腹腔镜手术748例护理体会

腹腔镜手术７４８例护理体会武警河南总队医院外一科吴爱京，李朝霞，赵玉亭，闫竹琴（郑州４５００５２）我院从１９９２年１２月～１９９４年７月共行腹腔镜手术７个病种共７４８例。现就其术前术后的护理体会报告如下。１临床资料本组７４８例，男２２３例，女５２５例...     

高龄前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的围手术期健康教育

目的：探讨高龄前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的围手术期健康教育的方法及效果。方法：将本科687例高龄前列腺增生经尿道前列腺电切术患者进行健康教育。结果：通过对高龄前列腺增生经尿道前列腺电切术患者的健康教育,使患者牢固掌握术前、术后的健康教育知识,是疗效满意的保证。结论：健康教育对高龄前列腺增生经尿道前列腺电切术患者的手术成功和康复有重要的意义,是正确预防并发症,确保患者顺利度过围手术期的重要保证。     

经尿道前列腺电汽化切割术的围手术期处理体会

目的探讨前列腺增生病人经尿道前列腺电汽化切割术（TUEVAP）围手术期的处理。方法对253例前列腺增生病人行TUEVAP术的围手术期资料进行回顾性研究。结果253例手术病人，有1例在术中发生尿道电切综合征（TURS），经即时救治后恢复正常，1例术中发生前列腺包膜穿孔，经留置导尿管和膀胱造瘘管后治愈，1例于术后第6天发生急性心肌梗塞死亡，其余病人均安全渡过围手术期。结论在正确掌握手术适应征，做好充分的术前准备以及加强术中、术后监护下，前列腺增生行TUEVAP术是安全的。     

高危患者良性前列腺增生手术治疗研究

目的 分析高危患者良性前列腺增生手术治疗效果.方法 选取2019年1月-2020年10月手术治疗的66例高危良性前列腺增生病例,电脑随机编号划入开放组(n=33)与试验组(n=33).开放组行常规开放性手术治疗,试验组行经尿道前列腺电切术治疗,比较两组病例的参数变化、治疗后疗效及安全性情况等.结果 试验组病例的手术时长...     

经尿道非接触式激光前列腺切除术

为观察激光疗法的疗效，８７例良性前列腺增生症病人行经尿道非接触式激光前列腺切除术。术后随访１～３、６、１２个月，近期３个月９５．４％的患者有效，排尿恢复正常者５９．８％，明显改善者３５．６％，４．６％因激光治疗失败施行开放性手术或经尿道电切术。研究认为激光治疗良性前列腺增生症具有操作简便、易于掌握、手术创伤小、不出血及并发症少等优点。     

高危前列腺增生经尿道前列腺电切手术疗效观察

目的观察高危良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切手术治疗效果。方法分别观察63例高危良性前列腺增生患者与同期72例前列腺增生患者手术前后的症状评分、最大尿流率及残余尿量。结果63例患者手术后均恢复自主排尿,IPSS评分、最大尿流率及残余尿量与术前比较,均有意义;IPSS、最大尿流率与同期TURP术72例患者手术疗效对比无显著意义,而残余尿量绝对数值对比有显著差异。结论高危患者能在纠正基础疾病后,积极行TURP术治疗,效果满意。     

良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗

正目的:探讨良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗。方法:回顾分析近年来,良性前列腺增生合并膀胱结石患者9例的临床资料,包括术前基本情况、手术情况、术后情况。所有患者均行一期经尿道膀胱结石碎石术+经尿道前列腺电切术。膀胱结石较小者直接行经尿道大力碎石钳碎石术,结石较大者则先行经尿道膀胱结石钬激光碎石术,然后再行经尿道大力碎石钳碎石术。     

手术治疗前列腺增生症的临床研究附310例回顾分析

我院从1982年2月至1997年6月,在开展手术治疗前列腺增生症中采用耻骨上经膀胱切除前列腺增生部手术114例,经尿道电切术162例,经尿道非接触式激光治疗术34例,我们对这三种手术方法进行比较.     

两种术式治疗良性前列腺增生的临床观察

目的 对比良性前列腺增生患者应用经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子前列腺电切术治疗的临床效果.方法 采集2019年1月-2020年12月行经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗的42例前列腺增生患者临床资料,将其纳入A组;另采集医院同期行经尿道双极等离子前列腺电切术治疗的42例前列腺增生患者临床资料,将其纳入B组.对比两组手术指标、前列腺症状评分(IPSS)以及术后并发症发生情况.结果 与B组相比,A组手术时间、膀胱冲洗时间更短,切除前列腺质量重,差异有统计学意义(P＜0.05);与术前相比,两组术后6个月IPSS评分均降低,且A组降低幅度比B组显著,差异有统计学意义(P＜0.05);与B组相比,A组并发症总发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道双极等离子前列腺剜除术、经尿道双极等离子前列腺电切术均可将良性前列腺增生患者病变腺体有效切除,但与经尿道双极等离子前列腺电切术相比,经尿道双极等离子前列腺剜除术手术时间及膀胱冲洗时间更短,且术后并发症较少,安全性更高.     

经尿道1470nm激光前列腺汽化切除术与经TURP治疗良性前列腺增生的临床研究

目的 良性前列腺增生是泌尿外科常见疾病,在泌尿外科临床手术中前列腺手术占比较高,通过对比经尿道1 470 nm激光前列腺汽化切除术与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生的临床效果,说明经尿道1 470 nm激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生的安全性和有效性。方法 分析2020年02月-2020年10月入院手术治疗的良性前列腺增生患者68例,分为经尿道1 470 nm激光组和TURP组,各34例。通过比较两组患者术前,术后的国际通用检查评分,同时对比手术时间,术中出血量,术后留置导尿管时间,术后尿失禁等并发症的发生率,分析出两种手术方法的优缺点。结果 68例患者手术均顺利完成,比较两组患者,1 470 nm激光组在术中出血量上优于TURP组,比较差异有统计学意义,其他方面比较差异无统计学意义。结论 经尿道1 470 nm激光前列腺汽化切除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生治疗效果无明显差异,但前者术中出血更少,手术安全性更好。     

经尿道前列腺等离子双极电切术85例报告

目的：探讨经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）的安全性与有效性。方法：自2008-04-2009-06月采用经尿道PKRP行良性前列腺切除85例,患者年龄55-88岁,平均72.8岁。前列腺大小25-143 g,术后随访1-12个月。结果：PKRP平均手术时间55 min（23-131 min）,无1例经尿道电切综合征发生。术后国际前列腺症状评分（IPSS）由术前的24.6分别下降至5.6左右;生活质量评分由术前的5.3分别下降至1.9左右。各项指标手术前后比较均有显著性差别（P均〈0.05）。结论：PKRP行经尿道前列腺切除是一种安全、有效的手术方式。     

经尿道前列腺气化切除术后大出血的再手术治疗

目的总结经尿道前列腺气化切除术(TUVP)后大出血的再手术治疗经验。方法回顾性分析2004年1月—2013年6月TUVP术后大出血非手术治疗无效,经再次电切镜下或开放手术治疗的20例患者的临床资料。结果再手术20例中,电切镜下止血17例,术中发现前列腺窝内创面动脉出血10例,静脉出血5例,后尿道渗血1例,未见明显出血点1例。膀胱内探查手术止血3例,术中发现膀胱颈口前列腺窝边缘动脉出血2例,前列腺窝内渗血1例。术后均成功止血,无休克等严重并发症发生。结论前列腺电切术后大出血原因多为止血不彻底所致,非手术治疗无效的大出血应及时在电切镜下止血处理,安全有效,必要时可考虑膀胱内探查,效果确切。     

前列腺增生并发腹股沟疝同期手术的临床分析

目的总结前列腺增生并发腹股沟疝同期手术的效果及可行性。方法对7例Ⅱ度或Ⅲ度前列腺增生并发腹股沟疝的病人,作耻骨上V形切口耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)加疝修补术。结果随访3~36个月,7例全部治愈,均未发生疝复发及手术切口感染,也未出现排尿困难、尿失禁及后尿道狭窄等并发症。结论同期行SPP加疝修补术,既疗效肯定,又不增加切口感染率及疝复发率。     

经尿道前列腺低容量切除治疗高危前列腺增生临床分析

目的探讨高危前列腺增生患者行经尿道前列腺低容量切除的效果及可行性。方法对42例合并有心脑血管病及糖尿病等其他基础疾病的老年患者行经尿道前列腺低容量电切术（TURP）,观察术后疗效。结果术后最大尿流率（MFR）、国际前列腺症状评分（IPSS）等均有改善,原基础疾病未加重。结论术前做好充分准备,术中快速准确操作,是提高疗效、降低手术风险及术后并发症的关键。     

宫腔镜下Nd:YAG激光手术治疗宫腔粘连

目的 探讨宫腔镜下Ｎｄ：ＹＡＧ激光手术治疗宫腕粘连的安全性和有效性。方法 对１９９４年５月至１９９９年６月期间施宫腔镜下Ｎｄ：ＹＡＧ激光手术治疗宫腕肌性或纤维性粘边的５３例患者的临床资料进行总结分析。结果 术后５３例患者宫腔均恢复正常形态,其中轻中度粘连患者共４２例均行１次手术,重度粘中边患者１１例中３例行１次手术,７例行２次手术,１例行３次手术。术后月经恢复正常率为７６．５％（２６／３４）,月经     

前列腺增生症合并膀胱结石的手术方法选择(附56例报告)

目的探讨老年前列腺增生症合并膀胱结石的治疗方法选择。方法采用经尿道钬激光碎石+前列腺汽化电切,或者经耻骨上膀胱切开取石术+经尿道前列腺汽化电切。结果采用经尿道钬激光碎石+前列腺汽化电切43例,平均手术时间(79.95±20.13)min;经耻骨上膀胱切开取石术+经尿道前列腺汽化电切13例,平均手术时间(85.64±15.58)min,。术后门诊随访3~12个月,两种手术方法的国际前列腺症状评分(IPSS)均有明显改善,但两者比较无统计学差异(P>0.05),术后3个月IPSS由术前(28.5±3.1)分降至(9.5±2.5)分,12个月时为(6.7±2.1)分,最大尿流率由术前(6.5±1.35)ml/s上升至术后3个月的(15.5±1.45)ml/s,12个月时为(18.5±1.37)ml/s。结论前列腺增生症合并膀胱结石的处理应根据术前检查初步确定前列腺增生症的程度和膀胱结石的部位和结石大小,选择不同方法,采用经尿道钬激光碎石+前列腺汽化电切,或者经耻骨上膀胱切开取石术+经尿道前列腺汽化电切均是安全有效的方法。     

经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生

目的：探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生的安全性和有效性。方法：用经尿道等离子电切术行前列腺切除（TUPKVP）200例,术后随访1～6个月。结果：手术时间21～107min,平均（42±28）min;切除前列腺组织重13～64g,平均（30±25）g,输血8例,无电切综合征发生。术后1、3、6个月,4项指标手术前后比较差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：经尿道前列腺等离子电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的方法。     

经尿道视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病

目的观察经尿道视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病的疗效。方法应用经尿道视频电气化术治疗前列腺增生症56例;膀胱颈挛缩8例;膀胱肿瘤22例(其中12例合并前列腺增生症)。结果平均手术时间经尿道前列腺电气化术(TUVP)80min,经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBt)32min,TUVP+TVBt86min,膀胱颈挛缩26min。术后留置尿管3～5d,90%的前列腺增生患者残余尿消失,22例膀胱肿瘤随访24个月复发4例。结论经尿道视频电气化术治疗膀胱前列腺疾病是一种安全性高,并发症少,疗效显著的方法。     

高危前列腺增生症经尿道激光切除术47例护理体会

高危前列腺增生症经尿道激光切除术４７例护理体会武警新疆总队医院泌尿科（乌鲁木齐８３００００）李萍李洁唐佩荣①宋艳萍蒋新李英盖青关键词前列腺增生尿道激光切除术护理自１９９５年７月～１９９７年４月,我们对４７例高危前列腺增生症行经尿道前列腺激光切除术。通...     

应用日间手术模式开展保留部分尿道黏膜的前列腺钬激光剜除术的有效性及安全性研究

目的:探讨应用日间手术模式开展保留部分尿道黏膜的前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,Ho LEP)的安全性与可行性。方法:回顾性分析2015年1月至2016年8月,良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)637例,接受保留部分尿道黏膜前列腺钬激光剜除术,其中357例患者于日间手术中心接受保留部分尿道黏膜前列腺钬激光剜除术,均采取日间手术模式,即入院当日手术,留院观察1晚,次日出院;另外280例患者住院接受钬激光剜除术。分析比较两组患者的手术时间,住院天数,住院费用,手术前后症状改善程度及术后并发症的发生情况。结果:日间手术组与住院手术组手术时间分别为(46.7±18.2)、(47.9±24.1)min,差异无统计学意义(P0.05)。日间手术组平均等待入院时间及住院费用明显低于住院手术组(9.5±4.8)d vs(17.6±7.4)d,(9 140.6±1 452.2)元vs(10 533.4±1 594.3)元,差异具有统计学意义(P0.05)。日间手术组与住院手术组术后排尿症状改善情况及并发症发生率均无统计学意义(P0.05)。日间组除7例患者延迟出院外,其余350例患者均达成日间手术标准,于术后24 h出院。其中3例患者因术后出现一过性发热延迟出院,4例因阵发出血留院观察而延迟出院。结论:应用日间手术模式开展保留部分尿道黏膜的前列腺钬激光剜除术安全有效,可以减少患者的等待入院时间及住院费用,且治疗效果与住院患者相当。