左旋肉碱和乙酰左旋肉碱复合制剂对特发性弱精子症精子质量的影响

目的:观察左旋肉碱和乙酰左旋肉碱复合制剂对特发性弱精子症精子质量的影响。方法:采用自身对照实验设计。按WHO的标准诊断为特发性弱精子症的30例患者,经过中西医结合治疗无效后,服用左旋肉碱和乙酰左旋肉碱复合制剂,每次1袋,2次/d,疗程为3个月。应用本复合制剂前后按WHO标准进行精液分析各2次。结果:最终25例完成本观察。和治疗前比较,治疗后的精子存活率从(24.89±12.28)%提高为(49.45±17.40)%,精子活动力(a+b)级从(16.04±8.33)%提高为(24.64±7.09)%,一次射精的精子总数从(76.79±43.14)×106提高为(131.01±94.53)×106,有统计学显著差异(P<0.05)。结论:左旋肉碱和乙酰左旋肉碱对特发性弱精子症有辅助治疗效果,能提高患者的精液质量。     

龟龄集胶囊对弱精子症精子线粒体功能的作用机制研究

目的观察龟龄集胶囊对特发性弱精子症精子线粒体的作用,探讨龟龄集胶囊治疗特发性弱精子症的机制。方法根据特发性弱精子症诊断标准,筛选特发性弱精子症且中医辨证属肾阳虚的患者253例为治疗组,根据前向运动(A级+B级)精子的百分率分成3组:35%≤A组500/0、20%≤B组35%、C组20%;选取61名正常生育男性为空白对照组。A、B、c组均用龟龄集胶囊治疗,每次0.6 g,每日2次,4个月为一个疗程。对各组精子治疗前后均作精子线粒体功能检测和精液分析,并观察各组精子密度、精子活力、精子线粒体琥珀酸脱氢酶(SDt{)、线粒体膜电位(MMP)治疗前后的变化。结果 (1)各组治疗后线粒体功能SDH、MMP玫善,差异均有统计学意义(P0.01)。(2)各组前向运动精子活力均有明显提高(P0.01)。结论龟龄集胶囊能有效改善特发性弱精子症精子活力,其机制是改善精子线粒体琥珀酸脱氢酶和线粒体膜电位,从而提高了线粒体的功能。     

益精方对少、弱精子症患者精浆活性氧水平影响的研究

目的观察益精方对少、弱精子症患者精浆活性氧水平的影响;方法采用自身前后对照的临床试验设计方法,观察益精方对30例少、弱精子症患者治疗前后精浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、尿酸(UA)的改善情况;结果经服用益精方治疗3个月后,少、弱精子症患者精浆SOD较治疗前提高, MDA较前降低,差别明显,P<0.05;尿酸水平较前也有提高,但在P=0.05水平差别不明显.结论益精方可以降低精浆活性氧水平,提高精浆抗氧化酶含量,这可能是益精方改善精子活力的一个重要途径.     

TEKT4蛋白在特发性弱精子症患者精子中的表达

目的:探讨TEKT4蛋白在特发性弱精子症发生机制中的作用。方法:采用非连续密度梯度离心分离和纯化特发性弱精子症患者和正常男性精子,采用RT-PCR和Western印迹方法,从mRNA和蛋白水平检测TEKT4的表达及其差异。结果:RT-PCR结果表明,TEKT4 mRNA在特发性弱精子症患者精子中的表达水平与正常男性相比显著降低(0.59±0.13 vs 0.75±0.15,t=4.325,P<0.05);Western印迹结果与RT-PCR结果一致,TEKT4蛋白在特发性弱精子症患者精子中的表达水平与正常男性相比亦显著降低(0.48±0.14 vs 0.69±0.13,t=5.939,P<0.05)。结论:特发性弱精子症患者精子中TEKT4表达水平显著降低,可能是导致弱精子症发生的重要环节之一。     

SEPT4蛋白在特发性弱精子症患者精子中的表达

目的:探讨SEPT4蛋白在特发性弱精子症发生机制中的作用。方法:采用非连续密度梯度离心分离和纯化精子,免疫细胞化学技术检测SEPT4在特发性弱精子症患者和正常男性精子中的定位及表达变化,同时用RT-PCR和W estern印迹技术,从基因和蛋白水平检测SEPT4的表达及差异。结果:免疫细胞化学表明,SEPT4定位于精子环并且在特发性弱精子症患者精子中的表达显著低于正常男性(94.75±19.95vs111.51±17.57,t=3.452,P<0.01);RT-PCR显示,特发性弱精子症患者精子中SEPT4 mRNA的表达水平与正常男性相比显著降低(0.56±0.15vs0.71±0.16,t=3.521,P<0.05);W estern印迹结果与RT-PCR结果一致,SEPT4蛋白在特发性弱精子症患者精子中的表达亦显著低于正常男性(0.48±0.20vs0.77±0.18,t=5.872,P<0.05)。结论:SEPT4在特发性弱精子症患者精子中的表达水平显著降低,可能是导致弱精子症发生的原因之一。     

重组人生长激素应用于特发性弱精子症的临床疗效和安全性观察

目的:观察重组人生长激素治疗特发性弱精子症的临床疗效和安全性。方法:采用随机对照实验设计,按WHO的标准诊断为特发性弱精子症40例患者,随机均分为应用组和对照组。在常规治疗下,应用组加用重组人生长激素,每次4U,隔日晚上皮下注射,对照组不加用重组人生长激素;疗程3个月。治疗前后按WHO标准进行精液分析,同时监测性激素、甲状腺功能、肝肾功能、血脂、血糖等指标。最终应用组18例,对照组18例完成本观察。结果:精子存活率应用组提高了(28.60±32.89)%,对照组提高了(8.42±25.87)%,差异有显著性(P<0.01);(a+b)级精子,应用组提高了(18.56±21.19)%,对照组提高了(8.12±24.34)%,差异有显著性(P<0.05);精子密度、精子总量的改善应用组较对照组差异有显著性(P<0.05)。结论:重组人生长激素对特发性弱精子症有辅助治疗效果、安全性高、能提高精子密度和精子总数。     

短期应用左卡尼汀在卵细胞胞质内单精子注射治疗少弱精子症中的作用

目的:观察左卡尼汀短期治疗男性少弱精子症后精液质量的变化及行卵细胞胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕治疗后的临床结果。方法:研究对象为根据WHO标准检测精液分析结果为少弱精子症者129例,治疗组42例服用左卡尼汀2周后应用ICSI,对照组87例单纯应用ICSI助孕技术。对比治疗组患者用药前后精液精子浓度、活动率、(a+b)级精子百分率、畸形率指标,治疗组与对照组对比ICSI后受精率、卵裂率、有效胚胎率、临床妊娠率。结果:治疗组患者治疗后(a+b)级精子百分率(13.5±10.7)%,较治疗前(9.6±7.2)%提高(P<0.05),治疗组ICSI操作后有效胚胎率77.50%,明显高于对照组69.04%(P<0.05)。结论:左卡尼汀短期治疗能够改善精子质量,并有助于少弱精子症患者提高ICSI治疗的成功率。     

特发性无、少精子症病人精浆中性激素水平的测定及意义

目的 :通过测定特发性无、少精子症病人精浆中的性激素水平 ,比较分析精浆性激素与无、少精子症的关系。　方法 :特发性无、少精子症男性各 5 0例 ,正常对照 5 0例。精液常规分析判断精子密度 ,化学发光技术测定精浆性激素水平。　结果 :特发性无、少精子症组黄体生成素 (LH)分别为 (5 .19± 0 .6 7)IU/L和 (4.77± 0 .6 8)IU/L ,与正常组 (2 .19± 0 .2 2 )IU/L相比 ,特发性无精子症组差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,特发性少精子症组与正常组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;卵泡刺激素 (FSH)分别为 (1.90± 0 .79)IU/L和 (2 .2 7± 0 .2 5 )IU/L ,与正常组 (1.6 1± 0 .14)IU/L相比 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;泌乳素 (PRL)分别为 (6 .2 5± 0 .34 )ng/ml和 (6 .33±0 .5 1)ng/ml,与正常组 (6 .36± 0 .32 )ng/ml相比差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;睾酮 (T)分别为 (1.5 1± 0 .12 )ng/ml和 (1.6 8± 0 .71)ng/ml,与正常组 (1.83± 0 .0 9)ng/ml相比 ,特发性无精子症组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,特发性少精子症组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;T/LH的比值分别为 0 .2 9± 0 .0 4和 0 .35± 0 .0 9,与对照组 0 .84± 0 .2 0相比 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。　结论 :特发性无、少精子症病人 ,精浆     

CATSPER1蛋白与特发性弱精子症关系的研究

目的:探讨CATSPER1蛋白在特发性弱精子症发病中的作用。方法:采用非连续密度梯度离心分离精子,免疫细胞化学技术检测CATSPER1蛋白在特发性弱精子症患者精子中的定位及表达变化;同时用蛋白印迹技术检测CATSPER1蛋白在正常对照组及轻度弱精子症组、中度弱精子症组和重度弱精子症组中表达的差异,进行统计学分析。结果:CATSPER1蛋白定位于精子鞭毛主段;与正常对照组相比,CATSPER1在弱精子症患者中的表达下降,差异具有显著性(t=2.188,P=0.042);CATSPER1蛋白在正常对照组、轻度弱精子症组、中度弱精子症组和重度弱精子症组中的相对含量分别为(0.806±0.266)、(0.669±0.207)、(0.505±0.214)、(0.295±0.162),与对照组相比,CATSPER1蛋白相对表达量在各弱精子症组均存在不同程度的下降,差异存在显著性(P<0.05)。前向运动精子(a+b级)百分率与CATSPER1蛋白的含量成正相关(r=0.633,P=0.000)。结论:CATSPER1蛋白表达下降或异常可能是导致特发性弱精子症发生的一个环节。     

益精方对小鼠精子线粒体功能的影响

目的观察益精方对环磷酰胺所致少弱精子症模型小鼠精子线粒体功能的影响。方法将40只雄性昆明小鼠随机分为对照组(CG)、模型组(MG)、小剂量中药治疗组(SG)和大剂量中药治疗组(LG)。按60mg/kg体质量给CG小鼠腹腔注射生理盐水(NS),给MG、SG、LG小鼠腹腔注射环磷酰胺,每天1次,连续5d,第6天开始按体质量分别给SG和LG小鼠灌服益精方,剂量分别为人类常规用量(以60 kg为标准)的1倍和5倍,MG小鼠给予等体积的NS灌胃,每天1次,连续34 d,CG常规饲养,然后对小鼠进行精液常规分析,流式细胞术检测精子线粒体功能。结果 CG、MG、SG和LG组小鼠附睾精子密度分别为(5.20±1.34)、(1.73±0.03)、(2.08±0.01)、(3.31±0.56)×106/m L;精子活力[(a+b)级精子百分率]分别为(14.49±0.30)%、(6.64±1.88)%、(11.99±1.01)%、(19.40±3.13)%;精子活率[(a+b+c)级精子百分率]分别为(68.39±15.13)%、(39.96±4.89)%、(62.28±4.43)%、(73.61±5.05)%。MG组精子密度、精子活力、精子活率显著低于CG组(P0.05);经治疗后LG组精子密度、精子活力和精子活率明显增加,与MG组比较有显著性差异(P0.05),而与CG组在精子活力和精子活率上没有明显区别。在CG、MG、SG和LG组,线粒体功能良好精子的百分率分别为(1105.93±0.33)%、(848.55±6.15)%、(888.77±22.46)%、(1000.885±72)%,线粒体功能丧失精子的百分率分别为(27.94±0.32)%、(42.43±1.00)%、(35.11±1.23)%、(30.91±0.44)%,MG小鼠精子线粒体功能良好的表达量明显下降,而线粒体功能丧失的表达量明显增多,与CG小鼠比较均有明显差异(P0.05);经治疗后,LG小鼠精子线粒体功能良好的表达量显著性增加(P0.05),同时线粒体功能丧失的表达量明显减少,与MG小鼠比较有明显差异(P0.05)。结论腹腔注射环磷酰胺可使小鼠精子密度、精子活力、精子活率降低,大剂量益精方可以增加小鼠精子密度,并增加精子线粒体功能,提高精子活力和精子活率,从而达到治疗少弱精子症的目的。     

不同年龄对精子凋亡率及DNA完整性影响的研究

目的:探讨不同年龄阶段精子凋亡率、精子DNA完整性及精液基本参数与年龄是否存在相关性。方法:随机选取在我科因女方因素行体外受精-胚胎移植男性精液标本104例,按男方年龄分为3组,年龄<35岁组43例、35～39岁组31例、≥40岁组30例,按WHO手册第4版手工分析精液常规参数,流式细胞术(FCM)结合FITC-Annexin V/PI荧光染色检测精子凋亡率,吖啶橙荧光染色检测精子DNA完整性。结果:①3组精液量[(2.87±0.89)ml vs(2.98±1.09)ml vs(2.65±0.95)ml]、精子浓度[(60.40±25.43)×106/ml vs(69.74±28.33)×106/ml vs(55.97±27.22)×106/ml]无显著性差异(P>0.05),≥40岁组前向运动精子百分率[(39.00±8.35)%]减少,与<35岁组[(48.72±9.89)%]和35～39岁组[(45.65±10.55)%]相比,差异有显著性(P<0.01);≥40岁组正常形态精子百分率[(11.11±8.26)%]与<35岁组[(16.43±8.75)%]相比,差异有显著性(P<0.01)。②精子凋亡在不同年龄组人群均有一定发生率,≥40岁组精子凋亡率为[(11.82±5.77)%],高于<35岁组[(7.04±3.50)%]和35～39岁组[(9.42±4.73)%],与<35岁组相比结果有统计学意义(P<0.01);≥40岁组DNA完整精子百分率降低[(75.52±10.60)%],与<35岁组[(86.55±5.60)%]和35～39岁组[(81.39±8.94)%]相比,差异有显著性(P<0.01);③男性年龄与精子凋亡百分率呈正相关(P<0.01),与前向运动精子、DNA完整精子百分率呈负相关(P<0.01)。结论:男性年龄增加可能导致前向运动精子百分率减少,正常形态精子百分率降低,精子凋亡百分率增加,DNA完整精子百分率性降低,在生育过程中,男性年龄应引起关注。     

短程补肾疗法对肾虚型弱精子症患者近期精液质量的影响研究

目的:评估短程补肾疗法对肾虚型弱精子症患者近期精液质量的影响。方法:2010年7月至2011年3月在我院男科门诊就诊的弱精子症患者121例,根据中医辨证分型分为3组,即肾阴亏虚型组(A组)、肾阳不足型组(B组)以及脾肾两虚型组(C组),予口服中药辨证施治,A组予左归饮合五子衍宗丸加减,B组予金匮肾气丸合五子衍宗丸加减,C组予十子汤合六君子汤加减。每日1剂,共4周。分别于治疗前及治疗4周后行计算机辅助精液分析,比较每组治疗前后精子浓度、a级精子百分率、a+b级精子百分率、精子活动率等精液参数的变化。结果:3组治疗前精子浓度分别为:(70.4±38.6)、(73.5±40.2)和(56.0±34.4)×106/ml,治疗后分别为:(74.4±32.6)、(67.0±30.8)和(58.6±24.6)×106/ml,各组治疗前后差异无显著性(P>0.05);3组治疗前a级精子百分率分别为:(9.9±6.7)%、(9.3±5.4)%和(9.0±6.8)%,治疗后分别为:(12.9±5.3)%、(13.7±7.7)%和(12.9±6.4)%,各组治疗前后差异有显著性(P<0.05);3组治疗前a+b级精子百分率分别为:(29.6±13.2)%、(27.5±10.4)%和(28.3±12.1)%,治疗后分别为:(37.4±10.2)%、(35.7±13.7)%和(35.9±12.3)%,各组治疗前后差异有显著性(P<0.05);3组治疗前精子活动率分别为:(44.3±14.0)%、(43.5±15.0)%和(42.4±14.9)%,治疗后分别为:(53.8±10.5)%、(52.6±15.2)%和(51.1±13.1)%,各组治疗前后差异有显著性(P<0.05)。A、B两组比较,B组治愈率和总有效率显著高于A组(P<0.05)。而B、C两组及A、C两组比较,治愈率和总有效率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:短程补肾疗法可以显著改善肾虚型患者近期精液质量,尤其对肾阳不足型患者疗效更佳,且无明显不良反应。     

微滴无保护剂玻璃化法冷冻附睾微量精子的研究

目的:探讨微滴无保护剂的玻璃化法冷冻经皮附睾穿刺抽吸术(PESA)所获微量精子的可行性及安全性。方法:通过比较微滴法冷冻(微滴组)和常规慢速冷冻(冷冻管组)这两种冷冻方法的复苏率、回收率及精子核DNA断裂发生率,评价两种冷冻方法的冷冻效果。结果:22例患者附睾精子标本经两种方法冷冻后,仅冷冻管组中有1例患者附睾精子标本中未见活动精子,余均有活动精子,冷冻管组与微滴组的复苏率均低,分别为(18.16±9.38)%和(21.99±10.95)%,两者差异无显著性(P>0.05)。冷冻管组与微滴组的回收率分别为(58.39±12.67)%和(70.82±14.94)%,两者差异有显著性(P<0.01)。22例患者附睾精子冷冻前都存在一定比例核DNA断裂,经单细胞凝胶电泳后出现典型的彗星精子,精子核DNA断裂发生率为(26.68±9.45)%。复苏后冷冻管组和微滴组精子核DNA断裂发生率分别为(28.68±12.54)%和(27.64±10.70)%,与冷冻前比较均未增加,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:微滴可作为微量精子冷冻的合适载体,并且微滴法无保护剂的玻璃化冷冻附睾微量精子可能是一种简单、安全而行之有效的冷冻方法。     

不同浓度的蔗糖溶液快速冻存人类精子的实验研究

目的:探讨使用非渗透性冷冻保护剂蔗糖快速冻存人类精子的可行性。方法:收集正常精液标本40份,经上游法处理后,收集上游精子悬液,分成6份,1份作为对照,其余5份分别用常规精子冷冻法,0.15、0.20、0.25、0.30 mol/L蔗糖溶液冷冻精子,复苏后比较6组精子活动率、前向运动精子活动率及精子质膜完整性。结果:所有冷冻组复苏后精子活动率、前向运动精子活动率及膜完整率与冷冻前上游组(96.2±1.8)%,(93.8±2.8)%,(99.0±0.8)%比较均显著下降,差异有显著性(P<0.05)。精子活动率结果:蔗糖冷冻组之间比较,0.20 mol/L组解冻后精子活动率高于0.15、0.25、0.30 mol/L组,分别为(55.5±6.3)%、(45.9±6.6)%、(50.4±9.4)%、(45.5±11.2)%,差异有显著性(P<0.05)。0.20、0.25 mol/L蔗糖冷冻组与常规慢速冷冻组(53.6±5.0)%比较,差异均无显著性(P>0.05);0.15、0.30 mol/L蔗糖组均低于常规慢速冷冻组(P<0.05)。前向运动精子活动率结果:0.20 mol/L蔗糖冷冻组与常规冷冻组比较差异无显著性[(44.4±7.4)%vs(42.3±8.1)%,P>0.05];以上两组均高于0.15、0.25、0.30 mol/L蔗糖冷冻组,分别为(37.1±8.3)%、(33.1±9.2)%、(22.0±9.1)%,差异有显著性(P<0.05)。精子膜完整率结果:0.20 mol/L蔗糖冷冻组(70.1±6.9)%高于常规冷冻组、0.15、0.25、0.30 mol/L蔗糖冷冻组,分别为(63.1±6.8)%、(57.7±8.3)%、(63.5±10.7)%、(57.8±12.9)%,差异有显著性(P<0.05);常规冷冻组与0.15、0.25、0.30 mol/L蔗糖冷冻组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:终浓度为0.20 mol/L的蔗糖溶液作为人类精子冷冻保护剂是可行的,快速冷冻方法简便、快速、经济、安全有效。     

西酞普兰治疗早泄的临床观察

目的:探讨西酞普兰治疗早泄的临床疗效和安全性。方法:将2011年5月至2012年5月男科门诊就诊的80例早泄患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组每天口服西酞普兰20 mg,对照组口服安慰剂,记录治疗前、治疗2周和4周后患者阴道内射精潜伏时间(IELT)和性交满意度分值。结果:治疗组治疗2、4周后IELT分别为(5.64±1.31)min和(7.12±1.56)min,均比治疗前[(0.91±0.18)min]明显延长(P均<0.01),且西酞普兰治疗4周后的IELT明显高于2周后(P<0.01);治疗组治疗2、4周后性交满意度分别为(6.1±1.3)分和(6.3±1.1)分,与治疗前[(2.5±0.8)分]相比有明显提高(P<0.01),而治疗2周和4周后性交满意度无显著性差异(P>0.05)。对照组治疗2、4周后IELT和性交满意度分别为(1.02±0.24)min、1.01±0.21 min和(3.0±1.1)分、(3.1±1.3)分,与治疗前[(0.95±0.17)min和(3.2±1.2)分]比较,均无显著性差异(P均>0.05)。结论:每天口服西酞普兰20 mg,对早泄患者IELT和性交满意度均有明显改善,西酞普兰治疗早泄具有较好的临床疗效和安全性。     

最大限度雄激素阻断治疗前列腺癌对患者骨密度的影响

目的:探讨最大限度雄激素阻断(MAB)治疗对前列腺癌患者骨密度的影响。方法:对40例因前列腺癌行MAB治疗的患者进行调查,治疗时间7～12个月,分别于治疗前后检测血清前列腺特异性抗原(PSA)、睾酮及血钙、血磷、24 h尿钙、尿磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、血常规及肝肾功能,双能X线吸收法测定腰椎、股骨颈骨密度,并进行疼痛评分,比较MAB治疗前后各项指标差异。结果:前列腺癌患者治疗前5例(12.5%)腰椎骨量减少,8例(20.0%)腰椎骨质疏松;13例(32.5%)左股骨颈骨量减少,15例(37.5%)左股骨颈骨质疏松。MAB治疗前患者血清PSA为(52.9±69.9)μg/L,睾酮为(18.9±6.5)nmol/L,治疗后PSA为(1.5±1.6)μg/L,睾酮为(1.9±1.3)nmol/L,与治疗前比较均显著下降(P<0.05)。治疗前血钙为(2.5±0.2)mmol/L,血磷为(1.2±0.2)mmol/L,尿钙为(3.1±1.4)mmol/L,尿磷为(11.5±8.1)mmol/L,治疗后血钙为(2.5±0.1)mmol/L,血磷为(1.2±0.1)mmol/L,尿钙为(2.8±1.2)mmol/L,尿磷为(9.9±4.0)mmol/L,两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前后碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、血常规、肝肾功能差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前腰椎和股骨颈骨密度分别为(1.1±0.1)g/cm2和(0.8±0.2)g/cm2,疼痛评分为(0.6±0.2)分,治疗后腰椎和股骨颈骨密度分别为(1.1±0.2)g/cm2和(0.8±0.1)g/cm2,疼痛评分为(0.7±0.1)分,与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:7～12个月MAB治疗对前列腺癌患者骨密度无明显影响,安全有效,但治疗前应注意监测患者骨密度。     

葡萄籽原花青素对小鼠睾丸扭转复位后生精功能的保护作用

目的:探讨葡萄籽原花青素(GSP)对小鼠睾丸扭转复位后生精功能的保护作用。方法:24只健康雄性昆明小白鼠(8周龄,25～27 g)随机分为3组:对照组、扭转组、治疗组,每组8只。扭转组及治疗组建立单侧睾丸扭转复位动物模型,治疗组于扭转复位前30 min腹腔注射GSP(50 mg/kg),术后采用腹腔注射方式连续给药3 d,每天1次,每次50 mg/kg。扭转组方法同治疗组,治疗同体积生理盐水。术后第4天取扭转侧睾丸,检测组织病理学参数和生精细胞凋亡指数(AI),并检测睾丸组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量。对照组行假手术。结果:治疗组与扭转组相比,Johnsen评分上升[(7.38±0.92)分vs(5.00±1.85)分,P<0.05],生精小管直径略增大[(178.75±1.58)μm vs(176.50±1.60)μm,P>0.05],生精细胞层数增加[(5.75±0.71)层vs(3.75±1.03)层,P<0.05],生精细胞凋亡指数AI明显降低[(16.25±1.67)%vs(40.50±1.60)%,P<0.05)],SOD活性明显上升[(52.67±3.57)U/mg prot vs(29.04±4.46)U/mg prot,P<0.05],MDA含量明显下降[(2.91±0.04)nmol/mg prot vs(4.63±0.05)nmol/mg prot,P<0.05]。结论:GSP对小鼠睾丸扭转复位后生精功能损伤有明显的保护作用,其作用机制可能与其能清除氧自由基、抑制脂质过氧化、提高机体抗氧化能力有关。     

联合应用坦索罗辛和托特罗定治疗男性顽固性下尿路症状的临床研究

目的:探讨及对比联合应用高选择性α受体阻滞剂(坦索罗辛)和M受体阻滞剂(托特罗定)及单用高选择性α受体阻滞剂治疗男性顽固性下尿路症状的临床疗效及安全性。方法:2009年4月至2009年12月期间收集我院184例顽固性下尿路症状(LUTS)的男性前列腺增生患者,病程4周至2年。所有患者均为应用高选择性α受体阻滞剂(坦索罗辛)0.2 mg,1次/d,治疗1周后LUTS症状无改善。入选病例随机分成2组,其中坦索罗辛组89例继续应用坦索罗辛0.2 mg,1次/d,治疗4周;联合治疗组95例联合应用高选择性α受体阻滞剂(坦索罗辛)和M受体阻滞剂(托特罗定),给予坦索罗辛0.2 mg 1次/d+托特罗定2 mg 2次/d,治疗4周。分组治疗前后分别进行国际前列腺症状储尿期症状评分(储尿期IPSS)、生活质量评分(QOL)和最大尿流率(Qmax)检测,评估治疗后LUTS症状的改善情况。结果:坦索罗辛组储尿期IPSS、QOL总体评分分别由治疗前的(13.23±4.39)、(4.23±1.27)分下降到治疗后的(12.21±4.07)、(3.53±0.9)分,Qmax由治疗前的(12.31±8.39)ml/s上升到治疗后的(14.12±8.62)ml/s,与治疗前相比差异均无显著性(P>0.05)。联合治疗组储尿期IPSS、QOL总体评分分别由治疗前的(14.45±5.31)、(4.45±0.79)分降到治疗后的(6.56±2.03)、(2.34±0.73)分,Qmax由治疗前的(11.41±9.21)ml/s上升到治疗后的(15.52±8.35)ml/s,与联合治疗前相比差异均有显著性(P<0.01)。184例患者均无严重并发症出现。结论:联合应用坦索罗辛和托特罗定能明显缓解男性顽固性下尿路症状,改善患者的生活质量。未见严重不良反应和急性尿潴留发生。     

Chk1基因在人类精子中的表达及其意义

目的:探讨Chk1基因在人精子中的表达及其临床意义。方法:收集正常组、少精子组、弱精子组和少弱精子组的标本各20份,分别采用Western印迹和RT-PCR方法检测各组精子中Chk1的表达,并计算其相对表达量;采用DNA梯度法检测4组精子中DNA的损伤和梯度变化,用Annexin V/PI双染色法检测各组精子的凋亡情况。结果:Chk1基因在正常组和其他3组的精子中均有表达,Chk1在各组中表达有差异,在正常组、少精子组、弱精子组和少弱精子组的Chk1 mRNA的相对表达量分别为1.00±0.22、0.76±0.10、0.45±0.08、0.37±0.07,各组间比较差异有显著性(P<0.01)。CHK1蛋白的相对表达量与mRNA类似。DNA梯度检测显示弱精子组和少弱精子组中DNA呈现梯状条带;Annexin V/PI双染色法检测发现,与正常组相比,少精子组、弱精子组、少弱精子组和100%d级精子组中精子凋亡率明显增加[分别为(7.6±0.34)%、(8.3±0.60)%、(11.6±0.92)%、(12.5±1.43)%和(17.0±1.98)%,各组间比较P<0.05]。结论:实验证实Chk1在人类精子中有表达,且在不同患者中的表达显著不同,Chk1的表达与DNA损伤和精子凋亡之间存在相关性。即Chk1表达的减少可能导致精子DNA损伤修复功能的下降,精子凋亡增加,从而影响精液质量。     

Percoll梯度离心前后精子功能指标分析

目的 :通过分析Percoll梯度离心法处理前后精子相关功能指标 ,评价该法在精子体外处理中的作用。　方法 :采用多次曝光摄影技术、瑞 姬氏染色法、低渗肿胀实验 ,观察处理前后精子运动速度、顶体完整率和低渗肿胀率的变化。　结果 :2 5例不育病人精液标本经Percoll梯度离心法处理前后 ,精子运动速度 (2 0 .5 6± 8.13μm/s和 2 5 .18± 8.30 μm/s ,P <0 .0 5 )、顶体完整率 (6 1.2 0 %± 2 1.11%和 70 .36 %± 17.70 % ,P <0 .0 1)和低渗肿胀率 (6 8.2 8%±17.33%和 76 .76 %± 17.10 % ,P <0 .0 5 )均有显著差异。　结论 :精液标本经Percoll梯度离心法处理后 ,各项精子功能指标均较处理前有明显改善 ,该法可广泛应用于辅助生殖医学中。