原浆型星形胶质细胞调控神经干细胞定向分化的优化比例筛选

目的将神经干细胞（NSC）与原浆型星形胶质细胞（PAS）以不同比例进行体外共培养，观察NSC的定向分化的差异，筛选出有利于向神经元分化的最佳方案，为体内实验提供依据。方法根据NSC与PAS的比例进行分组：3：1组；2：1组；1：1组；1：2组，共培养10天后，采用免疫组化法对分化神经元进行DAPI荧光标记，在显微镜下随机选取20个视野，每次计数100个细胞，计算神经元在NSC中所占的比例，并进行统计学处理。结果NSC：PAS2：1组分化得到的神经元数量最多，与分化的胶质细胞比例为65％：35％；而1：1组、3：1组稍低一些，比例分别为61％：39％和59％：41％；1：2组比例最低为57％：43％。结论在离体细胞共培养的实验中，因细胞的比例不同，NSC分化亦存在差异，其中NSC：PAS为2：1时，NSC分化为神经元的比例最高。     

尿毒症性脑病CT表现1例

患者女35岁。因“停经9^ 月，阵腹痛半天，先兆子宫破裂”由乡院转入。查体：T：36．5℃，P：84次／分，R：20次／分，BP：130／85mmHg，心肺听诊无异常，腹膨隆，脐上有一病理性缩复环，肝脾未及，宫高34cm腹围105cm胎心142次／分。内诊：宫口开大4cm。凝血四项：PT：13s，APTT、：30s，TT：14s，FIB：2．4g／l。无高血压家族史，入院后即行剖宫产，术中因宫缩乏力，出血多约1000ml，给予按摩子宫，药物加强宫缩并输同型全血     

儿童钩端螺旋体动脉炎性脑梗塞CT表现(附二例报告)

钩端螺旋体所致动脉炎性脑梗塞较罕见，我院收治2例规报导如下：病例介绍例1男，4岁。左侧肢体急性偏瘫7小时。体检：口角左歪，左上肢肌力压级，左下肢肌力血级，肌张力均降低。右侧肢体肌力无异常。化验：WBC：12ZX10’／L，N：0．70，L：0．30，BPC：16．5X10’几；ESR：35mm儿。患儿家居湖区，当地发生洪水后，曾有不明原因发热史。EEG：小儿不对称脑电图，右侧慢波异常、治疗经过：入院后经青霉素加灭滴灵抗感染并扩容扩血管治疗，3周后，左上肢肌力由皿级恢复到血级，左下肢肌力恢复正常。C7”所见：有额叶顶叶大片状低密度影…     

用正交法研制替硝唑固体分散物

目的：确定替硝唑固体分散物的最佳配方，方法：根据正交试验法，制备不同处方的替硝唑固体分散物，并以溶出度为指标进行考察。结果：最佳处方为替硝唑－聚乙二醇60001：9，结论：替硝唑－聚乙二醇60001：9的处方合理，可明显增加替硝唑的溶出度。     

民航飞行员原发性非典型性视网膜色素变性1例

患者，男性，35岁，波音737机长，总飞行时间8900小时。自2006年9月年度体检发现“右视乳头下方1．5PD处沿血管分布的树枝状色素沉着”，视力检查（Randot C表）：远视力：OD：1．5 OS：1．5，近视力：OD：1．0 OS：1．0，中间视力：OD：0．25 OS：0．25；眼前节及屈光间质未见异常。当时30。中心视野检查结果为“双眼上方视野光敏度下降”。自诉平时以及飞行过程中无特殊不适。     

HPLC法测定滇西产金丝桃属植物中金丝桃素的含量

目的：测定生长于云南西部的7种金丝桃属植物中金丝桃素（hypericin)的含量，并考察其分布。方法：采用HPLC法，使用ODS色谱法，流动相B：甲醇－乙腈－乙酸（50：50：0．5），A：乙腈（B：A＝6：4）检测波长590mm。结果：回归方程：C＝0．5211S－0．04988，r=0.99998,加样回收率102．7％，7种滇西产金丝桃属植物中有3种含金丝桃素。结论：本实验建立的方法适用于分析金丝桃属植物中金丝桃素含量，具有良好的重现性及精密度。     

HPLC法测定滇西产金丝桃属植物中金丝桃素的含量

目的：测定生长于云南西部的7种金丝桃属植物中金丝桃素（hypericin）的含量，并考察其分布。方法：采用HPLG法，使用ODS色谱柱，流动相B：甲醇-乙腈-乙酸（50：50：0.5）,A：乙腈（B：A=6：4）。检测波长590nm。结果：回归方程：C=0.521 IS-0.049 88，r=0.999 98，加样回收率为102.7%，7种滇西产金丝桃属植物中有3得含金丝桃素。结论：本实验建立的方法适用于分析金丝桃属植物中金丝桃素含量，具有良好的重现性及精密度。     

结核性淋巴结肿大误诊一例报告

患者女，63岁，离休干部，因发现颈部肿块伴发热一月余入院。查体：T：38℃，P：90次／分，R：22次／分，BP18.7／12kPa，右侧颈部数个花生粒大小淋巴结肿大融合成团。颈前甲状腺峡部可触及1．5cm×1．2cm包块，质软、固定、无压痛；偶有咳嗽，无咯血，体重明显下降。实验室检查：HB：9．sg／dl，WBC3．7X10’／L，N：7O％，L：30％，ESR：54mm／h。胸部正侧位片示：右侧肺门处可见约3［mX5．scm之圆形阴影，诊为；右侧中心型肺癌，双肺陈旧性结核、颈部B超：甲状腺峡部实性占位。CT示：右肺门3．7cmX2．6cmX3cm块状影，诊为：右…     

巨大M eckel憩室炎致出血性休克1例

病人，男，19岁，学员。晨起约8：00排糊状黑色大便（约500g）后站立时，突感头晕、眼前发黑，险些跌倒，无力行走，同学发现后急送我院，门诊以消化道出血于10：00收住院。既往无上腹痛及反酸症状，也无黑便史。查体：体温：36．5℃，脉搏：82次／min，呼吸：21次／min，血压：12／9kPa（1kPa=7．5mmHg），意识清楚，贫血面容，对答切题，     

中华医学会核医学分会2007年度主要学术活动

一、学术会议和培训班 2007年主要会议有：（1）全国神经核医学与神经科学新进展研讨会，时间：2007年4月下旬，地点：湖北省宜昌市，临床学组神经专业组承办。（2）全国肿瘤核医学新技术研讨会，时间：2007年8月下旬，地点：新疆乌鲁木齐市，临床学组肿瘤专业组承办。（3）全国核医学技术与体外分析学术交流会，时间：2007年9月中下旬，地点：山西省太原市，技术学组、物理学组、体外分析学组联合承办。（4）全国核医学中青年科主任学习班，时间：2007年9月，地点：上海市，继续教育学组承办。每个会议均设立奖项，在读研究生免注册费。     

超声诊断联体双胎共同心脏1例

孕妇，29岁，第一胎妊娠。孕15周，初次来院检查。常规胎儿超声检查：增大的子宫切面内可见双胎儿影像，一胎儿双质经：38mm、股骨长径18mm，另一胎儿双顶经：37mm，股骨长经：17mm，均头位，胎盘附着在子宫前壁，最大羊水平段：45mm。双胎儿胸腹部相联，仅见单一心脏博动，     

单眼脉络膜转移癌1例

患者，女。44岁。因左眼视物模糊2月余，视力进行性下降6d于2006—01—23来我院就诊，查体：视力：右：0．8，左：LP／lm，矫正无增强。眼压：右：17．30mmHg，左：11．20mmHg。双眼外观正常，眼前节正常，左眼玻璃体可见突起，视网膜及脉络膜呈球状，眼底检查视网膜锯齿缘处见两个相邻的棕黑色半球状隆起，分别为12PD和7PD大小，表面视网膜见明显皱褶，不透明，无波动，右眼玻璃体及眼底检查未见异常。     

泌尿系统结石急性梗阻致自发性肾盂破裂1例

1临床资料 患者，女，17岁，因“左下腹痛2d”入院，发病前无外伤史，主要表现为突发左下腹持续性疼痛及左侧腰酸，疼痛较剧，纳差，纳后恶心明显，门诊查血常规：WBC：5．4·10^9／LN：0．85尿常规：红细胞：3—5／HP，白细胞：3—5／HP，查体：左下腹压痛，反跳痛不明显，左肾区叩痛，予补液、抗炎、解痉等，患者症状不缓解，仍诉腹痛，查腹部平片：肠道略积气，以“腹痛待查”收住入。     

急性呼吸窘迫综合征患者麻醉处理1例

患者，女，68岁，因腹痛、腹胀8d并胸闷气短1d入院，诊断为“急性弥漫性腹膜炎”，拟急诊行剖腹探查术。查体：急重病容，R：36／min，肺部听诊双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：WBC36．7×10^9／L，N0．947胸片：两肺野纹理明显增多，呈小斑点状改变。血气（鼻导管吸氧流量2L／min）：pH：7．463，PaO2：51．0mmHg，PaCO3：26．1mmHg，HCO3^-：18．3mmol／L，BE：-5．6mmol／L。根据此患者症状体征及辅助检查，参考急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断标准，考虑为脓毒症致急性呼吸窘迫综合征。入室后监测，BP：125／85mmHg，HR：126／min，SpO2：84％。全麻诱导用咪唑安定2mg，芬太尼0．1mg，依托咪酯8mg，维库溴胺6mg，经口气管内插管控制呼吸，术中以丙泊酚和瑞芬太尼持续微泵输入，维库溴胺间断注入维持全凭静脉麻醉。     

超声诊断肾盂结节性淀粉样变性1例

患者，女，63岁。于2006—01-11入院，入院前2月无明显诱因出现左侧腰背部胀痛不适，呈间歇性，伴无痛性全程肉眼血尿2d，检查：左肾区叩击痛。尿常规检查：RBC：满视野／HP，WBC：0～3／HP，Hb：111g／L。静脉肾盂造影示：左肾盂下缘边缘呈“虫蚀”样破坏。造影剂密度不均一，肾盏明显变长；提示：结核可能。CT检查见：左肾盂内占位性病变，大小约3．1cm×2．1cm，为软组织密度，[第一段]     

先天性肾缺如5例

例1，男，64岁，农民。因全身浮肿1月入院。查体：血压20／12kPa（1kPa=7．5mmHg），眼睑及双下肢水肿，心肺无异常，腹水征阳性，Hb：90g／L，ESR60mm／h，TP：56g/L，A：25g／L，血肌酐：23μmol／L，尿蛋白：（＋＋＋＋）。24h尿蛋白定量7．5g，尿本一周蛋白阳性。尿RBC：30-40／Hp，相差显微镜检为肾小球性血尿。     

多发性子宫肌瘤剥除术1例

病例女，23岁，已婚，因检查发现子宫肌瘤并逐渐长大3年人院。患者3年前体检发现子宫肌瘤，多发，最大直径约“2cm”，无月经周期及月经量改变，建议患者定期复查。之后患者定期复查B超，提示：子宫肌瘤较前增多，逐渐长大。入院一般情况好。妇科检查：外阴：已婚未产型；阴道：通畅，分泌物正常；宫颈：轻度糜烂；宫体：前位，     

胆总管穿孔致气腹征1例报告

胆总管穿孔致气腹征１例报告聂彩富①周锡品①△阙守英胆总管穿孔致气腹罕见。我们遇见１例，报告如下：患者男，４４岁。突发性上腹部剧痛１４ｈ入院。查体：Ｔ：３７．５℃，Ｐ：９８次／ｍｉｎ，Ｒ：２４次／ｍｉｎ，Ｂｐ：１５／９ｋＰａ，急性痛苦病容，心肺正常。上...     

介入疗法治疗肝癌的疗效及影响因素

目的：探讨中晚期肝癌介入治疗疗效及影响因素。方法：中晚期肝癌386例均分三组进行介入治疗。A组：单纯化疗灌注，B组：化疗灌注 碘化油栓塞，C组：化疗灌注 碘化油栓塞 明胶海绵栓塞。结果：B组疗效优于A组，且有显著差异；C组疗效优于B组，且有显著差异。结论：影响因素：(1)肝功能，(2)肿瘤病理类型及血供情况，(3)门静脉主干瘘和癌栓，(4)门静脉高压，(5)治疗方式。     

卫生笑林

一个人有了远大的理想，就是在最艰苦的时候，也会感到幸福。徐特立一片漆黑吸烟者：“大夫，请您对我说实话。”大夫：“你想知道什么？”吸烟者：“您是不是发现我肺部有阴影。”大夫：“请相信我，我什么也没看见。”吸烟者：“真的？”大夫：“当然是真的，你那里一片漆黑，我什么都看不见。”开刀之后病人：“大夫，您说我患了癌症，可是，开刀后什么也没有啊，这……”医生：“这不更好吗？难道你希望自己有癌症吗？”幽默二则卫生笑林