糖尿病肾病合并高血压患者降压治疗1例报告

<正>1病历资料患者男,64岁。因"间歇性双下肢水肿3个月,加重半个月"于2013-12-10入院。3个月前患者出现双下肢轻度水肿,于社区医院查尿常规示蛋白+,自诉经休息后水肿可缓解,未系统诊治。半月前患者双下肢水肿进行性加重,未求系统诊治,由门诊收入我科。入院症见:神清,精神可,双下肢水肿困重,无明显胸闷憋气,间作头晕头痛,无咳嗽、咳痰,饮食尚可,睡眠较差,24 h尿量约1200 m L,大便正常。     

病例213：甲状腺功能亢进症合并重度肺动脉高压1例

<正>患者,女性,62岁,以"反复气促2年,腹胀、双下肢水肿2个月"为主诉于2017年1月3日入院。现病史:2年前登1楼感气促,伴乏力、头晕,休息后缓解,夜间可平卧休息,无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,无咳嗽、咳粉红色泡沫痰,无少尿、双下肢水肿,未重视未诊治,症状反复发作。2个月前无明显诱因出现腹胀,伴双下肢水肿,仍有活动后气促,活动耐量较前相仿,     

系统性淀粉样变累及心肌1例

<正>1病例资料患者,男,45岁。以"活动后喘气伴上腹胀4个月,双下肢水肿2个月"于2016-08-29入院,4个月前患者开始出现间断活动后喘气,伴上腹胀、双下肢乏力,夜间能平卧入睡,未行诊治。近2个月出现间断双下肢水肿,服用利尿剂后水肿减轻,并开始在眼睑及眶周、颈部出现红色丘疹,无皮肤出血,无口腔溃疡、关节疼痛,无四肢麻木等。2016-07-25     

病例213:甲状腺功能亢进症合并重度肺动脉高压1例

正患者,女性,62岁,以"反复气促2年,腹胀、双下肢水肿2个月"为主诉于2017年1月3日入院。现病史:2年前登1楼感气促,伴乏力、头晕,休息后缓解,夜间可平卧休息,无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,无咳嗽、咳粉红色泡沫痰,无少尿、双下肢水肿,未重视未诊治,症状反复发作。2个月前无明显诱因出现腹胀,伴双下肢水肿,仍有活动后气促,活动耐量与前相仿,就诊于福建医科大学省立临床医学院(我院),查心脏彩色多普勒超声(彩超,射血分数63%):①右心房     

Cronkhite-Canada综合征一例

患者男，21岁，因腹泻2个月，腹胀、双下肢水肿20余天入院。患者于2个月前无明显诱因解黄色稀便，量少，4次/d，伴食欲下降，予诺氟沙星治疗后症状未见好转。20d前，患者感觉腹胀，解黏液血便，量较多，6-8次/d，并出现双下肢水肿，但无发热，盗汗、腹痛。     

特发性肺动脉高压致慢性心力衰竭一例

正1临床资料患者男性,26岁,主因"间断气短1年余,加重伴双下肢水肿1个月"入院。患者1年前快步行走及重体力活动后出现喘息气短,休息后逐渐缓解,无胸闷、胸痛等症状,未予重视。之后上述症状间断出现,1个月前症状加重,少量活动即出现气短,双下肢水肿逐渐加重,遂入我院诊治。患者自发病以来偶有咳嗽咳痰,痰呈白色泡沫样,无胸闷、胸痛,无恶心、呕吐,无腹泻、腹痛,无头晕、头痛等,夜间睡眠可,饮食较差,近期体重增加约3 kg。既往史:发现血压升高6年余,未规律     

原发性肝癌伴右心房实性占位1例

1 病历摘要 患者 男,70岁,因"乏力、纳差、腹胀两个月,加重伴双下肢水肿20天"入院.患者否认既往传染病史及心脏病史,于两个月前无明显诱因感四肢乏力、进食减少及上腹部撑胀,未治疗.     

生长抑素治愈门脉高压性胃病反复出血1例

病例摘要:患者,男性,54岁,干部。因腹胀、双下肢水肿3个月,呕血、黑便1天,于1997年8月27日入院。既往有慢性乙型肝炎病史12年。无烟酒嗜好。入院查体:P94次/分,Bp11/7kPa,面色晦暗,全身皮肤、粘膜无黄染,前胸壁、颈部皮肤可见散在蜘蛛痣,肝掌     

肾病综合征合并假性Bartter综合征1例报告

肾病综合征合并假性Bartter综征合尚未见报道,现报告1例如下。病例资料患者女,30岁,农民,已婚。因双下肢水肿,乏力,腹胀,少尿3个月,于1990年8月30入院。否认使用利尿剂史。既往体健.家族史无特殊。查体:血压17/11kPa,颜面及双下肢水肿,心肺(-)。主要实验室检查:尿蛋白6.5g/24h,尿钾     

第296例--乏力、胸闷、腹部包块

病历摘要 患者男,45岁.因"乏力、胸闷、发现腹部包块4个月",门诊以肝脾大原因待查于2002年5月15日收入院.患者4个月前无明显诱因出现乏力、纳差、活动后胸闷、气短,并咳嗽,咳脓痰内有少量血丝,出现上腹部胀满不适,自述可扪及上腹部包块,偶有端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难,无发热、盗汗及双下肢水肿.此后上述症状持续存在并逐渐加剧,2个月前出现双下肢可凹性水肿,偶有晨起眼睑水肿,就诊于当地医院,胸片示双侧少量胸腔积液,B超示肝脾大,尿蛋白(++),给予抗感染及利尿治疗后胸闷症状缓解.1个月前就诊于我院肾内科,经检查诊断为慢性肾功能不全原因待查,药物治疗后双下肢水肿有所减退.1周前胸闷、气短、咳嗽症状加重,咳黄色脓痰,内有血丝,胸闷症状平卧明显,伴端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难,就诊于我科.超声示:"肝脾重度肿大,少量腹水".既往4年前无明显诱因出现皮肤淤斑,牙龈出血、鼻出血.曾因进较硬食物出现舌部血泡.吸烟10年,每天10～20支.     

心肌致密化不全1例

1 病例报告 患者,男,51岁。因反复胸闷、气促、双下肢水肿3年,加重2月入院。患者3年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促,偶有夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿,无胸痛、黑噱、晕厥等不适。曾到当地医院就诊,并且诊断为“扩张型心肌病”,给予利尿药等治疗,病情有所缓解。后上述症状反复发作。近2个月来,患者轻微活动后即感胸闷、气促,双下肢水肿,腹胀、纳差,来我院就诊．收住心内科。     

水肿、少尿、进行性肾功能衰竭

1　病历摘要患者男性 ,5 1岁。因面部、双下肢水肿 ,腹胀 10余天 ,尿少 5天 ,于 1999年 9月 13日入院。患者于发病前 1个月有咽痛、流涕、低热 ,自服“感冒通”等药物治疗好转。 10余天前 ,无明显诱因出现眼睑、颜面部水肿 ,且逐渐加重 ,出现腹胀、双下肢水肿 ,5天前出现尿少 ,尿量每日约 40 0ｍｌ左右 ,无明显腰痛、尿频、尿急、尿痛及血尿 ,无发热、皮疹及关节痛。在当地医院检查 :尿蛋白 ( ) ,颗粒管型 ( ) ,白细胞 ( ) ;血浆总蛋白 42 ｇ/Ｌ ,白蛋白 17ｇ/Ｌ ,血尿素氮(ＢＵＮ) 9 4ｍｍｏｌ/Ｌ ;肝、胆、脾、肾Ｂ超无异常 ,诊断为“肾病…     

Zieve 综合征

患者女,27岁,头面部与双下肢水肿1个月,皮肤巩膜黄染1周.患者1个月前无诱因出现颜面及双下肢水肿,伴乏力、恶心、食欲减退,无呕吐、腹痛、腹胀、厌油,于当地医院就诊,行妇科超声,诊断为附件炎,给予抗感染治疗3 d,上述症状未见缓解,未再治疗.     

膜性肾病伴静脉血栓栓塞症

病史摘要 患者男性31岁,因"水肿、蛋白尿5月余,胸闷、胸痛伴咯血10天"于2010-03-23第三次入院.病史可分三个阶段: 第一阶段(2009年10月初至2009-11-16):患者于2009年10月初上感后出现眼睑和双下肢水肿.     

妊娠合并糖尿病酮症及低蛋白血症营养治疗1例

患者女性,37岁,发现血糖升高4年,双下肢水肿20天于2012年9月15日入院。患者于4年前怀孕第二胎体检时发现血糖升高,血糖达16～17 mmol/L,伴口干,无多饮、多尿,后导致宫内死胎、胎盘早剥行剖宫产术,之后血糖一直偏高,于当地诊为"2型糖尿病",口服"二甲双胍2片3/日,格列吡嗪1片3/日",偶测空腹血糖7～8 mmol/L,伴体重下降(具体数值不详)。8个月前怀孕第三胎后停用格列吡嗪,口服"二甲双胍2片3/日",偶监测血糖,随机血糖波动在13～     

肝性脑病恢复期并发可逆性小脑机能丧失一例报告

肝性脑病恢复期并发可逆性小脑机能丧失尚属罕见。现将我们所见一例报告如下。患者男性,53岁。因纳差、腹胀4年,乏力、双下肢水肿3个月,呕血、黑便2天,于1990年4月29日入院。4年前因腹胀、纳差、巩膜黄染在当地医院诊断为“黄疸型肝炎”,经治疗后好转,但仍有腹胀。近3个月来出现乏力、腹胀加重伴双下肢水肿,当地医院诊断为“肝硬化’。2天前无诱因突然呕血和排黑便总量约800ml,即来我院。查体:Bp12.33/8.33kPa,面色灰     

以小肠弥漫性淋巴管扩张为首发征象的不明来源腺癌一例

<正>患者,女,30岁,因“腹胀2月,双下肢水肿10天”于2015年11月3日入院。患者2个月前无明显诱因出现腹胀,为全腹饱胀感,无其他明显不适,未予诊治。10天前出现双下肢水肿,晨轻暮重,伴眼睑轻度浮肿,轻度活动后气促。于外院行腹部超声检查示腹腔积液。为求进一步诊治入住香港大学深圳医院消化及肝脏科。患者起病以来精神、食欲可,睡眠和二便正常,体重增加约5 kg。否认特殊家族史、肝脏疾病史、外伤手术史和输血史。月经正常,已婚未育。体格检查：     

四肢关节痛水肿大量蛋白尿

1病历摘要患者女,68岁。诉“四肢关节痛16个月、水肿伴大量蛋白尿3个月”。患者于16个月前无明显诱因出现四肢对称性关节痛,双手晨间屈伸不利,稍活动后症状好转,双手遇寒后出现苍白,有刺痛。12个月前开始口服中药至今,关节疼痛症状有所缓解。3个月前发现尿泡沫增多,双下肢水肿,     

肿、少尿、进行性肾功能衰竭

1 病历摘要 患者男性,51岁.因面部、双下肢水肿,腹胀10余天,尿少5天,于1999年9月13日入院.患者于发病前1个月有咽痛、流涕、低热,自服"感冒通"等药物治疗好转.10余天前,无明显诱因出现眼睑、颜面部水肿,且逐渐加重,出现腹胀、双下肢水肿,5天前出现尿少,尿量每日约400ml左右,无明显腰痛、尿频、尿急、尿痛及血尿,无发热、皮疹及关节痛.在当地医院检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),白细胞(+);血浆总蛋白42g/L,白蛋白17g/L,血尿素氮(BUN)9.4mmol/L;肝、胆、脾、肾B超无异常,诊断为"肾病综合征".给予强的松、利尿剂等药物治疗.入院前2天出现恶心、呕吐、腹胀,24小时尿量少于400ml,复查BUN为27.1mmol/L,为进一步诊治来我院.既往身体健康.     

重度妊娠高血压综合征

病历摘要患者女,２７岁,因停经３２＋５周,双下肢水肿２０天,加重伴胸闷３天,于１９９８年８月１１日入院。患者以往月经规律,末次月经１９９７年１２月２４日,早孕期无明显妊娠反应,２０天前出现双下肢浮肿,逐渐加重延及全身。９天前在当地卫生院测血压为２０／...