男性性功能障碍相关问卷的应用进展

由于男性性功能障碍发病率的升高,临床医生越来越需要准确、高效的问卷来评估治疗效果和满意度,并帮助患者达到满意的治疗结果。为此,本文总结了一些关于男性性功能障碍的常用问卷,包括勃起功能国际问卷、勃起硬度分级、勃起质量量表、勃起功能障碍治疗满意度调查表、治疗满意度量表、自尊心及性关系问卷、早泄评估表、早泄诊断工具、早泄指数量表、阿拉伯早泄指数量表、老年男性症状量表、中老年男性雄激素缺乏自测表以及迟发型(迟发性性腺功能减退)睾丸功能减退症状调查表,并对它们的临床应用进行了综述。     

万艾可治疗老年糖尿病性勃起功能障碍疗效分析

目的:观察万艾可治疗我国老年糖尿病性勃起功能障碍患者的临床安全性和疗效。方法:用国际勃起功能问卷的勃起功能评分、性生活日记的问题2及问题3和总体评价问卷评估452例患者服用万艾可前后勃起功能状况。结果:服药后,患者的国际勃起功能问卷的勃起功能评分提高程度、性生活日记问题2和问题3作肯定回答的患者百分率,以及总体评价问卷回答百分率均显著高于基线值,统计学分析差异有极显著性(P<0.01)。结论:万艾可显著改善糖尿病性勃起功能障碍患者的勃起能力,提高性生活质量。     

阳萎患者阴茎微循环变化的研究

阳萎患者阴茎微循环变化的研究于明波，田牛，沈留成，朱士俊将人体微循环检测技术用于阳萎患者临床检查２８例，结果报告如下。资料和方法１。患者选择：２８例阳萎患者均有明确的勃起障碍病史，经体检和罂粟硷试验及阴部内动脉造影证实勃起功能减退或完全不能勃起。其中...     

阴茎异常勃起的诊断与处理(附13例报告)

目的　提高阴茎异常勃起的诊治水平。　方法　阴茎异常勃起患者 13例 ,其中血管活性药物所致 9例 ,会阴外伤所致 1例 ,原因不明 3例。经体检、海绵体血气分析、阴茎彩色双功能超声等检查 ,分别行阿拉明海绵体注射及海绵体减压等治疗。　结果　 12例为低流量型异常勃起 ,1例为高流量型 ,经上述处理后 ,异常勃起均缓解。随访 3～ 4 3个月 ,勃起功能减退 4例 ,9例患者勃起功能无显著改变 ,无明显阴茎海绵体纤维化。　结论　海绵体血气分析和彩色双功能超声等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断。海绵体减压和阿拉明注射适用于多数患者 ,治疗时尽量避免对全身的影响。     

阴茎背深静脉切除术后长期随访分析

目的 :分析应用阴茎背深静脉结扎加切除术治疗背深静脉漏致勃起功能障碍 (ED)者术后 5年疗效。　方法 :对 16例经背深静脉结扎加切除治疗的ED病人 ,术后 5年内的勃起情况作连续观察和记录。　结果 :8例病人在术后 18个月起陆续出现勃起功能减退 ,在 2 1～ 30个月时出现完全不能勃起 ,经用药物治疗 6例改善 ,2例无效 ;7例勃起功能正常 ;1例于术后 2 4个月失随访。　结论 :对明确诊断为单纯背深静脉漏引起ED者 ,作阴茎背深静脉结扎加切除治疗不失为一种简单、有效的治疗方法     

肾移植患者阴茎勃起功能影响因素分析

目的:研究肾移植对勃起功能的影响,并对相关影响因素进行分析,以期提高移植术后患者的生活质量。方法:对250例肾移植术后移植肾功能良好的已婚男性受者进行勃起功能国际问卷调查,并收集一般临床资料、病史、性生活史和实验室检查资料。应用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定对勃起功能有独立的和显著影响的相关因素。结果:212例完成整个调查,114例移植术前为ED(53.8%),移植术后94例被确定为ED(44.3%),两者差异无显著性(P>0.05)。根据ED分度移植前后的变化,91例(42.9%)勃起功能移植前后无变化,93例(43.9%)有改善,28例(13.2%)移植前勃起功能正常的患者移植后减退。Logistic回归分析确定年龄、贫血、糖尿病、周围神经病变、多次移植是独立和显著影响勃起功能的因素,相对危险度分别为3.01、2.01、3.15、3.89、2.67。结论:肾移植后ED的发生率仍较高。移植术后ED的病因是多方面的,年龄、糖尿病、周围神经病变、血红蛋白水平、多次移植是影响勃起功能的主要因素。     

缺血型阴茎异常勃起的处理与预后(附14例报告)

目的:探讨缺血型阴茎异常勃起的临床特点.方法:回顾性分析14例缺血型阴茎异常勃起患者的临床资料,持续勃起时间6～168 h,平均32 h.非手术治疗5例,手术治疗9例.结果:术后阴茎完全恢复疲软时间0～9天,平均3.5天.11例随访3～38个月,7例于术后7天～5个月恢复正常勃起功能,其中3例持续勃起时间≤12 h,3例为13~24 h,1例为48 h;4例术后仍出现勃起功能障碍,其中1例持续勃起时间为12～24 h,2例为24~48 h,1例>48 h.3例失访.结论:持续缺氧及酸中毒是导致缺血型阴茎异常勃起预后不良的主要原因.对于勃起时间≤24 h患者,采取有效手段解除病理性勃起,可以有效避免继发不可逆转的阴茎勃起障碍;对于勃起时间>24 h患者,为避免进一步延误治疗时机,可直接选择手术治疗.     

小剂量服用他达拉非对阴茎夜间勃起作用的研究

目的:探讨他达拉非对阴茎夜间勃起的作用。方法:14例器质性勃起功能障碍(ED)患者予以小剂量他达拉非(10mg/3d)治疗,睡前口服,1个月后用夜间生物电阻抗容积测定(NEVA)监测患者阴茎夜间勃起情况。结果:14例器质性ED患者小剂量他达拉非治疗1个月后,其勃起功能比治疗前有明显改善(P<0.05)。结论:小剂量服用他达拉非可改善器质性ED患者夜间勃起。     

双侧甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退临床因素分析及防治

目的:探讨双侧甲状腺切除术后患者甲状旁腺功能减退与各临床因素的关系,总结术后甲状旁腺功能减退的预防和治疗。方法:2011年1—12月行双侧甲状腺手术患者193例,所有患者于术后第1、2天检测血钙及甲状旁腺素(PTH),术后1、3、6个月随访血钙和PTH。术后PTH低于正常值患者予口服碳酸钙和维生素D。结果:193例患者中25例(13.0%)出现甲状旁腺功能减退,其中19例(9.8%)为暂时性甲状旁腺功能减退,6例(3.1%)为永久性甲状旁腺功能减退。不同年龄、性别患者术后甲状旁腺功能减退发生率差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺恶性肿瘤、术中行淋巴结清除患者术后甲状旁腺功能减退发生率(24.7%、20.9%)高于良性肿瘤、未行淋巴结清除患者(5.2%、8.7%,P<0.01、P<0.05)。术中有甲状旁腺误切患者与无误切患者术后甲状旁腺功能减退发生率差异无统计学意义(24.0%vs 11.3%,P=0.08)。永久性甲状旁腺功能减退患者中行颈淋巴结清除者100%(6/6)、甲状旁腺误切者83.3%(5/6),两者比例均高于暂时性甲状旁腺功能减退患者(P<0.05、P<0.01)。25例甲状旁腺功能减退患者补充碳酸钙和维生素D后1例出现低钙血症。结论:甲状旁腺功能减退与患者的年龄、性别无关,与患者手术范围有关,颈淋巴结清除和甲状旁腺误切更易导致永久性甲状旁腺功能减退。术后选择性补充碳酸钙和维生素D可以有效减少低钙血症的发生。     

曲唑酮在勃起功能障碍中的应用(附31例临床报告)

目前临床上可用于勃起功能障碍治疗的口服药物不多 ,曲唑酮是抗抑郁药中唯一具有增强勃起能力的药物。人们发现它在抗抑郁治疗中可伴有阴茎勃起时间延长或异常勃起的现象。国内外已开始就曲唑酮改善勃起功能进行临床研究 ,现将我们用曲唑酮对 31例勃起功能障碍患者进行治疗的初步临床经验报告如下。临床资料病人的选择无特殊限制 ,依试验期间来我院性医学科就诊的勃起功能障碍患者的先后顺序收入35例 ,要求病史半年以上 ,有固定性伴侣 ,无其它系统重大疾患 ,年龄范围为 2 3～ 6 5岁 (4 3.74±12 .95) ,病程半年至 15年 (4 .6 3± 4 .31)不等…     

男性Ⅱ型糖尿病患者性功能与血糖控制的关系

为评价男性Ⅱ型糖尿病患者勃起功能与血糖控制之间的关系,作者复习了克里夫兰退伍军人医学中心78例男性该病患者的勃起功能、年龄、病程、合并症、所用药物及糖化血红蛋白含量等有关资料。勃起功能采用国际勃起功能指数问卷(ＩＩＥＦ)进行评价,将前5个问题之和作为勃起功能评分。结果:患者平均年龄(62.0±12.3)岁(38～82岁),平均血红蛋白Ａ1ｃ含量为(8.1±1.9)%(5.2%～15.6%),平均勃起功能评分为(16.6±5.9)分(5～23分);平均勃起功能评分随血红蛋白Ａ1ｃ升高而降低(方差分析Ｐ=0.002,线性检验Ｐ=0.001);血糖控制与α阻滞剂、β阻滞剂和利尿…     

万菲乐治疗勃起功能障碍的临床疗效和安全性研究(附100例报告)

目的:探讨万菲乐治疗男性勃起功能障碍的临床疗效观察及安全性。方法:100例ED患者口服100 mg万菲乐3日1次,3个月为1个疗程,比较治疗前后国际勃起功能指数调查表5个简化问题(IIEF-5)的评分,评估临床总有效率以及观察不良反应。结果:万菲乐治疗ED患者的临床总有效率达95.6%,不同程度组的ED患者IIEF评分均较治疗前有统计学差异(P0.05),发生药物不良反应共5例(5.50%),均是一过性的,程度轻微。结论:万菲乐治疗男性勃起功能障碍是安全有效的。     

阴茎异常勃起288小时1例报告

阴茎异常勃起是指阴茎在不伴有性刺激情况下的长时间痛性勃起，早期及时处理可避免并发勃起功能障碍。笔者遇到1例较长时间的阴茎异常勃起，临床罕见，现报告如下。     

西地那非联合睾酮凝胶有效治疗单独睾酮治疗失败的性腺功能减退ED患者

合并勃起功能障碍（ED）的性腺功能减退患者单独使用睾酮治疗失败后，加用西地那非是否能改善其疗效呢？Greenstein A等人对此进行了评估性研究。入选了49例性腺功能减退患者（平均年龄60．7岁），平均治疗随访时间为20．2个月。主要疗效评估指标有血清总睾酮、生物可利用睾酮、前列腺特异性抗原（PSA）、国际勃起功能指数问卷（IIEF）及总体疗效问卷（GAQ）。     

脆性X综合征男性患者的勃起功能障碍导致用非侵入性方法无法采集到精液(英文)

目的:报道脆性 X 综合征男性患者精子样本采集过程中的临床经验。方法:采用基于两种不同 PCR 的方法对患者进行脆性 X 综合征分子诊断。精子采集大部分根据世界卫生组织的实验室手册进行。结果:5位年龄在18—60岁的脆性 X 综合征男性患者均表现出意外的勃起功能障碍,导致我们无法从这些患者中采集到精子样本。这5个患者在不同的时间或者由不同医生进行检查都得到同样的结果。结论:勃起反射是健康男性的本能反应,勃起功能障碍可能与激素、组织器官发育或神经调控回路异常有关。由于文献报导脆性 X 综合征男性患者的激素水平正常,所以可能是后二者的异常或者其中之一的异常而引起该类病人的勃起功能障碍。这一发现可能有助于更好地理解脆性 X 综合征的临床范围和发病机制。     

持续气道正压通气对睡眠呼吸暂停综合征合并勃起功能障碍的治疗

目的 :探讨经鼻持续气道正压通气 (nCPAP)对睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)合并勃起功能障碍 (ED)患者勃起功能的影响。　方法 :SAS合并ED患者 2 7例 ,随机分为治疗组 15例和对照组 12例 ,治疗组使用BIPAP呼吸机以nCPAP治疗 1个月 ,比较两组治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)、最低SaO2 和勃起功能国际问卷 5 (IIEF 5 )评分的变化。　结果 :两组患者治疗前AHI、最低SaO2 、勃起功能、IIEF 5评分无明显差异 ,治疗组在治疗后比治疗前、对照组均有明显改善 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。而对照组在治疗前后上述指标无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 :nCPAP可改善SAS合并ED患者的勃起功能。     

难治性慢性前列腺炎患者精神因素与勃起功能的初步探讨

目的:探讨难治性慢性前列腺炎患者的精神因素与勃起功能。方法:选取未经心理治疗的232例难治性和非难治性慢性前列腺炎患者分别进行NIH慢性前列腺炎症状评分、焦虑、抑郁评分和勃起功能评分并进行对比。结果:难治性慢性前列腺炎患者的NIH慢性前列腺炎症状评分与非难治性患者无显著性差异,难治性慢性前列腺炎患者焦虑和抑郁评分分别高于非难治性患者焦虑和抑郁评分(P<0.01),难治性慢性前列腺炎患者勃起功能明显低于非难治性患者(P<0.01);慢性前列腺炎的焦虑抑郁评分与勃起功能评分有显著性负相关性。结论:难治性慢性前列腺炎患者会存在明显的心理症状,并且在某种程度上影响到其勃起功能。     

彩色多普勒超声检查在血管性勃起功能障碍诊断中的应用

目的:评估彩色多普勒超声在诊断血管性勃起功能障碍中的临床价值。方法:应用彩色多普勒超声技术,检测527例疑似血管性勃起功能障碍患者,海绵体注射血管活性药物前、后阴茎海绵体动脉血流动力学。结果:动脉性勃起功能障碍207例(49.88%),静脉性勃起功能障碍144例(34.70%),动静脉性勃起功能障碍64例(15.42%),非血管性勃起功障碍112例(26.99%)。结论:彩色多普勒超声技术是目前诊断血管性勃起功能障碍的一种微创而可靠的检查方法,其能够定量反映阴茎的血流动力学状态,为合理的治疗勃起功能障碍提供有价值的依据。     

尿道重建治疗男性尿道狭窄对勃起功能、性生活质量的影响

目的:探讨男性尿道狭窄手术对勃起功能以及性生活质量的影响因素。方法:回顾性分析326例行尿道重建手术男性患者的临床资料,并进行随访,分析年龄、尿道狭窄部位、长度、手术方式、手术次数、狭窄复发对术后勃起功能及性生活质量的影响。结果:共收集172例患者(52.8%)有效数据,平均随访时间28.5个月。手术后勃起功能(P=0.002)、性生活质量评分(P=0.026)较术前明显下降。术前56例(32.6%)患ED,术后88例患ED(51.2%),增加18.6%;术前勃起功能正常116例中有38例(32.8%)术后出现ED。结论:尿道狭窄部位、手术方式、术后尿道狭窄复发会降低尿道重建术后患者勃起功能、性生活质量。后尿道狭窄、采用经会阴途径尿道吻合患者术后ED发生率更大。勃起功能、性生活质量随着时间增长而逐渐改善。     

铥激光剥橘式前列腺切除术与经尿道前列腺电切术对前列腺增生症患者勃起功能的长期随访对比研究

目的 探讨铥激光剥橘式前列腺切除术对良性前列腺增生患者勃起功能的影响,并将其对勃起功能的影响与经尿道前列腺电切术（TURP）对比.方法 78例尚有性生活的良性前列腺增生患者,随机分入铥激光剥橘式前列腺切除术组（TmLRP-TT组,40例）和经尿道前列腺电切术组（TURP组,38例）.利用IIEF5评估量表分析患者术后24个月的勃起功能.结果 ①TmLRP-TT组术前IIEF-5评分为（16.4±5.08）分,术后24个月评分平均为（13.1±6.18）分,较术前下降3.28分（P =0.0007）,但仍有62.5％ （25/40）患者勃起功能等级术后未出现下降.并且患者术前较集中于无勃起功能障碍（ED）和轻度ED组,而手术24个月后,患者则相对较集中于轻中度至中度ED组（P=0.0392）.②TURP患者术前IIEF-5评分平均为（16.2±4.61）分.术后24个月为（10.6±7.0）分,平均下降5.58分（P=0.0001）;但约31.6％ （12/38）的患者勃起功能等级未出现下降;术前患者集中分布于无ED和轻度ED组,而术后患者则较集中于中重度ED组（P=0.0105）.③对比两种术式,TmLRP-TT术后有62.5％的患者勃起功能无退化,而TURP则只有31.6％患者无退化（P =0.0063）;在术前IIEF-5评分相似的情况下,TmLRP-TT术后评分值较TURP组高（P=0.05）,术后勃起功能的下降程度也明显比TURP组小（P=0.0499）.结论 相对于TURP,TmLRP-TT术后24个月勃起功能的减退率较低,减退程度亦较低.