胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液14例

恶性胸腔积液是常见的肿瘤并发症，大量胸腔积液严重影响患者的生活质量。本文通过胸腔热灌注治疗恶性胸水，使患者呼吸困难明显改善，生活质量提高。     

CT引导下微创性胸腔置管引流在治疗恶性胸腔积液中的应用研究

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤发生胸膜转移或胸膜原发肿瘤所致的常见并发症，恶性胸腔积液常发展迅速，影响患者的呼吸循环功能，严重影响其生存质量和生存时间。因此，恶性胸腔积液局部治疗的主要目的在于有效控制积液增长，缓解呼吸困难，提高生存质量，延长生存期。2001年1月～2007年6月作者采用CT引导下微创性胸腔置管引流加药物灌注治疗恶性胸腔积液，取得较为满意的疗效，并以同期行传统胸腔闭式引流加药物灌注治疗的患者作对照，评价其疗效及不良反应，现报告如下。     

胸腔留置中心静脉导管引流并灌注化疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液是晚期癌症尤其是肺癌的主要并发症之一，其特点是生长迅速，严重影响患者的心肺功能和生存质量。常规胸腔穿刺抽液和传统胸腔闭式引流术需反复穿刺、创伤大且影响患者日常活动。我科2004年6月至2005年2月对22例恶性胸腔积液患者使用中心静脉导管进行胸腔置管引流并胸腔灌注化疗取得理想治疗效果，改善了患者生存质量。     

胸腔冲洗治疗恶性胸腔积液致胸腔感染7例临床护理

恶性胸腔积液为恶性肿瘤晚期常见的并发症,中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液并胸腔注药是其治疗的重要措施[1],胸腔置管患者治疗护理操作不当,易引起胸腔感染.2006年8月～2010年3月,我们应用中心静脉导管胸腔置管引流胸腔积液并胸腔注药治疗大量恶性胸腔积液患者435例,发生胸腔感染7例,采用胸腔冲洗的方法治疗,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

端粒酶测定在鉴别良恶性胸腔积液中的价值

目的 探讨胸腔积液端粒酶活性水平对良恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法 用聚合酶链反应-酶联免疫吸附分析法分别检测36例结核性胸腔积液和36例恶性胸腔积液患者的胸液，结果 结核性胸腔积液中端粒酶阳性1例（2.8%)，恶性胸腔积液中阳性32例（88.9%)；灵敏度为0.89，特异度为0.97。结论 测定胸腔积液端粒酶活性水平是鉴别良恶性胸腔积液的重要方法之一。     

中心静脉导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液又称恶性胸水或称癌性胸膜炎.恶性胸腔积液在成人胸腔积液中占42%～77%.其中胸膜转移性肿瘤所致者占95%以上,而原发于胸膜的肿瘤所致者较少见.恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,因此,积极诊治恶性胸腔积液,对延长部分患者的生命具有重要意义.作者自2002年3月至2004年3月对30例恶性胸腔积液患者实施了中心静脉导管胸腔置管引流术,通过积极的术前宣教和术中配合、术后护理,获得满意效果,报告如下.     

恶性胸腔积液留置针引流术的护理

恶性胸腔积液常由肺癌、乳腺癌及淋巴瘤引起。脏层与壁层胸膜均为癌细胞侵犯；恶性胸腔积液系因恶性肿瘤的纵隔淋巴结受累所致。恶性胸腔积液及拟似恶性胸腔积液常可产生顽固性胸水，需及时、反复多次胸腔抽液。以往胸腔抽液常规使用金属针头穿刺，注射器接橡皮管进行反复抽吸。此种方法不很适用于恶性大量胸水，不易固定，反复多次穿刺对胸膜组织损伤大，增加患者痛苦及继发感染的机会；在短时间内，抽取大量胸腔积液有可能导致肺复张后产生肺水肿。故每次抽液量不能超过800-1200ml，且胸水在不断生成，不可能较彻底抽吸，更不利于胸腔内进行局部药物治疗。为此，我科自2003年5月～2005年11月期间采用留置针对45例恶性及拟似恶性胸腔积液患者进行穿刺引流，胸腔内药物治疗，取得了满意效果。     

胸腔引流并行腔内灌注纳科思治疗恶性胸腔积液的观察与护理

恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者的常见并发症，若得不到及时有效的控制，严重影响患者的生活质量及生存期限。2005年3月-2006年2月我科共收治恶性胸腔积液患者50例，用深静脉导管行胸腔穿刺置管引流，后腔内灌注纳科思，取得了良好效果。     

应用中心静脉导管在恶性胸腔积液引流中的护理

恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者晚期常见的并发症，常引起呼吸困难和胸痛。而胸腔穿刺放出胸水及腔内注入抗肿瘤药物是治疗恶性胸腔积液的重要手段。以往采用反复胸腔穿刺抽水后注入抗肿瘤药物的方法，这样为患者带来了反复穿刺的痛苦，而且易引起其他并发症。1998年7月-2004年10月，我科对106例恶性胸腔积液的病人采用中心静脉导管进行胸腔引流伴注入抗肿瘤药物，     

144例老年胸腔积液病因分析

目的探讨老年胸腔积液的病因,了解老年良、恶性胸腔积液特点。方法对144例老年胸腔积液的临床资料进行回顾性分析。结果恶性胸腔积液,结核性胸膜炎,感染性胸腔积液（肺炎旁胸腔积液和脓胸）为老年胸腔积液主要病因;恶性胸腔积液中肺癌为主要病因。恶性胸腔积液患者的血清和胸水癌胚抗原水平显著高于良性胸腔积液患者（P〈0．005,P〈O．oo0。结论老年胸腔积液多为恶性,常合并其他慢诬疾病,易误诊或漏诊,应尽早作正确诊断。     

Cavafix PICC胸腔置管术治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的主要并发症，积极治疗恶性胸腔积液对延长病人的生命及改善其生活质量有重要意义。我科采用德国贝朗公司生产的Cavafix PICC行胸腔置管闭式引流术治疗恶性胸腔积液32例，与传统反复胸腔穿刺抽液、注药的方法比较，有明显的优势。现总结如下。     

胸腔积液341例回顾性分析

目的探讨胸腔积液病因、诊断及治疗。方法对341例胸腔积液的临床资料进行回顾性分析。结果在341例患者中,结核性胸腔积液164例（48.09%）,恶性胸腔积液98例（28.74%）,心功能衰竭25例（10.26%）,非特异性细菌感染17例（4.99%）;结核性胸腔积液患者间皮细胞、CEA、ADA与恶性胸腔积液患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;良性胸腔积液患者总有效率为94.92%,恶性胸腔积液总有效率为17.35%。结论胸腔积液的病因以结核性胸腔积液和恶性胸腔积液为主;胸腔积液间皮细胞含量、CEA和ADA水平是早期诊断、鉴别诊断良性和恶性胸腔积液的首选方法;结合患者年龄、起病情况、临床症状、体征、影像学检查、实验室检查（病原体检查及胸膜活检）、地域特征等,可确定病因进行有效的治疗。     

力尔凡加卡铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的重要并发症之一，为了减轻患者的痛苦，临床上需积极治疗。2000年6月～2005年9月，我们采用力尔凡加卡铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液16例，并用卡铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液20例作为对照，现将结果报告如下。     

微创闭式引流联合参麦治疗恶性胸腔积液

目的：探讨胸腔微创闭式引流术与参麦注射液联合治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：55例临床、病理证实为恶性胸腔积液患者，经微创闭式引流术引流胸水后，胸腔内注射化疗药，同时静脉滴注参麦。结果：55例恶性胸腔积液患者CR6例。PR23例。NR4例。总有效率87．87％。结论：该方法治疗恶性胸腔积液疗效确切，复发率低，毒副作用少。     

PICC胸腔置管引流术在治疗大量恶性胸腔积液中的疗效评价

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症,患者一旦出现胸腔积液,即意味着失去手术治愈的可能性。大量恶性胸腔积液导致患者在短期内全身状况急剧恶化,甚至危及生命。因此应尽早诊断、合理治疗。作者自2008年7月至2011年7月对本院收治的50例晚期肿瘤合并恶性胸腔积液患者,采用PICC胸腔置管引流并注入艾迪注射液治疗恶性胸腔积液,取得较好疗效,现报告如下。     

中心静脉导管胸腔置管诊治老年胸腔积液16例

胸腔积液原因很多，老年胸腔积液原因多为恶性胸腔积液、结核性胸膜炎，多需反复穿刺抽液，以诊断和治疗。老年人身体虚弱，反复抽液困难大，为减轻老年患者痛苦。我科采用中心静脉导管胸腔置管闭式引流，反复不定期抽放胸液，疗效满意。     

胸腔内留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液（malignant pleuml effusion，MPE）是指由肺癌或其他恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液，是晚期恶性肿瘤的常见并发症。积液生长迅速，病情发展较快，临床症状难以控制，严重影响患者的呼吸循环功能和生存质量，甚至危及生命。我科于2004年8月-2006年12月采用中心静脉导管植入胸腔持续闭式引流并腔内注入顺铂等，治疗46例恶性胸腔积液患者，并通过心理护理、引流管的护理、化疗及化疗毒副反应的护理等，疗效满意，现介绍如下：     

金葡液治疗恶性胸腔积液68例疗效观察

目的：观察生物制剂金葡液治疗胸腔积液的疗效。方法：68例胸腔积液患者，男性46例，女性22例，胸腔闭式引流术，胸腔内注射金葡液。结果：胸腔积液明显减少，有效率61．8％。结论：金葡液胸腔内注射能有效控制恶性胸腔积液，提高患者生存质量。     

胸腔积液中BNP和ADA对鉴别诊断结核性或恶性胸腔积液的临床研究

目的:探讨胸腔积液中脑钠肽(BNP)和血清腺苷脱氨酶(ADA)的水平对鉴别诊断结核性、恶性胸腔积液的临床价值。方法:选择结核性胸腔积液患者26例、恶性胸腔积液患者30例,分别取患者胸腔积液5 ml送检,采用ELISA法测定胸腔积液中BNP水平,用比色分析法检测胸腔积液ADA含量,并对测定结果进行统计学分析。结果:恶性胸腔积液中BNP水平明显高于结核性组,ADA水平明显低于结核性组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。BNP与ADA在同一性质胸腔积液中的检测结果呈负相关性。结论:胸腔积液中BNP、ADA水平的测定有助于结核性及恶性胸腔积液的鉴别诊断,两者联合进行诊断的意义有待于进一步研究。     

小导管胸腔闭式引流术局部化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察

我院近2年来对恶性胸腔积液患者先行小导管胸腔闭式引流术，后进行胸腔内局部化疗，取得较满意疗效。现报告如下。