喹硫平对精神分裂症阴阳性症状和社会功能康复的影响

目的探讨喹硫平对精神分裂症患者阴、阳性症状和社会功能康复的影响。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,研究组口服喹硫平治疗,对照组口服舒必利治疗,观察8周。于治疗前及治疗第1周、4周、8周末、出院1月末采用简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评定精神症状,于治疗前和出院1月末采用社会功能缺陷筛选量表评定社会功能缺陷状况。结果治疗后两组简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;治疗第1周末,研究组各量表评分均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）,其他时段评分两组均无显著性差异（P均〉0．05）。两组出院1月末社会功能缺陷筛选量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降;研究组总分及职业功能、社会活动、家庭活动、生活能力因子分均较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）。结论喹硫平治疗精神分裂症疗效显著且与舒必利相当,但喹硫平起效更快,对社会功能缺陷的改善显著优于舒必利。     

喹硫平利培酮联合氯氮平治疗对难治性精神分裂症患者疗效及血清催乳素水平的影响

目的探讨喹硫平联合氯氮平与利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性以及对催乳素水平的影响。方法将64例难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组32例,研究组口服喹硫平联合氯氮平治疗,对照组口服利培酮联合氯氮平治疗,观察12周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周、12周末采用阳性与阴性症状量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,治疗前及治疗12周末测定血清催乳素水平。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分、临床总体印象量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,同期研究组较对照组下降更显著（P〈O．05）。治疗12周末,研究组显效率显著高于对照组（x^2=4．00,P〈0．05）,总有效率与对照组比较差异无显著性（x^2=0．78,P〉0．05）;研究组治疗各时段副反应量表评分、不良反应发生率及血清催乳素水平均显著低于对照组（P〈O．05或0．01）。结论喹硫平联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效优于利培酮联合氯氮平治疗,安全性更高,对血清催乳素水平的影响相对较小。     

喹硫平与舒必利对精神分裂症患者血清泌乳素水平的影响

目的评价喹硫平与舒必利对精神分裂症患者血清泌乳素水平的影响。方法将90例精神分裂症患者随机分为喹硫平组和舒必利组,每组45例,分别口服喹硫平与舒必利治疗,观察4周。抽取同期30名健康体检者设为对照组。于治疗前及治疗第1周、2周、3周、4周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,同时采用放射免疫法检测血清泌乳素水平;对照组于人组时检测血清泌乳素。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01）;喹硫平组治疗第1周、2周、3周末PANSS总分均较舒必利组下降显著（P〈0．05或0．01）。舒必利组男女患者治疗后血清泌乳素水平均呈持续性升高,治疗第3周、4周末均显著高于奎硫平组和对照组（P〈0．05或0．01）;喹硫平组男女患者治疗前后血清泌乳素水平均无显著变化,且与对照组无显著性差异（P〉0．05）。结论喹硫平治疗精神分裂症疗效显著,较舒必利起效更快,且对血清泌乳素水平无明显影响;而舒必利治疗可引起血清泌乳素水平升高。     

阿立哌唑与喹硫平对精神分裂症患者临床疗效及认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑与喹硫平对首发精神分裂症患者临床疗效及认知功能的影响。方法将82例首发精神分裂症患者随机分为两组,研究组42例,口服阿立哌唑治疗,对照组40例,口服喹硫平治疗,观察8周。于治疗前及治疗第1周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效;于治疗前及治疗8周末,采用韦氏记忆量表中的再认、图片、联想及背数分量表评定认知功能。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,同期两组评分比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗8周末,两组韦氏记忆量表再认、图片、联想、背数分量表评分均较治疗前显著提高（P〈0．05或0．01）,但研究组较对照组提高更显著（P〈0．05或0．01）。结论阿立哌唑与喹硫平治疗首发精神分裂症患者疗效显著且相当,但阿立哌唑改善患者的认知功能优于喹硫平。     

奎硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨奎硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将57例难治性精神分裂症患者随机分为实验组28例,对照组29例,实验组口服奎硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗,对照组口服奎硫平联合安慰剂治疗,观察12周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周、12周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,治疗8周、12周末实验组较对照组下降更显著（P〈0．05）。治疗12周末,实验组显效率39．29％,有效率78．57％;对照组分别为20．69％、44．83％。实验组疗效显著优于对照组（χ^26．79,P〈0．05）。两组不良反应程度均轻微,发生率均无显著性差异（P目〉0．05）。结论奎硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症较单用奎硫平治疗疗效更显著,且不增加不良反应,安全性高。     

喹硫平与氯氮平治疗女性精神分裂症对照研究

目的：探讨喹硫平与氯氮平治疗女性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将86例女性精神分裂症患者随机分为两组,分别口服喹硫平与氯氮平治疗,观察8周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末喹硫平组总有效率为88．4％,氯氮平组为86．0％,两组比较差异无显著性（χ^2＝0．10,P＞0．05）;喹硫平组不良反应较轻微,其中嗜睡、月经紊乱、泌乳、体质量增加、心电图及脑电图异常等不良反应发生率显著低于氯氮平组（P＜0．05）。结论喹硫平与氯氮平治疗女性精神分裂症疗效显著且相当,但喹硫平对女性内分泌的影响甚微,不增加体质量,更适用于女性精神分裂症患者。     

喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状对照研究

目的 探讨喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状的临床疗效与安全性.方法 将90例精神分裂症伴强迫症状患者随机分为两组,每组45例,两组均口服喹硫平治疗,研究组联合舍曲林治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,Yale Brown强迫症状量表评定强迫症状,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表及Yale Brown强迫症状量表评分均较治疗前显著下降,研究组治疗4周、8周末Yale Brown强迫症状量表总分及强迫思维、强迫行为维度分均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01);研究组改善精神症状总有效率达65.91%、改善强迫症状总有效率达86.37%,对照组分别为65.12%、55.81%,研究组改善精神症状总有效率与对照组比较差异无显著性(u=0.02,P＞0.05),改善强迫症状总有效率显著高于对照组(u=4.83,P＜0.01).两组不良反应均轻微,主要表现为嗜睡、头晕等,发生率差异无显著性(χ2=0.79,P＞0.05).结论 喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状疗效显著,不增加不良反应,安全性高,显著优于单用喹硫平治疗.     

齐拉西酮与喹硫平对精神分裂症患者疗效和认知功能的影响

目的：探讨齐拉西酮与喹硫平对精神分裂症患者的临床疗效和认知功能的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,分别口服齐拉西酮和喹硫平治疗,观察12周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,公认认知功能成套测验评定认知功能。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分较治疗前显著降低（P＜0．01）,公认认知功能成套测验评分均较治疗前显著升高（P＜0．01）,同期两组间比较差异均无显著性（P＞0．05）;两组不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论齐拉西酮与喹硫平治疗精神分裂症疗效显著,安全性高,均能有效改善患者的认知功能。     

喹硫平联合无抽搐电休克治疗首发精神分裂症疗效观察

目的：探讨喹硫平联合无抽搐电休克治疗首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将72例首发精神分裂症患者按入院单双号分为两组,均予以富马酸喹硫平治疗,观察组在此基础上联合无抽搐电休克治疗,观察8周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果观察组总有效率为94.4%,对照组为58.3%,观察组显著高于对照组(P <0.05)。治疗1周末起,两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前显著降低(P <0.01),观察组显著低于对照组(P <0.01)。观察组不良反应主要表现为记忆障碍、一过性头疼、头晕等,治疗1周后可缓解;对照组主要表现为锥体外系反应,便秘、口干、体质量增加,且发生率显著高于观察组(P <0.05)。结论喹硫平联合无抽搐电休克治疗首发精神分裂症疗效显著,起效快,安全性高,优于单用喹硫平治疗。     

阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症患者临床疗效和认知功能的影响。方法将68例首发精神分裂症患者随机分为两组,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗,观察12周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,蒙特利尔认知评价量表评定认知功能。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（P＜0．05或0．01）,研究组治疗第2周末阳性症状因子分显著高于对照组（P＜0．05）,治疗第4周、8周、12周末阴性症状因子分显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）。治疗12周末两组蒙特利尔认知评价量表总分及各因子分均较治疗前显著升高（ P＜0．05或0．01）,研究组治疗第4周、8周、12周末总分及注意、延迟回忆因子分显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论阿立哌唑与利培酮均能有效控制精神分裂症患者的精神症状,改善认知功能,但利培酮对阳性症状控制起效快于阿立哌唑,阿立哌唑对阴性症状、认知功能的注意、回忆的改善优于利培酮。     

家族性与散发性精神分裂症患者前驱症状特征分析

目的探讨家族性与散发性精神分裂症患者前驱症状的临床特征,为临床防治提供依据。方法对31例有家族史的精神分裂症患者(家族组)和83例无家族史的精神分裂症患者(散发组),采用自拟的"家族性与散发性精神分裂症患者前驱症状及临床症状调查问卷"评定前驱症状,采用简明精神病量表、阴性症状量表和阳性症状量表评定精神症状,对两组评定结果进行对比分析。结果家族组多数起病缓慢,多无明显诱因,散发组多为急性起病且多有刺激诱因(P<0.05或0.01);两组情感、行为、思维和类神经衰弱方面的前驱症状发生率均无显著性差异(P均>0.05)。简明精神病量表、阴性症状量表和阳性症状量表评分均无显著性差异(P均>0.05)。结论家族性与散发性精神分裂症的病情表现较接近,前驱症状均较突出,早期识别有利于预防发病及早期干预。     

症状负担的概念分析

从词典、生理学、心理学、临床医学方面对症状负担概念进行分析,提出症状负担是一种主观感觉,症状的发生率、频率和严重程度给病人造成了生理负担,并且对病人的心理、精神造成多种负面影响。区分症状体验中多个与症状相关的概念,开发症状负担的评估工具,并制定准确的干预措施将会减轻病人的症状负担。     

慢性精神分裂症症状演变调查分析

目的 探讨反复发病且长期住院的慢性精神分裂症患者的症状演变情况。 方法 对104例符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第三版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准、病程≥5a的慢性精神分裂症患者,应用阳性症状量表(SAPS)和阴性症状量表(SANS)对以往和目前的精神症状进行评定。 结果 以往发病时以阳性精神症状发生率较高且丰富,目前以阴性精神症状较突出,两者间相比,24项症状中12项有极显著性差异(P<0.01),1项有显著差异(P<0.05)。 结论 慢性精神分裂症患者随着病程的迁延,阳性症状逐渐减少,而阴性症状逐渐突出,并进入慢性衰退期。     

Symptom Interactions as Mechanisms Underlying Symptom Pairs and Clusters

PURPOSE: To present a summary of the potential shared or interactive mechanisms underlying an exemplar symptom pair: sleep disturbances and pain. ORGANIZING CONSTRUCT: Understanding of the multidimensional shared and interactive mechanisms underlying symptoms pairs and clusters has the potential to enhance symptom management. METHODS: Reviews of the literature were conducted to search for information on shared or interactive mechanisms underlying sleep disturbances and pain; minimal data were available. Relevant information about individual symptoms was outlined and categorized in areas often used to describe the multidimensional nature of symptoms, including the physiological, psychological, behavioral, and sociocultural domains. This information was examined for relationships and commonalities. CONCLUSIONS: Many potential shared and interactive mechanisms underlying the symptom pair of sleep disturbances and pain were identified. These results indicate the need for further work and theory development in this area. The symptom interactional framework is a beginning conceptual perspective designed to facilitate this work. Implications for interdisciplinary translational research designed to optimize symptom management are discussed.     

癌症患者症状困扰的研究进展

文章指出了症状困扰对癌症患者生活质量及疾病康复的不良影响,并从概念、内涵、测量工具、特点、影响因素、对心理健康及生活质量的影响等方面对国内外癌症患者症状困扰的研究现状进行了系统的阐述。在此基础上,对国内症状困扰的研究进行了展望,并提出开发有效测评工具及扩大病种研究范畴等建议。     

癌症病人症状评估工具及他评研究进展

从常见症状、评估工具及方式方面介绍了癌症病人症状管理中的症状自评及他评研究现状,并对今后的研究方向进行了阐述。     

Measuring symptom occurrence and symptom distress: development of the symptom experience index

AIM: This paper is a report of a study to assess reliability and construct validity of revised and refined version of the Adapted Symptom Distress Scale: the Symptom Experience Index (SEI). BACKGROUND: The development of the SEI, a 41-item Likert Scale assessing 20 symptoms, was based on self-regulation theory and an integrative conceptual analysis of symptom assessment and management. The model emphasizes the difference between the occurrence of a symptom (or multiple symptoms) and the distress (emotional) response to the occurrence of a symptom. It is the distress from symptom occurrence that promotes a person to take action and use known coping strategies to prevent the symptom occurrence or alleviate the distress from the symptom. METHOD: A contrast-group and test-retest approach was used to assess construct validity and reliability with a convenience sample of 158 patients at United States of America in 2003-2004. RESULTS: The SEI demonstrated reasonable internal consistency with a Cronbach's alpha of 0.91 for symptom experience, 0.85 for symptom occurrence and 0.84 for symptom distress. Test-retest reliability was supported by high intra-class correlation coefficients (symptom experience r = 0.93; symptom occurrence r = 0.94; symptom distress, r = 0.92). Construct validity was supported by statistically significant differences between patients and healthy adults. CONCLUSION: The SEI can be used as a baseline and outcome measure to assess the impact of multiple symptoms on patients, and the effectiveness of interventions to manage these symptoms.     

肺癌患者化疗期间的症状群及其对日常生活的影响

目的调查肺癌患者化疗期间的症状群及其对患者日常生活的影响。方法采用中文版安德森症状评估表对183例化疗期间的肺癌患者进行调查,通过因子分析提取肺癌患者化疗期间的症状群,通过回归分析探讨症状群对患者日常活动的影响。结果肺癌患者化疗期间存在胃肠道症状群、情绪症状群、疲乏相关症状群。三大症状群对患者日常活动的困扰有显著影响(P<0.01),可解释总变异的76.2%。结论肺癌患者症状发生频率高、程度重,存在多个症状群,并且严重影响日常活动。护士应该准确及时地进行症状评估,积极对症状群进行管理与控制,以改善患者的生活质量。     

Stability of Symptom Clusters in Patients With Breast Cancer Receiving Chemotherapy

Context

Patients with breast cancer who undergo chemotherapy (CTX) experience between 10 and 32 concurrent symptoms. An evaluation of how these symptoms cluster together and how these symptom clusters change over time may provide insights into how to treat these multiple co-occurring symptoms.

难治性精神分裂症不同亚型比较研究

目的探讨难治性精神分裂症不同亚型的临床特征。方法对116例难治性精神分裂症患者根据阳性与阴性症状量表中评分≥4分项目数的不同为标准,将患者分为阳性亚型组、阴性亚型组、混合型组进行比较分析。结果各组问比较差异有显著性（x^2=7．569,P=0．023）。阳性亚型组较其他组首发年龄大,总病程短,住院次数少,差异显著（P〈0．01或P〈0．05）;混合型组较其他组用药种类多,差异显著（P〈0．01或P〈0．05）;阳性亚型组急性或亚急性起病者显著多于其他组,阴性亚型组和混合型组起病慢性。结论阳性亚型组首发年龄较大,总病程较短;混合型组使用过的抗精神病药物种类较多;阴性亚型组和混合型组起病以慢性为主,住院次数也明显比阳性亚型组多。