高尿酸血症和痛风的饮食调控观察

高尿酸血症和痛风与饮食有着密不可分的关系,通过饮食调控,控制嘌呤、蛋白质、脂肪等的摄入量,可使血尿酸下降,痛风症状改善,高尿酸血症和痛风患者不用药物也能达到良好的治疗效果。     

高尿酸血症患者的饮食

<正>《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》(2019版)中提出:无论男女,非同日2次血尿酸水平超过420毫摩尔/升,即为高尿酸血症。当血尿酸超过一定的饱和度时,就会在关节处形成尿酸钠晶体并沉积,诱发局部的炎症反应和组织破坏,形成痛风。高尿酸血症形成的主要原因是内源性嘌呤代谢紊乱、尿酸排出减少以及尿酸生成增多,而80%以上的原发性痛风是由于肾小管对尿酸的清除率下降所致。高嘌呤饮食可以使尿酸快速升高,诱发痛风。因此,对于高尿酸血症及痛风患者而言,除了遵医嘱药物治疗外,通过控制饮食、改善生活方式来减少外源性嘌呤摄入,也是降低血尿酸水平、减少痛风发作频率的重要方式。以下是高尿酸血症患者的饮食建议。     

肾移植术后痛风的预防和高尿酸血症的治疗

目的 探讨肾移植术后高尿酸血症和痛风的防治策略。方法 分析461例肾移植患者的临床资料。结果 发生血尿酸增高者42例，其中痛风2例，移植肾盂或输尿管结石3例，随访1～5年，4例患者血尿酸控制不理想，其余血尿酸均在正常水平。结论 高尿酸血症在肾移植术后较常见，主要与环孢素A的作用有关，肾移植术后痛风的发生率较低，其确切的原因目前尚不清楚。合理饮食、药物治疗可降低高尿酸血症及痛风的发生。     

痛风和高尿酸血症患者饮食危险因素的病例对照研究

目的：探讨黑龙江省东部地区（30岁以上）痛风和高尿酸血症患者的饮食危险因素。方法：采用病例对照研究方法,对研究对象的26个饮食相关因素进行单因素和多因素的Logistic回归分析。结果：经单因素Logistic回归分析筛选18项因素与痛风和高尿酸血症有关（P〈0．05）,其中危险因素13项,保护因素5项。多因素Logistic回归分析确定8项因素与痛风和高尿酸血症的发生有关（P〈0．05）;其中危险因素7项,主食以大米及其制品为主（OR=5．053）、经常食用油炸食品（OR=5．690）、偶尔食用芦笋（OR=9．390）、经常食用成莱（OR=3．779）、经常食用螃蟹（OR=1．653）、经常食用牡蛎（OR=2．416）、经常食用烧烤（OR=9．999）是痛风和高尿酸血症的危险因素;保护因素1项,经常食用粗粮是痛风和高尿酸血症的保护因素。结论：痛风和高尿酸血症是一种与饮食密切相关的疾病,改善饮食习惯,合理调整饮食结构可预防或减少痛风和高尿酸血症的发生。     

痛风和高尿酸血症动物模型研究进展及代谢通路分析

痛风属于中医"痹症"，是嘌呤代谢障碍引起的血尿酸增高的一种慢性代谢性疾病，主要表现为高尿酸血症、痛风性肾病、痛风性关节炎等，其发病率呈上升趋势，严重影响人类生命健康。动物模型的建立和选择对于阐明痛风发病机制、寻找有效防治药物至关重要。通过不同方法诱导而成的痛风和高尿酸血症动物模型主要有直接补充尿酸或尿酸前体法诱导模型、氧嗪酸钾诱导高尿酸血症模型、真菌产物诱导高尿酸血症模型和药物诱导高尿酸血症模型。文章对痛风和高尿酸血症动物模型进行了系统的总结，借助代谢组学Pathway分析方法，比较动物模型组与痛风和高尿酸血症患者代谢通路的异同，为进一步研究痛风和高尿酸血症相关代谢通路及发病机制提供参考。     

饮食饮酒及肥胖对无症状高尿酸血症发生痛风的影响

目的 调查我院体检人群中痛风及无症状高尿酸血症的基本情况,分析饮食、饮酒、肥胖等因素对其的影响,从而筛选无症状高尿酸血症人群发生痛风的危险因素.方法 对2010年5-8月在我院体检的1 209例人员进行调查,其中34例确诊的痛风患者为痛风组,63例无症状高尿酸血症者为高尿酸组,血尿酸正常人群中抽取118例为对照组,探讨饮食、饮酒、肥胖等方面的危险性.结果 蔬菜、奶类、酒精摄人量和腰围在痛风组、高尿酸组和对照组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);痛风组和高尿酸组在酒精摄入量、腰围比较差异有统计学意义(P＜0.05).对酒精摄入量、腰围进行回归分析腰围OR为0.090,P为0.022＜0.05;酒精摄人量OR为0.646,P为0.019＜0.05.结论 中心性肥胖、酒精摄入量是高尿酸血症人群发生痛风的危险因素.     

原发性痛风及高尿酸血症的环境因素和相关基因

原发性痛风及高尿酸血症是机体内嘌呤代谢紊乱引起的一组疾病，其主要临床表现为高尿酸血症，痛风性关节炎及痛风性肾病。但高尿酸血症只有一部分发展为痛风，其转变的确切机理未明，因此高尿酸血症和临床痛风的界限，往往不易划分。     

广州市1482例体检人员痛风和高尿酸血症患病现状的调查

目的 了解广州市健康体检人员痛风和高尿酸血症的患病情况,高尿酸血症与高血压、糖尿病、高脂血症的关系.方法 分析广州市6个单位参加体检的1482名19～87岁在职和离退休职工的高尿酸血症和痛风的患病情况.结果 男性平均患病年龄42.5a,女性平均患病年龄48.2a.男性高尿酸血症的血尿酸水平为(472.94±51.67)μmmol/L,女性高尿酸血症的血尿酸水平为(412.36±48.97)μmmol/L.男女总计患病率为23.68%,男性28.32%,女性16.29%.男女患病率之比为1.74∶1.痛风患病率1.62%.结论 高尿酸血症和痛风的患病率逐年增高,现已成为参检人员患病率较高的疾病,且患病年龄提前,高尿酸血症者肥胖、高血压、高血脂的发生率明显升高,其饮食生活习惯应得到重视和有效的健康指导.     

痛风患者的饮食指导原则

一、全民关注痛风日的由来 随着高尿酸血症和痛风的患病人数增加,且逐渐成年轻化趋势的发展(国际上高尿酸血症的诊断标准为:在正常嘌呤饮食下,非同日2次空腹测血尿酸水平,男性及绝经后女性血尿酸水平高于420微摩尔/升),2016年国内众多专家经过讨论正式提出将每年4月20日定为"全民关注痛风日",希望提高大家对痛风及高尿酸血...     

饮食治疗痛风30例疗效观察

痛风是与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所引起的疾病。临床特点为反复发作的急性关节炎及某些慢性表现。如痛风结石、关节强直或畸形、肾实质损害、尿路结石及高尿酸血症等。高尿酸血症是痛风重要特征。尿酸形成是外源性和内生嘌呤氧化的代谢产物，故采用低嘌呤饮食以减少外源性尿酸的形成，有利于体内尿酸盐的排泄。我院2001～2004年对30例痛风病人。在临床症状、临床治疗基本相似的条件下，应用低嘌呤饮食和自由选食进行对照观察，研究不同嘌呤含量的饮食对患者血尿酸及临床症状的影响。现报告如下：     

高尿酸血症和痛风的流行病学及危险因素

痛风（gout）为嘌呤代谢紊乱和／或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。其临床特点是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起间质性肾炎和肾尿酸结石形成。高尿酸血症（hyperuricemia，HUM）是痛风的重要生化基础，一般男性〉420μmol／L（7mg／d1），女性〉350μmol／L（6mg／d1）可确定为高尿酸血症，但痛风的患病率远低于高尿酸血症，高尿酸血症者仅一部分发展成临床痛风，其转变的确切机制未明。     

高尿酸血症肾病

尿酸是人类嘌呤类化合物代谢的最终产物，正常人体内尿酸的生成和清除维持动态平衡，尿酸合成过多和排泄障碍，均可产生高尿酸血症。高尿酸血症常发生于中、老年人，其肾损害是重要的临床表现之一，也是影响预后的主要因素。高尿酸血症损害肾脏有三种类型，即慢性高尿酸血症肾病、急性高尿酸血症肾病和尿酸肾结石。1慢性高尿酸血症肾病又称痛风肾病。高尿酸血症是生化检测结果，而痛风是临床诊断。长期痛风有显著肾损害者几乎占半数，且25％死于肾功能衰竭。其病理基础是尿酸钠结晶在肾间质，尤其是髓质部沉积。肾乳头部沉积高于皮质8倍，因…     

广州市社区痛风和高尿酸血症患病现状调查

目的调查广州市一个社区痛风和高尿酸血症的患病情况,高尿酸血症与高血压、糖尿病、高脂血症的关系。方法采用分层整群抽样的方法调查广州市荔湾区彩虹社区2788名16岁以上的居民的高尿酸血症和痛风的患病情况。结果男性平均患病年龄（41．18±11．48）岁,女性平均患病年龄（44．85±9．81）岁。男性高尿酸血症人群的血尿酸水平为（473．53±51．98）μmmol／L,女性高尿酸血症人群的血尿酸水平为（411．86±50．43）μmmol／L。男女总计患病率为20．73％,男性27％,女性15．27％。痛风患病率1．43％。结论广州市荔湾区痛风和高尿酸血症的患病率高于国内其它地区的患病率,患病年龄提前,高尿酸血症组超重、高血压、高血脂的发生率明显升高,需改变饮食生活习惯同时应得到有效的健康指导,切实落实社区健康教育和健康促进。     

高尿酸血症和痛风

高尿酸血症（hypenaicemia）和痛风（gout）是一组嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎（可反复发作）、痛风石（tophi）、痛风性急性关节炎和关节畸形、痛风性肾病和尿酸性尿路结石形成等。近年来高尿酸血症和痛风在我国的患病率明显上升，且呈现年轻化趋势。     

内蒙古部分地区蒙古族居民高尿酸血症及痛风危险因素的研究分析

目的 了解内蒙古部分地区蒙古族居民高尿酸血症及痛风的流行病学特征，分析影响蒙古族居民高尿酸血症及痛风患病率的危险因素。方法 采用横断面调查研究，选取内蒙古部分地区三代内无与其他民族通婚的457名蒙古族居民作为研究对象，调查一般人口学特征、生活方式与饮食习惯及身体一般指标和生化指标，二元Logistic回归筛选危险因素。结果 高尿酸血症人群中，蒙古族居民饮酒量高于汉族居民(P<0.05);痛风人群中，蒙古族居民饮酒量和食用动物内脏量高于汉族居民(P<0.05)。与血尿酸正常人群相比，男性、蒙古族居民饮酒及食用动物内脏的人群高尿酸血症的发生率更高，差异有统计学意义(P<0.05)。与无痛风人群相比，男性、蒙古族居民饮酒、睡眠质量差，合并有糖尿病、心血管疾病及高脂血症中任意一个病史的人群痛风的发病率更高。二元Logistic回归显示，男性、饮酒、食用动物内脏的蒙古族居民高尿酸血症风险增高(P<0.05);饮酒、睡眠质量差、合并糖尿病的蒙古族居民痛风风险增高(P<0.05)。结论 内蒙古自治区蒙古族居民痛风和高尿酸血症的患病率相对较高，高尿酸血症和痛风人群中，蒙古...     

痛风、高尿酸血症营养膳食护理

目的了解痛风、高尿酸血症患者的膳食护理。方法饮食上要计算每日能量需要,包括各种碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素等。结果认真细致的饮食护理减少患者痛风的发病率。结论合理的饮食护理可减少食物性的尿酸来源并促进尿酸排出体外,以防止因饮食不当而诱发急性痛风。     

李中宇教授基于中医“治未病”思想指导高尿酸血症和痛风防治

高尿酸血症和痛风是临床常见多发病,严重危害人类健康。该文以中医学之"治未病"思想为理论基础,在高尿酸血症和痛风的防治方面进行初步讨论,通过分析高尿酸血症和痛风的病因病机,病情发展阶段,李中宇教授结合高尿酸血症及痛风的发病特点,将中医"治未病"思想与高尿酸血症和痛风的分期辨证论治相结合,认为治本病之未病应分为未病先防、防病于先,欲病救萌、防其未发,谨候其时、防微杜渐,已病防变、治其未传,瘥后调摄、防病复发,进而将"治未病"思想更好的运用于高尿酸血症和痛风的防治当中。     

山东招远阜山镇两个自然村高尿酸血症与痛风患病状况调查

目的明确招远阜山镇九曲村与黄金村居民高尿酸血症与痛风的患病状况,并对其危险因素进行初步分析。方法对招远阜山镇九曲村与黄金村2个自然村居民高尿酸血症与痛风的患病状况进行调查。结果两村高尿酸血症、痛风的患病率比较差异有显著性(χ2=7.352、8.399,P<0.05)。非条件Logistics回归分析显示,肥胖及吸烟是女性高尿酸血症与痛风的独立危险因素;腹型肥胖及饮酒是男性高尿酸血症与痛风的独立危险因素。而高三酰甘油血症、舒张压升高及海鲜摄入量的增加是男女共有高尿酸血症与痛风的独立危险因素。结论九曲村居民高尿酸血症和痛风的患病率明显高于黄金村考虑与海产品的摄入频率与摄入量有关。减少海鲜的摄入量及频率、戒烟、戒酒、控制体质量、纠正糖脂代谢紊乱、控制高血压、增加体力活动和体育运动等是降低血尿酸和减少痛风发作的重要措施。     

高尿酸血症与相关基因关系的研究

近年来，国内外大量流行病学研究表明高尿酸血症／痛风的患病率正逐年升高，高尿酸血症不仅诱发痛风性关节炎、尿石症、尿酸性肾病，而且血尿酸水平升高与脂质代谢异常、肥胖等疾病密切相关，高尿酸血症／痛风已成为威胁人类健康的重要疾病。尿酸排泄减少和／或生成增加是原发性高尿酸血症的主要病因。尿酸合成增加的分子机制目前已基本清楚，     

肾移植患者高尿酸血症与痛风的研究进展

高尿酸血症在肾移植患者中较为常见，在接受环孢素A(CsA)治疗的患者中发病率更高。尿酸升高的原因多与药物治疗时间的长短有关，与剂量、血药浓度、血肌酐水平无明显相关性。肾移植患者痛风的发生率较低，其确切的病因目前尚不清楚。肾移植术后高尿酸血症和痛风的处理，目前尚有争议，作者对肾移植患者高尿酸血症和痛风作一综述。