非手术治疗青少年腰椎间盘突出症的近、远期疗效比较

对21例青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料进行分析，总结出3种非手术治疗方法一腰椎牵引，激素硬膜外注射，经皮穿刺椎间盘切吸或胶原酶化学溶核术应用方法和近、远期疗效。近期疗效(1个月内优良率)：腰椎牵引&;lt;激素硬膜外注射&;lt;经皮穿刺椎间盘切吸或胶原酶化学溶核术组，远期疗效优良维持时间和复发率(4年)：3组之间差异无显著性意义。青少年腰椎间盘突出症采用阶梯式非手术治疗方法可取得较满意的近、远期临床疗效。     

青少年腰椎间盘突出症治疗效果分析

目的探讨青少年腰椎间盘突出症的发病特点及其手术治疗效果。方法选取2002-12/2004-12第二军医大学附属长海医院骨科行手术治疗的27例青少年腰椎间盘突出症患者。本组27例患者均经3个月以上的正规保守治疗,包括卧床休息、机械牵引、手法推拿、电针刺激、口服消炎止痛药物等,无效后采用手术治疗。手术行单侧开窗术22例,扩大开窗4例,双侧扩大开窗1例。具体操作为全部病例采用全麻俯卧位,腰椎后正中切口暴露棘突及椎板,定位准确后于病椎间隙患侧椎板开窗打开椎管,单侧开窗大小为1.0cm×1.0cm的骨窗,需要扩大开窗的小于2.0cm×2.0cm,需双侧开窗者同法处理对侧。将硬膜囊及脊神经根往对侧牵开彻底切除髓核及破裂的透明软骨板,探查脊神经根松解后置负压引溜逐层缝合关闭伤口。术后按照日本骨科学会下腰痛手术疗效标准对患者体征及日常生活问题进行评定。结果按意向处理分析,本组27例患者术后均完成3个月随访,全部进入结果分析。按照日本骨科学会下腰痛手术疗效标准,27例患者中优20例,良5例,可2例,优良率为92.6%。结论青少年腰椎间盘突出症在严格保守治疗无效的情况下,以微小的手术创伤换来对神经功能的保护和生活质量的改善是值得的,应尽量采用对脊柱损伤较小的椎板开窗手术进行治疗,可以获得满意效果。     

腰椎间盘突出症非手术治疗护理体会

腰椎间盘突出症是骨科的常见疾病,主要是由于椎间盘的退行性变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或马尾而引起的一组临床综合征。好发于20～50岁的青壮年,男多于女,男女之比为6：1。自2006-06-2009-12笔者对腰椎间盘突出症患者38例采用非手术治疗方法,在积极治疗基础上配合高质量护理,收到较满意效果,现报道如下。     

青少年腰椎间盘突出症28例临床诊断治疗特征

回顾分析本组28例青少年腰椎间盘突出症的临床资料。对其中26例进行8个月～8年随访。结果说明,青少年腰椎间盘突出症临床表现较不典型,MRI、CT检查有明显诊断价值。症状严重者明确诊治即可早期手术,不然应先行保守治疗。     

创伤性青少年腰椎间盘突出症的特征

通过对9例13～18岁腰椎间盘突出症患者的治疗及功能恢复过程进行回顾性分析,提示本病有以下特点:明显腰部创伤后发病;临床症状体征较明显;间盘突出多为破裂游离型。     

非手术治疗腰椎间盘突出症117例分析

目的观察综合保守疗法对腰间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析117例腰间盘突出症非手术治疗患者的临床资料。结果本组117例,治愈51例,显效34例,好转20例,无效12例,总有效率89.8%。结论综合保守疗法对腰间盘突出症的疗效满意,能明显缓解症状提高生活质量,是一种切实可行的方法。     

青少年腰椎间盘突出症18例分析

现将 1 990～ 2 0 0 0年青少年腰椎间盘突出症 1 8例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1 3例 ,女 5例 ,年龄 1 5～ 2 0岁 ,其中 1 6例以内 3例 ,1 7～ 2 0岁 1 5例。发病前有明显外伤史 1 2例占 66.7%。明显腰痛 1 6例 ,单侧下肢痛 1 3例 ,双下肢痛 3例 ,腰椎生理曲度明显改变 1 6例 ,腰部僵硬 1 1例 ,直腿抬高试验阳性 1 3例 ,其中单侧 1 1例 ,双侧 2例 ,下肢皮肤感觉减退 1 0例 ,下肢肌力明显下降 5例 ,下肢腱反射改变 4例。腰椎 X线片显示腰骶部移行椎畸形 4例 ,Schmorl结节 2例 ,相应椎间隙变窄 4例。腰椎 CT检查 1 6例 ,腰椎 MRI检查 …     

腰椎间盘突出症患者单纯康复治疗的远期疗效

目的:随访观察腰椎间盘突出症患者临床表现和影像学改变,客观评价单纯康复治疗的远期效果。方法:腰椎间盘突出症患者,经规则的康复治疗,并居住于北京地区,随访180例,男156例,女24例,随访时间11～38年,平均26年,对腰椎间隙治疗前后的退行性变情况进行分析和统计处理并与正常的腰椎退行性变进行比较。结果:161例患者自觉良好,可正常生活和工作,19例患者因出现明显间歇性跛行,分别于保守治疗后11～38年行椎管减压手术。椎间隙平均减低(3.17±1.65)mm。23例出现相邻椎间隙轻度退行性变。结论:如适应证选择得当,临床经单纯规则的康复治疗的腰椎间盘突出症患者其长期随访结果良好;行康复治疗患者的突出间隙出现狭窄的时间较晚、程度较轻,很少发生相邻间隙的退行性变;康复治疗可为椎间盘突出症的第一步的治疗方法。     

非手术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效分析

目的:分析非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法:将165例腰椎间盘突出症患者按区组随机和单盲法分为牵引组、推拿组、推拿加功能锻炼组,治疗2个疗程后评定近期疗效。结果:牵引组、推拿组、推拿加功能锻炼组治疗前后积分差异有显著性意义(t=4.905,18.421,18.139;P<0.01);推拿组、推拿加功能锻炼组较牵引组治疗后差异积分有显著性意义(t=6.464,6.453,P<0.01);推拿组、推拿加功能锻炼组治疗后积分差异无显著性意义(t=0.021,P>0.05);推拿组、推拿加功能锻炼组显效率无差别,但平均疗次差异有显著性意义(t=2.424,P<0.05);推拿组(推拿加功能锻炼组)较牵引组显效率差异有显著性意义(χ2=8.359,P<0.01)。结论:推拿加功能锻炼是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

非手术治疗腰椎间盘突出症150例两年随访对照

目的通过318例腰椎间盘突出症手术和非手术的临床效果的对比研究,探讨腰椎间盘突出症的非手术治疗方法。方法非手术治疗组150例患者采用卧硬板床休息、骨盆牵引、理疗及β-七叶皂甙钠静滴,疼痛缓解后进行腰背肌功能锻炼。对照组168例,确诊后进行手术治疗,术后1周行常规的腰背肌锻炼,平均随访2.1年。结果对照组优良率83.93%,非手术组优良率83.33%,两组χ2检验无显著性差异(P>0.05)。结论腰椎间盘突出症手术不是首选的治疗方法,有些病例可以通过非手术治疗达到治愈。     

早期康复训练对腰椎间盘突出症术后远期残余腰腿痛的影响

目的：探讨腰椎间盘突出症术后早期康复训练对远期残余腰腿痛的影响。方法：183例术后患者采用抽签法随机分成两组，103例进行早期康复训练(训练组)，80例术后卧床休息三四周(对照组)。结果：随访4周～12年，早期康复训练组远期疗效满意率为94．17％；对照组远期满意率为81．25％。结论：椎间盘突出症早期康复训练组比对照组有更好的远期疗效。     

综合物理疗法与单纯牵引治疗腰椎间盘突出症疗效比较

物理治疗是腰椎间盘突出症保守治疗的重要方法之一,尤其对病情复杂、年龄较大、有手术禁忌证或不愿接受手术患者,物理治疗即为其主要治疗方法之一。然而传统物理治疗多为腰椎牵引,虽然也能部分缓解临床症状,但难以取得满意效果。经采用腰椎牵引、电脑中频、超短波等物理治疗114例,综合物理治疗组痊愈64例,显效37例,好转8例,无效5例;对照组痊愈24例,显效32例,好转39例,无效10例。疼痛消失或好转时间:综合物理治疗组(7.8±4.9)d,对照组(10.2±7.6)d;体征消失或好转时间:综合物理治疗组(11.5±6.4)d,对照组(17.8±9.7)d,显示综合物理治疗不但痊愈率及显效率均高于单纯腰椎牵引,且病情缓解也快于单纯腰椎牵引,疗程缩短,大大提高腰椎间盘突出症保守治疗的效果。     

腰部点式近红外线照射治疗腰椎间盘突出症

目前临床上普遍认为腰椎间盘突出引起腰腿痛症状的作用机制主要有两个方面:一是突出的椎间盘直接压迫神经根导致神经根供血障碍、内压增加,输送营养途经受阻产生神经根实质损害;二是髓核溢出大量的“H”物质使神经根产生化学性炎症、增加了神经根内的压力并引起缺血和电解质的紊乱。腰部点式近红外线照射治疗是通过局部和神经反射区域的照射及以经络辨证论治进行治疗。     

腰椎间盘突出症的非手术治疗现状

腰椎间盘突出症是骨伤科的多发病和常见病，也是严重危害人民群众身心健康的一种疾病，由于诊疗设备技术水平的提高，目前对该病可以获得明确诊断，其诊疗研究也更加深入。为了对腰椎间盘突出症的非手术治疗的现状作一分析，对近10年来有关非手术治疗临床资料进行整理，综述如下，冀其有裨于同道。     

针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

我们对2003-2004年收治的腰椎间盘突出症患者随机分为两组进行疗效观察，现总结如下。     

腰椎间盘突出症非手术疗法护理

腰椎间盘突出症的临床治疗方法有非手术治疗、手术治疗及介于两者之间的经皮穿刺吸引术和胶原酶溶髓术等介入治疗，但各种方法都不是完美的，应根据临床情况选择最佳的治疗方法Ⅲ。目前以非手术治疗为临床首选，需手术的病例不超过10％。陈志满等Ⅲ将非手术治疗归纳为：卧床休息、药物治疗、腰椎牵引、推拿手法治疗、运动疗法、针灸治疗、神经阻滞治疗。现将腰椎间盘突出症非手术治疗的护理总结如下。     

腰椎间盘突出症的非手术治疗现状

腰椎间盘突出症是骨伤科的多发病和常见病,也是严重危害人民群众身心健康的一种疾病,由于诊疗设备技术水平的提高,目前对该病可以获得明确诊断,其诊疗研究也更加深入。为了对腰椎间盘突出症的非手术治疗的现状作一分析,对近10年来有关非手术治疗临床资料进行整理,综述如下,冀其有裨于同道。     

腰椎间盘镜手术与开窗手术治疗腰椎间盘突出症的比较

目的比较研究椎间盘镜手术(microendoscopediscecto-my,MED)与常规开窗手术治疗腰椎间盘突出症的差别,探讨MED手术的基本概念、手术适应证、禁忌证、手术操作要点和注意事项。方法总结腰椎间盘突出症患者60例,患者随机抽签法分两组,一组行MED手术,另外一组行常规开窗手术,记录每一例手术的时间、切口大小、出血量、下床时间、住院时间、恢复工作时间等,并随访1年内手术效果。部分患者复查了MRI。结果术后两组患者的症状都有明显缓解,治疗效果无明显差别,但MED手术创伤小,失血少,切口仅长1.6cm,行皮内缝合,不需拆线,术后3d即可下床活动,4d出院。结论MED椎间盘手术系统治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,效果与常规开放手术相同,该手术具有创伤小、出血少、患者术后恢复快、不影响腰椎稳定性等优点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

腰椎间盘突出症患者的家庭护理

2004-01～2006-12我院利用医院与家庭、家庭与患者、患者与患者之间形成的康复区域网，以电话咨询、上门技术服务等方式，对79例腰椎间盘突出症患者进行康复护理指导，效果满意。现报道如下。     

腰椎间盘突出症保守治疗的护理

腰椎间盘突出症是指因椎间盘变性，纤维环破裂及髓核突出，刺激压迫神经根、马尾神经，引起一系列的症状和体征，是腰腿痛常见的原因之一。我科2006-07-2006-12收治椎间盘突出患者56例，均通过非手术治疗，采取积极有效的护理对策，腰腿痛症状消失，效果满意。总结如下。