with locally advanced cervical cancer. Methods A total of 70 patients with locally advanced cervical cancer were treated with neoadjuvant chemotherapy with paclitaxel and carboplatin or cisplatin in our department from JuIy 2007 to May 2010. The stage distribution among the patients included 45 stage IB2, 21 stage Ⅱ a, and 4 stage Ⅱ b. Of the 70 patients, 6 were G1,26 were G2, 32 were G3, and the rest 6 patients were not histologically classified. Sixty-five patients had squamous cell carcinoma, 3 had adenocarcinoma, and 2 patients had adenosquamous cell carcinoma. The clinicopathological parameters were analyzed, and their impact on tumor response were investigated. Results Of the 70 patients, 14 (20. 0% ) showed a complete response, 37 (52.9%) had a partial response to chemotherapy, making an overall response rate of 72.9%. Sixty-eight (95.7%) patients underwent surgery,and among them 12 ( 17.1% ) pathological CR were identified. Eleven ( 16.2% ) patients were found to have lymph node metastasis after surgery. Response rates of stage Ⅰ b2 and Ⅱ a patients were 73.7% and 52.3%, respectively, P ＜ 0.05. Patients with SCC exhibited a better response rate than patients with adenocarcinoma and adenosquamous cell carcinoma (73.8% vs. 60.0% ). Initial tumor volume, histological classification and cycles of neoadjuvant chemotherapy were not significantly correlated with the response rate.Conclusion Paclitaxel and carboplatin or cisplatin regimen is a promising therapy with definite short-term efficacy, can improve the resection rate with tolerable side effects, and is an applicable option of treatment for patients with locally advanced cervical cancer in the neoadjuvant setting.     

新辅助化疗FOLFOX方案和FP方案对进展期胃癌的疗效对比分析

目的 对比分析新辅助化疗奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX)方案和5-氟尿嘧啶+顺铂(FP)方案对进展期胃癌的疗效.方法 选取进展期胃癌患者87例,根据治疗方法不同将患者分为A组(新辅助化疗FOLFOX方案治疗,n=44)和B组(FP方案治疗,n=43).比较两组患者的疗效和不良反应发生情况.结果两组患者的近期临床疗效及治疗总有效率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);A组患者的骨髓抑制、周围神经反应发生率高于B组患者(P﹤0.05);A、B两组患者的手术情况及总手术切除率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 新辅助化疗FOLFOX方案与FP方案治疗进展期胃癌的疗效相当,且不良反应可以接受,值得临床推荐.     

局部进展期胃癌新辅助化疗两药与三药方案的比较

目的 探讨局部进展期胃癌患者不同新辅助化疗方案的疗效及影响预后的因素.方法 选取2006年12月至2013年5月间中国医学科学院肿瘤医院收治的接受新辅助化疗并进行手术切除的157例胃癌患者.回顾性分析患者的临床资料,根据治疗方法 不同进行分组.其中,采用奥沙利铂或顺铂联合卡培他滨或替吉奥或氟尿嘧啶两药治疗的90例患者纳...     

DC-CIK联合氟尿嘧啶+顺铂化疗对局部进展期宫颈癌术后患者的疗效及安全性

目的:探讨DC-CIK联合氟尿嘧啶+顺铂化疗对局部进展期宫颈癌术后患者的影响。方法:2012年1月至2015年1月,前瞻性收集我院收治的局部进展期宫颈癌患者96例,均行宫颈癌根治术,术后将患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。两组患者均给予氟尿嘧啶+顺铂化疗,观察组在此基础上给予DC-CIK辅助治疗,观察两组患者临床疗效。结果:观察组患者术后2年时复发率显著低于对照组(P=0.019)。两组患者术后死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组治疗后CD4+T细胞显著增高(P=0.000);CD4+/CD8+显著增高(P=0.000);CD3+CD56+NKT细胞显著增高(P=0.000)。两组患者术后并发症无统计学差异(P>0.05)。结论:DC-CIK联合氟尿嘧啶+顺铂化疗可降低局部进展期宫颈术后患者复发率,改善临床预后,安全有效。     

术前新辅助化疗联合手术切除治疗局部晚期食管癌的疗效观察

【摘要】目的:研究术前紫杉醇+顺铂新辅助化疗联合手术切除在局部晚期食管癌治疗中的临床效果。方法:选取2014 年 1 月 ～2016 年 12 月我院治疗局部晚期食管癌患者 60 例,进行随机分组,对照组 30 例仅在术后给予化疗治疗,观察组 30 例在手术前应用紫杉醇+顺铂新辅助化疗方案治疗,再进行手术治疗,比较两组患者食管癌完全切除率、1年复发率。结果:观察组食管癌完全切除率明显高于对照组,1年复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0. 05)。结论:术前应用紫杉醇+顺铂新辅助化疗联合手术切除治疗局部晚期食管癌临床效果理想。     

新辅助化疗后根治性手术与同步放化疗在局部晚期宫颈癌的远期疗效评价

目的本研究的目的是比较ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌新辅助化疗后根治性手术与同步放化疗的远期生存情况。方法回顾性分析从2000年1月—2004年12月间ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌共222例,将其分为二组：新辅助化疗＋根治性全子宫切除术＋盆腔淋巴结切除术共155例;同步放化疗组67例。所有患者最长随访时间为114个月,最短随访时间为54个月,中位随访时间为72．6个月。且对所有可能影响无瘤生存时间和总生存时间的高危因素进行评估。结果本研究中位随访时间为72．6个月,新辅助化疗后根治性手术组和同步放化疗组5年无瘤生存率分别是88．39％和70．94％,两组比较有统计学意义（P：0．006）;而5年总生存率分别为88．52％和72．91％,两组比较有统计学意义（P=0．0004）。在Cox风险回归模型中,调整宫颈癌患者的年龄、病理分型后,结果显示：接受新辅助化疗后根治性手术组和同步放化疗组治疗的宫颈癌患者5年无瘤生存时间有明显差异（HR：2．765,95％CI：1．446—5．288,P=0．0021）;在5年总生存时间上也有显著性差异（HR=3．516,95％CI：1．822—6．784,P=0．0002）。结论本研究ⅠB2-ⅡB期局部晚期宫颈癌新辅助化疗后根治性手术组在无瘤生存时间和总生存时间方面显著优于同步放化疗组。     

宫颈腺癌27例术前新辅助化疗近期疗效分析

目的探讨局部晚期宫颈腺癌患者实施新辅助化疗的近期疗效。方法收集我院行新辅助化疗的局部晚期宫颈腺癌患者27例,分析其化疗的近期疗效及影响因素,并与同期30例宫颈鳞癌相比较。结果27例宫颈腺癌经化疗后,16例有效,有效率为59．26％,明显低于宫颈鳞癌（83．33％）,两者相比差异有统计学意义（χ^2=4．079,P〈0．05）,其中鳞腺癌的化疗有效率仅为53．33％;宫颈腺癌的化疗效果与分化程度有关,低分化组的化疗有效率（78．57％）明显高于高一中分化组（38．46％）,差异有统计学意义（χ^2=4．492,P〈0．05）,与年龄、肿瘤直径、临床分期无关;宫颈腺癌新辅助化疗有效组术后淋巴结阳性率为18．75％（3／16）,明显低于化疗无效组72．73％（8／11）,差异有统计学意义（P〈0．05）,但未发现两组间子宫旁受累、脉管受累、深肌层浸润及手术切缘阳性率间存在差别。结论宫颈腺癌的新辅助化疗效果不及鳞癌,宫颈鳞腺癌的化疗有效率低;新辅助化疗能缩小肿瘤体积,有利于宫颈癌根治术的进行,并减少盆腔淋巴结的转移率,对于局部晚期低分化的宫颈腺癌,应积极实施新辅助化疗,有可能改善患者预后。     

新辅助化疗对局部晚期乳腺癌术后局部复发的影响

目的探讨新辅助化疗对局部晚期乳腺癌术后局部复发的影响。方法将我院1995年1月至2000年1月间完成术后系统治疗的128例局部晚期乳腺癌病例,根据是否新辅助化疗分为A(行新辅助化疗组)、B(未行新辅助化疗组)两组对照,通过总结两组的复发情况,分析新辅助化疗对局部晚期乳腺癌术后局部复发的影响。结果A组69例中有9例复发,复发率13.0%;B组59例中有20例复发,复发率33.9%,两组复发率差异有显著性(P<0.05)。A组复发者中多为单发,便于复发后的再治疗。结论CTF方案术前新辅助化疗可以降低局部晚期乳腺癌的术后局部复发率。