抗精神病药物副作用及防治对策

目的总结抗精神病药物在临床上常见的副作用,并提出防治对策,达到引起医患双方的重视,并正确对待和处理药物副作用,减轻患者痛苦的目的。方法以＂抗精神病药物＂为关键词检索2003～2009年期间CHKD期刊全文数据库,筛取并总结除常见抗精神病药物副作用的相关论文。结果除去常见报道过的心脏毒性、急性肌张力障碍、静坐不能和恶性综合征外,抗精神病药物临床还有药源性动力性肠梗阻、月经紊乱、尿潴留和血脂代谢异常等副作用。结论精神疾病患者承受着心理和身体上的病痛,医务工作者应该努力提高专业水平,全面了解抗精神病药物的副作用,掌握其防治对策,尽量降低药物副作用带给患者的伤害,努力提高他们的生存质量并使他们早日得到康复。     

抗精神病药物治疗中的药物假日

目的：观察抗精神病药物维持治疗中,减轻药物不良反应,逆转抗精神病药物慢性治疗过程中的受体不敏感,增加治疗依从性,采用暂时性停药过程。方法：出院后继续维持治疗。结果：效果良好,值得推广。     

抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的影响

目的探讨抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的影响。方法对100例精神分裂症患者应用抗精神病药物治疗前后各周的心电图变化进行监测,并进行统计分。结果入组的100例精神分裂症患者服用抗精神病药物治疗后心电图均有不同程度的改变,服用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、奋乃静治疗的患者心电图异常改变发生率较高,以窦性心动过速、T波改变、ST段下移为多见,其次为窦性心动过缓,室性早搏和QT间期延长;传导阻滞较少见,少部分患者出现QTc间期延长。结论抗精神病药物对精神分裂症患者心电图有一定影响,在应用抗精神病药物治疗时应定期监测心电图的变化,为及时有效的防治提供依据。     

抗精神病药物对精神分裂症患者糖代谢的影响

目的探讨不同抗精神病药物对精神分裂症患者糖代谢的影响。方法对入组的520例服用抗精神病药物的精神分裂症患者于人组的次日进行清晨空腹血糖测定,以后1次·mo^-1,对测定结果进行分析。结果精神分裂症患者服用不同抗精神病药物所致糖代谢异常的发生率为9．81％。无论是传统抗精神病药物,还是新一代抗精神病药物。均可以引起血糖代谢异常,尤以服用氯氮平治疗最为显著。结论精神分裂症患者服用不同抗精神病药物均可导致糖代谢异常,在临床治疗中应定期进行血糖检测,做到早发现,早治疗。     

住院精神病患者应用抗精神病药物的调查比较

目的：了解13a来厦门市仙岳医院住院精神病患的抗精神病药物使用情况的变化。方法：对1998年出院570例精神病患和1985年出院530例精神病患治疗情况进行比较。结果：1998年组单用1种药物较1985年组明显增多（P＜0．01）。联用2种、3种以上药物及联用电休克较1985年组明显减少（P＜0．01，P＜0．05）。用药频率二组均显示氯丙嗪为首次。1998年组单用氯氮平和使用抗焦虚药、心得安显增多（P 值均＜0．01）。1998年组用氯氮平132例，由1985年的第5位上升为1998年第2位。1998年组219例使用抗焦虑药，占38．4％，其中氯硝安定96例。使用心得安。1998年组用药剂量及联用抗胆碱能药显减少（P＜0．01）。结论：本研究提示13a来抗精神病药物的使用已发生了很大变化。其原因可能与人们对抗精神病药物认识的深入和新药的涌现等有关。     

试论抗精神病药物治疗模式转变——由群体治疗到个体化治疗

抗精神病药可分为二类：典型抗精神病药（以氯丙嗪为代表）和非典型抗精神病药（以氯氮平为代表）。尽管疗效确实，但目前对精神分裂症治疗存在两个困扰临床医生的难题：治疗个体差异和临床用药非理性化。本文将对上述两个问题出现原因作浅析，认为由于目前治疗模式（针对群体）导致治疗个体差异和临床用药非理性化，并对新的治疗模式（针对个体）及其理论基础（遗传药理学）作简介，预测个体化治疗模式将逐渐取代群体治疗模式，使临床医生能更为准确预测患者疗效和不良反应，在个体基因型基础上理性用药，实现用药个体化。     

四种抗精神病药物治疗首发精神分裂症的疗效分析

本文就氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平和利培酮治疗首发精神分裂症的药效、副反应及应用体会作对照观察,旨在总结经验,提高疗效。     

抗精神病药物在老年精神病患者中的应用研究

选取2013年我院收治的100例60岁以上的精神病患者的电子病例及其处方,统计针对这些老年精神病患者治疗中抗精神病药物的使用情况,并对应用的抗精神药物的使用情况进行客观的调查分析。结果 100例老年精神病患者中有71例患者在应用抗精神病药物进行治疗,在这些患者中,又包含着52例应用单独的一种抗精神病药物进行治疗的精神病患者以及19例联合应用两种抗精神病药物进行治疗精神病患者。经过分析,在应用抗精神病药物的用药日剂量上将情感性精神障碍、精神分裂症与慢性乙醇中毒所致精神障碍、阿尔茨海默病、躯体疾病所致精神障碍、脑血管病所致精神障碍进行比较,差异均有统计学意义(P0.05),但将情感性精神障碍与精神分裂症二者进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。老年精神病患者的用药剂量在精神病患者性别上进行比较,女性精神病患者在应用抗精神病药物的平均日剂量为7.11±5.71mg,男性精神病患者在应用抗精神病药物的平均日剂量为6.70±7.38mg,二者相比差异无统计学意义(P0.05)。应用抗精神病药物治疗老年精神病时应格外注意,并且做到定时定期的调查研究老年精神病患者的抗精神病药物的使用情况。     

63例老年精神分裂症患者住院使用抗精神病药物的现状调查

目的：探索民政优抚医院老年精神分裂症患者用药特点。方法：采用查阅病历的方法调查63例60～80岁的精神分裂症患者用药种类及数量，并与常规成人用量做比较。结果：老年精神分裂症患者服用抗精神病药物的剂量低。合并治疗躯体病用药种类多。结论：老年精神分裂症患者用药剂量相对较小，使用频率最高的是氯氮平等经济型口服药物。     

四种非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效观察

目的比较阿立哌唑、奎硫平、利培酮、奥氮平四种常用的非典型抗精神病药物对精神分裂症患者的疗效及不良反应的差异。方法将入组的120例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组、奎硫平组、利培酮组、奥氮平组各30例,在入组前和治疗后2、4、6、8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,以副反应量表(TESS)评估不良反应,同时观察血清泌乳素、体重的变化。结果治疗8周后四组患者的PANSS分均有明显变化,与治疗前相比差异有统计学意义(t分别=9.86、10.68、11.22、8.77,P均<0.05),但四组间比较PANSS评分,除治疗2周后奎硫平优于其他组(F=3.07,P<0.05),治疗4、6、8周后差异无统计学意义(F分别=0.70、1.05、0.78,P均>0.05)。利培酮及奥氮平治疗组比阿立哌唑和奎硫平治疗组血清泌乳素增高显著(F=4.04,P<0.05),同时引起性功能障碍和女性月经紊乱、闭经;奥氮平体重增加更多(F=2.94,P<0.05)。结论四种非典型抗精神病药物对精神精神分裂症患者疗效肯定,不良反应各异。     

军队医学院校大学生主观幸福感影响因素量表的初步研究

目的编制军队医学院校大学生幸福感影响因素量表,探讨影响军队医学院校大学生主观幸福观的因素。方法采用质性研究和量性研究结合的方法,分析军队医学院校大学生主观幸福感的影响因素。编制相应的幸福感影响因素量表,进行实证研究以检验量表的信效度。结果军队医学院校大学生主观幸福感影响因素量表公因子累积贡献率为57.21%,总量表α系数为0.918,分半信度为0.807,分量表内部一致性α系数为0.747～0.899,信效度较好。影响军队医学院校大学生主观幸福感的因素主要为负性情绪、自我效能、家庭、爱情、休闲、学习。结论军队医学院校大学生主观幸福感受到军校管理制度、军人信念和生活方式的影响,具有人群特异性。     

住院精神病患者并发内科重症80例临床资料分析

目的：探究住院精神病患者并发内科重症的原因及临床治疗效果。方法对80例并发内科重症住院精神病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组41．3％的患者伴有躯体性疾病,伴发的躯体疾病以呼吸系统、消化系统疾病为主;30．0％的患者应用抗精神病药物出现严重不良反应;87．5％的患者经治疗后获得痊愈或好转,12．5％的患者治疗无效死亡。结论住院精神病患者伴发躯体疾病发生率高,及时予以对症治疗效果显著。     

共情护理对永久性肠造口患者自我感受负担和主观幸福感的影响研究

目的探讨共情护理对永久性肠造口患者自我感受负担和主观幸福感的影响。方法便利选取2014年5月至2016年11月于衢州市第二人民医院治疗的永久性肠造口患者82例,随机分为对照组与干预组各41例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上接受共情护理干预。比较干预前后两组患者的自我感受负担和主观幸福感得分。结果干预组患者的自我感受负担水平低于对照组(P0.01);除经济负担外,干预组所有维度的得分均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.01)。干预组的正性情感、正性体验得分、主观幸福感情况高于对照组,负性情感、负性体验得分低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论共情护理能够减轻永久性肠造口患者自我感受负担水平,增强主观幸福感,有利于患者的康复,值得临床推广与应用。     

浦东新区护士工作幸福感的现状及影响因素分析

目的 了解浦东新区护士工作幸福感的现状及影响因素,为支持性的护理工作环境提供参考.方法 2013年1~3月,对上海浦东新区7家医院的650名护士进行问卷调查. 结果 护士工作幸福感总分为(62. 15±25. 15)分,高于中间得分133分;不同医院级别、科室、职称、职务、月总收入的护士群体的心理幸福感水平存在差异. 结论 浦东新区不同规模医院的护士工作幸福感有待提高;提高护士心理幸福感和积极情绪体验,降低护士消极情绪体验,应为护士提供相应的管理方法,提供支持性的工作环境,以提高护士的身心健康,提高护士工作幸福感.     

Subjective Consequences of Permanent Pacemaker Therapy in Patients Under the Age of Retirement

During a 5-year period, 81 patients ages 20 to 60 years old had implantation of a permanent cardiac pacemaker at the University Hospital, Odense. At follow-up, during 1985, the 73 survivors received a semi-structured questionnaire regarding subjective consequences of pacemaker therapy, and 72 people (98.6%) agreed to participate. The mean pacing period (range) was 33.8 (11-72) months. Surgical intervention was required in 14 patients (19.4%) during follow-up. Regarding all symptoms 67 patients (93.1%) perceived benefit from the pacemaker. The effectiveness of cardiac pacing was most pronounced in subjects suffering from syncope and/or dizziness. Eight patients (11.1%) perceived anxiety most frequently due to fear of pacing failure. Physical complaints were present in 17 patients (23.6%), and the discomfort was mainly due to the size of generator, pain/tenderness from the scar or a sensation of "impulses"/palpitations. To the majority (49 patients or 68.1%) pacemaker treatment did not influence quality of sexual activity. Six patients (8.3%) perceived an improvement, whereas a corresponding number felt deterioration in sexual activity following pacemaker implantation. Pacemaker therapy had not affected life quality in 30 (41.7%) of the patients. However 31 patients (43%) felt an improvement, and only a minority of ten patients (13.9%) perceived deterioration in quality of life owed to pacemaker therapy.     

护士用住院病人观察量表临床应用状况调查

目的 了解我院护士用住院病人观察量表的应用状况,为该量表在临床的正确应用提供依据.方法 对250例精神病患者住院期间护士用住院病人观察量表的应用状况进行调查分析.结果 入组患者治疗前后护士用住院病人观察量表病情总估计、总积极因素、总消极因素分差异均有显著或极显著性(P＜0.05或0.01),社会能力、社会兴趣、迟缓、抑...     

阿立哌唑治疗儿童孤独症疗效评价

目的探讨阿立哌唑治疗儿童孤独症的临床疗效和安全性。方法对32例儿童孤独症患者给予阿立哌唑治疗,观察8周。采用儿童孤独症治疗评估量表评定临床疗效,随时记录不良反应。结果治疗4周末,本组患者儿童孤独症治疗评估量表总分及语言、行为维度分均较治疗前显著下降（P〈0．05或0．01）,感知、社交维度评分虽较治疗前有下降趋势,但差异无显著性（P〉0．05）。研究期间未见严重不良反应。结论阿立哌唑能有效改善儿童孤独症的语言和冲动行为,安全性高,依从性好。     

The Chinese Childbirth Self-Efficacy Inventory: the development of a short form

Aims and objectives. To examine the validity and reliability of the short form of the Childbirth Self‐Efficacy Inventory in a clinical Chinese pregnant population. Background. Childbirth self‐efficacy has become an important psychological construct for both childbirth educators and researchers because pregnant women's perception may influence the meaning and consequences of childbirth. Assessment done by the original Childbirth Self‐Efficacy Inventory limits the scientific rigor for generating additional research into the construct, as its items were repetitive and its structure is lengthy. Methods. This prospective study investigated 293 Chinese pregnant women in their third trimester of pregnancy. The women completed the short form of the Childbirth Self‐Efficacy Inventory, the Chinese Self‐efficacy Scale and the socio‐demographic questionnaire in an interview room of the study hospital. The re‐testing of the scale on the participants was carried out two weeks later in the same clinic. Results. Factor analysis and item‐subscale correlations supported the conceptual dimensions of the short form of the Chinese Childbirth Self‐Efficacy Inventory. The Cronbach's alpha coefficients for both subscales were over 0·9. The convergent validity with the Chinese Self‐Efficacy Scale was reflected by a moderate correlation for the two subscales. The efficacy expectancy subscale differentiated primigravid from multigravid women (t = 2·83, P < 0·01, CI = ?2·33 to 2·34). Conclusions. The reliability and validity information presented in this paper supports the use of the short form of the Childbirth Self‐Efficacy Inventory as a research instrument in measuring the childbirth self‐efficacy among the Chinese population. Further validation of the measure is warranted. Relevance to clinical practice. The reliable short form of the Childbirth Self‐Efficacy Inventory could be used in routine clinical practice in maternity care services to provide a point of reference for future research and development in both childbirth education and clinical practice.     

慢性心力衰竭患者饮食自我效能现状及影响因素分析

【】 目的 对慢性心力衰竭患者患者饮食自我效能进行现状调查并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年01月—2022年12月我院收治的118例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用问卷调查的方法统计饮食自我效能现状并分析其危险因素。结果 营养知识问卷得分(4.37±3.26)分;饮食自我效能得分(51.32±13.24)分;慢性心力衰竭患者中营养状况正常有34人,有营养不良风险52人,营养不良32人。单因素分析结果如下:年龄、家庭人均收入、受教育程度、营养状况及营养知识状况是慢性心力衰竭患者饮食自我效能的独立危险因素(P＜0.05)。多因素分析结果显示:年龄、家庭人均收入、受教育程度、营养状况及营养知识是影响饮食自我效能的重要因素。结论 慢性心力衰竭患者饮食自我效能处于较低水平。临床工作人员应积极进行饮食宣教及慢病管理以提高其饮食自我效能,减少营养不良的发生。     

Validation of the short form of the chinese childbirth self‐efficacy inventory in Mainland China

Self‐efficacy increasingly has been reported as an important outcome measure in childbirth care. The purpose of this study was to evaluate the psychometrics of the short form of the Chinese Childbirth Self‐Efficacy Inventory (CBSEI‐C32) in mainland China. A convenience sample of 297 pregnant Chinese women who were attending the out‐patient clinic of the study hospital in Guangzhou participated in the study. The participants were asked to complete the CBSEI‐C32, the Chinese Self‐Rating Anxiety Scale (CSAS), the Chinese Self‐Efficacy Scale (CSE) and the socio‐demographic questionnaire. A subgroup of 75 pregnant women was selected randomly from the total sample using a table of random numbers for test–retest reliability assessment. The findings demonstrate high internal consistency (Cronbach's α = .96) and test–retest reliability (intraclass correlation coefficient = .88) for the CBSEI‐C32. Confirmatory factor analysis showed some support for a two‐factor structure of the CBSEI‐C32, and construct validity was further supported by a significant relationship with CSAS. The CBSEI‐C32 has the potential to be used as a clinical and research instrument for measuring childbirth self‐efficacy in women in mainland China. © 2010 Wiley Periodicals, Inc. Res Nurs Health 34:49–59, 2011