原发性醛固酮增多症长期误诊1例

1病例报告患者，男，36岁。因多尿，多饮6年，间断头痛3年入院。6年前无诱因，出院多尿，每日尿量达70（）～8000ml，烦喝，多饮，乏力，每口饮水量约8000ml。当地医院诊断“尿崩症”，予中草药治疗，病情逐日加重。3年前，间断头痛，每口尿量，饮水量分别达8000—1000（）m。曾诊断“高血压病”，间断服药治疗，病情无好转。既往体健，无高血压家族史。T36．8℃、P80欢呼、Bpps．3／14石kPa。神清，心界面左下稍扩大，律齐，AZ＞巳。腹部未触及肿物，未闻及血管杂音。四肢肌力D级，两侧膝胜反射减弱。尿pH70，尿镜检未见异常。尿比重i…     

原发性醛固酮增多症长期误诊1例报告

原发性醛固酮增多症（原醛）易被误诊，作者所遇1例，24年来长期被误诊为高血压、癔病性瘫痪等疾病．报告如下．病例介绍：患者男性，45岁，自21岁以后常因头痛、头晕、血压升高而经多问医院诊断为高血压病。服用降压药物效果显著。近10多年来每于劳累、受凉、情绪激动时出现四     

原发性醛固酮增多症误诊1例

患者女性,51岁。因头痛、头晕13年入院。查血压最高达23.9/13.9kPa(180/105mmHg),诊断为高血压病(二期)。当时查心电图提示低血钾,因自费未做电解质检查。患者否认有过四肢无力、软瘫及浮肿、视物模糊情况,否认肢端麻木、手足搐搦及多饮、多尿史,予以降压药物口服。8年前出现阵发性心悸、胸闷,查心电图示:心房纤颤,予以转复后心电图提示低血钾,查血钾2.2mmol/L。动态心电图示S-T段呈缺血改变,查四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射正常,予以口服补钾,2天后患者要求出院,出院后长年坚持口服“心律平与复方罗布麻片”。于1995     

原发性醛固酮增多症误诊1例

患者 ,男 ,52岁。因头痛、头晕、乏力 10余年加重伴口渴多尿 1周 ,下肢无力 1天入院。 10年前 ,因头痛、头晕、乏力就诊 ,测血压 2 4 /14k Pa,诊断为“高血压”。平时服心痛定、丹参片、肠溶阿司匹林 ,症状可缓解 ,但血压不稳定 ,波动在 2 0～ 2 4 /12～ 16k Pa。 1周前出现口渴、乏力、尿多 ,每日饮水350 0～ 50 0 0 ml,尿量 30 0 0 ml左右 ,以夜间明显 ,但无多食消瘦 ,多次查尿常规、尿比重、血糖均正常 ,今晨双下肢全身无力疲软 ,不能行走 ,送入我院。体格检查 ,神清 ,精神可 ,营养中等 ,抬入病房。心肺( - ) ,腹 ( - ) ,双上肢肌力正常…     

原发性醛固酮增多症误诊1例

原发性醛固增多症（简称原醛症）,系肾上腺皮质腺瘤、腺癌或增生导致醛固酮分泌过多的一种内分泌疾病。1955年由Conn首先报道,故又称Conn病,约占原醛症的75％。临床并非罕见,其特征为高血压、低血钾、周期性肌肉软弱、     

原发性醛固酮增多症2例长期误诊分析

原发性醛固酮增多症(原醛)临床较为少见。常易误诊为愿发性高血压及低钾周期性麻痹。作自1984年以来曾遇2例，经手术及病理证实。兹分析如下：     

特发性醛固酮增多症长期误诊1例

病历摘要 女性，46岁，因高血压20年伴低血钾12年于1981年4月10日入院。1961年4月发现血压增高为180/110mmHg，情绪激动时可达220/140mmHg。常感头痛、心悸、夜尿多与烦渴。双眼睑及下肢轻度浮肿。尿常规白细胞0～2/HP，蛋白微量，糖阴性，比重1.010左右。疑为肾盂肾炎及肾性高血压，多次住市内医院。1962年静脉肾盂造影示双肾显影稍迟；膀胱镜检查并在肾盂造影及肾盂尿培养均正常。1968年在北京某教学医院检查，血钾3.2mEq/L，肾图双侧C段下降延缓，示双肾功能减退以右侧明显，诊断为高血压病伴轻度肾损害。     

原发性醛固酮增多症1例误诊探讨

患者,男,51岁,干部.主因间断头晕,乏力5年,加重2 d入院.患者于5年前无诱因出现头晕,无头痛,在本单位测血压190/110 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),以"高血压病"治疗,间断服尼群地平,血压控制不理想,未进一步检查和治疗;2年前体检时发现血钾低(具体数值不详),未到医院治疗.能胜任平时一般工作.近2 d头晕、乏力加重,为进一步诊治收住院.入院查体:体温、脉搏正常,血压175/105 mmHg;心、肺、腹检查未见异常;双踝关节以下轻度水肿.辅助检查:血K 2.02mmol/L;尿常规示尿胆原 ,蛋白质 ;双肾及肾上腺B超未见异常.入院诊断:①高血压病Ⅱ期;②低钾血症;③慢性肾小球肾炎.入院后给予口服补达秀、开博通,静脉滴注氯化钾等药治疗,1周后患者血压有所下降,尿蛋白减少,但低钾血症无明显改善(K 2.62 mmol/L).行双肾CT检查示:左肾上腺小结节影(直径约1.2 cm),考虑为左肾上腺腺瘤可能性大.进一步检查:24 h尿钾测定为36.2 mmol;24 h尿蛋白定量测定为1.0g/L;血浆肾素活性低(立位0.1 ng/ml,卧位0.1 ng/m1);血管紧张素Ⅱ低(立位0.2 pg/ml,卧位0.16 pg/ml);血浆醛固酮高(立位233.5 pmol/L,卧位320.1 pmol/L).考虑为原发性醛固酮增多症.治疗给予手术切除左肾上腺腺瘤,病理证实为醛固酮瘤,术后血压、血钾恢复正常,住院40d出院.     

原发性醛固酮增多症1例误诊报告

患者:女,32岁,头痛、头晕,间断双下肢无力,麻木3年余,症状加重伴夜尿增多3个月。门诊查血压24.0/14.7KPa,心肺腹正常。以高血压收入院。     

原发性醛固酮增多症误诊1例分析

<正>患者女性,27岁,农民,病历号:98426。因咳嗽、咯痰6天于1998年4月2日入院。既往7年前因头痛、头晕检测血压高,平时血压 180~195mmHg/120~135mmHg。间断心痛定治疗效果不明显。1995年3月和1997年6月2次因双侧肢体     

原发性醛固酮增多症误诊为原发性高血压1例

<正> 男性,62岁,汉族。因头痛、头晕12年,胸闷、气短伴夜尿增多5年,加重1周,于1997年3月17日入院。患者1985年发现血压增高,最高达24/17.5KPa(180/130mmHg)左右,诊断为“原发性高血压”,给予降压对症治疗。8年后出现活动时胸闷、气短,心电图有缺血性ST—T改变及频发室早,诊断为“原发性高血压Ⅲ期、高心合并冠心及左心功能不全”。又因血钾低至3.3mmol/L,故除给予心痛定、巯甲丙脯酸和     

原发性醛固酮增多症误诊为原发性高血压1例

原发性醛固酮增多症误诊为原发性高血压１例安霞１程永海２病人，女，３６岁。因头痛、头晕１年，双下肢活动无力１５ｄ入院。１年前病人始感头痛、头晕，ＢＰ２４／１３ｋＰａ．诊断为原发性高血压。给予复方降压片、双氢克尿噻、氨苯喋啶等药物治疗，血压时高时低。１５...     

原发性醛固酮增多症误诊致死亡1例

1　病例简介患者 ,男 ,4 0岁。主因间断性头痛、头晕 5年 ,加重伴夜尿增多 5个月 ,浮肿1个月 ,于 2 0 0 0年 12月 2 5日入院。入院前 5年偶有头痛、头晕 ,未诊治。此次入院前 5个月头痛、头晕加重 ,伴夜尿增多 ,每晚 5～ 7次 ,夜尿量约 180 0ｍｌ。乏力 ,食欲不振。院外查血压     

原发性醛固酮增多症误诊10例

1 临床资料 1.1 一般资料 本组10例病例中，男4例，女6例；年龄27～61岁。发病到确诊时间5年以下者6例，5年以上者4例，最长者达10年。     

原发性醛固酮增多症误诊2例

例1,女,32岁,农民.1992年3月结扎术前查体发现血压高,连续3日测血压均为 23/14kPa,即诊断为原发性高血压,给予口服降压药治疗1年无好转,血压渐升至25/15kPa.为排除肾脏疾病,做双肾B超检查,发现左肾上腺有3×2.5cm大的实性占位.经介绍到某院做CT确诊后行手术摘除,病理检查证实为醛固酮瘤,术后病人血压降至正常,随访2年无复发.     

原发性血小板增多症长期误诊1例

1临床资料患者男,36岁,因肝功能异常2年余入院。2年前体检时发现肝功能异常,曾到多家医院检查,AST、ALT波动在60～100U/L之间,甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝病毒标志物均阴性。患者平素无烟酒等不良嗜好。入院查体:生命体征正常。无肝病面容,全身皮肤粘膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣     

原发性醛固酮增多症1例

1病例资料患者,男,12岁。因发现高血压1年入院。患者发现高血压以来,血压最高160/120mmHg,曾用多种降压药物联合治疗,效果不佳。现用尼莫地平30mg/次,3次/d,血压控制在150～160/90～95mmHg。曾诊断为原发性高血压病。既往史:否     

原发性醛固酮增多症1例

1病例资料 患，男，12岁。因发现高血压1年入院。患发现高血压以来，血压最高160／120mmHg，曾用多种降压药物联合治疗，效果不佳。现用尼莫地平30mg／次，3次/d，血压控制在150～160／90～95mmHg。曾诊断为原发性高血压病。既往史：否认乙型肝炎病史。入院后查24h尿钾48．4mmol／L．血浆醛固酮323．1pg/ml，肾素活性0．05ng（ml·h），血管紧张素-Ⅱ18．17pg/ml。并行肾上腺MRI发现：右侧肾上腺内侧下方可见约1．2cm×1．1cm横断截面占位灶，考虑腺瘤。尿pH7．0，SG1．015，曾有尿微量蛋白。血压控制不佳，并发现血钾低（2．59mmol／L），予静脉及口服补钾效果不佳。追问病史，半年前就曾发现血钾低，且补钾效果不佳。予安体舒通试验性治疗后，血压降至130～110／80～90mmHg．血钾升至4．11mmol／L．24h尿钾40．5mmol／L，考虑诊断肾上腺腺瘤引起的原发性醛固酮增多症，经治疗后病情稳定。血压控制满意，择期手术。[第一段]