足背复合组织瓣移植修复手背前臂组织缺损

我院１９９３年９月～１９９６年６月,应用吻合血管的足背复合组织瓣移植修复伴肌腱、神经缺损的手背、前臂组织缺损５例。术后效果满意,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男４例,女１例。年龄１９～２８岁。右手３例,左手１例,右前臂１例。机器绞伤２例,热压...     

足背复合组织瓣修复手背组织缺损

目的总结游离足背复合组织瓣,在手背部复合组织缺损中的应用价值。方法1998年10月～2004年12月,用游离足背复合组织瓣修复手背复合组织缺损9例。男6例,女3例;年龄18～52岁。缺损范围为8cm×5cm～12cm×10cm。均伴有指伸肌腱的缺损,其中肌腱缺损2根2例,3根5例,4根2例,伴有掌骨骨折4例,骨缺损5例。按常规方法切取同侧足背复合组织瓣,带肌腱复合皮瓣修复7例,带跖骨肌腱复合皮瓣修复2例。皮瓣切取范围9cm×6cm～13cm×11cm,血管蒂长4～7cm,平均5.3cm。结果9例复合组织瓣完全成活,术后随访6个月～2年,皮瓣色泽好,质地优良,与手背原皮肤相似,外观及功能较满意。移植跖骨存活,骨骼愈合良好,手指伸屈功能满意。感觉恢复达S2～3级。足部供区创面真皮下血管网游离皮瓣修复5例,4例成活,1例部分坏死,换药二期植皮;4例全厚皮片植皮全部成活。结论应用足背复合组织瓣修复手背复合组织缺损是较好的一种方法。     

足部游离组织瓣移植修复手部相应组织缺损的疗效

目的 总结足部组织瓣移植修复手部相应组织缺损的临床效果。方法 应用足部游离组织瓣（９种类型）种植修复手部组织缺损１３１例。（１）拇及手指缺损７１例：用第二足趾移植４２例,Ｍｕ甲皮瓣２６例,部分第二足趾移植３例再造手指、拇指;（２）手背及手掌皮肤缺损及虎口挛缩４３例：应用足背皮瓣１２例,足底内侧皮瓣７例,趾腹皮瓣６例及第二趾蹼皮瓣１８例修复皮肤缺工开大虎口;（３）掌骨或掌指关节缺损１７例：选用第一跖趾关节皮瓣修复１２例,第二跖骨皮瓣修复５例。结果 ６例失败,１２５例组织瓣成活,成活率为９５．３％。手部功能恢复较为满意,１０例足部供区出现瘢痕不愈或步行时疼痛等并发症。结论 选择足部相应部位组织瓣修复手部组织缺损,特别是复合性组织缺损,效果满意。但仍可存在一定的失败率及造成足部区部分功能丧失。     

游离足背复合组织瓣修复手背复合损伤

我院从1998-2002年，先后采用游离足背带肌腱皮瓣移植，早期修复手背皮肤及肌腱缺损4例。术后皮瓣全部成活，创面Ⅰ期修复，手外形及功能满意，现报告如下。     

手部复合组织缺损的显微外科修复

目的 介绍吻合血管的复合组织移植或组合组织移植修复手部复合组织缺损的疗效。方法 1983年12月-2001年6月，对35例五类手部复合组织缺损进行手术治疗。采用带趾长伸肌腱的足背复合组织瓣移植修复手背皮肤缺损合并指伸肌腱缺损4例；Mu趾腓侧半复合组织瓣或第二足趾胫侧半复合组织瓣移植修复拇、手指末节半侧缺损4例；带近侧趾间关节的节段性第二趾复合组织瓣移植修复拇、手指中段部分或完全缺损8例；第二足趾与游离皮瓣组合移植为拇指缺损合并手部皮肤缺损者一期再造拇指并修复手部皮肤缺损17例；双侧第二足趾桥接组合移植再造与修复近节指骨基底水平的长手指缺损2例。结果 临床上修复组织缺损35例，成功33例。术后经半年至5年的随访，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准，优良率为82.9％。结论 吻合血管的复合组织移植或组合组织移植是修复手部复合组织缺损的比较理想方法。     

小腿前方远端蒂筋膜皮下组织瓣修复足背缺损

胫前动脉走行于小腿前群肌间隙中，发出６～１０支口径０．５ｍｍ左右的穿动脉。这些穿动脉在深筋膜层形成丰富的环环相扣的纵向链式吻合，并与踝部的横向血管网相交汇。依据筋膜纵向血管网的轴向，设计了不切取知名动脉的小腿远端蒂筋膜皮下组织瓣．翻转１８０°修复足背软组织缺损。临床应用２例，长宽比例达３．３：１，均获成功。介绍了手术方法及优点。     

前臂骨间背侧动脉逆行复合组织瓣修复手部组织缺损

我们自1985年以来,自行设计并应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损25例,其中有12例做了神经或肌腱的复合移植,效果满意,介绍如下。     

静脉动脉化在足背复合组织瓣移植中应用一例

患者女,23岁,因车祸致右前臂及手背皮肤软组织大面积缺损2h入院。右前臂背侧及手背皮肤软组织缺损19cm×11cm,创面严重污染,手背伸指肌腱缺损,Ⅱ～Ⅴ掌骨外露,手指不能主动背伸。X线片示：右手及前臂无明显骨折,可见多发异物。入院诊断：右前臂及手背挫灭伤伴皮肤伸指肌腱缺     

髂腹股沟复合组织瓣一期修复手部骨及软组织缺损16例

自2000年1月～2004年3月,采用髂腹股沟复合组织瓣一期修复手部骨及软组织缺损16例,取得良好疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组16例,男11例,女5例;年龄17～45岁,平均23岁。手掌部12例,手指部4例。以上均为开放性骨折合并骨及软组织缺损。骨缺损长度为1.2～4.3cm,软组织缺     

第二掌背动脉复合组织瓣修复指背皮肤肌腱缺损

第二掌背动脉岛状、逆行岛状及游离移植皮瓣等修复手部皮肤缺损,临床已不乏报道[1-3]。我们在对34侧成人上肢灌注解剖观察的基础上,设计第二掌背动脉(SDMA)复合组织瓣移植修复指背皮肤肌腱缺损8例,取得满意的疗效,现报道如下。应用解剖应用死后48h内的成人手标本34例,在肩关节处离断,结扎肱动脉后经肱动脉灌注天然乳胶-红色球磨染料混合液,观察第二掌背动脉的行走及分支分布,其出现率100%。并按其起始和走行可分为两型四亚型,即a和b型及a和b型[4]。第二掌背动脉在过浅出点前浅表可见(9.7±2.7)支细小分支,这些分支基本以直角分出,分支的去…     

跗内侧动静脉组织瓣加游离植皮修复足背皮肤缺损一例

笔者于2008年4月,行跗内侧动静脉组织瓣加游离植皮修复足背皮肤缺损1例.报告如下.     

一个游离足趾移植修复手部两处复合组织缺损二例

自2000年以来．我院开展了游离足趾移植修复手部复合组织缺损．其中2例仅利用一个足趾的复合组织移椭修复手部明处复合组织缺损．术后经12～20个月随访．手部的外观及功能恢复均较满意。     

吻合血管的足背复合组织瓣修复前臂手背复合伤

我院于１９８８年至今，采用吻合血管的足背肌腱皮瓣，一期修复前臂及手背皮肤、肌腱缺损５例。复合组织瓣全部成活，创面１期愈合，功能恢复较为满意。一、资料与方法一般资料：本组５例，男４例，女１例。年龄１７～３５岁。损伤部位：手背皮肤、肌腱撕脱伤４例，其中２～５指指伸肌腱缺损２例，示、中指指伸肌腱缺损２例，肌腱近端均在Ⅲ区。前臂下端皮肤缺损，合并肌腱、部分桡骨缺损１例，肌腱近端在Ⅰ区。手术方法：５例患者，彻底清创后采用游离足背复合组织瓣移植，修复创面及肌腱、骨头。皮瓣面积为６ｃｍ×８ｃｍ～１０ｃｍ×１２…     

耳廓复合组织瓣移植修复鼻下端缺损

报道采用不同部位的耳廓复合组织瓣修复31例鼻下端组织缺损,全部病例手术后外形恢复良好。介绍了手术方法,耳廓不同部位复合组织瓣的应用范围等。     

组织移植修复手部肿瘤切除后的组织缺损

手部骨及软组织肿瘤的治疗,原则是既要彻底,又要尽可能地保全肢体和重建功能。现将我们治疗的11例手部肿瘤小结如下。 临 床 资 料 本组共11例,男6例,女5例。年龄14～50岁。桡骨远端骨巨细胞瘤6例;第二掌骨腱鞘巨细胞瘤1例;第三掌骨巨大孤立性骨囊肿1例;手腕背部海绵状血管瘤1例;左手腕背部透明细胞汗腺癌1例;右手拇指腹侧腱路巨细胞瘤1例。治疗方法:骨     

小腿链式血供筋膜瓣修复足背皮肤软组织缺损

目的介绍应用小腿链式血供筋膜瓣修复足背皮肤软组织缺损的手术方法和与其他皮瓣相比较的优缺点。方法对5例足背皮肤软组织缺损应用小腿链式血供筋膜瓣修复。结果术后4例完全成活,1例植皮坏死,二次植皮成活,随访6-13月,植皮区颜色与正常肤色接近,质地软、无瘢痕增生、外观好。结论小腿链式血供筋膜瓣手术操作简单、风险小,是修复足背皮肤缺损的较实用的手术方法。     

复合组织瓣修复手部脱套伤

手部的脱套伤是一种较为严重的手外伤,处理起来非常棘手。传统方法采用一期并指皮瓣修复创面、择期分指的做法,不论从外观还是功能都不甚理想。2001年以来,我们采用一蒂多组织、多蒂多组织的复合组织瓣修复手部脱套伤5例,取得良好效果。1资料与方法1.1一般资料本组共5例,男2例,     

运用耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损

1997年以来，我科应用耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损8例，均获成功，报道如下。