度洛西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症对照研究

目的：探讨度洛西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将80例难治性抑郁症患者随机分为两组,每组40例,研究组口服度洛西汀联合喹硫平治疗,对照组口服度洛西汀治疗,观察8周。采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗1周末起,对照组治疗2周末起,汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降（P＜0．01）,研究组治疗各时点评分显著低于对照组（P＜0．05或0．01）;治疗8周末研究组显效率79．5％、有效率92．3％,对照组分别为50．0％、60．5％,研究组显效率、有效率显著高于对照组（χ2＝7．35、7．33,P＜0．01）。两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性（ P＞0．05）。结论度洛西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症具有增效作用,起效快,疗效显著,安全性高,依从性好,优于单用度洛西汀治疗。     

度洛西汀联合阿立哌唑治疗难治性抑郁症对照研究

目的：探讨度洛西汀联合阿立哌唑治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将93例难治性抑郁症患者随机分为两组,研究组口服度洛西汀联合阿立哌唑治疗,对照组单用度洛西汀治疗,观察8周。采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末研究组显效率59．1％、有效率77．3％,对照组分别为31．1％、42．2％,研究组显效率、有效率均显著高于对照组（χ^2＝7．04、11．35,P＜0．01）。两组不良反应较轻微,发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论度洛西汀联合阿立哌唑治疗难治性抑郁症起效快,疗效显著,安全性高,显著优于单用度洛西汀治疗。     

盆底肌康复治疗产后压力性尿失禁的临床观察

目的探讨盆底肌肉锻炼和功能性电刺激-生物反馈治疗产后压力性尿失禁的临床效果。方法将53例产后压力性尿失禁患者随机分为对照组27例和治疗组26例,2组均常规进行压力性尿失禁康复指导及盆底肌肉锻练,治疗组在此基础上予以功能性电刺激-生物反馈相结合治疗1疗程（10~15次）,并用康复器（阴道哑铃）结合家庭锻炼盆底肌肉及实施一对一的指导,连续随访、分段锻炼、6个月后随访。结果2组治疗效果比较,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产后压力性尿失禁单纯进行盆底肌肉锻炼治疗只可以改善妇女压力性尿失禁的症状,治愈率较低;而接受电刺激-生物反馈、盆底康复器相结合治疗可以使患者的盆底肌肉收缩压力显著提高,尿失禁程度显著下降,较单一的盆底肌肉锻炼更加持久有效。     

度洛西汀联合奥氮平治疗更年期抑郁症伴激越症状对照研究

目的：探讨度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗更年期抑郁症伴激越症状患者的疗效和安全性。方法将96例更年期抑郁症伴激越症状患者按随机数字表法分为两组,每组48例,均口服度洛西汀治疗,研究组在此基础上联合小剂量奥氮平治疗,观察6周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗第2周末起两组汉密顿抑郁量表总分及激越因子分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,但研究组治疗第2周、4周末汉密顿抑郁量表总分及激越因子分显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）;治疗第6周末研究组总有效率为85．4％,对照组为66．7％,研究组总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）。两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗更年期抑郁症伴激越症状具有协同增效作用,起效快,疗效显著,安全性高,优于单用度洛西汀治疗。     

盆底肌锻炼联合温肾助阳手法按摩减轻女性压力性尿失禁的效果观察

目的观察盆底肌锻炼联合温肾助阳手法按摩减轻女性压力性尿失禁的效果。方法将100例年龄50岁的女性压力性尿失禁患者,按随机数字表分为观察组(50例)和对照组((50例)。对照组进行盆底肌锻炼,观察组在对照组基础上辅以温肾助阳手法按摩。在干预后3个月及6个月采用尿垫试验评价干预效果。结果干预6个月时观察组尿失禁严重程度明显低于对照组(P0.05)。结论盆底肌锻炼联合温肾助阳手法按摩治疗压力性尿失禁效果更优。     

针刺联合生物刺激反馈治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的观察针刺联合生物刺激反馈治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法将80例女性压力性尿失禁患者按就诊卡号末位数的奇偶性分为对照组40例、观察组40例。对照组采用生活指导、盆底肌锻炼、中医针刺治疗,观察组在对照组基础上联合生物刺激反馈治疗。比较两组治疗效果。结果总有效率观察组为95.0%,对照组为77.5%,经比较,P0.05。结论针刺联合生物刺激反馈治疗女性压力性尿失禁临床疗效优于单纯针刺治疗。     

度洛西汀与氟西汀治疗广泛性焦虑障碍对照研究

目的：探讨度洛西汀与氟西汀治疗广泛性焦虑障碍的疗效和安全性。方法将70例广泛性焦虑障碍患者按照随机数字表法分为两组,研究组口服度洛西汀治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿焦虑量表及临床疗效总评量表‐病情严重程度分量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗1周末起两组汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降（ P＜0．05或0．01）,研究组治疗1周、2周末汉密顿焦虑量表评分显著低于对照组（P＜0．01）,其他时点评分两组比较差异均无显著性（P＞0．05）;治疗6周末两组临床疗效总评量表‐病情严重程度分量表评分均较治疗前有显著下降（ P＜0．01）,总有效率均为82．9％。两组不良反应较轻微,研究组发生率为34．3％,对照组为37．1％,两组比较差异无显著性（χ2＝0．06, P＞0．05）。结论度洛西汀与氟西汀治疗广泛性焦虑障碍疗效显著且相当,安全性高,但度洛西汀起效更快,更有利于提高患者的治疗依从性。     

度洛西汀联合心理干预治疗产后抑郁症对照研究

目的探讨度洛西汀联合心理干预治疗产后抑郁症的临床疗效和安全性。方法将43例产后抑郁症患者随机分为两组,研究组22例,对照组21例,两组均晨口服度洛西汀治疗,研究组在此基础上联合心理干预治疗,观察6周。于治疗前及治疗2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,同期研究组均较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）;治疗6周末研究组显效率、有效率均高于对照组,但差异无显著性（P〉0．05）。研究组不良反应发生率为31．82％,对照组为47．62％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论度洛西汀联合心理干预治疗产后抑郁症较单用度洛西汀治疗起效更快,疗效更显著,且安全性高,依从性好。     

度洛西汀与氟西汀治疗躯体形式障碍对照研究

目的：探讨度洛西汀与氟西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性。方法将80例躯体形式障碍患者随机分为两组,研究组口服度洛西汀治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察6周。于治疗前后采用临床疗效大体评定量表、症状自评量表的躯体化、焦虑、抑郁因子评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6周末,研究组显效率69．2％、总有效率89．7％,对照组分别为44．4％、75．0％,研究组显效率显著高于对照组（χ2＝4．70,P＜0．05）,总有效率高于对照组,但差异无显著性（χ2＝2．84,P＞0．05）。治疗各时段副反应量表评分均显著低于对照组（P＜0．01）。结论度洛西汀与氟西汀治疗躯体形式障碍疗效均显著,但度洛西汀治疗起效更快、疗效更显著、安全性更高、依从性更好。     

补中益气汤联用二仙汤加减治疗对SUI患者的影响

目的：研究补中益气汤联用二仙汤加减治疗对女性压力性尿失禁（SUI）患者尿失禁频率与尿流动力学的影响。方法：选取2020年5月至2021年5月收治的116例女性SUI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组58例。对照组采用补中益气汤治疗,研究组采用补中益气汤联用二仙汤加减治疗。治疗8周,比较两组临床疗效,治疗前后尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评分、盆底肌力分级、尿失禁频率、尿流动力学指标。结果：研究组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的81.03%,差异有统计学意义（?字2 =7.017 2,P＜0.05）;治疗后,研究组I-QOL评分为（83.1±4.9）分,高于对照组的（75.2±4.2）分,且尿失禁频率（2.2±0.3）次/周低于对照组的（4.1±0.9）次/周,差异有统计学意义（t=9.322 5、15.252 7,P＜0.05）;治疗后,研究组盆底肌力分级明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,研究组各项尿流动力学指标优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：补中益气汤联用二仙汤治疗女性SUI患者,可有效提升SUI患者的盆底肌力,激发膀胱功能,改善尿动力学指标,降低尿失禁发生频率,疗效显著。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.