小剂量卡托普利和消心痛治疗老年充血性心力衰竭的临床体会

卡托普利消心痛治疗老年充血性心力衰竭，共观察老年ＣＨＦ患者１１２例，对照组３０例，治疗组给予卡托普利和消心痛，对照组给予地戈辛及双氢克尿噻。结果显示，本组１１２例两年病死率有明显降低。本文还对联合用药的机理进行了初步探讨。     

卡托普利,消心痛联合治疗慢性心衰231例临床观察

卡托普利、消心痛联合治疗慢性心衰２３１例临床观察兴化市人民医院高长文兴化市妇幼保健所周俊宁关键词心力衰竭，充血性，卡托普利，消心痛中图法分类Ｒ５４１．６１卡托普利（ＣＰＴ）自１９７９年用于治疗充血性，乙力衰竭（ＣＨＦ）以来，可以改善血流动力学状况和运...     

卡托普利治疗小儿慢性充血性心力衰竭临床分析

我们用卡托普利治疗小儿慢性充血性心力衰竭（ＣＣＨＦ）２０例，并设２０例ＣＣＨＦ患儿作为对照组，两组同时用洋地黄利尿剂，治疗组加卡托普利。结果卡托普利治疗组心衰得到控制时间为１２±３．５天，而对照组为１８±４．８天，疗效明显优于对照组（ｘ２＝４．３２，Ｐ＜０．０５），随访１年，卡托普利组死亡率低于对照组。     

参麦注射液辅助治疗充血性心力衰竭40例临床观察

目的：观察参麦注射液辅助治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的疗效。方法：８５例ＣＨＦ病人，其中３５例（男性２１例，女性 １４例，年龄 ４９ ｓ１２ａ）采用常规疗法（消心痛，速尿，地戈辛）作为对照组，４０例（男性 ２４例，女性 １６例，年龄 ４８ ｓ１３ａ）在中述常规治疗基础上加用参麦注射液 ５０ｍＬ于 ５％葡萄糖液 ２５０ｍＬ中静脉滴注，每日一次作为治疗组：实验组与对照组疗程均为１４天。结果：治疗组与对照组显效分别为４７．５％与３１．４％，有效率分别为８７．５％与７４．３％（Ｐ＜０．０５）。结论：参麦注射液辅助治疗ＣＨＦ病人可显著提高疗效。     

老年人充血性心力衰竭的甲状腺激素变化

目的 旨在探讨老年人充血性心力衰竭（ＡＣＨＦ）的甲状腺功能变化。方法 本实验收集了６０例ＡＣＨＦ病例,正常老年人３０例。分治疗前,治疗后及正常组３组对照。分别测定血浆三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）,甲状腺素（Ｔ４）,游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）,游离甲状腺素（ＦＴ４）,促甲状腺素（ＴＳＨ）。结果 老年ＣＨＦ治疗前血浆Ｔ３,ＦＴ３低于治疗后（Ｐ〈０．０１）,显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,老年ＡＣＨＦ治疗前血浆Ｔ４,ＦＴ４明显低于治疗后（Ｐ〈０．０５）及正常组（Ｐ〈０．０５）,老年ＣＨＦ治疗前ＴＳＨ低于治疗后及正常组（Ｐ〈０．０５）。老年ＣＨＦ治疗后Ｔ３,ＦＴ３,ＴＳＨ低于正常对照组（Ｐ〈０．０５）,而Ｔ４,ＦＴ４不显示明显相关性（Ｐ〉０．０５）。结果还显示血浆Ｔ３,ＦＴ３,Ｔ４,ＦＴ４,ＴＳＨ下降与心衰程度呈正     

卡托普利,氨力农,倍他乐克治疗DCM重度CHF疗效观察

扩张型心肌病（ＤＣＭ），又称充血性心肌病，而充血性心力衰竭（ＣＨＦ）常常是该病的晚期表现。本病病因尚不明确，故临床上尚无特效的治疗方法。本文对３年间４０例ＤＣＭ重度ＣＨＦ的住院患者采用卡托普利、氨力农、倍他乐克进行联合治疗，并与对照组进行比较。现将结...     

心力衰竭患者卡托普利治疗前后血浆内皮素变化及临床意义

目的：探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）与血浆内皮素（ＥＴ）之间的关系和意义，以及卡托普利治疗对ＣＨＦ和血浆ＥＴ的影响。方法：用放射免疫法（ＲＩＡ）测定４２例ＣＨＦ患者卡托普利治疗前后血浆ＥＴ浓度，２３例健康老年者血浆ＥＴ浓度做为对照组。结果：４２例ＣＨＦ患者治疗前血浆ＥＴ浓度６２６±０８ｐｇ／ｍｌ明显高于对照组（４０８±０６ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０００１），随心力衰竭程度加重而血浆ＥＴ升高，心功能Ⅳ级（７０２±１０１ｐｇ／ｍｌ）＞Ⅲ级（６２１±０８ｐｇ／ｍｌ）＞Ⅱ级（５２１±０５７ｐｇ／ｍｌ），各组间比较差异显著。加用卡托普利治疗４周后，心功能改善，ＥＴ浓度为５１０±０７２ｐｇ／ｍｌ，与治疗前比较差异显著（Ｐ＜００１）。结论：ＥＴ参与了心衰的病理过程，其血浆浓度与心衰程度一致。卡托普利显著改善心功能可能与降低血浆ＥＴ浓度密切相关     

卡托普利治疗充血性心力衰竭120例临床观察

卡托普利治疗充血性心力衰竭１２０例临床观察湖南省桃江县人民医院内科（４１３４００）罗健康０引言血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利（Ｃａｐｔｏｐｒｉｌ，ｃａｐｏｔｅｎ．ＣＰＴ）由于具有扩张血管、减轻钠水潴留、不易耐药等优点，在治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）上...     

老年冠心病患者红细胞变形能力观察及其意义

检测了６５例老年冠心病（ＣＨＤ）患者红细胞变形能力（ＥＤ），结果显示老年ＣＨＤ病人红细胞滤过指数（ＩＦ）较对照组明显增高（Ｐ〈０．０１），提示ＥＤ降低是老年ＣＨＤ发生，发展的一个重要发病因素。     

卡托普利与安体舒通联合治疗顽固性心衰临床观察

卡托普利与安体舒通联合治疗顽固性心衰临床观察汤凤英陈讠也讠也浙江省兰溪市人民医院兰溪３２１１００本院近３年来用小剂量卡托普利（ＣＰＴ）与安体舒通联合治疗２１例顽固性或严重的充血性心力衰竭（ＣＨＦ），取得一定疗效，现报告如下。１临床资料１９９３年１月～...     

巯甲丙脯酸与消心痛联用治疗心力衰竭200例临床研究

巯甲丙脯酸与消心痛联用治疗充血性心力衰竭 (CHF) 2 0 0例 ,治疗前后的主要症状、体征、心功能 ,肝功能和肾功能指标与单用洋地黄 ,单用巯甲丙脯酸进行了对照分析 ,结果表明巯甲丙脯酸与消心痛联用治疗充血性心力衰竭 ,其疗效高于以往报道的洋地黄类药物和单剂巯甲丙脯酸治疗充血性心力衰竭。     

伊贝沙坦与卡托普利治疗老年慢性心力衰竭疗效与安全性比较

目的比较伊贝沙坦与卡托普利治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法57例老年CHF患者在常规治疗基础上随机分为两组,即:伊贝沙坦(150mg/d,28例)组与卡托普利(75mg/d,29例)组,疗程为6个月。结果疗程结束后,伊贝沙坦组临床显效率46.43%,有效率50%,无效率3.57%;卡托普利组分别为48.28%、48.28%、3.44%。与治疗前比较,两组在左心室质量指数、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径等相关参数均有显著改善;血压有所下降,血钾略有升高,但均在正常范围内,血肌酐无明显变化;两组各有1例因心力衰竭恶化而再次住院,无死亡病例;除刺激性干咳发生率伊贝沙坦组明显低于卡托普利组外,组间不良反应比较差异均无显著性意义。结论伊贝沙坦治疗老年CHF与卡托普利疗效相似,且耐受性、安全性更高,对老年CHF患者更为有益,可作为不能耐受ACEI老年CHF患者的优先选择。     

美托洛尔和卡托普利联合应用对慢性心力衰竭的治疗观察

目的:观察美托洛尔和卡托普利联用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效和副作用.方法:将41例CHF患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规应用强心、利尿、扩血管药治疗的基础上,加用美托洛尔和卡托普利口服,对照组应用常规治疗.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为90.5%和65%,二者差异有显著性.个别治疗组出现副作用但不影响疗效.结论:联合应用美托洛尔和卡托普利治疗CHF疗效明显且副作用少.     

巯甲丙脯酸与倍他乐克联合治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：研究巯甲丙脯酸与倍他乐克联合治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法：对180例充血性心力衰竭病例并行临床研究，观察其加用巯甲丙脯酸与倍他乐克后心功能及临床征象的变化。结果：用药后96％病例心功能改善I级以上（NYHA分级），临床症状明显好转。结论：巯甲丙脯酸与倍他乐克治疗心力衰竭疗效肯定、可靠、安全性好。     

硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗原发性高血压112例观察

目的：探讨硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效。方法：112例原发性高血压患者均采用硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗,治疗1个月后观察疗效。结果：临床治疗效果满意,总有效率达90.18%（101/112）。其中显效79例,占70.54%;有效22例,占19.64%。结论：硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗原发性高血压治疗效果满意,具有一定的临床优势,值得在临床广泛推广。     

苓桂术甘汤对慢性心衰竭大鼠AngⅡ、ET-1、TNF-α和IL-1β的影响

目的观察苓桂术甘汤对慢性心衰竭（chronic heart failure,CHF）大鼠血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）、内皮素-1（endothelin-1,ET-1）及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF—α）、白细胞介素-1β（（interleukin-1,IL-1β）的影响。方法采用冠状动脉结扎法复制CHF大鼠模型,于模型复制后第7周将大鼠随机分成模型组,卡托普利组,苓桂术甘汤小（4．29g／kg）、中（21．45g／kg）、大（42．90g／kg）剂量组,另设假术组,分别灌胃给药,连续给药4周后,腹主动脉采血,采用放射免疫法测定各组大鼠血清AngⅡ、ET-1、TNF—α和IL-1β水平。结果苓桂术甘汤小、中、大剂量组与卡托普利组AngⅡ、ET-1、TNF—α和IL-1β水平显著下降,与模型组比较,差异具有显著性（P〈0．01）;苓桂术甘汤大剂量组TNF—α、IL-1β水平显著低于卡托普利组（P〈0．05）。结论苓桂术甘汤能明显降低CHF大鼠血清AngⅡ、ET-1、TNF—α和IL-1β水平,该方阻抑CHF大鼠心室重构,改善CHF大鼠心脏舒缩性能作用与其抑制神经内分泌及细胞因子过度表达密切相关。     

卡托普利对充血性心力衰竭左室肥厚的逆转作用

目的：探讨卡托普利对充血性心力衰竭患者左室肥厚的逆转作用。方法：随机选择40例充血性心力衰竭患者分成两组,治疗组口服卡托普利（12．5－25mg,每天3次）及地高辛2个月,对照组口服地高辛2个月。治疗前后用超声心动仪检测左心室肥厚相关指标。结果：治疗组患者舒张期室间隔厚度、舒张期左室内径、左室心肌重量指数均有显著改善（P＜0．001）。结论：卡托普利对充血性心力衰竭患者左心肥厚有逆转作用。     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素改变及卡托普利疗效分析

目的 :探讨内皮素 (ET)与充血性心力衰竭 (CHF)严重程度的关系及卡托普利对其影响。方法 :采用放射免疫法测定ET浓度。6 9例CHF患者为治疗组 (CHF组 ) ,30例正常人为对照组。 6 9例CHF患者中的 12例因有禁忌症而未用卡托普利治疗为非卡托普利组 ,余 5 7例常规口服卡托普利治疗为卡托普利组 ,测入院和治疗 4周时的ET。对随访资料完整的 4 2例卡托普利组患者分别于 8周和 12周时复查ET。结果 :CHF组与对照组比较 ,ET浓度明显增高 (P <0 0 1)。CHF组治疗 4周后ET都有降低 ,但卡托普利组降低明显 (P <0 0 5 )。在 8周与 12周时卡托普利组 4 2例患者ET浓度差异无显著性。结论 :ET参与了CHF的发生发展 ,血浆ET浓度和CHF严重程度呈正相关。血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)卡托普利应用可降低血浆ET浓度。     

红景天苷对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及相关基因Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

目的：探讨红景天苷对慢性心力衰竭SD大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。方法：制备SD大鼠慢性心力衰竭模型,随机分为红景天苷高、中、低剂量组（40mg／kg、20mg／kg、10mg／kg）、卡托普利组、模型组和空白组,给予相应的药物干预,8周后观察心肌细胞凋亡指数,免疫组织化学方法检测·22肌细胞Bcl-2、Bax蛋白表达变化。结果：与模型组比较,红景天苷高、中剂量组及卡托普利组Bcl-2、Bax蛋白表达量差异有统计学意义（P〈0．01）;红景天苷低剂量组Bcl-2蛋白表达量差异有统计学意义（P〈0．05）,Bax蛋白表达量差异无统计学意义（P〉0．05）;与卡托普利组比较,红景天苷高、中剂量组Bcl-2、Bax蛋白表达量差异无统计学意义（P〉0．05）;红景天苷低剂量组的Bcl-2、Bax蛋白表达量差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：红景天苷20mg／kg剂量抗心肌细胞凋亡,抑制心力衰竭作用效果最佳,与卡托普利作用相当,再增加剂量作用不明显。     

肺心病患者血浆内皮素-1水平的变化及卡托普利对其的影响

为了探讨内皮素（ＥＴ）在肺心病发病中的作用及卡托普利的治疗作用机理,将３６例肺心病患者随机分为两组,２０例采用常规治疗,１６例采用卡托普利加常规治疗,疗程为１４天,并以２０例健康人作为对照。用放射免疫分析法测定治疗前后血浆ＥＴ－１水平,并与患者动脉血氧分压（ＰａＯ２）进行相关分析。结果发现,肺心病患者治疗前ＥＴ－１水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）,与ＰａＯ２水平呈负相关（Ｐ＜０．０１）,与ＰａＣＯ２、ｐＨ无明显相关（Ｐ＞０．０５）;治疗后两组患者血浆ＥＴ－１水平明显下降（Ｐ＜０．０１）,但仍明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）,卡托普利组治疗后血浆ＥＴ－１水平显著低于常规治疗组（Ｐ＜０．０５）。提示内皮素在肺心病发病中起了重要作用,卡托普利的治疗作用与其降低ＥＴ水平有一定关系。