抽动-秽语综合症69例临床特征分析

青少年是儿童向成年人过度的年龄阶段,有其独特的心理与生理的特征,青少年期医学目前正引起广泛注意,将来或许成主为独立的学科.抽动-秽语综合症(Tourette syndrome,TS)患者,特别是青少年TS患者极易产生心理、社会问题,降低生存质量.为了解TS的临床特征及其相关因素,作者对69例TS患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下.     

65例抽动秽语综合征的临床诊断和治疗分析

目的探讨抽动秽语综合征的临床诊断和治疗。方法对65例抽动秽语综合症作脑电图和实验室检查及运用氟哌啶醇治疗。结果脑电图正常6例(9.23%),轻度异常18例(27.69%),实验室检查结果正常,氟哌啶醇治疗有效率达96.92%。结论脑电图对抽动秽语综合症的诊断有一定的帮助,氟呱啶醇有显著疗效。     

伴有儿童情绪障碍的抽动秽语综合征1例

目的 分析1例伴有儿童情绪障碍的抽动秽语综合征(TS)患儿的诊治方法,为临床提供参考.方法 回顾性分析1例伴有儿童情绪障碍的TS患儿的诊疗过程并进行文献回顾.结果 10岁女性患儿因"不自主发声、扭脖4年余,加重伴心情差2月"到医院就诊,多次诊断为"抽动障碍".曾使用硫必利、氟哌啶醇等药物治疗,抽动症状改善不明显,并伴有...     

抽动—秽语综合征10例临床分析

抽动一秽语综合征系由突然、不自主的、快速的、重复的运动抽动和声带抽动。早年起病和慢性病程等特点所组成的一组征侯群。其病因尚不明确,现将我院儿科七年来诊治的其中10例就其临床特点、治疗经验作一介绍。 1 临床资料 1.1 一般情况:男9例,女1例;发病年龄:4～5岁1例,6～7岁2例,8～9岁3例,10～12岁4例。生育史中,窒息史3例,早产1例,足月顺产6例。个人史中,4例自新生儿期即有睡眠少、多哭吵。过去史中,有头部外伤史2例,反复感染史3例(如上呼吸道感染)。家族史中,无近亲结婚,无类似病史。     

氟哌啶醇治疗抽动秽语综合征65例临床分析

抽动秽语综合征是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征。其临床特征为：（1）发病年龄在2～15岁之间；（2）有突发性、重复、快速、无目的的动作，并影响到多组肌肉；（3）多发性发音肌抽动而伴有爆发性异常喉音、各种怪声或者秽语；（4）症状能受意志遏制数分钟到数小时；（5）症状呈波动性，在数周到数月内症状的程度有变化；（6）至少持续1年。现将我院2002-2008年收治的抽动秽语综合征65例进行临床分析如下。     

中西医结合治疗抽动-秽语综合征体会

《中国误诊学杂志》编辑部：我院1999年至今通过临床实践逐步摸索出用丹栀逍遥散加味配合氟哌啶醇治疗抽动-秽语综合征又称多发性抽动症16例，疗效满意，现介绍如下。     

小剂量氟哌啶醇结合中药治疗抽动-秽语综合征31例

<正>自2003年以来我们用自制中药药丸及小剂量氟哌啶醇治疗抽动-秽语综合征31例。现报告如下:1资料和方法1.1一般资料患者31例,其中男27例,女4例;年龄6~12岁,平均8.1岁。临床表现符合美国《精神疾病诊断统计手册》(1980年第3版)(DSM-Ⅲ)的Tourette综合征的诊断标准[1]。     

抽动-秽语综合征93例临床与脑电图改变

抽动 秽语综合征是一种复杂的、慢性神经精神障碍 ,起病于儿童时期 ,以多种运动和发声抽动为主要表现 ,常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍。患病率为 0 0 4 %～ 0 10 % ,有报道高达 3% ,呈慢性病程。现将我院门诊就诊病儿 93例临床与脑电图检查结果报告如下。1　资料和方法93例患者中 ,男 83例 ,女 10例 ;发病年龄中 3～ 5岁 11例 ,6～ 8岁 4 0例 ,9～ 10岁 33例 ,11～ 14岁 9例 ,其中 6～ 10岁发病占 78 5 %。 93例中有脑外伤史 2例 ,难产史 7例 ,早产史 11例 ,高热惊厥史9例 ,余 6 4例无特殊病史。全部病例均有多发性抽动 ,以面部多见 …     

喹硫平与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍对照研究

目的 探讨喹硫平与氟哌啶醇治疗抽动障碍的临床疗效和安全性.方法 将90例抽动障碍患儿随机分为两组,研究组47例,口服喹硫平治疗,对照组43例,口服氟哌啶醇治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用耶鲁抽动症严重程度量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 两组治疗后耶鲁抽动症严重程度量表评分均呈持续性下降,但治疗8周末研究组较对照组下降更显著(P＜0.01);研究组显效率为82.99%、对照组为62.79%,研究组显著高于对照组(χ2=4.680,P＜0.05).研究组不良反应发生率为27.66%,对照组为81.40%,研究组显著低于对照组(χ2=26.052,P＜0.01).结论 喹硫平与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍疗效均显著,但喹硫平疗效优于氟哌啶醇,且安全性更高,依从性更好.     

利培酮口服液治疗精神分裂症急性兴奋状态对照研究

目的探讨利培酮口服液治疗精神分裂症急性兴奋状态患者的临床疗效和安全性。方法将56例精神分裂症急性兴奋状态患者随机分为两组各28例,研究组口服利培酮口服液治疗,对照组肌肉注射氟哌啶醇,观察7d。于治疗前及治疗第3d、7d末采用阳性与阴性症状量表-兴奋条目评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗7d末,研究组兴奋症状好转率为75．0％,对照组为78．0％,两组好转率无显著性差异（χ2=0．100,P〉0．05）。两组治疗第3d、7d末阳性与阴性症状量-表兴奋条目评分均较治疗前有显著下降（P〈0.01）;同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。研究组不良反应发生率为32．1％,但程度均较轻微;对照组发生率为75％,且程度较重;两组均以锥体外系反应为主。结论利培酮口服液治疗精神分裂症急性兴奋状态疗与氟哌啶醇效果相当,但不良反应发生率低于氟哌啶醇。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将84例精神分裂症患者随机分为利培酮组和氯氮平组,每组42例,分别口服利培酮与氯氮平治疗.观察8周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗1周末,利培酮组阳性与阴性症状量表总分、阳性症状及精神病理因子分均较治疗前有显著下降（P〈0.05或0.01）;氯氮平组阳性与阴性症状量表总分、阳性症状因子分较治疗前有显著下降（P〈0.05或0.01）.治疗2周末起,两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分较治疗前下降更显著（P〈0.01）.同期两组间比较差异均无显著性（P〉0.05）.利培酮组不良发生率显著低于氯氮平组（χ2=3.95,P〈0.05）. 结论 利培酮与氯氮平治疗精神分裂症疗效相当,但利培酮口服剂量小,不良反应发生率低、安全性更高、依从性更好.     

齐拉西酮与利培酮治疗儿童少年精神分裂症对照研究

目的探讨齐拉西酮治疗儿童少年精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将60例儿童少年精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、6w、8w末采用简明精神病量表评定临床疗效,第8w末采用副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末,研究组有效率86．7％,对照组为90％,两组无显著性差异（P〉0.05）;两组治疗第2w末起各时段,简明精神病量表总分均较治疗前显著下降（P〈0.01）,同期两组间比较均无显著性差异（P均〉0．05）。两组不良反应多为轻、中度,研究组体质量增加、静坐不能、月经紊乱发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论齐拉西酮治疗儿童少年精神分裂症疗效显著,不良反应轻微,不引起月经紊乱和体质量增加,更适合于儿童少年女性以及身体肥胖患者。     

护理干预对儿童Tourette综合征的影响

目的探讨护理干预对儿童Tourette综合征(TS)疗效的影响。方法将38例TS患儿随机分成观察组和对照组,观察组采用常规药物治疗与针对性护理干预,对照组采用常规药物治疗。使用耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)及Rutter儿童行为问卷(父母问卷)评估干预效果。结果 (1)观察组与对照组干预后较干预前患儿运动抽动评分、发声抽动评分和总体损害程度评分均有显著下降(P0.05),并且干预后观察组的评分显著低于对照组(P0.05);(2)观察组与对照组干预后较干预前患儿Rutter儿童行为问卷总分、A分和N分评分均有显著下降(P0.05),并且干预后观察组的评分显著低于对照组(P0.05)。结论对Tourette综合征患儿,在药物治疗的同时采用针对性的护理干预,有助于改善临床症状及行为问题,提高生活质量。     

Clinical presentations of the Tourette syndrome diathesis

Psychiatric disturbances are frequent in Tourette syndrome (TS) patients but their relationship to the tic disorder is controversial. The report of a high prevalence of psychiatric disorders in TS relatives with or without tics compared with controls supports the hypothesis that neuropsychiatric disturbances are variant expressions of the TS gene. This combined with the report of a high prevalence of the tic disorder suggests that TS may contribute significantly to the etiological heterogeneity of a wide array of psychiatric disorders. The following is a report of patients who sought treatment because of disabling psychiatric symptoms and in whom the diagnosis of a TS diathesis was made for the first time as an incidental observation during the evaluation. The histories of the patients and their families provide clinical support for the hypothesis of a significant relationship between TS and psychiatric disorders and suggests that clinicians should be alert to the presence of an underlying TS diathesis in their patients.     

多发性抽动症患儿睡眠结构的变化

目的探讨多发性抽动症(Tourette syndrom e,TS)患儿睡眠结构及睡眠质量的变化。方法利用多导睡眠仪(PSG)监测TS组及健康对照组共62例儿童多导睡眠图,Polysm ith softwear分析其睡眠结构及睡眠质量的变化。结果TS组睡眠效率(82.0±9.3)%、对照组(96.0±6.4)%,TS组慢波睡眠百分比(12.0±8.2)%、对照组(16.0±4.3)%,TS组Ⅰ期睡眠百分比(14.0±6.1)%、对照组(9.0±3.1)%,TS组觉醒次数(3.0±0.1)次/h、对照组(1.5±0.1)次/h,差异均有统计学意义(P<0.01);TS组总睡眠时间(428.0±93.1)m in、对照组(446.0±60.2)m in;TS组Ⅱ期睡眠百分比(52.0±9.0)%、对照组(52.0±8.1)%,TS组快速眼动睡眠(rap id eye movem ent,REM)百分比(23.0±5.1)%、对照组(23.0±6.2)%,TS组REM潜伏期(98.0±7.0)m in、对照组(96.0±6.2)m in,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TS组患儿睡眠结构及睡眠质量均发生了变化,这些变化可能影响TS组患儿的情绪及日间抽动程度。     

齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例难治性精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察12w。于治疗前及治疗第4w、8w、12w末采用阳性与阴性症状评定量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗第4w末起两组阳性与阴性症状评定量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,并随着治疗的延续呈持续性下降,但治疗12w末研究组阴性症状因子分较对照组下降更显著（P〈0．05）。研究组不良反应发生率为53．3％,对照组为66．7％;研究组治疗8w、12w末副反应量表评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论齐拉西酮与利培酮治疗难治性精神分裂症效果均较好,但齐拉西酮适用于耐受差的患者。     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的：探讨齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效和安全性。方法将56例首发精神分裂症患者随机分为两组,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察6周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（ P＜0．05或0．01）,治疗第4周、6周末研究组阴性症状因子分较对照组下降更显著（ P＜0．05或0．01）;治疗6周末两组显效率、有效率比较差异无显著性（P＞0．05）。两组不良反应均轻微,但研究组体质量增加发生率显著低于对照组（P＜0．01）。结论齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症疗效显著且相当,安全性高,但齐拉西酮改善阴性症状效果更显著,对体质量无明显影响,更有利于提高患者的治疗依从性。