芜湖：医院从此不卖药医改获卫生部高度评价

卫生部领导高度评价“芜湖模式”，称其为全国医改作出了很好的尝试 “芜湖市为全国的医改作出了很好的尝试。”国家卫生部党组书记高强日前对芜湖市“医药分开、药品统一管理”的改革给予高度评价。他认为芜湖综合了各地的经验，成立了专门的管理中心，将药房人员人事、工资关系划转药管中心，让“医”与“药”实现了真正的分开。     

芜湖：医药分开一年

【编者按】近一年过去了，芜湖市的医药分开进行得如何？社会普遍关注的以药养医、过度用药、药品回扣等问题是否得到了缓解？带着这些问题，记者再次前往芜湖市采访。     

芜湖医药分开改革试点“药管中心”遭遇垄断质疑

新年伊始，安徽省芜湖市酝酿已久的“医药分开”改革正式推行。作为一种全国首创的建立药品管理中心、彻底切断医院和市场关系的模式，芜湖这一举措引起了社会各界的密切关注，同时也在业内弓l起了广泛争议。“药管中心”如何监管，医院补偿机制怎样才算合理，到底能不能为患者带来实惠？似乎都有待观察。     

从医改新政看芜湖药改成果

2006年底,由反商业贿赂治理中突显出来的问题入手,芜湖市委、市政府在积极贯彻落实党中央和国务院一系列新医改指示精神,开始谋划医药分开改革。本文介绍了两次药改的具体做法及成果,并对芜湖药改的特点和体会做了总结。     

芜湖：医药分开涉入深水区

近日,安徽芜湖市招标采购交易中心网站登出公告：受芜湖市医疗机构药品管理中心委托,对芜湖市参加医药分开的八家医疗机构药品采购项目进行集中采购。“我们、希望药品托管中心进行的集中采购,再降低药价20％。”芜湖市医疗机构药房管理中心主任苏元元告诉记者。     

“芜湖模式”：大方投入“第三方”促“医药分开”

当诸多医院难以戒除药品收入这一“毒瘾”时,安徽芜湖已经成功闯关。“随着这两年政府对我们医院的投入加大,药品利润对于我们医院来说已经可有可无。”芜湖市第一人民医院院长孙礼侠告诉记者。据孙礼侠介绍,2009年,该院业务总收入大约为1亿元,药品纯利润只有400多万元,而这两年政府投入该院基础建设改造的资金就有1100多万元。“政府投入如果能够持续,大医院实行基本药物零差价销售也是可能的。”孙礼侠说。     

药管中心转型记

在“医药分开”第一阶段,安徽省芜湖市医疗机构药品管理中心（下称“药管中心”）作为全国第一家专门的药品管理中心,在设计职能定位和管理方式时,并没有可以参照的对象。芜湖市政府、卫生局在赋予其职能时,重点还是在药品的集中采购、配送及监管上,即“斩断”药品供应利益链。     

某医院药房托管合理运营分析

目的探索医院药房托管合理运营的有效路径。方法以某医院医药分开药房托管的有效模式为背景,评价医药分开托管药房运营的合理性。结果 2012-2015年药房托管为医院节约周转资金17 410.77万元,药品"零差率"优惠2 611.62万元。结论监督管理下的药房托管模式运营合理,医药分开药品"零差率"销售能够有效起到惠民、利民。     

上海闵行“药改”求解医药分开

患者药品费用支出=用药品种数量×药品价格。这一看似简单、众所周知的公式,就是上海市闵行区“药改”的出发点——即有效控制“大处方”、降低药品虚高价格——有效降低药品费用负担——缓解“看病贵”。在全国公立医院亏损不断增加,患者药品费用大幅上升的背景下,闵行区公立医院无一亏损,患者药品费用逐年下降。专家测算,如果全国公立医院都采用闵行的做法,每年患者药品费用将“减负”近300亿元,全国药品流通总成本可降低1／4,相当于节约近130亿元。“闵行药改”的做法是,在现有医改政策框架内,依托信息技术,通过物流外包对现有药品集中采购进行“改良”,实现医院与药房“物理空间上不分家、经济利益上分开”的“医药分开”。     

芜湖：零差率误伤医院

作为全国l7个公立医院改革联系试点城市之一,2011年10月1日,安徽省芜湖市8家市属医院实施药品零差率政策。同时,伴随着药剂科回归医院管理,芜湖市医疗机构药品管理中心脱离卫生局,成为市政府直属全额拨款事业单位,并更名为芜湖市药品医用耗材管理中心（下称“药管中心”）。至此,芜湖市“医药分开”改革正式进入第二阶段。     

药品费用下降 解读医药分开改革的“芜湖模式”

医药分开改革在安徽省芜湖推行近四个月以来，广大市民已逐渐从中受益。中纪委、卫生部、监察部的主要领导亲临芜湖听取医药分开改革的汇报，认为芜湖医药分开是动了真格，是机制上的创新，并称之为“芜湖模式”，给予充分肯定和鼓励。今年春节过后，中央电视台、人民日报、新华社、健康报、光明日报等许多国家级媒体，纷纷聚焦芜湖的医药分开改革。     

我院药品供应链管理改革的实践与成效

目的：规范药品采购供应行为,降低药品采购供应成本,提高医院的药品管理水平,推动我院医药分开改革。方法：重构医药采购、物流管理、支付结算流程,建立规范化、集约化药品供应保障体系;运用现代药品流通方式,实施供应商管理库存（VMI）;建立第三方服务机构主导型的医药供应链管理平台和标准数据库;开展供应链集成、维护、运营及相关服务。结果：对传统模式的供应链采取了6个方面的改进措施,建立了第三方服务机构主导型的医药供应链管理平台,并在实际运行中取得了良好的成效。结论：新模式逐步推行,主要体现规范药品集中采购行为、降低药品流通的总成本、加强医院精细化管理、实现医药分开等7个方面的优势。     

我院试行“医药分开”改革

“医药分开”是公立医院体制改革的重点和难点,目的是从制度上消除“以药养医”,从利益机制上规范医疗行为、加强合理用药,消除“大处方”、“滥用药物”等现象,减轻患者负担,更加合理地体现医务人员的劳动价值。本文对北京市“医药分开”改革政策进行系统解读,并对我院试行“医药分开”改革的实践和成效进行分析,以探求公立医院完善和改进自身管理模式的途径,进而为改革过程中应注意的问题提出改进和完善的建议。     

请不要强拆“以药补医”体制

以我国新医改政策的相关文献为研究对象,应用文献分析法,结合实际,通过列举充分的事实与理由来论证：强拆＂以药补医＂体制是错误的;取消＂以药补医＂体制的条件、时机还不成熟。     

药房剥离之辩

2008年8月1日．为配合”医药分开”改革,安徽省芜湖市市属8家公立医疗机构药剂科连同所属工作人员,整体划归卫生局下属的芜湖市医疗机构药品管理中心（下称“药管中心”）。2011年9月1日．在芜湖市药品零差率政策实施前夕．上述8家医疗机构药剂科连同所属工作人员．又重新划回各家医院。     

武汉市江汉区社区卫生服务中心实行医药分开改革调查

武汉市江汉区社区卫生服务中心实行了医药分开的管理模式,并进行了3年的尝试,积累了一些经验.笔者在江汉区的社区卫生服务中心抽样调查了医药分开前后社区卫生服务中心的盈亏、门诊量变化、员工工资待遇和药品价格等情况,对此次医药分开改革进行评价研究.     

全国试点县级公立医院实行医药分开的成效及问题分析

了解全国试点县级公立医院推行医药分开成效现状发现,县级公立医院的药品可及性增强、服务量增加;医院收入稳定;现有的信息化建设状况不能满足医院服务需求;政府投入不到位;以药养医现象未消除;医务人员积极性下降,为解决这些问题,相关部门应完善与医药分离协同的配套政策,保障医药分离的可持续运行,同时对县级医院进行合理补偿,保障县级医院的有效运行。     

镜像：松江基本药品“零差率”预演“医药分开”

在这个纷纷扰扰的年代，几乎每天都在上演着各种各样的戏和事。 2007年，如往年一样，五味杂陈，悲欢交集。但是这些年年如此的热闹之外，总会沉淀出一些含义更为丰富、复杂，更值得我们铭记、咀嚼的事件。     

公立医院改革：实现公益性需责权分明，双轨并行

【编者按】尽管公立医院改革试点已起航,但在未来的新医改中,仍将显现实验的景象。把脉公立医院改革的核心一直存在多重理解。如何实现公立医院公益性．重构的医院补偿机制能否达到政策目标,究竟怎样管办分开,     

可少锋：与历史共转折

2008年6月7日,对马鞍山医疗卫生行业与何少锋个人来说,部是一个转折点。在中国近30年医药卫生体制改革浪潮中静静沉睡的马鞍山,终于以彻底的管办分开和大力度的公有医疗资源整合,一举跃上新医改的风口浪尖。