血液透析与血液透析滤过对低血压影响的临床比较

目的探讨血液透析（HD）和血液透析滤过（HDF）在透析治疗过程中低血压的发生情况。方法 56例稳定性血液透析患者随机分成3组,行HD、前稀释HDF、后稀释HDF治疗,观察治疗前、治疗中每小时治疗末时血压及低血压的次数。结果前稀释HDF组、后稀释HDF组低血压的发生率低于HD组;前稀释HDF组在治疗末的平均动脉血压（MAP）高于后稀释HDF组。结论血液透析滤过可降低透析过程中低血压的发生率,前稀释血液透析效果优于后稀释血液透析滤过。     

联机血液透析滤过对维持血液透析患者血TGF-β1、CRP的影响

目的探讨联机血液透析滤过(On-line Hemodiafiltration,联机HDF)清除维持血液透析患者血转化生长因子β1(Transforming growth factor beta 1,TGF-β1)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的有效性和安全性。方法将66例维持血液透析患者随机分为三组,每组22例,分别进行联机HDF、高通量血液透析(HPD)和常规血液透析(CHP)治疗,观察3个月。选取20名健康体检者为正常对照组。透析前和每月透析后采患者静脉血测定TGF-β1、CRP水平,以观察不同透析方式对细胞因子的清除效果。同时比较患者血TGF-β1水平与血CRP水平的相关性。结果各组维持血液透析患者的血TGF-β1、CRP水平均高于正常对照组(P<0.01);联机HDF组透析后血TGF-β1、CRP水平较透析前明显下降(P<0.0 1);患者血TGF-β1水平与血CRP水平呈显著正相关(P<0.01)。结论联机HDF对毒素清除较其他透析方式更安全有效,是尿毒症患者的最佳透析方式,值得推广应用。     

联机血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒临床研究

目的 :探讨联机血液透析滤过 (联机HDF)治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果和机制。方法 :应用Frese niusMedicalCare 4 0 0 8S血液透析滤过机进行联机HDF ,每周治疗 3次 ,每次 4h ,前稀释法 ,置换液量 6 5mL/ (kg·h) ,检测病人血清BUN、Cr、β2 -MG数值及皮肤瘙痒程度。结果 :联机HDF对普通透析 (HD)病人尿毒症皮肤瘙痒治疗有明显疗效 (P <0 0 1) ,有效率 72 %。部分缓解者联机HDF次数 χ=11 2 ,缓解者联机HDF次数 χ=15 6。联机HDF治疗 2 0次检测透析前血清BUN、Cr、β2 -MG数值与HD时相比较 ,血清BUN、Cr无明显变化 (P >0 0 5 ) ,β2 -MG明显降低 (P <0 0 5 )。结论 :联机HDF对尿毒症皮肤瘙痒治疗有效 ,其机制可能是较多地清除了尿毒症患者体内诸如 β2 -MG等中大分子毒性物质。     

联机血液透析滤过治疗尿毒症的效果观察

目的：观察联机血液透析滤过治疗尿毒症的临床疗效和不良反应。方法：回顾性分析我院21例常规血液透析（HD）1－7年，伴有HD并发症及不适症状患行后稀释法联机血液透析滤过（HDF）252例次，并与23例常规HD患874例次进行比较，观察血尿素氮（BUN），肌酐（Scr)，血钙（Ca)，血磷（Sp)，β2-微球蛋白（β2－M）下降及治疗中常见稼析并发症和不良反应发生率。结果：联机HDF疗效优于HD，并发症和不良反应低于HD(P＜0．01），HDF治疗后BNU，Scr,Sp,β2-M水平显降低，Ca有所提高。结论：后稀释法联机ＨＤＦ能有效地清除尿毒症患血中的大，中，小分子物质，透析效果显，患对该疗法对耐受性显提高，是伴有HD并发症及不适症状尿毒症患的良好选择。     

联机血液透析治疗难治性心衰并急性肾衰的临床研究

目的　评价联机血液透析滤过 (HDF)治疗难治性心衰并急性肾衰的疗效及安全性。　方法　对 11例难治性心衰并急性肾衰患者行后稀释联机HDF治疗 ,观察治疗前后的临床变化及不良反应。　结果　 11例患者共行联机HDF治疗 3 2次 ,治疗后 11例患者临床症状明显改善 ,血清BUN、Cr、Na 、K 、Cl-水平前后比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。无 1例发生低血压等不良反应。　结论　后稀释法联机HDF治疗难治性心衰并急性肾衰是安全有效的     

联机血液透析滤过在常规血液透析患者中的应用

目的:观察血液透析滤过(Hemodiafiltration,HDF)与普通血液透析(Hemodialysis,HD)在常规血液透析患者中的临床应用。方法:选择常规血液透析患者53例,分为HD组和HDF组。HD组患者每周2~3次,HDF组患者常规HD与HDF交替进行。观察治疗时急性并发症低血压、心率失常、肌肉痉挛、头痛的发生率,观察治疗后高血压患者血压的下降情况,观察透析患者EPO的使用情况。结果:HDF组透析急性并发症的发生率均低于HD组,发生率有统计学意义(P<0.05)。HDF组顽固性高血压得到改善,HDF组EPO用量较少。结论:HDF所能清除的溶质更广泛,HDF的血液动力学稳定,使终末期肾病患者的肾脏替代治疗更为充分。     

联机血液透析滤过对维持性血液透析难治性高血压的疗效观察

目的：联机血液透析滤过(HDF)应用于常规维持性血液透析(HD)中难治性高血压的患者，观察其对高血压的控制效果。方法：对接受HD治疗3mo以上，且有不同程度高血压，药物控制不理想的23例患者加做HDF，观察血压变化。结果：加做HDF治疗后2wk，血压即得到明显控制，4wk后血压达到正常范围者占65．2％(15／23)，其余34．8％(8／23)的患者血压均有不同程度下降。结论：接受HD治疗伴高血压患者，加HDF治疗，能较有效控制高血压。     

血液滤过及透析滤过对症状性低血压的作用

目的：评价血液透析滤过（HDF）和血液滤过（HF）血液净化方式在透析治疗过程中低血压的发生情况。方法：24例稳定性血液透析患者随机分成4组，行血液透析（HD）、前稀释HDF、后稀释HDF和前稀释HF治疗。观察治疗前、治疗中每小时及治疗结束时血压，计算平均动脉压（MAP）及统计症状性低血压的发生例次。结果：治疗前体重、超滤量、透析间期体重增长量在4组间无明显差异；前稀释HF组、前稀释HDF组及后稀释HDF组低血压的发生率低于HD组；前稀释HF组、前稀释HDF组、后稀释HDF组在治疗4h时MAP均高于HD组，前稀释HF、前稀释HDF组在治疗5hMAP高于后稀释HDF组。结论：血液滤过及前稀释的血液透析滤过可减少透析治疗低血压的发生。     

单泵血透机on—line血液透析滤过技术清除β2-微球蛋白的临床研究

摘要：目的：探讨单泵血透机cm-line血液透析滤过技术对p：一微球蛋白（β2-MG）的清除效果,并与常规血液透析和联机血液透析滤过（HDF）进行比较。方法：将60例慢性肾功能不全维持性血液透析患者随即分为3组,分别行常规血液透析（HD组）、联机血液透析滤过（HDF组）和单泵血透机on—line血液透析滤过（SI-tDF组）,比较3种方法单次治疗对患者血β2-MG的清除效果。结果：HDF组和SHDF组治疗后血β2-MG浓度较治疗前有明显下降,统计学分析有显著性差异;HD纽治疗前、后血β2-MG浓度无统计学差异。三组治疗对β2-MG的清除率分别为0、37．3％和36．8％。HDF组和SHDF组之间清除率无统计学差异。结论：单泵血透机on—line血液透析滤过技术对β2-微球蛋白有较好的清除效果,与HDF相似。     

在普通透析机上行血液透析滤过

目的 在普通透析机上行血液透析滤过(HDF),探讨一种简单、经济、实用的HDF方法及对老年透析患者中透析常见并发症的疗效。方法 治疗组:观察18例老年透析患者行HDF一年治疗过程中顽固性高血压、症状性低血压、肌痉挛、头痛、心律失常、心绞痛及皮肤搔痒的发生率;对照组:28例老年透析患者同时期行常规血液透析(HD)上述并发症的发生率。结果 治疗组上述透析并发症的发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论 在普通透析机上行HDF治疗具有简单、经济、实用的价值,在透析患者费用增加不大的前提下能明显降低透析患者相关的透析并发症,患者生活及生存质量大大提高,值得临床推广应用。     

血液透析滤过及血液透析的临床研究

目的 观察血液透析滤过(HDF)及血液透析(HD)对尿毒症患者不同溶质的清除及治疗的安全性，心血管稳定性。方法 24例患者HD治疗2周后再行HDF治疗2周，观察TACurea(以时间平均的尿素浓度)及血清肌酐(Cr)，β2微球蛋白(β2-MG)，评价治疗中低血压发生率。结果 与HD相比，HDF的超滤量(UFV)明显高于HD，但低血压的发生率并未增加，HD治疗后血清Cr、β2-MG水平显著降低，HDF的TACurea及Cr下降率均明显高于HD。结论 HDF治疗安全可靠，能有效清除β2-MG，对中小分子物质的清除较理想，更适合于HD中易出现低血压的HD患者，可收到短时高效的治疗效果。     

血液滤过及透析滤过对症状性低血压的作用

目的:评价血液透析滤过(HDF)和血液滤过(HF)血液净化方式在透析治疗过程中低血压的发生情况。方法:24例稳定性血液透析患者随机分成4组,行血液透析(HD)、前稀释HDF、后稀释HDF和前稀释HF治疗,观察治疗前、治疗中每小时及治疗结束时血压,计算平均动脉压(MAP)及统计症状性低血压的发生例次。结果:治疗前体重、超滤量、透析间期体重增长量在4组间无明显差异;前稀释HF组、前稀释HDF组及后稀释HDF组低血压的发生率低于HD组;前稀释HF组、前稀释HDF组、后稀释HDF组在治疗4h时MAP均高于HD组,前稀释HF、前稀释HDF组在治疗5hMAP高于后稀释HDF组。结论:血液滤过及前稀释的血液透析滤过可减少透析治疗低血压的发生。     

高通量血液透析与联机血液透析滤过对终末期肾功能衰竭患者认知功能的研究

目的探究采用高通量血液透析和联机血液透析滤过治疗的终末期肾功能衰竭者的疗效和安全性的比较。方法选择该院收治的终末期肾功能衰竭患者164例,将其随机的分为高通量血液透析组82例和联机血液透析滤过组82例。在透析之后观察两组患者透析前后β2-微球蛋白、血肌酐水平的变化以及其与患者认知功能间的关系。结果两组患者在透析之后的β2-MG和Scr水平都有明显的下降。联机血液透析滤过组的β2-MG水平要明显低于高通量血液透析组。而两组的Scr水平比较无明显差异。联机血液透析滤过组的Amp和PL水平要比高通量血液透析组。结论高通量血液透析和联机血液透析滤过对于治疗终末期肾功能衰竭者都有较好的疗效,但是两者相比,联机血液透析滤过在清除β2-MG上表现更好。     

血液透析滤过在维持性透析患者中的临床应用

血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)结合了血液透析(hemodialysis,HD)和血液滤过(hemofiltration,HF)的特点,可以有效地清除血液中中小分子毒素,减轻炎性反应状态,维持透析中血流动力学稳定,改善终末期肾脏病患者贫血、钙磷代谢紊乱、营养状态等症状。近年来大型的观察性研究显示HDF可以降低终末期肾脏病患者的死亡风险。本文综述了HDF在维持性透析患者中的临床应用及近期进行的大型观察性或随机对照试验的结果。     

3种血液净化模式对尿毒症患者微炎症状态的影响

目的了解常规血液透析(HD)、高通量血液透析(HFD)、联机血液透析滤过(HDF)对终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响。方法选择血透室透析龄超过1年的MHD患者60例(患者血液CRP、IL-6水平均高于正常),将其按随机数字表法分为HD组、HFD组、HDF组,每组20例。分别检测3组患者首次透析前(T前)、首次透析后(T后)及透析2个月后(T2个月)的CRP、IL-6水平。结果与T前比较,HDF组T2个月CRP明显下降(P<0.05),HFD组T2个月、HDF组T后及T2个月IL-6均明显下降(P<0.05),HDF组T2个月CRP、IL-6下降百分比高于HFD组(P<0.01)。结论 MHD患者存在微炎症状态,HDF及HFD较HD可减轻患者体内微炎症状态,且HDF的效果更好。 更多还原     

血液透析滤过联合盐酸米多君治疗透析低血压的临床研究

目的 探讨血液透析滤过（HDF）联合盐酸米多君治疗透析性低血压的疗效及其可能机制.方法 选取20例透析低血压患者,HD与HDF各进行10次,每组均加用盐酸米多君.监测透析过程中平均动脉压（MAP）、心率（H）、每搏输出量（SV）、及发生低血压的例次,并检测每种透析治疗模式后血红蛋白（Hb）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、谷丙转氨酶（ALT）水平.结果 HDF＋盐酸米多君组治疗后MAP、SV均较同时间点HD＋盐酸米多君组显著增加（P＜0.05）,低血压发生例次显著降低（P＜0.05）,患者低血压症状评分较前降低.两种模式在治疗前及治疗后HR、Hb、TP、Alb、ALT差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 HDF联合盐酸米多君较单纯HD加盐酸米多君治疗对透析性低血压的防治具有更好的疗效.     

高通量血液透析、血液透析滤过和常规血液透析效果比较

目的比较高通量血液透析(HFHD)、血液透析滤过(HDF)和常规血液透析(CHD)的效果。方法选取2012年7月至2014年2月在武穴市第一人民医院接受血液透析治疗的患者44例,按照透析治疗方法分为HFHD组(16例)、HDF组(12例)和CHD组(16例)。比较透析治疗前后3组患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Cr)、尿素(Ur)和白蛋白(ALB)水平及电解质变化。结果透析前3组患者血清β2-MG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);CHD组患者透析前后血清β2-MG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),HDF组和HFHD组患者透析后血清β2-MG水平均显著低于透析前(P<0.05);透析后HDF组患者血清β2-MG水平显著低于HFHD组(P<0.05)。透析前3组患者血清Cr及Ur水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者透析后血清Cr及Ur水平均显著低于透析前(P<0.05),透析后3组患者血清Cr、Ur水平及下降率和尿素清除指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。透析前3组患者血清电解质水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),3组患者透析后血清电解质水平与透析前比较差异均有统计学意义(P<0.05),透析后3组患者血清电解质水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。透析前、后3组患者血清ALB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者透析后血清ALB水平与透析前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CHD、HFHD和HDF均能有效改善患者血清电解质紊乱,有效清除血液中的小分子物质,且不会导致蛋白质大量丢失;但HDF和HFHD清除中分子物质的效果优于CHD。     

血液透析滤过的临床应用

目的:探讨血液透析滤过(HDF)的临床疗效及患者对治疗的耐受性.方法:选择29例经维持性血透(HD)伴严重尿毒症症状的终末期肾衰患者进行402次HDF,记录HDF中急性并发症,检测HDF治疗6个月前后血浆Scr、Bun、β2-MG水平.比较初用血滤器、透析器分别进行HDF、HD前后血Scr、Bun、β2-MG、CO2CP变化.结果:HDF对高血压、心衰、心包及胸腔积液、中枢神经病变的改善优于HD,低血压发生率明显低于HD(P＜0.001),HDF对Scr、Bun的清除与HD无显著差异(P＞0.05),但对β2-MG的清除及纠正酸中毒的能力均优于HD(P＜0.01,P＜0.05).结论:HDF能有效清除中小分子尿毒素,是一种高效透析模式,显著提高透析充分性及对治疗的耐受性.     

血液透析对血浆内皮素和一氧化氮水平的影响

目的：了解不同血液透析方式对血浆内皮素（ET）和一氧化氮（NO）水平的影响,以及内皮素和一氧化氮对透析过程中低血压发生的作用。方法：分别对30例普通透析（HD）患者、20例血液滤过透析（HDF）患者透析前后以及22例HD患者透析过程中发生低血压时和血压正常时血浆NO和ET－1水平进行测定、比较。结果：HD、HDF透析后血浆ET－1水平升高（P＜0．05）,血浆NO水平降低（P＜0．05）,这种变化以HDF为著。HD过程中发生低血压时血浆NO浓度降低、ET－1升高,与血压正常时差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：不同血液透析方式影响血浆ET－1与NO水平,HDF影响较HD大。透析过程中发生低血压后血浆ET－1升高、NO降低。     

联机血液透析滤过治疗慢性肾衰10例体会

血液透析滤过 (HDF)是迄今所有治疗慢性肾功衰 (CRF)方法中对中、大分子毒素清除率最高的方式 ,能明显减少 CRF患者的长期并发症和治疗时的反应 ,显著改善生活质量。现就我院 2 0 0 0年 HDF治疗CRF10例体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10例 CRF患者均系在我院长期 HD治疗患者 ,其中透析时间超过 3年者 4例 ,HD治疗方式为每周透析 2次或 1次 ,或每 5天透析 1次 ,每次透析时间为 5小时 ;10例 CRF中 ,男性 6例 ,女性 4例。年龄 36～ 81岁 ,平均年龄 5 4.5岁。原发病因中慢性肾小球肾炎 5例 ,糖尿病肾病 3例 ,高血压肾损害…