双侧睾丸精母细胞型精原细胞1例报道

患者男性,71岁。主诉双侧睾丸肿大4月,伴乏力1月住院。于4月前右侧睾丸肿大,半月后左侧睾丸也肿大,坠胀感明显加重。无寒热、盗汗,无腰痛、尿血,因症状逐渐加重来就诊。且1月前出现明显乏力住院。查体:双侧睾丸不均匀增大,质硬,无压痛,与附睾界线不清,精索无增粗或串珠     

双侧睾丸精原细胞瘤骨转移一例报告

患者 ,男 ,59岁。 2 0 0 0年 7月无诱因情况下出现腰骶部酸胀、隐痛 ,逐渐发展为剧痛 ,下肢乏力 ,易跌倒。同位素骨扫描示Ｌ1 ～Ｌ4 骨转移性肿瘤。ＭＲＩ示Ｌ1 、Ｌ3～Ｌ5椎体多发性骨质破坏 ,Ｌ4 椎体后缘可见一梭形软组织块影 ,位于硬膜外 ,硬膜囊受压 ,侵犯椎管 ,压迫马尾。以转移性骨肿瘤入院。患者 1 986年 2月因右侧睾丸肿大行右睾丸切除 ,病理报告为右睾丸精原细胞瘤。术后常规放疗。 1 999年 2月左睾丸肿大伴酸胀感 ,Ｂ超示左睾丸占位 ,行左睾丸高位切除术 ,病理报告为左睾丸精原细胞瘤。术后进行放疗。二次手术前作ＡＦＰ、ＨＣＧ…     

睾丸平滑肌瘤1例报告并文献复习

目的探讨睾丸平滑肌瘤的诊断与治疗方法。方法回顾分析我院收治的1例睾丸平滑肌瘤患者的诊治过程,结合文献复习,讨论其临床、影像表现及治疗方法。结果行根治性睾丸切除术,术后病理证实为睾丸平滑肌瘤,术后随访15个月未见复发。结论B超、CT、MRI检查均可发现阴囊内包块,确诊依靠病理学检查,手术切除安全有效。     

双侧睾丸生精小管内精原细胞瘤的诊断和治疗(附1例报告及文献复习)

目的:探讨睾丸生精小管内精原细胞瘤的诊断和治疗。方法:应用睾丸组织活检和病理检查的方法诊断1例双侧睾丸生精小管内精原细胞瘤患者,附睾内获取精子行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI),受孕成功后再行双侧睾丸局部放射治疗。结果:睾丸活检病理结果为双侧睾丸生精小管内精原细胞瘤,附睾内获取液中可见大量发育正常的精子,行ICSI失败1次,再次行ICSI,已成功受孕,行双侧睾丸局部60Co放射治疗,双侧睾丸未见肿物生长。结论:睾丸生精小管内精原细胞瘤是生殖细胞瘤的一种类型,无临床症状,多在睾丸活检时发现,早期治疗预后较好,临床医师和病理科医师应给予重视。     

巨大睾丸精原细胞瘤1例

患者男 ,74岁。因右阴囊包块 3年 ,疼痛 3个于 2 0 0 4年 4月 2 2日入院。患者 3年前无明显诱因发现右侧阴囊有一鸽蛋大小包块 ,无自觉症状。半年后包块逐渐增大至中等碗口大 ,初有坠胀不适行动不便 ,但未治疗。近 3个月来感包块处疼痛 ,伴有腰痛。体检 :一般情况好。右侧阴囊有 2 5cm× 2 0cm× 1 0cm大小肿块 ,质硬 ,压痛明显 ,光滑 ,活动度欠佳 ;阴囊透光试验 ( + ) ;双下肢无水肿。瘤标检查 :血AFP 2 8.0 7μg/L ,HCG阳性 ,胎盘碱性磷酸酶阳性。B超示肝内小囊肿 1 .0cm× 1 .3cm ,肝内光点分布欠均匀 ;腹膜后见一 4.3cm× 9.0cm团块…     

双侧睾丸非同期发生精原细胞瘤1例

<正>双侧睾丸肿瘤较为罕见,青岛大学附属医院2018年收治1例双侧睾丸非同期发生精原细胞瘤患者,现报告如下。1病例报告患者,男性,62岁,因"左侧睾丸增大4个月"于2018年11月12日入院。4个月前患者发现左侧睾丸质硬肿块,无疼痛,无尿频、尿急、尿痛,无血尿,无发热等全身其他不适。于2018年11月3日我院超声检查示左侧睾丸大小5. 9 cm×4. 6 cm×3. 2 cm,内回声减低,不均匀,彩色多普勒血流显像(CDFI):血流信号丰富,鞘膜腔见4. 4 cm×2. 9 cm液体回     

睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌1例并文献复习

目的:睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌的文献报道极少,本文旨在探讨睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌的临床症状、病理特点及诊疗方法。方法:分析1例睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌的临床资料,并运用组织学、细胞化学和免疫组化技术对该例睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌进行光镜观察和免疫标记并结合文献就该类肿瘤的临床特征进行探讨。结果:患者以睾丸无痛性肿大3年就诊,病理组织学表现为肿瘤排列结构多样,有乳头状结构、裂隙或腺样结构,细胞大,呈多角形或柱状,核不规则呈泡状,一个或多个核仁,核膜清楚,胞质嗜碱或嗜酸,间质少量淋巴细胞浸润。免疫组化显示:白细胞分化抗原(CD117)(-)、细胞角蛋白(CK8-18)(++)、CD30(++)、CK(+++)、波形纤维蛋白(Vimentin)(-)、胎盘型碱性磷酸酶(PLAP)(±)、抑癌基因产物(P53)(+)、甲胎蛋白(AFP)(+)和上皮膜抗原(EMA)(++)。病理诊断为睾丸畸胎胚胎癌,行手术根治术,按混合性非精原细胞性生殖细胞癌行术后辅助化疗。随访时间l年,健康生存。结论:睾丸混合性非精原细胞性生殖细胞癌是一种罕见的恶性肿瘤,多数临床症状不明显。诊断主要依靠体格检查、B超、CT、血清肿瘤标记物测定等,确诊需要病理学检查,手术切除是其首选的治疗方法。     

睾丸精原细胞瘤57例的诊断与治疗

目的 探讨睾丸精原细胞瘤的诊治效果。方法 1982年1月～2000年6月收治57例睾丸精原细胞瘤，均经病理证实为纯精原细胞瘤，57例中51例行手术治疗，48例术后化疗，42例术后联合化疗。结果 根据《现代肿瘤学》的分期标准：Ⅰ期24例，Ⅱ期17例，Ⅲ期10例，Ⅳ期6例。全组5、10年生存率为I期（91．6％、84．2％）、Ⅰ期（64．7％、62．5％）Ⅲ期（33．3％、33．3％）、Ⅳ期（0、0）。结论 采用手术、放化疗的综合治疗可明显提高睾丸精原细胞瘤患者的疗效及生存率。     

Ⅲb期睾丸非精原细胞瘤综合治疗1例并文献复习

目的:探讨以BEP方案(顺铂、依托泊苷、博来霉素)化疗和腹腔镜下保留神经的腹膜后淋巴结清扫术(nsLRPLND)为基础的综合疗法治疗临床Ⅲb期睾丸非精原细胞瘤(NSGCT)的临床经验。方法:回顾性报告1例Ⅲb期睾丸NSGCT的临床资料及治疗方法,结合文献进行讨论。结果:化疗顺利,手术成功,围手术期无明显并发症,手术用时175min,术中出血50ml。术后随访6个月,肿瘤无局部复发及远处转移。结论:以BEP方案化疗和nsLRPLND为基础的综合疗法可能成为治疗临床Ⅲb期睾丸NSGCT的方法之一。     

双侧睾丸间质细胞瘤1例报告并文献复习

目的 探讨睾丸间质细胞瘤的诊断和治疗经验.方法 报告1例双侧睾丸间质细胞瘤患者的临床资料并文献复习.结果 根据患者临床表现及相关检查,术前诊断考虑为双侧睾丸间质细胞瘤,术中快速冰冻病理检查示双侧睾丸间质细胞瘤,行睾丸肿瘤剜除术.术后随访6个月未见肿瘤复发或转移.结论 睾丸间质细胞瘤是一种较为罕见的睾丸肿瘤.术前诊断较为困难,睾酮、雌二醇等性激素水平升高及男性乳房发育等症状对睾丸间质细胞瘤的诊断有重要意义,确诊仍需依赖病理组织学检查.传统的手术方法采用根治性睾丸切除术,然而对于青春期前患者、双侧睾丸间质细胞瘤等患者,可以施行保留睾丸的肿瘤剜除术.     

睾丸间质细胞瘤二例报告并文献复习

目的探讨睾丸间质细胞瘤的临床病理特点及鉴别诊断方法。方法总结2例睾丸间质细胞瘤患者的临床病理资料并复习文献。2例患者年龄均为27岁。例1因左侧睾丸胀痛不适4个月余,例2因婚后3年不育、查体发现右侧睾丸占位1个月入院。B超分别显示睾丸1.0 cm×1.3 cm、0.8 cm×0.6 cm强回声光团,边界锐利。2例均行睾丸肿瘤切除术。结果术中快速冰冻病理诊断为睾丸间质细胞瘤。病理组织学表现为瘤细胞呈团、条索或弥漫分布,体积较大,呈多角形,胞质丰富嗜酸性,边界清楚。免疫组化:波形蛋白,钙结合蛋白和抑制素均阳性。2例术后病理诊断均为睾丸间质细胞瘤。2例术后分别随访17、9个月未见复发。结论睾丸间质细胞瘤发病率低,临床易误诊,确诊需依赖病理组织学检查,尤其对年轻未育者,术中快速冰冻检查有助于手术范围的选择。     

睾丸间质细胞瘤2例报告并文献复习

目的 探讨睾丸间质细胞瘤的临床病理特点,进而提高睾丸间质细胞瘤的诊治水平。方法 回顾性分析2例睾丸间质细胞瘤的临床病理资料并复习相关文献。结果 1例术中快速冷冻切片病理诊断为睾丸间质细胞瘤,行根治性睾丸切除术,1例直接行根治性睾丸切除术,术后病理均诊断为睾丸间质细胞瘤,其中1例精索残端及周围脂肪组织可见肿瘤细胞,精索静脉可见肿瘤浸润。术后分别随访24和6个月,未见复发或转移。结论 睾丸间质细胞瘤临床罕见,术前诊断较为困难,确诊仍依赖组织病理学检查,外科手术是睾丸间质细胞瘤唯一有效的治疗方法。     

Ⅱ期睾丸精原细胞瘤的临床研究

目的 探讨手术及化疗在Ⅱ期睾丸精原细胞瘤治疗中的作用. 方法 1993年2月～2007年8月收治Ⅱ期睾丸精原细胞瘤44例,采用以顺铂为基础的多疗程化疗,4例化疗前行腹膜后淋巴结廓清术,10例在化疗后行腹膜后淋巴结廓清术. 结果 8例化疗后廓清组织为坏死及纤维化组织,2例为恶性肿瘤.连续随访2～8年,5年生存率Ⅱa期100%(11/11)、Ⅱb期91.67%(22/24)、Ⅱc期77.78%(7/9). 结论 Ⅱ期睾丸精原细胞瘤应尽早采用多疗程化疗控制病期进展达到有效治疗,最终提高其生存率.     

巨大隐睾恶变精原细胞瘤1例

患者,55岁。出生后即右侧睾丸缺如,2年前无意中发现下腹部包块,无痛感,包块逐渐增大,伴有尿频、尿急,尤以夜间为重,夜尿4～5次,无发热症状。体检:下腹部可触及一质硬、表面光滑、界限清楚、活动度差之包块,约20cm×15cm大小。B超、螺旋CT、MRI检查均提示下腹腔巨大肿物。开放手术探查,打开腹腔见一巨大实质性肿瘤约20.0cm×13.0cm,肿瘤前方与腹膜粘连,后方与回肠及结肠粘连,膀胱被挤压至左后下方。考虑为隐睾恶变。分离开粘连后探查精索、髂血管、下腔静脉周围,未触及肿大淋巴结。常规切除肿瘤、精索,行腹膜后淋巴结清除术,于切口右外下…     

睾丸网腺癌1例报告并文献复习

目的：认识睾丸网腺癌的发病和临床特点，提高早期诊断和治疗水平。方法：分析1例睾丸网腺癌患者的临床资料，并结合文献复习就睾丸网腺癌的早期诊断和治疗进行讨论。结果：术前诊断为左侧附睾丸睾丸炎，并继发性睾丸鞘膜积液，拟行左附睾切除加鞘膜翻转术，术中发现左睾丸质硬并有肿物，遂行睾丸、附睾切除术，术后病理检查诊断为睾丸网腺癌侵及睾丸和附睾。结论：睾丸网腺癌临床表现独特，其基本治疗是根治性睾丸切除术辅以根治性腹膜后淋巴结清扫术，放疗和化疗效果欠佳。     

睾丸脱位2例报告并文献复习

例 1　男 ,4 7岁 ,5年前因车祸致骨盆骨折 ,左侧阴囊巨大血肿。经治疗后 ,症状改善 ,局部血肿消退后发现左侧阴囊空虚 (车祸前阴囊体检正常 ) ,因无明显不适感 ,未行进一步诊治。半年来 ,自觉阴茎举而不坚 ,难以性交而于 1997年 5月入院。体检 :右侧睾丸正常 ,左侧阴囊空虚 ,右腹股沟处未及睾丸。实验室检查 :血睾酮 (Ｔ)正常 ,Ｂ超示左下腹探及睾丸 ,约 4 .5ｃｍ× 3.6ｃｍ× 3.2ｃｍ大小 ,包膜完整。手术探查 ,术中于左下腹腔内探及睾丸 ,较右侧稍小 ,质地偏软 ,附睾及精索无明显异常 ,睾丸鞘膜积液约 80ｍｌ。予以精索高位结扎后行该侧睾…     

睾丸Leydig细胞瘤5例报告并文献复习

目的 探讨睾丸Leydig细胞瘤的临床病理特点.方法 总结5例睾丸Leydig细胞瘤患者的临床病理资料并复习相关文献.结果 3例患者行根治性睾丸切除术;1例患者术中经腹股沟阻断精索切除病灶,并行快速冷冻病理检查证实为Leydig细胞瘤,行保留睾丸手术;1例患者行经阴囊的睾丸切除术.术后病理均证实为Leydig细胞瘤.患者术后平均随访32个月,未见肿瘤复发或转移.结论 睾丸Leydig细胞瘤临床罕见,对于怀疑为Leydig细胞瘤的睾丸小肿瘤患者,我们推荐术中冷冻病理检查.对于冷冻病理为良性特征的小体积Leydig细胞瘤,特别是儿童应首选保留睾丸的手术治疗.     

原发性睾丸非精原细胞性生殖细胞肿瘤26例分析

目的：总结原发性睾丸非精原细胞性生殖细胞肿瘤(NSGCT)的诊断与治疗体会。方法：回顾性分析收治的26例NSGCT的临床资料。26例中，胚胎癌7例(26．9％)，畸胎瘤5例(19．2％)，卵黄囊瘤4例(15．4％)，绒毛膜上皮癌1例(3．9％)，混合性生殖细胞瘤(MGCT)9例(34．6％)。睾丸无痛性肿大为其主要临床表现。Ⅰ期16例，Ⅱ期8例，Ⅲ期2例。在根治性睾丸切除基础上采用腹膜后淋巴结清扫术及化疗等综合治疗措施。结果：22例获随访，随访时间6个月～6．5年，术后复发2例，2例死于全身广泛转移，其余患者均健康生存。结论：NSGCT中以MGCT及胚胎癌最为常见，B超、CT或MRI为其诊断和临床分期的主要手段。肿瘤标记物对肿瘤的治疗与及预后判断有一定参考价值。     

睾丸网腺癌1例报告并文献复习

<正>睾丸网腺癌是一种罕见的肿瘤,迄今为止,全世界文献报告不足80例,我们2011年诊治1例,现结合文献复习报告如下。1临床资料患者,男,66岁,发现左侧阴囊肿块并渐进性增大半年于2011年2月12日入院,既往无睾丸外伤史。体格检查:左侧腹股沟可及数个肿大淋巴结,最大直径约1.0 cm。左侧阴囊肿大,呈实性团块状,大小约12 cm×9 cm×8 cm,表面皮肤高低不平,呈