超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症诊治中的应用

目的:分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的超声表现,并探讨其对诊治的作用。方法:对2002年6月～2007年6月在外院行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现并发症到我院取出者66例(132个乳房),进行超声检查,根据超声结果确定手术方式,并将术前、术中、术后超声检测结果相对照。结果:注射层次紊乱者59例(115个)乳房;乳腺导管破裂、乳腺脓肿4例5个乳房;乳腺局部包裹结节6例12个乳房。结论:超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症诊治中有较大的应用价值。     

彩色超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后的应用

目的:分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后的乳腺彩色超声表现,提高对隆胸后乳腺变异的认识及诊断水平,分析其并发症的发生率。方法:2009年6月～2012年6月181例在外院行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术,术后来我院进行彩色超声检查,显示乳腺结构及其充填物的形态,有无并发症。结果:检查结果未见明显异常135例,异常46例,出现不适后取出28例(56个乳房)。结论:乳腺彩色超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的检测中有较大的应用价值。     

注射式隆乳术并发症处理中高频超声应用价值

目的:探讨高频超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后并发症处理中的应用及其价值.方法:对52例聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后出现异常的患者行高频超声检查,观察乳房内注射的聚丙烯酰胺水凝胶假体分布层次、范围、内部回声及与乳腺腺体、胸大肌间的结构变化.结果:52例受检患者,共104只乳房,其中84只乳房超声检查出现异常声像,假体硬结35例、假体包膜增厚例13例、假体移位15例、假体渗漏8例、乳腺炎7例、哺乳期乳汁内漏6例.结论:高频超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术并发症处理中能准确的为整形外科医生明确假体的位置、病理改变、乳房的病变情况及指导手术、评估手术治疗效果、术后随访具有较高的临床应用价值.     

双平面法隆乳术治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症

目的探索治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的最佳方法。方法对15例水凝胶注射隆乳术后出现严重并发症者，于注射物取出及残腔灌洗后，应用乳腺下平面与胸肌下平面双平面隆乳术进行治疗。结果随访12例术后患者，随访时间3个月-1年，平均6．8个月，无假体移位及畸形出现，10例（20只）乳房形态良好，2例（3只乳房）可触及假体边缘，1例（1只）乳房轻度硬化达BakerⅡ级。结论双平面隆乳术是治疗水凝胶注射隆乳术后并发症切实有效的方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后MRI诊断价值

目的　探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后不良反应的MRI表现及其临床价值。方法　 16例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳者行乳腺MRI平扫 ,MR表现与临床症状对照。结果　MRI显示 16例中 :① 2例 (4只 )注入物所形成的“假体”基本正常 ;② 1例于哺乳期发生一侧乳房巨大积乳囊肿 ;③ 3例 (6只 )双侧乳房不对称 ,双侧注射部位不一致 ;④ 10例 (2 0只 )注入物所形成的“假体”不完整。 16例MRI表现与临床表现相符 ,6例行手术取出注射物 ,手术所见与MRI相符。结论　乳腺MRI对聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症有较大的诊断价值。     

高频彩超在隆乳术后并发症诊治中的应用分析

目的:探讨高频彩色多普勒血流显像(CDFI)超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳、硅凝胶假体隆乳术后并发症诊治中的应用,以便提高临床疗效。方法:应用高频CDFI超声检查在本院及外院66例隆乳术后并发症的患者,观察不同充填物的超声表现,及时发现并发症,根据超声确定手术方式,并将超声检查结果与手术结果相对照。结果:66例隆乳术后并发症患者检查结果发现,聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的17例(28只)患者乳房有变硬感,14例(21只)患者双侧乳房不对称,注射物有移位,22例(39只)患者乳房局部可扪及硬结。硅凝胶假体隆乳术的假体纤维囊性包膜挛缩9例,硅凝胶假体囊破裂2例,假体移位和位置不良2例。CDFI表现与临床表现及手术取出物所见相符。结论:高频彩色多普勒血流显像超声(CDFI)是诊治隆乳(聚丙烯酰胺水凝胶、硅凝胶假体)术后并发症简便有效的方法,为临床提供简便适用的诊治依据。     

乳腺后间隙剥离一次性注射隆乳术

目的　探索一种新的注射隆乳方法。方法　对 69例适合做直接注射隆乳术的患者使用高频电剥离器剥离乳腺后间隙 ,再将聚丙烯酰胺水凝胶注射到剥离好的腔隙内隆乳。结果　应用 69例 ,除 4例 6只乳房在术后出现血肿 ,其中 3只乳房更换水凝胶 ,3只乳房经保守治疗痊愈外 ,其余乳房外形及手感俱佳。结论　乳腺后间隙剥离注射隆乳术可将聚丙烯酰胺水凝胶注入在一个完整的腔隙内 ,避免了术后可能发生的注射后硬结 ,且在必要时能将水凝胶完全取出     

乳腺后间隙剥离一次性注射隆乳术

目的探索一种新的注射隆乳方法.方法对69例适合做直接注射隆乳术的患者使用高频电剥离器剥离乳腺后间隙,再将聚丙烯酰胺水凝胶注射到剥离好的腔隙内隆乳.结果应用69例,除4例6只乳房在术后出现血肿,其中3只乳房更换水凝胶,3只乳房经保守治疗痊愈外,其余乳房外形及手感俱佳.结论乳腺后间隙剥离注射隆乳术可将聚丙烯酰胺水凝胶注入在一个完整的腔隙内,避免了术后可能发生的注射后硬结,且在必要时能将水凝胶完全取出.     

乳腺后间隙剥离一次性注射隆乳术

目的 探索一种新的注射隆乳方法。方法 对69例适合做直接注射隆乳术的患者使用高频电剥离器剥离乳腺后间隙，再将聚丙烯酰胺水凝胶注射到剥离好的腔隙内隆乳。结果 应用69例，除4例6只乳房在术后出现血肿，其中3只乳房更换水凝胶，3只乳房经保守治疗痊愈外，其余乳房外形及手感俱佳。结论 乳腺后间隙剥离注射隆乳术可将聚丙烯酰胺水凝胶注入在一个完整的腔隙内，避免了术后可能发生的注射后硬结，且在必要时能将水凝胶完全取出。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理临床分析

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理方法。方法本组病例12例,注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后14～51个月,出现乳腺感染脓肿2例,多发性硬结形成或移位8例,有恐惧心理要求取出水凝胶2例。所有患者术前均行彩超或MRI检查定位。经乳晕切口取出9例,其中3例行一期硅胶假体隆乳术,2例乳腺脓肿感染经乳房下皱襞切口切开引流。结果随访3～12个月,患者均对取出术效果满意,乳房外形对称,无明显硬结扪及,无感染复发。术后B超检查仍可见少量水凝胶存在于乳腺组织中。结论水凝胶取出术采用乳晕切口直视下手术较为合理,对于乳腺脓肿选择乳房下皱襞切口。是否一期硅胶假体隆乳取决于胸大肌组织受累程度、患者的要求和术者的经验。水凝胶注射隆乳术后假体很难彻底清除,应加强对患者的术后随访和心理疏导。     

腔镜手术取乳房注射隆胸材料聚丙烯酰胺水凝胶

目的:探讨微创腔镜辅助下注射式隆胸填充物聚丙烯酰胺水凝胶取出的可行性并总结手术经验.方法:9例共17只乳腺注射式隆胸填充物聚丙烯酰胺水凝胶在腔镜辅助下行取出术,对切口选择、手术效果及手术经验进行总结.结果:17只乳房注射式隆胸填充物聚丙烯酰胺水凝胶在腔镜辅助下绝大部分被取出,术中镜下观察创腔无聚丙烯酰胺水凝胶残留,术后3～6月随访,B超检查14只乳腺未发现聚丙烯酰胺水凝胶残留,2只乳房外下象限见少量聚丙烯酰胺水凝胶残留,1只乳房腺体内见低回声结节.结论:微创腔镜辅助下注射隆胸聚丙烯酰胺水凝胶取出术可去除大部分聚丙烯酰胺水凝胶,手术损伤小,安全、可靠,术后切口美观,在临床上有一定的应用价值.     

Large Unilateral Breast Autoinflation After Breastfeeding Linked to Polyacrylamide Hydrogel Injection Augmentation Mammaplasty

Augmentation mammaplasty using polyacrylamide hydrogel (PAAG) injection is associated with myriad complications. A patient treated by the authors had bilateral breast augmentation with PAAG injection and experienced large unilateral right breast autoinflation after breastfeeding, which required surgical clearance of a likely galactocele or sterile pus collection that resulted in deformity. Patients with PAAG filler injection-augmented breasts should avoid breastfeeding. The authors recommend against using PAAG injection for augmentation mammaplasty, especially in women intending to breastfeed. Physicians and patients must be aware of the complications associated with PAAG before gel administration.     

Management for Postoperative Complications of Breast Augmentation by Injected Polyacrylamide Hydrogel

Polyacrylamide hydrogel, a new biomaterial, has been used for injected breast augmentation in China since 1997. A series of 30 patients with various complications after injected polyacrylamide hydrogel visited the author’s department. Most of these patients had undergone injection of both breasts. The average age of the patients was 27.6 years, and the time of consultation for the complications was from 3 to 36 months postopertively. Nearly all the patients had breast lumps and other common complications including breast pain, disfigurement, and infection. Ultrasound examination showed diffuse, irregular, anechoic zones of mammary tissue. Pathologic results indicated inflammatory cell infiltration and fibrous capsular formation. An open suction technique and partial mastectomies via periareolar incisions were performed for the all patients. Most of their symptoms were relieved after removal of the polyacrylamide hydrogel. Only one patient had undergone immediate breast reconstruction with implants, whereas five patients had received breast implants secondarily via an axillary incision. The authors conclude that polyacrylamide hydrogel should be prohibited for injected breast augmentation before more scientific data are available about the long effect of the gel in breast tissue.     

注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳并发症的分析及处理

目的探讨注射聚丙烯酰胺水凝胶（polyacrylamide hydrogel,PAH）隆乳术后各种并发症的发生原因、处理原则及操作方法。方法对41例55只乳房注射PAH隆乳术后出现并发症的患者进行分类、处理、总结和分析;对要求同期隆乳者,行硅凝胶假体置入术。结果注射隆乳术后感染的5例患者,均在治疗2-3周后,炎症消退,引流切口愈合,随访6个月至2年未再复发。24例无感染仅行取出PAH者,无1例出现继发性感染,但单纯抽吸PAH者22%仍有缩小的硬结;手术取出者无1例出现硬结,无感染。要求同时行隆乳者12例,术后随访6个月至2年,手感和外形均较满意,无感染和硬结等。结论注射隆乳术后并发症的处理,以手术取出PAH为主,根据PAH的层次、范围、是否有包膜等决定手术的方式。     

生物型外科补片在聚丙烯酰氨水凝胶注射隆乳术后并发症修复中的应用

目的：探讨生物型外科补片（生物补片）联合硅凝胶假体植入在修复聚丙烯酰胺水凝胶取出术后乳房继发畸形中的使用方法和效果。方法：聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳材料注射术后142例，术前均行彩色B超或MRI影像检查，明确注射物所在部位。术中采用乳晕下半环形切口，尽可能清除肉眼所见注射物、肉芽肿，以及被注射材料所侵蚀的组织，使用生物补片内垫增厚乳房下缘或侧壁较薄者局部组织，修补注射材料渗漏、移位形成的通道，重建乳房下皱襞，然后植入硅凝胶假体。对移位、渗漏范围较大者，先用生物补片修补渗漏、移位通道，半年后再植入乳房假体。结果：采用生物补片联合硅凝胶假体进行修复的142例患者的174只乳房，除1例1只乳房因术后感染需要取出假体及生物补片外，其余乳房外形均较满意，随访3-12个月，乳房无变形。结论：生物补片可以增厚乳房内壁，修补移位、渗漏通道，增加乳房下皱襞托举力，在修复聚丙烯酰氨水凝胶取出术后乳房继发畸中可以弥补单纯假体植入的不足，是-临床所需的理想修复材料。     

隆乳术后并发症的超声诊断及其声像图表现的相关因素分析

目的：探讨高频超声在隆乳术后并发症中的诊断价值。方法：对硅胶囊假体及注射水凝胶隆乳术后出现并发症的受检者,采用高频超声探头探查,通过超声影像,观察乳腺组织结构的变化及硅胶囊假体、水凝胶的位置、形态、分布情况。结果：硅胶囊假体及注射水凝胶隆乳术后所产生的并发症均具有相对特异的声像图表现。结论：高频超声对隆乳术后并发症有较高的诊断价值,它不但具有方便、快捷、无损伤、动态观察等优点,而且能够为临床提供可靠的诊断及治疗依据。     

超声影像在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理中的应用

目的 在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理中，为指导手术、预测手术效果及进行手术后的随访观察寻求一种简单、快捷、有效、无创的方法。方法 应用超声高频(5．5～10MHz)探头，探察聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后发生并发症者乳房的超声影像，观察注射物分布情况及组织结构变化，结合临床表现，决定手术入路及范围，与术中所见进行比较。结果 1999～2003年我们共检查40例80只乳房，超声影像与术中所见完全一致。术后随访与预测效果相同。结论 超声影像在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理中能够准确地指导手术，预测手术效果，并可进行手术后的随访观察。