老年人轻度认知功能损害的研究进展

老年人轻度认知功能损害（mild cognitive impairment, MCI ） 是介于正常衰老和Alzheimer病痴呆（AD）问的一种过渡状态。正常老人约以每年1％～2％的速度发展为AD,而MCI者则以每年10％～15％的速度转变为可能AD的诊断。     

基于纹理分析的阿尔茨海默症及轻度认知功能障碍的分类研究

目的 利用脑MR图像中胼胝体的三维纹理特征对阿尔茨海默症患者（Alzheimer disease,AD）及轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者进行分类识别,以探索AD早期诊断新途径.方法 选取AD患者、MCI患者及健康对照者各l8例,采用灰度共生矩阵和游程长矩阵提取每位受试者胼胝体部位的三维纹理特征.通过筛选得到的纹理特征参量,利用BP神经网络建立识别模型,对AD患者、MCI患者和健康对照者进行分类识别,并对采用主成分分析、线性判别分析和非线性判别分析3种方法得到的识别结果进行比较.结果 使用神经网络模型的非线性判别分析的分类识别正确率最高.结论 利用三维纹理特征的神经网络模型可分类识别早期AD患者及MCI患者.     

遗忘型轻度认知损害患者和非痴呆血管性认知的损害患者认知功能比较

目的:探讨遗忘型轻度认知损害(amnestic mild cognitive impairment, aMCI)和非痴呆血管性认知损害(vascular cognitive impairment-no dementia, VCI-ND)的认知缺损的特征.方法:本研究为病例对照研究.2006年10月至2007年3月在本院神经内科"记忆障碍"或"中风"门诊选取遗忘型轻度认知损害者10人、非痴呆血管性认知损害者12人,在社区退休老人中随机抽取16人为正常对照组.所有受试年龄在50～80岁之间,教育程度在初中及初中以上,全部完成头颅CT或核磁共振、简易精神状态量表(Mini-mental State Examination, MMSE)及成套神经心理测验.结果:三种记忆测验中,aMCI组各项记忆得分均为最低,aMCI组和VCI-ND组各项得分均低于正常对照组[如,复杂图形测验延迟回忆:正常组(18.8±9.5)、aMCI组(5.6±5.6)、VCI-ND 组(9.6±7.0),P<0.01].执行功能测验中,反应耗时数测验VCI-ND组完成时间为最长,其次是aMCI组[如,连线测验B的耗时数:两组得分分别为 (266.6±109.9)、(199.2±48.6),P=0.034];而反应正确数测验VCI-ND和aMCI组表现均较正常组差[如,Stroop色词测验卡片C正确数正常组(46.8±2.9)、aMCI组(38.7±11.6)、VCI-ND 组(38.3±6.8),P<0.01].结论:遗忘型轻度认知损害患者以情景记忆损害为较早出现严重的认知损害,而非痴呆血管性认知损害患者以执行功能的定势转移障碍为主.这个结果反映了两者在病理机制上的差异.     

Boston命名测验在识别轻度认知损害和阿尔茨海默病中的作用

目的观察Boston命名测验(Boston Naming Test,BNT)30项版本在中国的适用状况和对于遗忘型轻度认知损害(aMCI)与阿尔茨海默病(AD)的识别作用。方法应用BNT(中文版)、简明精神状态量表(MMSE)和听觉词语记忆测验等神经心理测验评估100名社区正常老人、38名MCI、34名轻度AD和38名中度AD患者,4组被试的MMSE总分分别为28.4±1.5、26.1±2.6、20.7±1.7和15.6±3.3。结果正常老人的BNT的自发命名得分与年龄、性别和受教育程度显著相关。正常老人组、aMCI组、轻度AD组和中度AD组自发命名得分分别为24.9±3.0、20.9±3.6、18.7±4.0和15.7±4.2分。以BNT自发命名≤22分作为划界分,识别aMCI的敏感性为61%,识别轻度AD的敏感性为79%,识别中度AD的敏感性为95%,特异性均为81%。提示命名、选择命名能力在aMCI和轻中度AD患者中也呈现进行性损害,但比自发命名能力的下降轻得多。结论正常老人的命名能力受到其年龄、性别和教育程度的影响,aMCI和早期AD患者存在命名能力损害。     

老年轻度认知障碍的筛查评估工具研究进展(综述)

轻度认知障碍(mild cognitive impair-ment,MCI)是指有轻度记忆力损害,但其他功能保持完好,达不到痴呆标准的老年人所处的一种认知损伤状态.     

轻度认知功能障碍和不同程度Alzheimer病患者认知功能与内颞叶结构体积的关系

目的：研究轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）和不同程度阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）患者的认知功能与内颞叶结构体积的相关关系。方法：16例MCI、20例轻度AD和19例中重度AD患者分别接受临床评估、神经心理学检查和头颅核磁共振（MR）扫描，在重建的图像上测量杏仁核、海马、内嗅皮质及颞角的体积并行标准化处理，然后对神经心理学指标与内颞叶结构MR指标进行相关性分析。其中神经心理学检查包括简易精神状态检查量表（mini mental state examination，MMSE）和无意义图形再认、逻辑记忆、数字广度、延迟回忆、画钟测验、词语流畅性测验及日常生活行为量表。结果：三组间各结构MR标化体积除左、右颞角外差异均无统计学意义（P〉0．05）。在MCI组中，注意力计算力、数字广度测验得分与左侧杏仁核体积负相关（r=-0．51～-0．57，P〈0．05），无意义图形再认得分与右侧海马体积正相关（r=0．77，P〈0．001）；在轻度AD组中，MMSE总分、无意义图形再认得分与杏仁核体积正相关（r=0．46～0．55，P〈0．05）；在中重度AD组中，定向力得分与右侧内嗅皮质体积正相关（r=0．47，P=0．041）。结论：无意义图形再认和数字广度测验等与内颞叶结构MR体积之间存在中度相关关系；杏仁核在AD的发展过程中可能起着更萤要的作用。     

血浆β-淀粉样蛋白对MCI及AD患者检测的诊断价值分析

目的:探讨血浆β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ)在阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)及轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)中的识别诊断作用,为寻求MCI识别诊断和转归预测的生物标志物提供依据。方法:选取2018年5月至2019年...     

磁共振成像技术在轻度认知障碍中的应用

临床上认为轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是痴呆的前驱阶段,每年MCI转化为痴呆的比率约为10%～15%。目前国内外关于MCI的早期发现与治疗干预尚缺乏客观评价指标,而磁共振成像技术的发展与应用有望为MCI及阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的评估提供潜在预测指标,提高MCI及AD的早期发现率。     

动物流畅性测验在中国老人中的应用

目的：分析动物流畅性测验（AFT）中12生肖知识在汉族正常老年人和认知障碍患者中的表现和本质。方法：512例正常老人、153例遗忘型轻度认知损害（aMCI）患者和124例阿尔茨海默病（AD）患者完成动物流畅性测验和其他一系列测验（如简明精神状态量表、听觉词语学习测验等）。结果：AFT总正确数和非生肖数与性别、受教育程度、病前智力、目前总体认知及记忆功能均有不同程度的相关（r=-0.107-0.311,P〈0.05或0.01）并达到统计学显著性。通过正常老人、aMCI和AD等不同认知障碍严重度的样本比较,生肖指标和非生肖指标的衰退模式不同。以“均数-1SD（标准差）”作为划界分,AFT总正确数指标识别AD的敏感性和特异性均为81%,非生肖数指标的敏感性为85%,提高了4个百分点（特异性相同）。结论：AFT的表现包括意识性提取与自动提取记忆成分。对汉语文化背景下AFT内部编码特征的深入研究,不仅可以提高痴呆识别的敏感性,而且对于记忆的理论研究也有一定的启发和意义。     

蒙特利尔认知评估量表在轻度认知功能障碍诊断中的应用

目的：探讨蒙特利尔认知评估量表北京版（ Montreal cognitive assessment scale,MoCA）在轻度认知功能障碍（ mild cognitive impairment,MCI）诊断中应用的可行性。方法：选择MCI患者58例（ MCI组）,另选同期健康体检者51例（对照组）。分别给予MoCA和简易智能状态检查量表（ MMSE）评估,并分析评估结果。结果：MCI组Mo－CA总分及MMSE总分均低于对照组（t＝－10．544,－16．188;P＜0．01）。与对照组比较,MCI组MoCA总分及各亚项评分明显降低（ t＝－7．625,－4．614,－5．306,－7．505,－5．991,－7．405,－3．020;P＜0．01）。 MoCA诊断MCI的敏感性为96．55％,特异性为76．47％,MMSE诊断MCI的敏感性为55．17％,特异性为96．07％。结论：MoCA用于MCI诊断时敏感性优于MMSE,能全面评估MCI患者的认知功能。     

连线测验(中文修订版)在早期识别阿尔茨海默病中的作用

目的：中文修订版的连线测验（TMT）在识别轻度认知功能障碍（MCI）和轻度阿尔茨海默病（AD）中的作用。方法：对正常老人94名．遗忘型MCI组107例和轻度AD组54例进行MMSE、TMT在内的8种神经心理测验。结果：正常老人与MCI组TMT完成率均高于轻度AD组。年龄与教育程度对TMT—B的影响比TMT—A更大。TMT-A、B与MMSE、CFT模仿、CWCR、CFT回忆、AVLT延迟回忆均有显著相关性。完成TMT—A、B测验．NC组、MCI组与轻度AD组两两比较均有显著差异，TMT可以清楚的区分三组。结论：TMT对MCI病人有一定的辅助识别作用，对轻度AD病人有较强的辅助识别作用．     

阿尔茨海默病患者扣带部位磁共振图像纹理特征及性别特点

目的 分析阿尔茨海默（Alzheimer＇s disease,AD）、轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）和正常对照者（normal controls,NC）MR图像扣带纹理特征,并按性别进行分组分析,探索纹理特征在疾病早期诊断上的应用.方法 利用灰度共生矩阵和游程长矩阵对52例MR图像（AD14例、MCI20例、NC18例）进行纹理分析,测试组间参数是否显著不同,并用支持向量机方法对在组间具有显著性差异的纹理特征进行分类识别.结果 与NC组相比,AD和MCI组的能量、游程长不均匀度等纹理特征在前扣带和后扣带均存在显著性差异.按性别分组的实验结果显示,除AD组和NC组间存在显著不同外,男性后扣带在MCI与NC及MCI与AD间均存在显著性差异（P〈0.05）,女性前扣带在MCI和NC组间存在显著性差异（P〈0.05）.分类识别结果显示,男性后扣带分类正确率最高,为90%.结论 MR图像纹理特征可以反映扣带病理变化,不同性别MR图像表现不同,有可能为AD的早期诊断提供帮助.     

轻度认知损害的研究进展

随着社会人口的老龄化，老年性痴呆（Alzheimer’disease，AD）已引起越来越多的重视。轻度认知损害（mild cognitivei mpairment，MCI）是界于正常老年和痴呆之间的一种认知功能损害状态。近年研究发现MCI向AD的演化率大约每年为12％左右，该比率较普通人群中痴呆发生率约高10倍，因此，MCI患者存在较高发生痴呆的危险性。研究表明：MCI患者中10％～15％在1a内，40％在2a内，53％在3a内，100％在5a内进展为痴呆。因此，早期确诊MCI为AD的早期提供一个最佳治疗时间窗，预防和推迟AD的发生。     

不同认知功能障碍程度阿尔茨海默病患者海马、内嗅皮层体积变化及其与MMSE评分的关系

目的 探讨不同认知功能障碍程度的患者阿尔兹海默病（AD）海马、内嗅皮层体积的变化,及其与简易精神状态检查表（MMSE）评分的相关性。方法 横断面研究。纳入2017年9月—2021年9月联保部队第九六〇医院淄博院区86例AD患者临床和影像学资料,其中男54例、女32例,年龄55~87（73.9±8.1）岁。根据临床痴呆评定量表（CDR）评分将86例患者分为3组,其中36例CDR评分0.5分患者为轻度认知障碍（MCI）组,21例1分患者为轻度AD组,29例2~3分患者为中重度AD组。患者均应用MRI测量双侧海马体积、内嗅皮层体积,采用MMSE评分评估患者认知功能。观察指标：（1）比较3组患者性别、年龄、受教育年限等临床基线资料,以及MMSE评分;（2）比较3组患者海马体积和内嗅皮层体积;（3）分析AD患者MMSE评分与海马、内嗅皮层体积的相关性。结果 （1）3组患者性别、年龄、受教育年限等临床基线资料比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。MCI组、轻度AD组、中重度AD组患者MMSE评分依次降低,差异有统计学意义（F=113.29,P<0.001）。（2）MCI组、轻度AD组、中重度AD组左右侧海马体积MRI测量值分别为（3.24±0.32）cm³和（3.22±0.31）cm³、（2.72±0.53）cm³和（2.84±0.56）cm³、（2.31±0.55）cm³和（2.46±0.54）cm³,左右侧内嗅皮层体积分别为（1.42±0.26）cm³和（1.39±0.27）cm³、（1.28±0.24）cm³和（1.24±0.25）cm³、（1.04±0.31）cm³和（1.06±0.34）cm³。3组患者左右侧海马体积、内嗅皮层体积MRI测量值比较,均为MCI组>轻度AD组>中重度AD组,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。（3）86例AD患者MMSE评分10~27（20.9±5.2）分,与左右两侧海马体积、内嗅皮层体积MRI测量值均呈正相关（r=0.82、0.81、0.73、0.72,P值均<0.001）。结论 随着认知功能障碍程度的加重,AD患者海马、内嗅皮层体积MRI测量值逐渐减小,且MMSE评分与海马、内嗅皮层体积存在相关性。     

SIVD患者认知功能障碍与HHcy的相关性

血管性认知功能障碍（VCI）是一组以脑血管病变为基础病因，临床表现为从轻度认知功能障碍到痴呆的综合征，具有异质性。近年来的一些研究表明，高同型半胱氨酸血症（HHcy）可能是血管性认知功能障碍的一个新的独立危险因素。     

乌鲁木齐市轻度认知障碍老年人的抑郁情绪

老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老和老年痴呆之间的一种过渡状态,是痴呆的早期阶段[1].研究MCI老年认知功能的变化,特别是研究影响其变化的因素,对及时制定干预措施,预防、减缓老年痴呆的发病有实际意义.本文探讨MCI老年人的抑郁情绪状况,为针对MCI老人进行心理干预提供依据.     

MCI和AD患者血清hs-CRP、Hcy水平研究

目的研究轻度认知功能障碍（MCI）与阿尔茨海默病（AD）患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）的变化,探讨炎症及血管因素在AD临床诊断和治疗中所起的作用。方法依据美国DSM-IV诊断标准,将研究对象分为健康对照组、MCI组和AD组;hs-CRP检测采用免疫透射比浊法,Hcy检测采用酶循环法。结果 AD组hs-CRP水平为（0.92±0.88）mg/L,与健康对照组的（2.24±1.34）mg/L及MCI组的（11.25±3.73）mg/L相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,MCI组与健康对照组相比则明显升高（P〈0.05）;AD组Hcy水平为（18.53±7.06）μmol/L,与健康对照组的（14.36±4.86）μmol/L及MCI组的（15.22±5.90）μmol/L相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,MCI组与健康对照组相比无明显变化（P〉0.05）。结论炎症以及血管因素在AD的临床诊断和治疗中具有重要意义。     

慢性脑供血不足导致非痴呆性血管性认知功能障碍的临床研究进展

慢性脑供血不足（ chronic cerebral circulation in sufficiency ，CCCI）是国内外近10年提出的较新病名，被认为是多种疾病如血管性痴呆（vascular dementia ，VD）、Alzheimer 病（AD）和 Binswanger病等发展过程中的一个共同的病理学过程。发病早期以认知功能损害为主要表现，最终可能导致持久认知与神经功能障碍。严重者可导致痴呆和脑卒中。在痴呆的研究中，脑血流量减少在血管性认知功能损害进程中的作用日益引起重视，非痴呆性血管性认知功能障碍（non‐dementia vascular cogni‐tive impairment without dementia ，NVCI）是血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment ，VCI）中最常见的一个亚型，意大利一项研究显示 NVCI的发生率为9．6％，痴呆的转化率为认知功能正常人群的3倍［1］。而另一项追踪研究显示，146例受试对象，5年中有46％转化为血管性痴呆［2］。这些研究都提示了 NVCI转化为血管性痴呆的高风险性。早期发现CCCI所致的NVCI ，早期给予干预，对预防CCCI所致的 NVCI至关重要。现将CCCI导致NVCI的临床研究进展综述如下。     

阿尔茨海默病患者松果体MRI研究

目的　观察阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD)发病进程中松果体的MRI形态学改变。 方法　依据AD发病进程,分别采集NC组24例、MCI组18例、轻度AD组16例、中-重度AD组20例受试者大脑MRI扫描图像,测量松果体矢径、横径、高、体积,并分析组间各测量值变化趋势。 结果　松果体标化高MCI期、轻度AD期较NC组增大（P＜0.05）,中-重度AD期标化高较MCI期、轻度AD缩小（P＜0.05）;松果体标化矢径、标化横径、标化体积MCI期、轻度AD、中-重度AD与NC组比无明显变化（P＞0.05）,但中-重度AD较MCI期组缩小（P＜0.05）。 结论　在AD发病进程中松果体高先增大再萎缩,松果体高对MCI期、轻度AD患者的诊断有较大价值。     

ApoE基因多态性与轻度认知障碍的相关性研究

目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的关系.方法 应用实时定量荧光PCR方法,检测138例轻度认知障碍患者和134例健康对照者的ApoE基因型,根据ApoE基因型分为基因表现型ApoE2组(ApoE2/E2和ApoE2/E3)、ApoE3...