大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎

大剂量维生素Ｃ治疗小儿病毒性心肌炎齐爱华（九江市妇幼保健院３３２０００）用大剂量维生素Ｃ快速静滴治疗５６例小儿病毒性心肌炎疗效较好，现总结如下。１临床资料１．１一般情况５６例均按《九省市心肌炎协作组拟定的病毒性心肌炎诊断标准》为依据，发病前绝大部分有...     

黄芪联合大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的　探讨黄芪联合大剂量VitC治疗病毒性心肌炎的疗效。方法　治疗组常规治疗加用黄芪注射液 10 - 2 0ml 天 ,VitC 2 0 0mg kg 日 ;对照组采用常规治疗。结果　治疗组平均住院天数较对照组缩短 4 - 8天。心电图S -T段二周内恢复正常 ,较对照组多 8例 ,心肌酶二周后恢复正常 ,较对照组多 7例。结论　黄芪联合大剂量VitC治疗病毒性心肌炎 ,有利于心肌酶恢复 ,心电图S -T段改善明显 ,病程缩短。     

磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎

目的 探讨磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效.方法 将90例病毒性心肌炎患儿,随机分为观察组45例和对照组45例,对照组给予吸氧、抗病毒、改善心肌代谢及其他对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用磷酸肌酸钠和大剂量维生素C联合治疗,比较两组治疗后的临床疗效、心电图及心肌酶的变化.结果 观察组的临床疗效...     

黄芪注射液与大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的观察黄芪注射液、大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎的效果。方法将我院96例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组与对照组。对照组常规对症支持治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用黄芪注射液与维生素C50-150mg/kg,疗程均为4周,比较两组患者疗效。结果两组患者疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;不良反应发生率间差异无显著性意义（P〉0.05）。结论常规对症治疗＋黄芪＋大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎,疗效优于常规对症治疗,且安全、有效。     

大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎疗效观察

为探讨大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎的疗效.我院从2000年1月至2005年1月对确诊为病毒性心肌炎的住院患儿62例,在常规治疗基础上加用大剂量维生素C治疗32例,比较其疗效,现报告如下.     

黄芪和大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎55例

目的：观察黄芪注射液和大剂量维生素C联合治疗急性病毒性心肌炎的疗效。方法：对符合病毒心肌炎诊断标准的94例患者随机分治疗组55例和对照组39例，对照组给能量合剂，病毒唑，治疗组在对照组基础上加用黄芪注射液和大剂量维生素C静滴，每天1次，2周为1疗程，结果：治疗组总有效率为92．73％，对照组总有效率为69．23％，两组相比较有较显著性差异（P＜0．01）。结论：本组研究表明黄芪注射液和大剂量维生素C联合静滴对治疗病毒性心肌炎有非常显著性疗效。     

黄芪注射液及大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎32例疗效观察

病毒性心肌炎多见于小儿,目前尚无特殊疗法。我们在常规治疗的基础上加用黄芪注射液及大剂量维生素C治疗32例,取得满意疗效。现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:选择我院2001年7月~2003年7月64例轻型住院病例,随机分为治疗组和对照组。治疗组32例,其中男13例,女19例;年龄4~9岁10例,10~14岁22例,平均9·5岁。对照组32例,其中男15例,女17例;年龄5~9岁12例,10~14岁20例;平均年龄10·3岁。两组患者性别、年龄、临床表现、心电图及心肌酶谱检查具有均衡性。1·2诊断标准:64例均符合小儿病毒性心肌炎诊断标准。1·3治疗方法:治疗组在常规治疗…     

卡托普利对小鼠病毒性心肌炎心肌离子泵功能和钠钙代谢影响

目的：探讨病毒性心肌炎心肌离子泵功能及钠钙含量变化,并用卡托普利进行干预。方法：雄性Ballb/c小鼠随机分为柯萨奇B3病毒（CVB3）感染组（IG）、CVB3感染加卡托普利治疗组（ICG）及对照组（CG）。在不同病程分别测定心肌Na^ ,K^ -ATPase、Ca^2 -ATPase活性, 心肌钠钙含量及组织病理变化。结果：与CG比较,IG心肌Na^ ,K^ -ATPase、Ca^ -ATPase活性明显下降（P＜0．01）,钠钙含量显著升高（P＜0．01）,并早于心肌结构变化。ICG上述各项指标较IG显著改善（P＜0．05）,心肌炎症、坏死也明显减轻（P＜0．05）。结论：心肌离子泵功能下降,反常性Ca^2＋超载可能是造成病毒感染心肌继发性损伤的重要因素;卡托普利能明显保护病毒性心肌炎心肌离子泵功能,降低心肌钙含量,改善心肌组织结构,促进预后。     

不同类型抗氧化剂治疗小儿病毒性心肌炎疗效的比较

目的比较维生素C、中药复方丹参液以及辅酶Q10在治疗小儿病毒性心肌炎疗效。方法选择219例患者,随机分为三组,各组均实施常规的对症支持治疗,其中A组加用辅酶Q10、B组加用复方丹参液、C组加用维生素C进行抗氧化辅助治疗,比较治疗后患者心电图、生化检查变化,并统计总临床疗效。结果治疗后3组心电图变化总发生率之间差异有统计学意义（P〈0.05）,三组间窦速发生率和室上速发生率之间差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后C组谷草转氨酶（AST）值小于A、B两组（P〈0.05）,肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均低于A、B两组（P〈0.05）,三组间有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论维生素C 200 mg/kg,每天1次辅助治疗小儿急性病毒性心肌,能有效改善患者心电图和生化检查结果,提高临床有效率,是一种物美价廉的治疗手段。     

胸腺肽对病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能的影响

目的：探讨胸腺肽对病毒性心肌炎（VM）患儿细胞免疫功能的影响。方法：80例VM患儿随机分为胸腺肽组与常规组,每组40例,常规组予抗病毒、营养心肌等常规治疗,胸腺肽组在常规治疗基础上加用胸腺肽治疗。随机选择30例健康儿童纳入对照组。比较3组研究对象T淋巴细胞亚群水平及VM患儿治疗前后T淋巴细胞亚群的变化及疗效。结果：治疗前VM患儿与健康对照组相比,血清CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋明显降低（P〈0．05）;治疗后胸腺肽组患儿血清CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋比值明显升高,且明显高于常规组治疗后水平,差异均有统计学意义（P〈0．05）;胸腺肽组治疗总有效率为90．00％,明显高于对照组（75．0O％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：VM患儿存在免疫功能紊乱,常规治疗vM的基础上加用胸腺肽治疗可增强患儿免疫力、调节免疫平衡,从而提高临床疗效,     

白细胞介素18联合大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎的实验研究

目的研究白细胞介素18(IL-18)联合大剂维生素C(Vit C)治疗病毒性心肌炎(VMC)的疗效.方法用柯萨奇病毒B3亲心肌株(CVB3 m)感染Balb/C小鼠制备VMC小鼠模型,然后分别给予IL-18、大剂量维生素C、IL-18联合大剂量维生素C治疗8 d,观察小鼠发病情况,并在不同时段检测心肌组织病毒滴定度、心肌病理积分,并进行比较.结果各治疗组较心肌炎对照组症状减轻,生存率提高(χ2=10.46,P＜0.05),心肌病毒滴定度降低,病理改变减轻,且有显著性差异(P＜0.01);联合治疗组与IL-18组比较,前者心肌坏死及炎性细胞浸涧减少(q=4.40,P＜0.05),但生存率及病毒滴定度无显著性差异(P＞0.05).结论大剂量Vit C及IL-18对VMC均有一定疗效,但联合应用更能有效地防御病毒入侵、保护心肌.     

MT1-MMP在病毒性心肌炎小鼠中的表达及三七总皂甙的干预作用

目的观察膜型基质金属蛋白酶-1（MT1-MMP）在病毒性心肌炎小鼠中的表达及意义。方法选用近交系4~6周龄雄性BALB/C小鼠,采用随机数字表法分为3组：空白对照组、心肌炎组、治疗组。于病毒接种后第8、15、21天分别采血后处死小鼠并留取心脏标本。分别采用RT-PCR法及免疫组化法检测心肌MT1-MMP的mRNA及蛋白表达,光镜观察心肌组织病理改变。结果心肌炎组和治疗组各时间点心肌细胞MT1-MMP的mRNA含量明显高于空白对照组（P＜0.01）,治疗组在第15、21天明显低于心肌炎组（P＜0.05或0.01）;心肌炎组和治疗组各时间点心肌细胞MT1-MMP免疫组化染色呈强阳性表达,空白对照组呈弱阳性。与心肌炎组比较,治疗组心肌细胞MT1-MMP表达在第15、21天降低,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论MT1-MMP可能参与了病毒性心肌炎小鼠的发病,中药三七总皂甙可能通过降低MT1-MMP的表达起治疗作用。     

CD28单克隆抗体对病毒性心肌炎小鼠的治疗作用

目的探讨CD28单克隆抗体（CD28 mAb）对柯萨奇病毒B3（CVB3）病毒性心肌炎（VMC）小鼠的死亡率、心肌病理改变及病毒滴度的影响。方法随机将106只BALB/c小鼠分为CD28 mAb组16只、病毒组40只、IgG组40只及正常对照组10只,腹腔注射半数组织感染量(TCID50 )为10-6/mL的柯萨奇B3病毒0.15?mL,正常对照组接种0.15?mL?的Eagle氏液。CD28 mAb组、IgG组接种病毒后6、72?h分别接种CD28 mAb(0.1?mg/kg)和IgG(0.1mg/kg)。于接种病毒后第7天处死所有小鼠,取心脏,在光镜下观察心肌病理变化,采用实时荧光定量PCR（RQ-PCR）检测心肌组织中CVB3mRNA的表达。结果CD28单克隆抗体组小鼠死亡率、心肌病理积分、心肌CVB3mRNA均低于病毒对照组(P均＜0.05)。结论CD28单克隆抗体可降低心肌病毒滴度,减轻VMC小鼠心肌炎症,降低VMC小鼠死亡率。     

祛毒养心冲剂对病毒性心肌炎的疗效及机制

目的探讨祛毒养心冲剂对病毒性心肌炎（VMC）的疗效及作用机制。方法将60只小鼠随机分为正常对照组、病毒组、药物组,每组20只。后两组小鼠每只腹腔注射柯萨奇病毒（CVB3）液,正常对照组腹腔注射不含病毒的Eagle′s液。药物组于接种病毒后24h灌胃给予祛毒养心冲剂。21d后,处死所有小鼠并取其心脏。进行心肌病理检查,采用实时荧光定量PCR法和免疫组化技术检测心肌组织中白细胞介素-6（IL-6）mRAN和蛋白的表达。结果与病毒组相比,应用祛毒养心冲剂治疗后,小鼠心肌组织病变积分显著下降（P＜0.05）,心肌组织中IL-6的表达明显降低（P＜0.05）。结论祛毒养心冲剂对VMC具有明显治疗作用,其作用机制是通过抑制IL-6在心脏中的表达而实现的。     

葛根素注射液与黄芪注射液合用治疗病毒性心肌炎(VMC)50例疗效观察

目的观察葛根素与黄芪注射液合用治疗病毒性心肌炎的疗效。方法对102例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组50例,观察组52例。治疗组采用葛根素与黄芪注射液合用治疗,每天一次,10-20天一疗程;观察组单独使用黄芪注射液,治疗疗程同上,观察两组症状,体征,ECG心脏扩大变化,检测心肌酶谱,进行疗效评定。结果治疗组与观察组总有效率分别为96.0%,86.7%,p<0.01,治疗组治疗疗效优于观察组。     

黄芪注射液对小儿病毒性心肌炎心脏功能的影响

目的 探讨黄芪治疗病毒性心肌炎对心脏功能的影响。方法 检测病毒性心肌炎患者心脏指数(CI)、射血分数(EF)、心室短轴缩短率(FS)在黄芪治疗前后变化。结果 经黄芪治疗后,患者CI、EF、FS明显升高,有显著性差异(P<0.05),结论 黄芪可改善心肌功能。