新生儿自发性胃破裂1例

病例 患儿男性,7天,因腹胀,拒食10h入院。患儿为第一胎,顺产,无外伤史。体检:体温35.4℃,脉搏:151次/min,呼吸:39次/min。反应迟钝,呼吸浅促,面色苍白,口唇紫绀,四肢厥冷,皮肤见花纹,腹呈鼓样隆起,发亮,可见腹壁静脉显露,全腹叩诊为鼓音,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。腹透见膈下游离气体。诊断:上消化道穿孔。剖腹探查:腹腔内有气体溢出,吸出乳汁样液体约150ml,于胃前壁近大弯侧见3.0cm×1.5cm纵横破裂口,边缘不整齐、为膜样组织,颜色变暗坏死。无溃疡,幽门通畅。修剪边缘至正常胃壁肌层后修补破裂孔,冲洗腹腔后关腹。术后14天痊愈出院。最后诊断:新生儿自发性胃破裂。     

新生儿自发性胃破裂的麻醉处理

目的总结新生儿胃破裂的麻醉方法及液体复苏。方法 6例患儿均在全身麻醉下急诊行胃破裂修补术,对临床资料进行回顾分析。结果在良好的麻醉效果下,均顺利完成手术,未发生1例与麻醉有关的并发症。结论合适的麻醉方式及液体复苏是新生儿胃破裂手术成功关键。     

新生儿自发性胃破裂三例报道

例 1:男 ,1ｈ。因面色青紫 1ｈ入院。患儿为第一胎 ,孕 34周 ,臀位娩出。生后出现面色青紫 ,Ａｐｇａｒ评分 3′～6′,即收住儿科进一步治疗。第 2ｄ青紫好转 ,予以进奶 ,后出现腹胀伴呕奶 ,用生理盐水洗胃 ,开塞露通便 ,西沙比利应用 ,但腹胀呈进行性加重。第 4ｄ腹部Ｘ线平片检查膈下大量游离气体而转外科。体检 :体温不升 ,脉搏 15 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 4 2次 /ｍｉｎ。反应极差 ,呼吸浅促 ,面色苍白 ,口唇青紫 ,四肢厥冷 ,皮肤见花纹。腹部呈球形膨隆 ,腹壁皮肤紧张发亮 ,静脉怒张 ,全腹叩诊呈鼓音 ,肝浊音界消失 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音…     

自发性胃破裂二例

例 1男 ,18岁。因夜间突发腹痛 16ｈ收入院。既往无消化道溃疡病史。查体 :Ｔ 38 6℃ ,脉搏 16 0次 ｍｉｎ ,呼吸34次 ｍｉｎ ,血压 6 0 40ｍｍＨｇ。腹胀明显 ,板状腹 ,全腹压痛、反跳痛 ,以上腹为著 ,肝浊音界消失 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音消失。血常规 :ＷＢＣ 17× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 9。腹部Ｘ线透视 :双膈下大量游离气体。入院诊断 :上消化道穿孔、感染性休克。经抗休克、腹腔排气减压治疗 ,3ｈ后行急症剖腹探查术。术中见腹腔内有大量混浊液体约 15 0 0ｍｌ,胃底、胃体部大弯侧有一约 6ｃｍ长裂口 ,局部有 15ｃｍ× 5ｃｍ胃壁变薄。诊…     

自发性胃破裂一例

患者,女,19岁.因饱餐后腹胀伴呕吐20 h,剧烈腹痛1.5 h于2008年11月1日入院.患者14 d前曾因上腹不适行胃镜检查,可见浅表性胃炎,无其他阳性发现.查体:一般状态差,发育正常,表情痛苦,烦躁不安,被动体位.     

成人自发性胃破裂1例

患者,男,82岁,1991年10月31日20时急诊入院。当日午餐进食半碗米饭20分钟后出现上腹隐痛伴胀感,无恶心呕吐及腹泻。自认为“心脏病”复发,服用药物后无好转。晚餐再次进食半碗米饭,上腹痛腹胀加重,剧烈咳嗽后,出现上腹剧痛,续而波及全腹,伴大汗淋漓,四肢厥冷,呼吸困难,乃急送     

自发性胃破裂并纵隔气肿1例

患者 男,55岁.因暴饮暴食后腹部胀痛1d入院.既往有多年＂胃病＂史,未明确诊断,亦未经正规治疗.无慢性肺部疾病史.     

新生儿胃破裂2例报告

例1,男,维族,出生4天,1979年7月23日入院。4天前母亲因产前子痫而行剖宫产,胎儿取出后呈重度窒息状,经抢救,4分钟后出现自主呼吸。产后48小时出现腹胀,呕吐咖啡样物,腹部高度膨涨,叩呈鼓音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。X线摄片:“马鞍”状气肤象。诊断为新生儿消化道穿孔。全麻下开腹,检查发现贲门下2cm处胃体部有7cm长裂口。胃壁的创缘坏死,经冲洗清创后,双层缝合修补。术后第一天死亡。例2:男,哈族,4天,1984年3月1日因难     

新生儿胃破裂12例诊治体会

目的 探讨新生儿胃破裂的诊断与治疗。方法 回顾性分析12例新生儿胃破裂病例。结果 12例经腹部X线检查发现膈下游离气体,全部经手术探查证实为胃大弯前壁破裂,破裂口长度3～6cm,均作手术修补加腹腔引流,治愈6例,死亡6例。结论 新生儿喂养不当是引起新生儿胃破裂的直接原因,破裂口修补的好坏是手术成败的关键,合理的围手术期综合治疗有助于提高存活率。     

新生儿胃破裂8例诊治分析

目的探讨新生儿胃破裂的病因、诊断与治疗。方法回顾性分析8例新生儿胃破裂病例,8例均行胃壁缺损修补术。结果治愈7例,1例因合并颅内出血、硬肿症家长放弃治疗。术后随访半年~2年,生长发育良好。结论胃肌缺损是引起新生儿胃破裂的主要原因,手术修补破裂口是本病治疗的关键,合理的围术期综合治疗有助于提高治愈率。     

新生儿自发性气胸二例

例１　女,２４小时。出生２４小时后出现呼吸困难、紫绀。听诊右肺呼吸音明显减低,胸部Ｘ线片示：右侧自发性气胸,肺压缩８０％,于右第２肋间置胸腔引流管１根,２４小时后症状缓解,第４天复查胸部Ｘ线片示肺复张,拔管痊愈出院,随诊４年健康,发育正常。例２　男,２４小时。出生２４小时后出现紫绀、呼吸困难。查体：气管左偏,右胸饱满,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。胸部Ｘ线片示右侧气胸,肺压缩８５％,诊断右侧自发性气胸,于右第２肋间置细管行胸腔闭式引流,第２天因呼吸衰竭死亡。作者单位：２４３０００安徽省马鞍山市人民…     

新生儿胃自发性破裂1例

患者男,６ｄ。系第二胎,足月顺产。出生后一般情况良好,无青紫、窒息,能吮乳,大小便正常。入院前２ｄ上午其母喂了一个多蒸蛋,下午开始腹泻,解绿色水样便,次数多,量少。晚上开始呕吐,为奶样物,患儿烦躁哭吵,继之出现腹胀及腹部硬肿。入院前１ｄ开始杨毅生,男...     

新生儿自发性肠穿孔的诊治分析

目的：探讨新生儿自发性肠穿孔的原因以及诊治要点：方法：回顾性地总结分析了本院外科2例新生儿自发性肠穿孔的诊治经验以及造成肠穿孔的原因。2例均无胎粪性腹膜炎和出血坏死性肠炎的发生。结果：2例病人经过及时手术治疗以及精心的围手术期处理均痊愈出院。结论：变态反应可能是造成新生儿自发性肠穿孔的原因。及时诊断和手术治疗是治愈的关键。     

胃破裂三例报告

我院从1988～1990年收治3例胃破裂,现报告如下: 病例介绍 例1:男,54岁。于10小时前因精神病口服“杀虫菊脂”100ml,随后恶心、呕吐、上腹疼,急诊行洗胃等综合治疗后,突感上腹剧烈疼痛难忍,随后全腹痛。体检:腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张,肝浊音界缩小,叩之移动性浊音,肠鸣音消失。腹透提示:两膈下可见游离气体。入院诊断:上消化道穿孔。立即在硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中自腹腔内吸出棕褐色液体3000ml,胃体前壁多处浆膜纵行裂伤,小弯侧近贲门处有一长5cm纵行破裂口。两层间断结节缝合裂口,所有裂伤浆膜缝合。术后10天因肾功能衰竭,经治疗无效而死     

外伤性胃破裂68例治疗体会

外伤性胃破裂６８例治疗体会中国医科大学第一临床学院（１１０００）单吉贤，董怡民四川省射洪县人民医院张兴泰云南省玉溪市医院（６５３１００）陈绍礼，武勇李礼，张国礼云南省玉溪地区医院外伤性胃破裂不常见．在穿透性和钝性腹部外伤中，胃破裂的发病率为０．４％～...     

外伤性胃破裂28例诊治体会

我院近 2 0年收治外伤性胃破裂 2 8例 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组男 2 5例 ,女 3例 ;年龄 9～ 6 5岁 ,以 2 0～ 30岁最多 ,占 86 %。刀刺伤 2 1例 ,交通事故伤 3例 ,枪弹伤 2例 ,洗胃破裂 2例。伤后就诊时间 ,1～ 7ｈ 7例 ,8～ 2 4ｈ 19例 ,4 8ｈ 1例 ,5ｄ 1例。2 .合并脏器损伤 :小肠破裂 13例 ,结肠破裂 5例 ,胰腺破裂 4例 ,脾破裂2例 ,肝破裂 1例 ,胆管破裂 1例 ,合并休克 6例3 .损伤类型及手术方式 :胃前壁破裂 2 2例 ,贯通伤 6例。本组 2 8例均行胃修补术。合并伤术式 :小肠结肠破裂均行修补术 ;胰腺破裂 3例中修补术2…     

外伤性陈旧性胃破裂误诊1例

患者　男 ,15岁。入院前 3个月上腹部撞伤后剧痛 ,伴恶心并呕吐胃内容物 ,但无腹胀 ,呕血症状。在家中休息数日腹痛缓解 ,恢复进食及活动。但不久即出现上腹饱满 ,并可触及肿块 ,渐增大。入院前 1周腹痛加重 ,肿块明显突起 ,进食后即恶心、呕吐 ,并伴低热。体查 :体温 37 6℃ ,脉搏 130次 /ｍｉｎ ,血压 10 5 / 5 8ｍｍＨｇ。贫血貌。腹部稍饱满 ,上腹部局限性隆起 ,剑突下上腹触及约 5ｃｍ× 15ｃｍ包块 ,光滑 ,质中等 ,界限欠清 ,活动差 ,压痛 ,无肌紧 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。红细胞 4 6 8×10 12 /Ｌ ,血红蛋白 12 8ｇ/Ｌ ,白细胞…     

儿童非开放性胃破裂的诊治体会

<正>胃在腹腔内大部分受肋弓保护,虽有一定的活动度,但因胃壁组织较厚且有韧性,故在非开放性腹部损伤时胃破裂的发生机会较少[1]。本院自1990至2008年间共收治儿童腹部非开放性损伤142例,其中发现胃破裂8例,约占5.63%。笔者对本组胃破裂病例作回顾性分析,报告如下。