数字化根尖片诊断牙根吸收的可靠性研究

目的对比数字化根尖片和普通根尖片在评价牙齿长度及牙根吸收方面的差异。方法选取20颗上颌恒中切牙建立体外牙根吸收研究模型。模拟牙根吸收前、后的情况,分别从6个投照角度拍摄普通根尖片和数字化根尖片。分别统计数字化根尖片和普通根尖片反映牙齿实际长度和实际牙根吸收的差异。结果在同一X线投照角度下,数字化根尖片与普通根尖片的影像长度误差之间有显著性差异,牙根吸收误差之间无显著性差异。结论数字化根尖片下的牙齿影像长度比普通根尖片更接近实际的牙齿长度。数字化根尖片与普通根尖片在对牙根吸收的测量诊断上没有明显差别。     

投照因素对曲面断层影像影响分析

投照因素对曲面断层影像影响分析董志强曲面断层，是依口腔颌面部左右对称，颌骨牙弓呈弓形等解剖特点而设计的三轴固定连续转换的弧面断层摄影，与之相应的断层域，前牙区为４ｍｍ，磨牙区为６～８ｍｍ，共前后重叠处影像模糊或消失。因其一次搬片可获得上、下颌骨及牙列...     

平行和分角线投照数字根尖片测量种植体的准确性研究

目的通过比较平行和分角线投照数字根尖片(digital periapical radiographs,DPR)测量种植体长度和直径的准确性,为DPR评价种植体周围骨组织水平提供参考。方法160名患者210颗种植体,按随机数字表法分为平行投照组(80例患者,98颗种植体)和分角线投照组(80例患者,112颗种植体),术后即刻拍摄DPR。利用软件SOPRO Imaging 2.20盲法测量DPR上种植体的直径和长度,然后与种植体实际值比较,利用SPSS软件进行两元方差分析和LSD多重比较,评价两种投照DPR测量的准确性。结果平行投照DPR测量直径和长度与种植体实际值的差值分别为(0.14±0.10)mm、(0.20±0.15)mm,水平和垂直放大倍率分别为1.58%、2.13%;分角线投照DPR测量直径和长度与种植体实际值的差值分别为(0.37±0.22)mm、(1.04±0.47)mm,水平和垂直放大倍率分别为3.90%、10.65%。平行投照DPR测量种植体长度和直径的准确性均优于分角线投照DPR(P<0.05)。结论平行投照DPR能更准确地测量种植体的直径和长度,提示利用平行投照DPR能更准确地评价种植体周围的骨组织水平。     

前磨牙根尖片分角投照与平行投照牙齿长度的对比研究

目的探讨前磨牙区分角投照根尖片和平行投照根尖片在评价牙齿长度方面的差异.方法选取64颗因正畸需要拔除的牙齿,拔除前同期拍摄分角投照和平行投照根尖片.将两种根尖片的影像长度和牙齿实际长度之间分别进行配对t检验.结果在前磨牙区,分角投照、平行投照根尖片影像长度和牙齿实际长度之间无显著性差异.结论前磨牙区的分角投照根尖片和平行投照根尖片均能精确反映牙齿的实际长度.     

187例牙根吸收X线片分析

牙根吸收病因复杂 ,临床典型症状为咀嚼无力 ,牙齿松动 ,X线片表现为牙根不规则吸收 ,本文结合 X线片对 1 87例资料完整的牙根吸收病例进行总结分析其吸收原因 .临床资料1　一般资料 :　自 1 993年以来 ,经拍摄牙片、全景片等确诊为牙根吸收的病例 1 87例 ,计2 0 8枚牙齿 ,病员年龄 1 0～ 70岁 ,男性 90例 ,女性 97例 .2　牙位分布 :　上前牙 6 2枚占 3 0 % ,上双尖牙 1 4枚占 6 .7% ,上磨牙 1 5枚占 7.2 % ,下前牙 1 0枚占 4 .8% ,下双尖牙 2 1枚占 1 0 % ,下磨牙 86枚占 4 1 .3 % .3　与牙根吸收有关的临床情况 :　充填物过高 1 2例 ,不…     

X线投照角度对诊断下颌第一恒磨牙远舌根变异的作用

目的:探讨X线投照角度对诊断下颌第一恒磨牙远舌根变异的作用。方法:从临床采集29个拔除的3根型下颌第一恒磨牙。X线数字化成像系统拍摄牙齿的颊舌向正位投照片、近远中向邻位片、近中20°及远中20°偏位投照片。以远舌根根尖是否被远颊根影像阻挡为标准,判断不同X线投照角度及投照组合对远舌根的显示效果。结果:远中20°偏位片显示远舌根的效果最佳,显示比例高达89.7%;近中20°偏位片显示比例为27.6%;正位投照片对远舌根显示比例最低,仅为17.2%。同时拍摄近中及远中20°偏位投照片,远舌根的显示比例可以达到100%。结论:临床上,远中20°偏位X线牙片对远舌根的诊断价值最高。     

正畸治疗中牙根发育对牙根吸收影响的临床研究

目的探讨正畸治疗对正畸治疗前不同的牙根发育状况与正畸治疗中出现的牙根吸收的影响。方法120例经固定矫治青少年,检测其前磨牙、尖牙区的744颗牙齿正畸治疗前牙根发育状况及正畸治疗后牙根的等级。按正畸治疗前牙根是否发育完成分为发育完成组和发育未完成组两组。分析正畸治疗后牙根吸收情况。结果正畸治疗前牙根发育未完成的牙齿在正畸治疗中牙齿继续发育完成,牙根根管形态发育正常,无牙根吸收情况。正畸治疗前牙根发育完成的牙齿在正畸治疗后牙根出现不同比例的牙根吸收情况。两组之间有显著的组间差异(P<0.01)。结论 正畸治疗前牙根是否发育完成对正畸治疗中牙根是否出现吸收有显著的影响。     

平面导板对正畸治疗中牙根吸收影响的临床研究

目的：探讨平面导板配合直丝弓矫治对牙根吸收的影响。方法：随机选择66例经过直丝弓矫治的成年非拔牙患者，其中33例配合使用平面导板治疗。治疗前后拍全口曲面断层片，分别测量2组治疗前后下颌4个切牙的牙根吸收等级，并经过计算机进行X^2检验。结果：2组正畸治疗后均有明显的牙根吸收，治疗前后牙根吸收等级有显著性差异（P〈0．01）。治疗后2组间牙根吸收等级也有显著性差异（P〈0．01）。结论：直丝弓配合平面导板矫治组较单独使用直丝弓矫治的牙根吸收更严重。     

全景及根尖片对正畸相关牙根吸收诊断准确性的研究

目的以CBCT对样本牙根吸收的诊断结果为金标准,检验全景片（OPG）及根尖片对正畸相关牙根吸收（RRAOF）定性及分级半定量诊断结果的准确性。方法纳入完成固定正畸治疗的32例患者的121颗上前牙,正畸治疗前后均拍摄OPG、上前牙根尖片、上前牙CBCT。由3名放射专科医生按照Levander and Malmgren分度法对纳入样本的3种图像的牙根吸收程度分别进行评估,并以CBCT的诊断结果为金标准,检验OPG及根尖片对相同样本牙根吸收定性及分级半定量诊断结果的准确性。结果OPG、根尖片对相同样本RRAOF的定性及分级半定量诊断结果,与CBCT相比较均存在统计学差异（P<0.05）。根尖片和OPG对RRAOF定性诊断的敏感性分别为71.6%和78.4%,特异性分别为25.5%和51.1%,准确度分别为53.7%和67.8%。结论根尖片与OPG对正畸相关牙根吸收的诊断准确性较差。     

颞颌关节 X 线投影规律研究——髁状突位置的投照技术原则和最佳投照设计

通过测量正常颅骨颞颔关节多种投照方式的关节间隙宽度并进行统计学分析,证实了Schüllel's投照不能准确全面反应髁状突、关节窝的位置关系。讨论了髁状突内外移位以及这种移位与关节侧位X线投照所显示关节间隙宽度改变的关系。并提出了简便、可靠地髁状突内外移位的观察、测量方法,以及判断髁状突位置关系的X线投照原则和最佳投照组合。     

双胶片X线投照技术显示软硬组织侧貌

随着正畸诊断和矫治技术的不断提高,人们日益注重矫治前后软组织侧貌的改变。一些先进的头颅侧位定位投照设备有特殊的X线滤过装置,能使软硬组织较清晰地显示在一张头颅侧位片上,以便进行临床研究和矫治前后对照。多数基层医院没有相应的设备,常规的X线投照技术和冲洗技术...     

拍摄全口根尖片患者吸收X线剂量的研究

目的 测定拍摄全口牙片时人体不同器官吸收的辐射剂量,为相应的防护措施提供客观依据。方法 应用具有完整骨骼的仿真体模详细测定了拍摄全口１４张牙片时脑垂体、眼晶体、腮腺、颌下腺、舌下腺、甲状腺、乳腺、卵巢及睾丸等器官和各牙位照射野中心的皮肤辐射剂量。结果 吸收的辐射剂量：眼晶体为２４９μＧｙ,甲状腺为１２５μＧｙ,甲状腺为１２５μＧｙ,垂体为１１２μＧｙ,腮腺为１５３μＧｙ,颌下腺为６２９μＧｙ,舌下     

异常吞咽与牙根外吸收相关性的研究

目的：探讨异常吞咽对牙根吸收的影响。方法：选择11-16岁异常吞咽患者和正常吞咽患者各24名,拍全口曲面断层片,分别测量2组上下颌8个切牙的牙根吸收等级,并经过计算机进行统计学检验。结果：2组的牙根吸收等级差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：异常吞咽是牙根吸收的高危因素。     

异常吞咽对上颌中切牙与侧切牙牙根外吸收的影响

目的 探讨异常吞咽对上颌中切牙与侧切牙牙根外吸收影响的差异.方法 选择13～ 16岁异常吞咽患者48名,拍全口曲面断层片,分别测量上颌中切牙与侧切牙的牙根吸收等级,结果经统计学分析.结果 2组的牙根吸收等级差异有统计学意义.异常吞咽对上颌中切牙的影响更大.结论 异常吞咽对上颌中切牙与侧切牙牙根外吸收的影响有显著差异.     

方丝弓矫治器配合使用平面导板对牙根吸收影响的临床研究

的 探讨方丝弓矫治器配合使用平面导板正畸治疗对牙根吸收的影响。方法 选择方丝弓矫治器配合平面导板正畸治疗的65例患者为研究对象,分别在戴平面导板前、停戴平面导板时、停戴平面导板6个月时拍摄全口曲面断层片,对下颌中切牙及侧切牙进行根吸收等级测量分析。结果 戴平面导板前、停戴平面导板时、停戴平面导板6个月时牙根吸收等级间的差异均有统计学意义（P<0.05）;男性和女性患者在平面导板戴入前后的牙根吸收等级间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 平面导板会造成下前牙牙根的吸收,但根吸收程度轻微。     

平行投照根尖片估测根管工作长度准确性的研究

目的平行投照根尖片估测单根管牙根管工作长度的准确性。方法对92颗拟行根管治疗的单根管牙术前拍摄平行投照根尖片，测量其牙根长度，测量值减去0．5mm即为估计工作长度，再与实际根管工作长度比较，研究其在临床可接受范围内的准确性，并用秩和检验检测两者有无差异。结果平行投照根尖片估测单根管牙根管工作长度的准确率为89．13％，与实际工作长度差异无统计学意义。结论单根管牙在根管治疗术前拍摄平行投照根尖片估测工作长度的准确率高。     

不同投照角度X线根尖片诊断下颌第一磨牙远中舌根的临床研究

目的评价不同投照角度X线根尖片诊断下颌第一磨牙远中舌根的作用。方法选择需行根管治疗的205颗下颌第一磨牙为研究对象。术前拍X线正位根尖片及近中20°～30°偏位根尖片,对比分析是否存在远中舌根。术中根据根管的弯曲情况把远中舌根分为3类。记录下颌第一磨牙牙根和根管的数量。结果术前X线正位、近中偏位根尖片判断48颗(48/205)下颌第一磨牙存在远中舌根,临床治疗中均确定有远中舌根,其余157颗下颌第一磨牙术中均未见远中舌根。远中舌根发生率为23.41%。48颗下颌第一磨牙远中舌根中,Ⅰ类根管22颗(45.83%);Ⅱ类根管17颗(35.41%);Ⅲ类根管9颗(18.75%)。205颗下颌第一磨牙106颗(51.70%)为3根管;98颗(47.80%)为4根管;1颗(0.48%)为5根管。结论术前多角度根尖片能准确诊断下颌第一磨牙远中舌根。     

近距离投照法在下颌骨体多部位的X线检查技术

目的:采用近距离投照技术,探索在下颌骨体多部位的临床检查方法。方法:利用放大入射点空间,近光源物像模糊,近片物像清晰的原理。使用普通牙片x光机,60～70kv、6～7mA、5″×7″片盒。将被检部位体表置于x线片盒中心并贴紧,x线管遮线筒口贴紧入射点皮肤表面,(实际焦点距皮肤20cm),中心线对准片盒中心曝光。结果:新创建下颌8-4及4-8口外投照位、下颌骨体侧位、下颌骨升支侧位、下颌骨单尖牙位、下颌骨切牙区后前位、腮腺造影侧位,共6个投照位置。结论:使用近距离投照技术,新创建上述六个投照新位置,摆位方便,操作简单,入射准确,影像清晰,增加了对颌面部新的平片观察点。在放射诊断工作中取得了很好的效果。     

不同X线投照角度对下颌第一磨牙4根管分辨效果的临床分析

目的:探寻能使X线根尖片上清晰显示下颌第一磨牙全部根管的最佳投照角度,为临床治疗提供完全且准确的信息.方法:选取需行根管治疗且扩大针探查具有4个根管的下颌第一磨牙120例.每颗牙均拍摄诊断丝偏移投照片,拍摄角度分别为远中20°、远中10°、0°、近中10°、近中20°、近中30°.由3位观察者独立读片,诊断牙根内的根管数目及根尖清晰度.采用SPSS9.0软件包进行配对计数资料的X2检验.结果:近中30°对4根管的区分率为93.3%,近中20°对4根管的区分率为90.0%,均显著高于常规0°投照的40%(P<0.01).近中30°和近中20°所拍X线片的清晰度分别为71.5%和89.7%,后者与0°投照片的清晰度(95.0%)相比,无显著差异(P>0.05).结论:近中20°偏移投照能更好地显示下颌第一磨牙的4个根管.     

锥形束CT对牙根外吸收早期诊断价值的探讨

目的:探讨锥形束CT(cone beam CT,CBCT)在牙根外吸收早期诊断中的临床应用价值。方法:对50例牙根外吸收的患者应用CBCT和数字化根尖片检查,对患牙在牙槽骨中的近远中向、颊舌向病损情况进行对比分析。由3名影像学专家采用双盲法对不同方法产生的图像质量进行评价,采用5阶法行ROC曲线解析。结果:50例应用CBCT检查得到的图像可准确显示近远中向、颊舌向的牙根外吸收情况;而数字化根尖片只可显示近远中情况,不能准确判断牙根外吸收颊舌向情况。CBCT图像的ROC曲线解析参数(Az=0.90),大于数字化根尖片的解析参数(Az=0.69)。结论:CBCT有利于牙根外吸收的早期诊断。