滨州市复治涂阳肺结核患者成因分析

控制结核病的传染及流行 ,关键是彻底治疗涂阳肺结核患者。但在实施治疗的过程中 ,由于种种原因大多不能达到预期的目标 ,造成一定比例的慢性传染源。本文就滨州市 1995～2 0 0 1年实施世界银行贷款中国结核病控制项目 (以下简称项目 )期间 82 1例复治涂阳病例成因进行分析探讨。材料和方法1.病例来源　收集 1995～ 2 0 0 1年项目期间滨州市登记收治的复治涂阳病历资料 82 1份。2 .通过门诊初诊患者登记本、结核患者登记本及病历记载 ,了解每例患者的既往史及用药史 ,分析复治患者的形成原因。3.复治定义及疗效判定按《世界银行贷款中国结核…     

1500例复治涂阳肺结核成因及疗效分析

目的 分析复治涂阳病例成因,探讨ＷＨＯ推荐的复治化疗方案及管理方式（ＤＯＴＳ）成效。方法 收集全省１９９２～１９９８年完整的复治除阳病历１５００份。结果 化疗方案不合理８１．３％,治疗不规则或未完成疗程８２．０％。实施得治除阳方案后,２、３个月末痰菌阴转率达９１．９％、９５．４％,治愈率达９４．７％。结论 造成复涂阳原因是用药不合理、间断或无规律用药、未完成疗程。采用ＷＨＯ推荐的８个月短程方案、严     

耐多药复治肺结核72例分析

临床上对异菸肼 (H)和利福平 (R)或这两种以上的药物同时耐药 ,应视为耐多药结核病 (MDR- TB)。耐多药结核病 ,是临床上十分棘手的问题。治疗难度大、传染期长 ,根据 WHO推荐的一线和二线抗结核药物混合用于治疗 MDR- TB。因此我院选用了此方法治疗 72例 MDR- TB,近期有一定的效果。1　材料与方法1.1　本文收治了我院 1998年～ 1999年住院结核病人 184 6人次 ,痰菌培养阳性 ,药敏试验显示耐药患者2 17例 ,对 H、R两种或两种以上产生耐药的复治结核72例 ,占二年痰菌培养阳性患者的 33.1% ,其中男性5 1例 (71.83% ) ,女性 2 1例 (2 9…     

立复欣与利福平治疗复治肺结核的临床对照研究

目的　比较静脉应用立复欣 3HR*ZE/ 6 HR和口服利福平 3HRZE/ 6 HR方案在复治肺结核治疗中的临床效果和副作用。方法　选择确诊的复治涂阳肺结核病例 2 4 9例 ,随机分为立复欣组和利福平组 ,立复欣组 12 7例用静脉制剂立复欣 3HRf ZE/ 6 HR治疗 ,利福平组 12 2例用口服利福平治疗 3HRZE/ 6 HR方案为对照。结果　显示立复欣组和利福平组痰菌阴转率 1个月分别为 5 1.6 % ,2 9.4 % ,3个月分别为 70 .6 % ,4 7.9% ,9个月分别为 91.3% ,73.1% ,空洞关闭率 3个月分别为 5 5 .3% ,4 2 .9% ,6个月分别为 71.1% ,5 4 .3% ,9个月分别为 84 .2 % ,6 0 .0 % ,病灶改善率 3个月分别为 80 .2 % ,6 9.7% ,6个月分别为 87.3% ,74 .7% ,9个月分别为 92 .9% ,80 .7% ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,立复欣组在肝功能损害 ,血象影响等方面与利福平组无明显差异。结论　应用立复欣方案在复治肺结核的治疗中具有良好的临床应用价值     

微卡治疗复治肺结核的临床研究

目的 探讨微卡对治疗复治肺结核的治疗疗效。方法 我科自2002年起收治复治肺结核病人122例,随机分为抗痨加微卡治疗组72例,抗痨对照组50例。结果 治疗组疗效明显优于对照组。结论 微卡是治疗复治肺结核安全有效的药物。     

复治涂阳肺结核58例护理体会

近年来复治肺结核患者在国内外呈相对上升趋势，已引起临床关注。自2005年1月以来，我们共收治58例复治涂阳肺结核患者，现总结护理体会。     

立复欣治疗复治涂阳肺结核临床观察

本文采用立复欣注射剂(利福霉素钠)配合其他抗结核药物治疗复治涂阳肺结核患者,取得了良好的效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择2004年2月~2006年1月在我院治疗的初治失败或治疗后复发的涂阳肺结核患者185例,随机分为治疗组和对照组。治疗组94例,男56例,女38例,年龄22~74岁,平均(49·61±12·72)岁;对照组91例,男52例,女39例,年龄24~75岁,平均(49·27±12·66)岁。治疗前已有肝、肾功能异常、血白细胞减少及伴有重度肺部感染者未收入。1.2治疗方法治疗组给予立复欣500 mg静滴,1次/d;对照组给予利福平450 mg,1次/d(体重<55 kg)或…     

浅谈规范复治肺结核定义的重要性

由于造成肺结核复治的原因很复杂 ,复治肺结核一直是肺结核化疗的难点。其化疗方案正确与否不但影响化疗的转归 ,也影响卫生资源的合理利用和增加医源性疾病的发生率等诸多问题。显然 ,规范复治肺结核的化疗前必须先规范复治肺结核的定义。众所周知 ,国内外对肺结核的化疗分为初治和复治两大类。上世纪末 ,我国部分省推行了世界银行贷款地方政府配套经费的结核病控制项目的实施 ,初治、复治肺结核的定义也发生了变化 ,较有代表性的见表 1[1,2 ] 。表中 3种复治肺结核的定义大致相同 ,不同的是 :第一种定义中的复发和追回患者包含“菌阳”和…     

复治肺结核111例耐药性测定

为了解住院复治肺结核病人耐药情况，对111例复治菌阳肺结核病人进行耐药性测定，现报告如下。     

75例复治涂阳肺结核成因及疗效观察

控制结核病的传染及流行 ,关键是彻底治疗涂阳肺结核患者 ,但在实施治疗的过程中 ,由于种种的原因大多不能达到预期的目标 ,造成一定比例的传染源。本文就深圳市罗湖区 1995～ 2 0 0 1年实施世界银行贷款结核病控制项目 (以下简称项目 )期间 75例复治涂阳病例成因及疗效进行分析探讨。1　材料和方法1.1　资料来源　收集 1995～ 2 0 0 1年项目期间登记管理治疗的复治涂阳病例资料完整的 75例病历。了解患者的既往史及用药史 ,分析复治的形成原因。1.2　复治定义及疗效判定　按《项目工作手册》制定的标准 [1 ]。1.2 .1　复治涂阳　指以前曾接…     

卷曲霉素静脉滴注治疗复治肺结核近期疗效与副反应

卷曲霉素 (CPM)被 WHO推荐为二线抗结核药 ,用以治疗耐药结核病。但因其价格贵与局部肌注副反应大应用受到限制。目前国产可供静脉滴注的制剂已问世。我们在临床进行了复治肺结核近期疗效副反应观察 ,现报告如下。对象与方法1.病例选择(1)入选标准 :年龄 15～ 6 5岁 ,符合下述条件之一的复治肺结核 :(1)初治化疗失败的痰菌阳性病例 ;(2 )规则用药满疗程后痰检又复阳的患者 ;(3)不规则化疗超过 1个月的痰菌阳性患者。(2 )未入选标准　 1有严重心、肝及肾等重要脏器合并疾患 ;2孕妇 ;3精神病、癫痫患者 ;4有慢性酗酒或药瘾等情况不宜作药效…     

卡提素辅助治疗复治涂阳肺结核100例疗效观察

2000年1月-2005年6月,我们应用卡提素辅助治疗复治肺结核100例,近期疗效较好。现报告如下。     

CPM联合治疗复治菌阳肺结核效果分析

自 1994～ 2 0 0 1年实施卫生部结核病控制项目后 ,我所对复治菌阳肺结核患者 10 9例 ,采用两种不同的化疗方案进行治疗 ,现将结果归纳如下。选择标准全部病例均为 SM或 RFP为主方案治疗 6个月疗程结束历经数月或数年后又复发的痰结核菌厚涂片阳性 ,X线有明显活动性结核病变 ,年龄在 18～ 70岁之间 ,非孕妇 ,无糖尿病 ,无肝肾等其它脏器合并症的患者。治疗方案1.体重 >5 5 kg选用 2 SEHRZ/6 H3R3E3方案 72例即前 2个月 RFP 0 .6 /日 ,早饭前一小时空腹顿服 EMB 0 .75 /日顿服 ,PZA 1.5 /日顿服 ,INH 0 .3/日顿服 ,SM 0 .75 /日…     

对复治肺结核患者的规范化治疗和个体化治疗的几点思考

50年来 ,化学疗法在控制结核病的流行上发挥巨大作用 ,使 90 %以上的初治肺结核患者获得治愈。然而由于不合理的联合用药、管理不善、不规律用药及免疫损害宿主的增多等 ,致使我国结核病患者中耐药者所占比例高达 2 8%～ 4 1% ,出现大量复治患者[1] 。有资料表明 ,复发结核病患者占每年新登记结核病患者的 15 %～ 2 0 % [2 ] ,使复治肺结核成为结核病控制中的主要问题 ,亦是耐药结核病、尤其是耐多药结核病产生的根源 ,对全球结核病控制造成严重威胁。为此 ,有必要提出并探讨复治肺结核患者的规范化治疗和个体化治疗问题 ,为进一步提高其诊…     

复治肺结核的治疗

50年来,化学疗法在控制结核病的流行上发挥了巨大的作用,使90％以上的初治肺结核患者获得治愈。然而,由于不合理的联合用药、管理不善、不规律用药及免疫损害宿主的增多等,致使我国结核病患者中耐药者所占比例高达28％～41％,使复治结核病患者成为结核病控制中的主要问题,对全球结核病控制造成严重威胁。     

复治涂阳肺结核化疗方案刍议

复治涂阳肺结核是结核病控制的主要内容之一，也是结核病化疗的重要对象。复治涂阳肺结核病例有些可能已经耐药或耐多药，既使部分患者目前无耐药但若不进行规范治疗和管理也可能会发展成为耐药甚至耐多药病例。复治涂阳肺结核的不合理治疗是造成耐多药结核病（MDR-TB）的主要原因。因此，复治涂阳肺结核患者化疗方案的选择与制定是治疗成败的关键，为此，对其进行深入的探讨很有必要。     

一例肺结核初治与复治治疗回顾体会

患者李XX，女性，18岁，学生，2004年3月27日体检中疑患肺结核病，同月29日转来我科诊治。     

超声雾化合剂吸入辅助治疗复治肺结核疗效观察

复治肺结核患者多数病程长．病变较广泛,反复排菌,多有耐药性,给治疗带来一定困难。2000年7月～2005年7月,我们在抗结核治疗的基础上,辅助应用超声雾化合剂吸入治疗,取得明显近期疗效。现报告如下。     

对复治肺结核患者的规范化治疗和个体化治疗的一点看法

从 18 8 2年Koch发现结核病的病原体结核分枝杆菌至今 ,人类与结核病的斗争已经经历了 10 0多年 ,肺结核的治疗曾经经历疗养、人工气胸、人工气腹和外科萎缩疗法和(或 )肺切除 ,并在上世纪 5 0年代步入了“化疗时代” ,制定并推行了许多标准短程化疗方案以及直接面视下治疗 (DOTS)管理程序等。据报道有效率均可达到 95 %以上[1] 。而如今在我国的结核病患者仍然是层出不穷 ,这不得不引起我们结核防治界人士的深思 ,想控制它并非易事。在发现了结核分枝杆菌的 111年后 ,1993年世界卫生组织 (WHO)宣布“全球结核病处于紧急状态” ,把结核…     

复治涂阳肺结核270例分析（1993年～1997年）

目的 分析１９９３～１９９７年２７０例复治涂阳肺结核,为今后工作提供参考依据。方法 收集世界银行贷款结核病项目实施以来市登记的全部新登记复治涂阳肺结核病例,从病例发现方式,登记初,复治比,治疗情况等方面进行分析。结果 全部病例均由因症求诊发现,以综合医院转诊发现为主（６３．７％）,初治涂阳病例数与复治涂阳病例数之比宵年下降趋势（１９９３年１：１．６,１９９７年为１：０．３）多数复治病例的形成与曾接