吡嗪酰胺的不良反应概述

吡嗪酰胺为酰胺类抗结核药，对处于酸性环境的细胞内非繁殖期的结核菌有抑制和杀灭作用，目前为抗结核病和预防结核病复发的一线药物。近年来，结核病采用短程化疗获得了良好效果，很多国家将吡嗪酰胺定为常规化疗方案中的一种抗结核药物。现将该药的不良反应（ADR）简述如下。     

含左氧氟沙星的短程化疗方案治疗耐药肺结构66例

短程督导化疗是当今对付结核病最主要的措施之一,它成功地抑制了结核菌的传播.但由于耐药菌株的不断增加,严重影响了结核病的治愈率,给临床化疗带来很大困难.1996年2月～1998年3月,我们试用含左氧氟沙星的短程化疗方案治疗耐药肺结核66例,疗效确切,并与利福平等常规化疗药物治疗70例对照,现总结如下.     

抗结核药物的作用机制及结核分枝杆菌的耐药机理

结核病是一个严重的全球性疾病,随着艾滋病病毒及耐药结核菌的出现及播散成为结核病控制的又一个威胁。虽然我们有结核疫苗及抗结核药物,但控制结核病仍是一件很棘手的事情。多重耐药结核菌的不断出现给结核病的治疗带来很大的困难。为有效控制耐药结核病,我们必须了解结核菌的耐药机理。本文讨论了抗结核药物的作用机制及结核菌的耐药机理。结核菌耐药机理的阐明对耐药菌的快速分子诊断及新药的开发有重要的意义。     

左氧氟沙星治疗初治肺结核的疗效观察

<正>肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。近年来,发病率呈逐年上升趋势,另外结核菌对抗结核药物多重耐药(MDR)亦迅猛增多,耐药已成为结核病控制的重大障碍。为有效控制疫情发展,寻求高效、低毒、敏感的药物是控制结核病的一项重要措施。本研究在结核病的化疗     

结核病初始耐药对短程化疗效果和获得性耐药的影响

目的了解短程化疗对初始耐药结核病患者治疗效果和获得性耐药的影响。方法收集2010年4月至2011年6月就诊的初治涂阳肺结核病例,分析其对抗痨药物的原发耐药性、短程监督化疗的失败率和获得性耐药发生情况。结果 317例初诊患者中,检出耐药结核病为64例(20.19%);耐多药(MDR)结核病24例(7.57%)。短程化疗失败的21例(6.62%)患者中,对抗痨药物敏感组有2例(0.79%);含有利福平或异烟肼耐药的非MDR组患者分别有3例(21.43%)和1例(8.33%);24例MDR组患者有15例(62.50%)短程化疗失败。21例短程化疗失败的患者中发生获得性耐药的有8例。结论抗痨药的初始耐药与短程治疗效果密切相关。结核菌对抗痨药的敏感性快速监测应作为结核患者的常规检查。根据药敏试验结果采取个体化的治疗方案,才能有效防止获得性耐多药结核的发生,提高抗结核治疗效果。     

抗结核药物的临床应用及不良反应

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器、以肺部受累形成肺结核最为常见。目前在全球范围内由于耐药结核菌的产生与扩展,结核菌与人体免疫缺陷病毒(HRV)的双重感染以及许多国家结核病控制规则不完善,使全球结核病菌呈明显上升趋势。抗结核化学药物治疗对控制结核病起决定性作用,合理化疗可使病灶内细菌消灭最终达到痊愈。但抗结核药物存在许多不良反应,可造成严重后果.甚至危及生命,因此正确对待抗结核药物的作用及不良反应,有利于提高药物疗效的临床治愈率。     

1483例结核菌耐药性检测结果分析

近年来,由于耐多药结核病(MDR-TB)给结核病的控制和治疗带来极为不利的影响,因此如何预防和治疗MDR-TB已经是摆在我们面前迫切需要解决的问题。研究表明,不合理化疗是导致MDR-TB形成的最大危险因素,而合理的化疗方案的建立离不开结核菌的耐药性测定,即结核菌的药物敏感试验。因此,我们对1994年～1997年间1483例结核菌耐药性结果进行了分析,为临床合理用药、避免或延缓结核菌耐药性的发生,提高本地区的化疗治愈率提供参考。     

廊坊农村中小学生结核菌感染者预防服药调查

对于已感染结核菌而尚未发病的人群，给予抗结核药物预防结核病的发病称为化学预防，又称药物预防。自从高效、安全、价廉的抗结核菌药物问世，使结核病的化学预防性服药成为可能。在没有找到更好的预防结核菌传染方法之前，严峻的结核病现状使人们对已感染结核菌而尚未发病的人群预防性服药以预防结核病的发病这一措施引起高度的重视。     

抗结核病新药作用分子机制研究进展

结核菌耐药现象越来越严重,开发治疗结核病的新药非常紧迫。全球药物研发的一个明显趋势是整合分子生物学及功能基因组方法学,结核病治疗药物的研发也如此。本文综述结核病新药分子靶标的鉴定、分子作用机理与耐药机理以及几种前景较好抗结核新药的药物学特征,并重点概括其应用及研究的最新成果。这将有助于结核病新药研发。     

氟喹诺酮类药物在耐多药结核病治疗中的应用

随着对结核病化学治疗研究的深入，尤其是短程化疗的问世，已可使85％以上初治肺结核患者痊愈，但由于耐药结核病，尤其是耐多药结核病（MDR—TB）的出现，使结核病又迅速成为全球性危机，开发、研制高效的新型抗结核药物已成为迫切任务。氟喹诺酮类药物无论在体内或体外均对结核分枝杆菌有一定的杀灭作用，可作为治疗MDR—TB的又一有力武器。     

治疗各种类型结核病新药：FAS20013[英]

结核病是目前全球死亡人数较多的传染性疾病。全球大约有1／3的人感染结核菌。近40年来，没有新型结核病治疗药物上市。多药耐药结核菌是C类生物恐怖制剂。2000年世界卫生组织宣布全球处于结核病威胁的紧急状态。结核病的有效治疗迫切需要新的高效药物。     

结核感染的预防性化疗

<正>在控制结核病的疫苗、传染源控制和预防性治疗三大干预措施中,目前用于预防结核病的卡介苗保护作用十分有限,难以起到流行病学的作用; 以发现传染源和直接观察下短程化疗为重点内容的全程督导短程化疗(DOTS)策略是目前控制结     

化学药物联合转移因子治疗涂阳复治肺结核42例疗效观察

随着结核病短程化疗的广泛应用,结核病的治疗已取得了很大进展。然而复治病人,特别是耐多药结核病使用化学疗法难以充分发挥作用,是目前临床治疗中的难题。我院自2001年7月至2005年6月采用化学药物联合转移因子口服液治疗涂阳复治肺结核42例,取得了满意的疗效,现报告如下:1资料     

儿童结核病短程化疗

一、儿童结核病短程化疗概况结核病短程化疗是近年来最重要的进展,儿童结核病短程化疗已积累了一定经验。阿肯色州学者研究,50例儿童结核病用利福平(10～20mg/kg/日)异烟肼(10～20mg/kg/日),治疗一月,以后服利福平(10～20mg/kg)和异烟肼(20～40mg/kg),每周两次,持续8个月。治疗反应极     

参与我院合理使用抗结核病药物咨询的体会

结核病是由结核分枝杆菌复合群（Mycobacterium tuber-culosis complex,简称结核分枝杆菌或结核菌）引起的,经由呼吸道传播严重危害人民健康的慢性传染病,可累及全身多器官系统,在全球广泛流行。抗结核化学药物治疗对控制结核病起决定性的作用,合理的化疗可以使病灶消灭,最终达到痊愈。但是抗结核病药物使用不合理将影响患者的治疗效果,     

结核病的化学疗法

从抗结核药物的生物化学机制、药理学因素、结核病治疗方法的革新、肺结核病的治愈标准、直接面视下短程督导化疗等5个方面对现代结核病的化学疗法进行了阐述.     

喹诺酮类药物的抗结核作用

自1944年发现链霉素后,氨柳酸、氨硫脲、异烟肼、吡嗪酰胺等抗结核药物也相继问世,开创了结核病化学治疗的新纪元,结核病的预后发生了根本性的变化.随着高效抗结核药物利福平的研制成功及对吡嗪酰胺的灭菌活性的再认识,为结核病的短程化学治疗奠定了物质基础.以异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA,Z)为主体的联合化疗方案已广泛应用于临床,初治肺结核可获90%以上的治愈率.但是,抗结核药物的应用总是与细菌的耐药性产生相伴而行的,再加上不合理的化疗方案包括单药治疗、未严格执行直接观察下的督导化疗方针(DOTS)、患者的依从性差以及因药物不良反应、经济困难而不能全程、规律治疗等诸多主客观原因,耐药、耐多药结核病(MDR-TB)明显增加.     

利福平、异烟肼及其联用时的临床药代动力学与应用

利福平、异烟肼均为临床治疗肺结核的一线药物。利福平抗菌谱广 ,对多种病原微生物均有抗菌活性 ,其中对生长缓慢或处于生长间歇期的结核菌有良好的抗菌作用 ,单独应用时 ,结核菌极易产生耐药性。异烟肼对结核菌有高度特异的抗菌作用 ,浓度较高时对增殖期结核菌有很强的杀菌作用 ,另外对细胞内结核菌也有杀灭作用 ,其作用比链霉素强５００倍 ,但结核菌对异烟肼也容易产生耐药性 ,而合用其它药物则可以明显地延缓或防止耐药菌株的出现。在结核病的化疗中 ,常将两药联合应用 ,不仅可以增强杀菌作用 ,还可以减少耐药菌株的产生。本文综述了利福…     

肺结核治疗有门道

一、抗结核药物的研究发展 由于对结核菌耐药是导致结核病化疗失败的主要原因,因此研究新药已成为控制结核病的当务之急,现陆续开发并应用于临床的主要药物有利福霉素类、氟喹诺酮类、氨基糖甙类、大环内酯类、β-内酰胺类等.     

结核化疗药物的配伍与禁忌

结核病近年来全球有上升趋势,我国计有600万结核病患者,化疗是控制或治疗结核病的重要武器。一个好的化疗方案能快速而完全地杀死结核菌,反之因配伍不合理极易诱发耐药菌株出现,导致治疗失效。以往多以异烟肼、链霉素、对氨水杨酸为第一线化疗药,但利福平有跃到一线化疗药物趋势,乙胺丁醇也有取代对氨水杨酸可能,余属二线化疗药物。为使临床医师熟悉各常用化疗药物配伍与禁忌,现总结如下。