持续冲洗结合负压封闭引流治疗儿童急性化脓性关节炎

目的观察持续冲洗结合负压封闭引流(VSD)治疗儿童急性化脓性关节炎临床疗效。方法将血培养阳性的急性化脓性关节炎患儿按治疗方法分为观察组(持续冲洗结合VSD,22例)和对照组(传统冲洗,24例),对两组的住院时间、体温恢复正常时间、换药次数、治疗次数进行比较。结果观察组随访6个月~2年,对照组随访1~5年。观察组并发症明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。住院时间、体温恢复正常时间、换药次数、治疗次数观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论持续冲洗结合VSD治疗儿童急性化脓性关节炎效果理想,可以缩短康复时间、减少换药及治疗次数。     

负压封闭引流联合聚维酮碘灌洗治疗慢性骨髓炎

目的探讨负压封闭引流（VSD）联合聚维酮碘灌洗对慢性骨髓炎的治疗效果。方法我科自2005年1月1日至2010年12月31日,共收治78例慢性骨髓炎患者,男64例,女14例,平均年龄38.4±13.8岁,慢性骨髓炎病史2～158个月,平均17.3±12.8个月。常规予以抗生素治疗,行病灶清除术,必要者予以植骨后,均采用负压封闭引流（VSD）联合聚维酮碘灌洗治疗,进而植皮、直接缝合或皮瓣转移修复创面,观察和分析疗效。结果除1例未愈外,其他患者均顺利治愈。VSD联合聚维酮碘灌洗平均为17.5±2.1d,术后2周,血WBC、ESR及CRP较术前明显降低,平均住院时间28.9±5.5d,治疗过程中无并发症及不良反应发生,经植皮及植骨等相关处理后,创面愈合良好,无新增死骨、死腔及包壳,骨愈合良好,骨愈合的时间4.5～10个月,平均6.4±1.8个月,平均随访32.6±8.7个月,无复发病例。结论 VSD联合聚维酮碘灌洗对慢性骨髓炎患者疗效显著,简单、安全、有效,值得临床推广应用。     

封闭负压引流技术在糖尿病足治疗中的应用体会

糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织的破坏.糖尿病足治疗难度大、时间长,如不能及时控制感染修复创面,有截肢的风险,严重影响患者的生存质量.我科在积极治疗原发病基础上,采用封闭负压引流技术(vacuum ealing drainage,VSD),积极有效地控制糖尿病足创面感染的发展,促进创面新鲜肉芽组织的生长,运用植皮和局部皮瓣转移,修复破溃创面,有效地降低了致残率.     

重症急性胰腺炎治疗中的负压封闭引流

80年代末开始,"个体化"综合治疗方案逐渐成为临床医学界治疗重症急性胰腺炎的主流观念,手术的治疗作用被限定于解除引起胰腺炎的胆道梗阻和局限化了的残余感染的引流,实际上否定了手术对胰腺炎的治疗作用.依赖抗生素、全静脉营养、生长抑素等贵重药物、ICU的整套监护和包括呼吸机和透析在内的支持治疗、CT的动态观察等,非手术治疗的确取得了相当好的结果,但是可长达数月的疗程、昂贵的治疗费用以及仍然高达20%～30%的死亡率是这一方案不能完全令人满意之处.而且,死亡病例中分别有40%和45%是死于急性反应期和全身感染期[1],说明早期手术治疗仍不失其合理性,只是手术观念或方式有待改进.     

负压封闭引流技术研究进展

负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)是近十余年研究兴起的新式引流方法,是指通过将伤口使用特殊材料覆盖封闭并置于负压下一段时间,以达到促进清创和伤口愈合的治疗目的。主要应用于体表急性或慢性、感染性或非感染性伤口或溃疡,软组织大面积损伤,糖尿病足,战     

封闭负压引流技术在整形外科中的应用

目的：探讨封闭负压引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）在整形外科多种常规手术中的辅助治疗效果。方法：自2009年10月,对36例整形外科患者术后部位应用VSD,其中瘢痕切除植皮术后15例,感染创面清创术后9例,轴型皮瓣移植术后8例,肢体脱套伤2例,压疮2例。根据病情特点,分别于皮片表面、皮瓣表面或皮瓣下及创腔内放置VSD,根据引流情况于3～5天后更换或撤除该装置。结果：经持续负压引流并根据创面情况更换VSD敷料后,伤口愈合均达到理想效果。结论：持续负压封闭引流不仅具有引流通畅、不易堵塞管腔的优点,而且还能及时清除引流区渗出物和坏死组织,改善局部微循环和促进组织水肿消退,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合。     

应用改良双套管脉冲持续冲洗结合负压封闭引流技术治疗骨髓炎

目的 探讨改良双套管脉冲持续冲洗结合负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage, VSD）在治疗骨折术后继发骨髓炎的临床应用价值。方法 回顾性分析自2016年1月至2017年1月我院收治的25例骨折术后继发骨髓炎病人资料,行常规病灶清除术。根据术后处理方式分为两组：改良组15例采用双套管脉冲冲洗结合VSD持续引流7 d,对照组10例持续灌洗引流14 d。比较两组疗效评价指标,包括：红细胞沉降率和C反应蛋白水平变化,手术时间、住院时间、换药次数、局部炎症消退时间及复发率等。结果 改良组手术时间为（52.2±8.7） min,与对照组的（50.4±10.6） min比较,差异没有统计学意义（P=0.646）。改良组的住院时间为（19.1±2.8） d、术后换药次数为（7.3±1.5）次、局部炎症反应消退时间为（24.9±2.6） d,优于对照组的（24.9±4.7） d、（21.8±4.5）次、（30.8±4.8） d,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。改良组红细胞沉降率和C反应蛋白水平在术后7 d、14 d均优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;术后3个月起接近或达到正常水平。两组病人均一期愈合,均无复发病例。术后6个月内,两组病人骨折愈合良好,均未发生再发骨折、骨不连等情况。结论 改良双套管脉冲持续冲洗结合VSD法将可调控的脉冲冲洗技术与VSD技术相结合,能迅速控制炎症,有效促进骨髓炎清创术后的恢复。     

负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡治疗中的应用研究

目的：探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法对VSD治疗组和常规治疗组患者进行回顾性分析,记录并比较两组患者在有效清创、控制血糖水平及抗感染等治疗后,使用VSD和常规换药方法直到外科手术的准备时间。结果 VSD治疗组溃疡创面术前准备时间（12.78±3.92）d明显少于常规治疗组（23.00±4.67）d,两组之间的差异有显著性意义（P＜0.001）。结论 VSD治疗相对创面的愈合起到了正性促进作用,是糖尿病足溃疡创面从清创到进行外科手术期间的有效辅助治疗方式。     

封闭负压引流在手足创伤中的应用

2010年4月～2012年4月,我科采用封闭负压引流技术(VSD)治疗26例手足创伤患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组26例,男19例女7例,年龄4～66岁。手部创伤9例足部创伤17例。损伤原因:搅拌机叶轮绞挫伤5例,传动带绞轧伤4例,交通事故碾压伤16例,鞭炮炸伤1例。     

负压封闭引流技术在骨科临床中的应用

目的:评价负压封闭引流技术在骨科患者中的临床应用效果。方法:选取136例顽固性软组织感染、骨髓炎及关节感染等骨科疾病患者并随机分为两组,68例采用负压封闭引流技术作为观察组,68例采用常规负压引流技术作为对照组,随访患者1年,观察两组患者更换引流管次数、创面愈合、感染复发、住院时间、医疗费用的情况。结果:观察组68例患者在采用负压封闭引流时,无1例发生变态反应,更换引流管次数(2.3±0.8)次,住院时间(18.4±5.1)天,医疗费用(5685.6±313.1)元,对照组分别为(3.1±0.5)次、(24.2±6.1)天、(7125.3±362.5)元,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合率高于对照组,感染复发率低于对照组,但差异无统计学意义。结论:负压封闭引流引流效果好,可明显缩短治疗周期,降低医疗费用,而且创面愈合快,将负压封闭引流技术应用于骨科临床的治疗,更利于患者局部创面的恢复。     

封闭负压引流(VSD)在慢性骨髓炎创面不愈合及软组织缺损中的应用

目的探讨封闭负压引流(VSD)在慢性骨髓炎并创面经久不愈合、软组织缺损中的应用效果。方法对46例慢性骨髓炎并创面经久不愈合采用病灶清除术后VSD治疗,压力维持-40 kPa。结果平均使用VSD 7 d,46例病灶区肉芽生长新鲜,其中6例仍有明显骨外露再次VSD治疗,均于肉芽组织大致覆盖创面后行游离植皮、直接缝合或带蒂肌瓣填充,创面愈合,全部一次成功。结论慢性骨髓炎并创面经久不愈合使用VSD能够促进病灶清除、创面的愈合,减少创面污染,降低感染的发生,促进肉芽组织的生长,为二期手术提供良好的条件。     

负压封闭引流治疗慢性骨髓炎30例疗效观察

慢性骨髓炎的治疗原则是尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环,为愈合创造条件。传统的手术治疗方案是采用病灶清除术后持续滴注引流1～2周,术后治疗成功的关键是保持引流通畅。但临床观察发现,保持10d以上的引流通畅非常困难。本科自2006年5月-2008年5月应用VSD敷料负压封闭引流治疗30例慢性骨髓炎患者,疗效满意,报告如下。     

改良负压封闭引流技术治疗小腿中下段顽固性窦道

目的:探讨改良负压封闭引流技术治疗小腿中下段顽固性窦道的疗效。方法:2010年1月至2011年12月,11例小腿中下段顽固性窦道的患者,男7例,女4例;年龄23～56岁,平均34.5岁;采用彻底病灶清理后持续闭合灌洗结合改良负压封闭引流技术治疗,治疗14～21d后拆除负压封闭引流装置行2次扩创缝合。结果:术后感染得到控制,小腿中下段窦道均顺利愈合。11例患者均获随访,时间6～14个月,平均10个月,未见复发。结论:改良负压封闭引流技术是治疗小腿中下段顽固性窦道一种有效方法。     

负压封闭引流技术在压疮中的临床应用

目的探讨负压封闭引流技术在压疮中的临床应用效果。方法随机将68例压疮(92处)患者分为2组,各34例。对照组采取传统常规方法处理,观察组实施负压封闭引流技术。对2组患者压疮处理效果、疼痛评分、换药次数、换药费用、疮面愈合时间进行对比、分析。结果观察组护理总有效率高于对照组;疼痛评分、换药次数、换药费用均低于对照组;疮面愈合时间短于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用负压封闭引流技术治疗压疮,效果满意。     

改良式冲洗辅助负压引流技术在儿童创伤骨科中的应用

目的通过与常规封闭式负压引流技术（vacuumsealingdrainage,VSD）进行比较,探讨改良VSD治疗在儿童创伤骨科中应用的优越性。方法2008年2月至2011年12月共治疗53例53处儿童下肢开放创面,其中创面采用常规VSD治疗（常规组）28例28处;创面采用改良VSD治疗（改良组）25例25处,即在常规VSD敷料中加入冲洗管,进行持续低流量灌注,冲洗液应用10％葡萄糖3000mL＋盐酸硝旋山莨菪碱40mg。两组患儿性别、年龄、创伤部位及创面范围等一般资料比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。结果改良组敷料持续时间较常规组长（P〈O．05）,注射器冲洗次数较对照组明显少（P〈O．05）,敷料更换次数较常规组少（P〈O．05）,创面愈合时间较常规组短（P〈O．05）。结论改良VSD可以明显延长敷料使用时间,减少敷料更换次数,促进肉芽生长,加快创面闭合,从而降低治疗费用及住院时间。     

负压封闭引流技术在急慢性骨感染中的应用

目的探讨负压封闭引流技术治疗骨折感染中的疗效。方法应用负压封闭引流技术治疗急慢性骨感染22例。结果22例均获随访,病程1周～6年,平均18个月,创面均获愈合。1次负压治疗18例,2次负压治疗2例,3次负压治疗2个例,负压引流出液体量为250-1200ml,平均400ml。结论负压封闭引流技术治疗急慢性骨感染效果确切,技术简单。     

封闭负压引流技术治疗机制的研究进展

封闭负压引流(VSD)技术自上世纪50年代被提出,经过不断改进于80年代末开始在临床上用于治疗慢性复杂性创面,VSD通过对软组织的机械性和生物学效应,可以刺激血管增生、改善血液循环,促进细胞和肉芽组织不断生长,加速组织创面愈合的疗效显著,现已广泛应用于治疗四肢创伤、皮肤软组织缺损、骨筋膜室综合征等方面,发挥了重要的作用。尽管封闭负压引流技术在外科领域应用广泛,但目前对其作用机制研究较少。本文将对封闭负压引流技术治疗的相关机制、临床应用等作一综述,为临床更加广泛应用封闭负压引流技术提供参考。     

封闭负压引流在小腿足创伤中的应用

<正>2009年5月~2013年6月,我科采用封闭负压引流技术(VSD)治疗19例小腿足创伤患者,取得较好的疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组19例,男12例,女7例,年龄12~64岁。软组织损伤面积5 cm×10 cm~15 cm×30 cm。创面呈不同程度污染,伴有肌肉、神经、血管、肌腱、骨外露。胫腓骨骨折12例,踝关     

负压封闭引流技术在小腿毁损伤中的应用

目的探讨封闭负压引流(VSD)技术在小腿毁损伤治疗中的应用效果。方法对27例小腿毁损伤进行清创、骨折外固定术后VSD治疗。患肢彻底清创后VSD治疗2～3次,肉芽组织覆盖创面给予植皮及皮瓣修复,压力维持-40～-60 kPa。其中24例游离植皮修复,3例采用健侧腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复,供区游离植皮修复。结果创面均一期愈合,供区切口一期愈合。患者均获随访,时间12～24个月。皮瓣色泽正常、无臃肿。骨折均愈合,愈合时间8～12个月。结论 VSD技术治疗小腿毁损伤可促进创面肉芽组织生长,为植皮及皮瓣移位修复提供良好的条件。     

慢性骨髓炎负压封闭引流术的疗效观察及护理体会

目的 分析慢性骨髓炎负压封闭引流术(VSD)的疗效及护理体会.方法 选取2019-04—2020-04间郑州市骨科医院收治的42例慢性骨髓炎患者,均给予VSD治疗和精心护理.回顾性分析患者的临床资料.结果 42例患者VSD后引流时间为(11.36±6.78)d.VSD期间出现3例管腔堵塞,均及时发现、调整后恢复引流通畅...