前列腺增生与前列腺癌MRI诊断价值

目的 探讨前列腺增生与前列腺癌的MRI诊断价值.方法 搜集经病理证实的前列腺增生27例、前列腺癌12例患者的MRI资料,分析总结MRI表现.结果 前列腺增生组:前列腺增大变形,球形15例,椭圆形12例.均见中央叶增大,周围叶受压变薄.T2WI、压脂中央叶4例为等信号,6例为稍高信号,17例斑点状、结节状高信号.DWI等低信号22例、稍高信号5例.合并膀胱壁增厚19例.前列腺癌组:前列腺形态不规则,边缘凹凸不平.T2WI、压脂周边区增大并见低信号结节,DWI结节为高信号.合并精囊腺侵犯9例,膀胱侵犯7例,周围血管束不对称7例,盆腔内淋巴结增大5例.结论 MRI对前列腺增生、前列腺癌病变征象及周围结构显示良好,应用价值重大.     

探究不同参数3.0T磁共振成像诊断前列腺癌和前列腺增生的价值

目的 探究不同参数3.0T磁共振成像(MRI)对前列腺疾病诊断的价值,鉴别诊断前列腺癌(PCa)及前列腺增生(BPH),得出不同参数下3.0T磁共振的诊断效能,为临床上PCa早期诊断、早期干预及早期治疗提供影像学依据。方法 回顾性分析大理大学第一附属医院2019年12月至2022年9月经病理结果证实的98例前列腺疾病患者的临床资料及MRI常规扫描、扩散加权扫描(DWI)的资料,动态增强(DCE)资料,并由2名影像科诊断医师在不知病理结果的前提下根据T₂WI、DWI图像及DCE参数对PCa、BPH进行诊断,以病理结果为金标准计算诊断效能。结果 PCa在DWI图像上较正常前列腺组织信号明显增高;BPH动态增强扫描(中期),前列腺呈不均匀中等程度强化,SI-T曲线感兴趣区域(region of interest,ROI)呈缓升型为主;PCa动态增强扫描(早期)病灶区呈中等程度不均匀强化,SI-T曲线癌区呈速升型为主;使用T₂WI诊断前列腺癌敏感度、特异度和准确度分别为71%、84%、78%;T₂WI+DWI诊断前列腺癌,敏感度...     

3.0T MRI在前列腺癌与前列腺增生诊断中的应用

目的：分析前列腺癌与前列腺增生诊断中3.0T MRI的应用价值。方法：2020年1-12月收治前列腺癌患者45例(A组)和前列腺增生45例(B组),两组患者均实施3.0T MRI检查,包括常规MRI检查、弥散加权成像检查(DWI)、动态增强扫描(DCE),以穿刺活检或手术病理检查结果为“金标准”,分析不同患者检查参数指标水平。结果：A组表观扩散系数(ADC)值小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组峰值、最大线性斜率(SSmax)大于B组,达峰时间小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MRI、DWI联合DCE对前列腺癌诊断准确率、特异性、灵敏度均高于单一MRI、DWI、DCE的诊断效能。结论：3.0T MRI在前列腺癌与前列腺增生诊断鉴别方面有重要应用价值,通过多种诊断模式的联合可提高诊断效能,为前列腺癌的早期治疗提供依据。     

MRI、MRS对前列腺癌及前列腺增生的诊断价值

目的 探讨MRI、MRS在前列腺癌及前列腺增生诊断中的应用.方法 回顾性分析经病理证实的28例前列腺癌和32例前列腺增生患者的MRI前列腺形态、信号改变及MRS测量枸橼酸盐(Citrate)、胆碱(Choline)、肌酸(Creatine)的峰值、(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cre)/Cit,CC/C]的比值.结果 MRS测得PCa癌区和BPH中央带的CC/C平均值分别为(2.24±0.96)和(0.67±0.21),组间差异有统计学意义(t=3.989,P<0.001).28例前列腺癌患者MRI确诊为前列腺癌21例,准确率75%;MRI联合MRS确诊为前列腺癌26例,准确率为92.9%.32例BPH患者MRI影像诊断确诊为前列腺增生23例,不除外前列腺癌9例,准确率为71.9%.MRS波谱分析结合MRI影像诊断确诊为前列腺增生29例,不除外前列腺癌3例,准确率为90.6%.结论 MRI能很好地显示BPH和PCa的形态和信号特点,MRS能提供前列腺良、恶性组织的代谢信息,两者联合诊断有助于提高PCa和BPH的诊断的准确性.     

3.0T磁共振波谱成像结合T_2WI对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值

目的:探讨3.0T磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)结合T2WI对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析49例经直肠超声引导下穿刺活检证实的前列腺病变患者的MRI资料,其中前列腺增生27例,前列腺癌22例,所有患者均行常规T2WI及MRS检查。T2WI分析前列腺的大小、形态、病变位置、信号特点和病变累及的范围等。MRS根据穿刺病理结果选择体素,测量相应体素的枸橼酸盐(Citrate,Cit)、胆碱(Choline,Cho)、肌酸(Creatine,Cre)的峰值、(Cho+Cre)/Cit的比值。数据经K-S检验证实为正态分布后,采用独立样本t检验进行比较。结果:22例前列腺癌病例中T2WI序列18例有典型的肿瘤征象,其中4例膀胱受累,12例精囊腺受累,4例直肠受累,盆腔淋巴结转移8例,骨盆转移11例。余4例未见明显前列腺癌征象。所有前列腺增生病例T2WI序列均具有典型的增生征象。前列腺癌病例共选取136个体素,MRS主要表现为Cit峰明显降低甚至消失,Cho峰显著升高,两者波峰可呈现倒置。前列腺增生病例共选取132个体素,MRS主要表现为Cit峰高耸,Cho峰及Cre峰较低。前列腺癌组(Cho+Cre)/Cit平均值为2.05±0.61,前列腺增生组为0.53±0.19,两组数据符合正态分布特点,差异具有统计学意义(t=-27.241,P<0.05)。结论:MRS结合T2WI对前列腺癌与前列腺增生的诊断和鉴别诊断,均具有较高的临床应用价值。     

前列腺癌和前列腺增生的MRI观察

目的　探讨低场强磁共振成像（ＭＲＩ）对前列腺癌（ＰＣ） 和前列腺良性增生（ＢＰＨ） 诊断与鉴别诊断的价值。方法　收集３０ 例前列腺病变及５ 例正常前列腺的临床和ＭＲＩ资料,与手术病理作对比研究。其中ＰＣ１８ 例,前列腺结节性增生（ＮＢＰＨ）１０ 例,弥漫性增生（ＤＢＰＨ）２ 例。结果　７２．０（１３／１８） 的ＰＣ 位于周围区,在Ｔ２ＷＩ多呈结节状高信号,４０．０％ （４／１０） 的ＮＢＰＨ 位于周围区,５０．０％ （５／１０）位于中央区或移行区,在Ｔ２ＷＩ均呈结节状高信号,ＮＢＰＨ 多伴有ＤＢＰＨ。ＤＢＰＨ 则为中央区及移行区均匀显著增大,Ｔ２ＷＩ呈高信号,可均匀或不均匀,周围区因萎缩及挤压而变小。ＰＣ、ＢＰＨ及ＰＣ包膜外侵犯,ＭＲＩ诊断准确率分别为７７ ．７ ％ 、７５ ．０ ％ 及８１．８％ 。结论　低场强ＭＲＩＴ２ＷＩ对ＰＣ与ＢＰＨ的鉴别有意义,显示包膜外侵犯准确性较高。     

MRI、MRS对前列腺癌和良性前列腺增生的鉴别诊断

目的探讨磁共振成像（MRI）联合磁共振波谱（MRS）,从形态学和组织代谢方面对前列腺癌和前列腺增生病变进行诊断与鉴别。方法回顾性分析经穿刺活检、手术病理、随访证实的25例前列腺病变患者,其中前列腺癌8例,良性前列腺增生17例,对其MRI和MRS表现进行了分析。MRI平扫观察前列腺病变的位置、大小、形态及信号特点,MRS观察良性前列腺增生及前列腺癌的枸橼酸盐（Cit）和胆碱复合物（Cho）、肌酸（Cre）的波峰及化学位移,并测定（Cho＋Cre）/Cit值。结果 8例前列腺癌在T2wI图像上表现为外周带的信号减低,其中3例为单侧局灶性,5例为双侧弥漫性,其中3例有精囊受侵,2例膀胱受侵和骨转移;17例良性前列腺增生在T2WI上均显示前列腺移行带和中央带的增大,其中7例表现为局灶性结节状高、低信号,10例表现为弥漫性体积增大,呈均匀低、等信号。MRS显示前列腺癌的Cit峰明显下降,Cho峰升高,（Cho＋Cre）/Cit的均值为2.81±1.03,而良性前列腺增生表现为Cit峰高耸,（Cho＋Cre）/Cit的均值为0.59±0.16。结论常规MRI联合MRS有利于对前列腺癌和良性前列腺增生的鉴别,可提高前列腺癌的诊断的准确性。     

MRI弥散加权成像在前列腺增生和前列腺癌诊断鉴别中的应用

目的分析MRI弥散加权成像磁共振弥散加权成像(DWI)在前列腺增生和前列腺癌诊断鉴别中的应用。方法将2017年1月~2019年1月在本院经手术或穿刺活检病理确诊的前列腺病变患者病变类型对应前列腺增生组、前列腺癌组;另筛选同期于本院行健康体检的30名志愿者作为对照组。比较三组MRI-DWI参数,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI-DWI参数对前列腺病变、前列腺癌的诊断鉴别价值。结果与对照组比较,前列腺癌组D、ADC显著较低,f显著较高(P<0.5);与前列腺增生组比较,前列腺癌组D、ADC显著较低,D~*、f显著较高(P<0.05);但前列腺增生组、对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);单一MRI-DWI参数诊断前列腺疾病时ADC曲线下面积值(AUC)最高,以1.001×10^-3mm^2/s为cut-off,灵敏度为59.00%、特异度96.70%;联合诊断时特异性上升至100.00%;单一参数诊断前列腺癌时同样以ADCAUC值最高,1.269×10^-3mm^2/s为cut-off,其预测前列腺癌的灵敏度为100.00%、特异度高达86.10%;与联合诊断一致。结论MRI-DWI扫描在前列腺增生及前列腺癌鉴别诊断有较高效能,值得临床推介。     

3.0T磁共振扩散加权成像对老年前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值

目的探究3.0T磁共振扩散加权成像在鉴别诊断老年前列腺癌与老年前列腺增生的应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2017年11月如皋市人民医院收治的136例老年前列腺癌及前列腺增生患者的临床资料,根据病理诊断结果将其中病理确诊的68例老年前列腺癌患者设为观察组,将68例老年前列腺增生患者设为对照组。所有患者均行3.0T磁共振扩散加权成像。比较两组患者表观扩散系数(ADC值)、弥散加权成像(DWI)信号强度及增强磁共振成像(DCE-MRI)参数。结果观察组患者ADC值低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);在扩散敏感因子(b)值=50 s/mm~2及800 s/mm~2时,观察组的DWI信号强度均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组DCE-MRI参数(Kep、K trans及Ve)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 3.0T磁共振扩散加权成像能够通过ADC值、DWI信号强度及DCE-MRI参数为鉴别诊断老年前列腺癌与前列腺增生提供参考。     

前列腺增生症核磁共振（MRI）的诊断价值

目的：通过分析BPH的MRI表现及病理类型与尿路梗阻程度的相关关系以期对临床选择治疗方案和估计预后有所帮助。方法：24例经手术和病理证实的BPH在术前均进行了核磁共振检查,分析其MRI信号和体积,形态及病理类型与梗阻程度的关系,结果：球形增大,尤其中后叶为主突入膀胱及平滑肌型BPH易导致完全性尿路梗阻,平滑肌型的T2信号均匀,腺体硬,易压迫后尿道,导致尿路梗阻,腺瘤型及混合型的T2高信号中,可见更高信号“星点”。结论：（1）MRI对判断肥大的前列腺形态,突入膀胱情况较好：（2）根据T2信号出现高信号的同时又出现了更高信号的“星点”状的影像,并可以推测病理类型,从而为临床选择治疗方案提供帮助。     

VEGF在前列腺癌和良性前列腺增生组织中的表达

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）前列腺癌和良性前列腺增生发生与发展中的生物学作用。方法对30例前列腺癌、30例良性前列腺增生、16例正常前列腺标本进行原位杂交染色，然后行图像分析，观察VEGF与前列腺癌之间的关系并进行统计学分析。结果血管内皮生长因子在前列腺腺癌和良性前列腺增生组织中高表达，在正常前列腺组织中低表达，血管内皮生长因子与前列腺癌的血管生成相关。结论VEGF在前列腺癌血管生成、癌细胞转移中可能起到重要作用。     

雄激素受体在前列腺增生和前列腺癌组织中的表达

目的：研究雄激素受体（AR）在良性前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PCa）组织的表达，探讨雄激素受体与良性前列腺增生和前列腺癌的关系。方法：BPH，PCa和正常对照组各20例，AR采用免疫组织化学SP法检测，用半定量方法计算结果。结果：BPH组腺上皮和间质中AR表达阳性率显著高于对照组（P＝0．0012，P＝0．0276），同时腺上皮中AR强阳性率亦高于对照组（P＝0．008），BPH组中AR在腺上皮中的表达比间质中强（P＝0．0001）。PCa组AR表达明显低于正常前列腺对照组（P＝0．027）。阳性染色颗粒主要分布在前列腺腺上皮的细胞核中，结论：AR在BPH组织中的阳性表达率高于正常前列腺组织，而在PCa组织中的阳性表达率低于正常前列腺组织，AR主要在前列腺腺上皮的细胞核中表达。     

前列腺增生症与前列腺癌微血管密度计数的比较

目的测定正常前列腺（NP）、前列腺增生症（BPH）、前列腺癌（Pc）三者中及前列腺癌不同病理分级、临床分期中微血管密度计数，比较微血管密度计数在它们中的差别。方法应用链霉菌素抗生物蛋白-过氧化酶方法，用CD34单克隆抗体对正常前列腺、前列腺增生症、前列腺癌行免疫组织化学染色，采用Weinder方法对CD34标记的微血管密度进行定量计数。结果微血管密度在正常前列腺、前列腺增生症、前列腺癌三组中计数分别为15．10±2．33、27．63±3．67、60．20±15．53；微血管密度在PC高、中、低分化细胞病理学分级三组中的计数分别为44．30±3．90、56．10±4．61、81．47±5．90；微血管密度在前列腺癌临床分期A、B、C、D期四组中的计数分别为48．67±7．2、54．79±10．81、72．00±16．31、65．73±15．44，各组差异均具有显著性（P〈0．01）。结论微血管密度计数在前列腺癌高于前列腺增生症、前列腺增生症高于正常前列腺，微血管密度计数在前列腺癌随着细胞病理学分级的降低和临床分期的升高而增加。     

3．0T磁共振扩散加权成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法选择10例正常乳腺、20例乳腺良性病变和32例乳腺癌患者为研究对象。采用3．0TMRI扫描仪,行SE序列和DWI。b值分别取0,50,200,500,800,1200S／mm2。比较正常组、良性和恶性病变组的磁共振表现,测量其ADC值并进行统计学分析。结果（1）乳腺占位性病变在DWI上大多为高信号（48／60,80％）,随着b值升高病灶DWI信号下降,恶性病变的下降程度低于良性病变。（2）b值不同时,各组所取得的ADC值因b值不同而不同,且之间差异具显著性意义。（3）当b=1200～0S／mm2时,恶性病变组平均ADC值为（0．94±0．09）×10—3mm2／S,良性病变组平均ADC值为（1．57±0．14）×10—3mm2／S,正常组平均AI）C值为（1．77±0．17）×10—3mm2／S。同一b值,正常组、艮性组和恶性组分别对应的ADC值间差异具显著性意义。（4）以病理诊断为金标准,取ADC值≤0．97×10—3mm2／S（b=1200～0s／mm2）作为诊断乳腺恶性病变的阈值,其诊断敏感性83．78％,特异性91．30％,准确性86．96％,与病理诊断的一致性较好（Kappa值=0．73,P〈0.001）。结论DWI结合ADC值测量,对乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有较高的临床应用价值。     

前列腺癌与前列腺增生的MRI和MRS特点分析

目的分析前列腺癌（PCa）与前列腺增生（BPH）的MRI和MRS表现，探讨两者对PCa和BPH的鉴别诊断。方法回顾性分析经病理和随访证实的31例PCa和41例BPH患者的MRI、MRS表现，其中26例行MRS检查。MRI观察前列腺的大小、形态、病变位置、信号特点及肿瘤侵犯范围；MRS观察枸橼酸盐（Cit）、胆碱复合物（Cho）和肌酸（Cre）的波峰和化学位移，并计算（Cho＋Cre）／Cit（CC／C）比值。结果①MRI表现：PCa主要位于周围带（29／31，94％），T2WI均表现为结节状或片状低信号；BPH主要位于中央腺体（39／41，95％），T2WI表现为弥漫性混杂信号（18例）、圆形或结节状的高信号（17例）和低信号（6例）。②MRS表现：BPH的Cit峰升高，CC/C比值（0．79±0．25）下降；PCa的Cit峰下降，Cho峰升高，CC／C比值（2．34土1．21）升高，与BPH比较有显著差异（t=4．327，P〈0．001）。结论MRI能很好地显示BPH和PCa的位置和信号特点，MRS能提供前列腺良、恶性组织的代谢信息，两者联合诊断有助于提高PCa和BPH的鉴别水平。     

卵巢肿瘤良恶性的HRI动态增强鉴别诊断探讨

目的探讨动态增强MRI对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法对105例卵巢肿瘤的实质成分行MRI动态增强扫描,评价标准包括强化均匀度、时间一信号强度曲线类型（共2型）、第一分钟强化率、强化峰值时间等。所有病例经手术切除后,对MRI-ROI区作病理切片,区分病变的良恶性。试用动态增强扫描特征来预测病理良恶性,进行统计学分析。结果58例良性肿瘤：45例均匀强化,13例不均匀强化。47例恶性肿瘤：8例均匀强化,39例环形或不均匀强化。Ⅰ型曲线其51例,恶性肿瘤47例,良性肿瘤6例;Ⅱ型曲线共54例,恶性肿瘤2例,良性肿瘤52例。良、恶性肿瘤第一分钟强化率分别为（74．32±28．88）％和（152．22±22．56）％,到达峰值时间分别为（172．83±70．29）s和（71．48±13．15）s。良恶性肿瘤在曲线类型、第一分钟强化率和强化峰值时间方面差异均有显著性意义（P〈0．001）。卵巢肿瘤病理微血管计数良性23例为18．6±6．78及恶性20例为23．91±9．23,良恶性差异有统计学显著性意义（P〈0．05）。结论动态增强MR有助于良恶性卵巢肿瘤鉴别。     

血管抑制因子在前列腺癌及前列腺增生组织中的表达及意义

【目的】探讨前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PCa）组织中血管增生抑制因子，如视网膜色素上皮细胞源因子（PEDF）、血管抑素（angiostatin）、内皮抑素endostatin的表达情况及其血管依赖性生长的分子机制。【方法】收集正常前列腺、前列腺增生和前列腺癌组织标本，RT—PCR技术检测样品中PEDF、angiostatin、endostatin的mRNA表达量，Western blot技术检测样品中PEDF蛋白的表达量。【结果】和正常前列腺组织相比，PEDF表达量在BPH中无明显变化（P〉0．05），在前列腺癌中普遍显著下降（P〈0．05）；良性前列腺增生组织中endostatin表达量较正常前列腺组织显著升高（P〈0．05），前列腺癌比正常前列腺显著升高（P〈0．05），而且前列腺癌组织较良性前列腺增生进一步显著增高（P〈0．05）；三种组织中均未检测到angiostatin的表达。【结论】良性前列腺增生及前列腺癌组织抑制因子表达变化可能和其血管依赖性生长相关；PEDF可能是前列腺组织最主要的血管增生内源性抑制因子。     

血管抑制因子在前列腺癌及前列腺增生组织中的表达及意义

 【目的】探讨前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PCa）组织中血管增生抑制因子，如视网膜色素上皮细胞源因子（PEDF）、血管抑素（angiostatin）、内皮抑素endostatin的表达情况及其血管依赖性生长的分子机制。【方法】收集正常前列腺、前列腺增生和前列腺癌组织标本，RT—PCR技术检测样品中PEDF、angiostatin、endostatin的mRNA表达量，Western blot技术检测样品中PEDF蛋白的表达量。【结果】和正常前列腺组织相比，PEDF表达量在BPH中无明显变化（P〉0．05），在前列腺癌中普遍显著下降（P〈0．05）；良性前列腺增生组织中endostatin表达量较正常前列腺组织显著升高（P〈0．05），前列腺癌比正常前列腺显著升高（P〈0．05），而且前列腺癌组织较良性前列腺增生进一步显著增高（P〈0．05）；三种组织中均未检测到angiostatin的表达。【结论】良性前列腺增生及前列腺癌组织抑制因子表达变化可能和其血管依赖性生长相关；PEDF可能是前列腺组织最主要的血管增生内源性抑制因子。     

经尿道前列腺电汽化切除术治疗BPH63例报告

目的　探索经尿道前列腺电汽化切除术 (TUVP)的临床应用价值。方法　对 6 3例良性前列腺增生症(BPH)患者进行经尿道前列腺电汽化切除术。结果　术中平均出血 35 m l,无 1例输血 ,均未发生经尿道电切综合征 (TU RS) ,手术前后血清钠无明显改变 ;随访 5 6例患者 4～ 10个月 ,主、客观症状均得到明显改善。结论　经尿道前列腺电汽化切除术是一种安全性高、适应证广、并发症少、疗效确切的新型微创电手术。