Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,又称为胫骨穹隆部骨折,常合并腓骨骨折,占胫骨骨折的1%～10%.因胫骨远端关节面的不同程度碎裂、胫骨远端压缩及胫骨干骺端的粉碎性骨折治疗困难及其并发症的发生率高,预后差.回顾本院自1996年4月至2003年2月,共行切开复位内固定Pilon骨折31例,随访28例资料(另3例失访)进行分析,报告如下.     

切开复位解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折

胫骨Pi1on骨折是指胫骨远端1/3累及胫距关节面的骨折,在胫骨和踝关节骨折中占4%～7%[1].由于胫骨远端血运差软组织薄,加上高能量损伤增多,骨折粉碎关节面常有嵌压.治疗较为困难.本院自1998年1月至2002年6月,共收治Pilon骨折26例,取得了良好的治疗效果.报告如下.     

胫骨远端内侧钢板治疗胫骨远端骨折

目的 探讨胫骨远端内侧钢板治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 60例胫骨远端骨折患者,采用胫骨远端内侧钢板固定治疗,术后早期功能锻炼.结果 58例获得随访,时间6～36个月.骨折愈合时间3～17个月.参照Tormetta评分标准评定:优38例,良15例,可3例,差2例,优良率为91.4%.结论 胫骨远端内侧钢板治疗胫骨远端骨折,手术效果满意,术后早期循序渐进功能锻炼,患肢功能恢复理想.     

胫骨外侧解剖型钢板治疗Pilon骨折35例

Pilon骨折,即胫骨远端爆裂骨折,是指胫骨远端经关节面的粉碎性骨折[1,2]。由于关节面破坏,胫骨远端松质骨压缩致骨缺损,并且伴有严重的软组织损伤,治疗困难。本院自从2001年1月至2006年12月共收治Pilon骨折35例,经手术治疗,疗效满意。现报告如下。     

锁定钢板内固定治疗胫骨远端A型骨折13例体会

<正>胫骨远端骨折约占胫骨骨折的7%~10%,临床发生并发症概率较高,治疗有一定难度。江苏省射阳县中医院自2009年5月至2013年7月,采用内侧型锁定钢板治疗胫骨远端干骺端关节外骨折13例,取得了较好的效果,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组13例,男9例,女4例;年龄37~68岁。均为交通事故所致,其中开放性骨折3例。根据AO分     

胫骨远端锁定解剖钢板治疗Pilon骨折36例疗效观察

目的探讨应用胫骨远端锁定解剖钢板治疗胫骨远端Pilon骨折的效果。方法对36例胫骨远端Pilon骨折采用胫骨远端锁定解剖钢板内固定治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果 36例患者经12～24个月随访,效果满意。其中优25例,良8例,可2例,差l例,优良率达89.2%。结论胫骨远端锁定解剖钢板治疗胫骨远端Pilon骨折,具有稳定性高、固定牢靠、创伤小、软组织血运破坏少、能促进骨折愈合而且术后关节功能恢复良好等优点,值得临床推广应用。     

腓侧解剖钢板治疗胫骨远端骨折疗效分析

胫骨远端骨折临床上并不少见,因其多数为高能量伤,部位特殊,治疗要求高,治疗不当容易出现骨不连、骨外露感染、踝关节僵硬等严重并发症。自1999年5月至2008年10月应用解剖型腓侧胫骨远端钢板内固定治疗胫骨远端骨折56例,临床效果满意,报告如下。     

手术治疗45例Pilon骨折

Pilon骨折是累及踝关节面的胫骨远端骨折,是胫骨骨折中的特殊类型,临床少见.我们1999年6月-2001年10月共治疗45例,采用德国Link胫骨远端解剖钢板切开复位内固定,收到较好效果,报告如下.     

国产解剖钢板经皮微创治疗胫骨远端骨折

目的探讨应用国产胫骨远端解剖钢板经皮内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法2002年以来，我们采用闭合复位，小切口经皮植入胫骨远端内侧解剖钢板治疗27例胫骨远端骨折。结果25例获得随访，平均随访时间14．3个月，骨折均愈合。按Johnor-Wruhs胫骨骨折临床效果评分法，功能优良率88％。结论国产解剖钢板经皮微创治疗胫骨远端骨折，具有创伤小、恢复快、骨折愈合率高等优点，值得在广大基层医院推广使用。     

解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折28例

胫骨远端骨折在临床上十分常见，而小腿下段的解剖特点，使胫骨远端骨折的治疗更加困难、复杂，如治疗不当，会造成肢体不同程度的功能障碍。自2001年3月～2007年12月，笔者采用胫骨远端解剖型钢板治疗28例，疗效满意，现报告如下。     

解剖钢板内固定治疗Pilon骨折22例临床分析

Pilon骨折是指累及负重关节面的胫骨远端1／3骨折。由于胫骨远端血运差，软组织薄，加上高能萤损伤增多，骨折粉碎关节面常有嵌压，治疗较为困难。本院自2002年1月-2004年12月，共收治Pilon骨折22例，取得了良好的治疗效果，现报告如下。     

分阶段治疗AO 43-C型胫骨远端骨折的疗效

目的探讨分阶段治疗AO 43-C型胫骨远端骨折的疗效。方法采用分阶段治疗22例AO 43-C型胫骨远端骨折患者,第1阶段:急诊行闭合复位胫骨远端超踝关节支架外固定恢复力线;第2阶段:积极消肿并继续行外固定支架固定;第3阶段:尽量采用微创内固定方式,完成对骨折的最终坚强内固定。结果 22例均获得随访,时间12～15个月。骨折均愈合。末次随访时,按照AOFAS评分标准评定疗效:优19例,良2例,可1例。结论分阶段治疗AO 43-C型胫骨远端骨折是一种安全有效的治疗方法。     

解剖钢板治疗胫骨远端骨折58例

目的探讨胫骨远端内侧型解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法应用胫骨远端内侧型解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折患者58例,分析骨折愈合及踝关节功能恢复情况。结果58例均获随访,时间5～24个月。4～9个月骨折全部愈合,无钢板、螺钉断裂、退出等;伤口表浅感染3例。踝关节功能评价参照Mazuretal标准：优37例,良18例,可2例,差1例,优良率94.8%。结论胫骨远端内侧型解剖钢板手术简单,创伤小、固定可靠,易于软组织修复,是治疗胫骨远端骨折的一种较理想的内固定方法。     

应用Hybrid外固定架治疗胫骨远端骨折

目的探讨治疗胫骨远端骨折的有效治疗方法。方法从2000年1月2002年8月，使用hybrid外固定架治疗胫骨远端骨折36例，包括胫骨远端平台骨折和胫骨远端骨折，按照A0分类，A1型3例，A2型3例，A3型3例，C1型6例，C2型12例，C3型9例。其中开放骨折10例，25例(69％)为高能量损伤。结果按照Helfer标准评价，36个病人平均随访14个月，平均愈合时间为5个月，除1例外，全部解剖复位或恢复力线。优12例，良10例，中8例，差6例。12例出现不同的并发症占33％。结论应用hybrid外固定架治疗胫骨远端骨折可以减少手术并发症，比较有效。     

胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨远端骨折体会

胫骨远端骨折在临床上十分常见,而小腿下段的解剖特点,使胫骨远端骨折的治疗更加困难、复杂,如治疗不当,会造成肢体不同程度的功能障碍。自2000年12月至2004年12月,我们采用胫骨远端解剖型钢板治疗41例,疗效满意。1临床资料1.1一般资料本组41例,男28例,女13例;年龄19~65岁,平均     

胫骨远端骨折治疗的思考

胫骨远端指皮质松质骨交界的远侧中段骨干区和位于踝关节周围的松质骨。胫骨远端骨折包括两大部分,即不经过踝关节的骨折和经踝关节的Pilon骨折。因胫骨远端涉及踝关节及骨质本身的解剖学特点,胫骨远端骨折治疗一直是临床研究的热     

胫骨Pilon骨折手术治疗方法的选择及临床疗效分析

目的通过对严重胫骨Pilon骨折患者行不同内固定物手术治疗,观察其临床疗效。方法选取2011年11月至2013年12月来我院诊治的胫骨Pilon骨折120例患者,通过术前检查及常规术前处理,分别行胫骨远端解剖钢板、胫骨远端锁定钢板及有限内固定结合外固定架手术治疗.术后观察3组骨折愈合时间、术后并发症发生及术后踝关节功能恢复情况,并发症包括伤口有无感染、内固定物是否松动及骨髓炎是否发生。踝关节功能恢复根据Mazur评价标准。结果胫骨远端锁定钢板组术后骨折愈合时间及踝关节功能恢复优于其他两组,且并发症的发生少于其他两组,胫骨远端锁定钢板组与其他两组比较有统计学差异性（P〈0.05）。解剖钢板组与有限内固定结合外固定架组组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论虽然解剖钢板和有限内固定结合外固定架内固定物在治疗严重胫骨Pilon骨折效果较好,但本文认为胫骨远端锁定钢板在治疗此类骨折效果更佳,值得临床广泛应用。     

Pilon骨折手术治疗体会

Pilon骨折是累及关节面的胫骨远端骨折,占下肢骨折的1%～5%.特别是在高能量损伤情况下,出现关节面嵌压,胫骨下1/3及腓骨远端粉碎性骨折,同时可伴有严重的软组织挫伤,临床上处理较为困难.本院1999年7月至2002年10月,手术治疗19例pilon骨折患者,效果满意.现报告如下.     

有限内固定结合组合半环式外固定器治疗Pilon骨折

Pilon骨折是指波及胫骨远端关节面的骨折，常导致关节面压缩及胫骨下段粉碎。同时伴有软组织严重损伤，治疗非常困难，目前对此骨折治疗尚未统一认识。本院自2000年1月至2007年12月，采用有限内固定组合半环式外固定治疗18例．取得满意效果。     

锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的探讨锁定加压接骨板(LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法 2006年7月～2008年6月我科共收治胫骨远端骨折经LCP处理28例,闭合性骨折19例,开放性骨折9例;采用胫骨内侧入路切开撬拨复位,胫骨远端锁定加压接骨板内固定,术后无需外固定。早期开始踝、膝关节功能锻炼。结果术后伤口均获得一期愈合,骨痂形成时间4～10周,平均7.2周。所有患者随访4～16个月,平均8.6个月;按照Lysholm及Baird-Jackson标准评分:优21例,良5例,中2例,优良率为92.9%。无并发症发生。结论 LCP治疗胫骨远端骨折具有操作简便、固定可靠、对骨膜损伤小等明显优点,对于胫骨远端邻近关节骨折,尤其是粉碎性骨折患者是比较理想的治疗方法。