鼻和口咽梅毒的临床病理特点

目的 非性病专业临床和病理医生对鼻、口咽部梅毒误诊率较高，探讨检测活体组织内梅毒螺旋体的方法，以提高鼻、口咽部梅毒检出率。方法 以12例鼻、口咽部可疑梅毒螺旋体感染的活检黏膜为研究对象，用HE染色观察其病理学特点，用改良的Warthin-Starry(W-S)染色法检测病变组织及其渗出物涂片中的梅毒螺旋体。用性病研究实验室试验（venereal disease research laboratory,VDRL)、快速血浆反应素试验（rapid plasma reagin circle test,RPR)、荧光螺旋体抗体吸收试验（fluorescent trepnemal antibody-absorption test,FTA-ABS)、螺旋体血细胞凝集试验（trepnema pallidum hemagglutination test,TPHA)加以证实。用国家颁布的驱梅方法进行治疗。结果 W-S染色显示12例切片黏膜上皮中及6例渗出物涂片内见大量梅毒螺旋体，固有膜内螺旋体很少发现。血清学检查：11例次VDRL（ ），7例次RPR（ ），1例次FTA-ABS（ ），11例次TPHA（ ）。1例回当地治疗，未作血清学检查。11例均临床治愈，血清学检查均转阴性。结论 用病理组织化学改良的W-S染色方法，能直观地显示活检标本及渗出物涂片内梅毒螺旋体，结论临床及梅毒血清学检查，可以提高鼻及口咽部梅毒的检出率。     

鼻和口咽梅毒的临床病理特点

目的　非性病专业临床和病理医生对鼻、口咽部梅毒误诊率较高 ,探讨检测活体组织内梅毒螺旋体的方法 ,以提高鼻、口咽部梅毒检出率。方法　以 12例鼻、口咽部可疑梅毒螺旋体感染的活检黏膜为研究对象 ,用HE染色观察其病理学特点 ,用改良的Warthin Starry (W S)染色法检测病变组织及其渗出物涂片中的梅毒螺旋体。用性病研究实验室试验 (venerealdiseaseresearchlaboratory,VDRL)、快速血浆反应素试验 (rapidplasmareagincircletest,RPR)、荧光螺旋体抗体吸收试验 (fluorescenttrepnemalantibody absorptiontest,FTA ABS)、螺旋体血细胞凝集试验 (trepnemapallidumhemagglutinationtest,TPHA)加以证实。用国家颁布的驱梅方法进行治疗。结果　W S染色显示 12例切片黏膜上皮中及 6例渗出物涂片内见大量梅毒螺旋体 ,固有膜内螺旋体很少发现。血清学检查 :11例次VDRL( + + + + ) ,7例次RPR ( + ) ,1例次FTA ABS( + ) ,11例次TPHA( + )。 1例回当地治疗 ,未作血清学检查。 11例均临床治愈 ,血清学检查均转阴性。结论　用病理组织化学改良的W S染色方法 ,能直观地显示活检标本及渗出物涂片内梅毒螺旋体 ,结合临床及梅毒血清学检查 ,可以提高鼻及口咽部梅毒的检出率     

口咽部梅毒的临床病理特点

梅毒不仅累及外生殖器,也可累及外生殖器以外的部位,其中口咽部黏膜是较多见的一个部位。既往由于病例相对少见,诊治经验有限,再加上患者就诊时常隐匿有关病史,因此,多数病例在初诊时,往往难以就地确诊,治疗也常常难以及时到位。自1996年作者等遇诊一例口咽部     

咖啡部梅毒8例临床特点分析

目的：分析以咽喉部疼痛、声嘶为首发症状的梅毒的临床特点，以避免对该病的误诊，误治，方法：对2000年8月－2002年6月作者在援助喀麦隆医疗队工作期间就诊于Guider医院首诊于耳鼻喉科的8例梅毒病进行了总结性分析。结果：8例中层得均有口腔及咽喉部粘膜白色病损，经快速血浆血浆反应素环状卡片试验（RPR）和梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）进行梅毒血清血检查均呈阳性，经治疗1－2个疗程后均痊愈，复查RPR转阴，TPHA滴度下降，随访半年末复发。结论：咽喉部梅毒根据病史、临床特点和血清学检查均可确诊、不必取活组织病理检查，耳鼻喉科医生对本病应有足够的认识，避免误诊，误治。     

诊治咽部异物的临床体会

咽异物是耳鼻咽喉科最常见的急症之一，现将近几年来所诊治的病例总结分析如下。     

鼻腔及咽部转移性肿瘤11例临床病理分析

目的 探讨鼻腔及咽部转移性肿瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断依据.方法 对11例鼻腔及咽部转移性肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析.11例患者中男7例,女4例;发病年龄46～78岁.鼻腔5例(原发肾3例、肺1例、肝1例)、鼻咽部3例(原发直肠1例、肺1例、眼睑1例)、腭扁桃体2例(原发肺1例、肝1例)及喉咽部1例(原发肝1例).11例患者在临床上无特异性的症状和体征.治疗方法为转移灶的根治性手术配合全身系统治疗.结果 组织学类型以透明细胞癌最为多见(4/11),其他依次为腺癌(2/11),肝细胞肝癌(2/11),管状腺癌(1/11),肝内胆管癌(1/11),睑板腺癌(1/11).结论 鼻腔及咽部转移性肿瘤少见,既往病史、转移灶的形态学特征及原发性肿瘤的病理学诊断是鼻腔及咽部转移性肿瘤的主要诊断依据.治疗方法为转移灶的根治性手术配合全身系统治疗.     

鼻软骨肉瘤的临床与病理特点

软骨肉瘤(chondrosarcoma,CS)好发于骨盆、股骨、肋骨及肩胛骨等，原发于鼻部者非常少见。据文献报道，排除发生于喉、颅底、下颌骨者，原发于鼻腔鼻窦的软骨肉瘤仅占鼻腔鼻窦及鼻咽部非上皮性肿瘤的4％，因此被认为是少见的肿瘤之一。我科近10年来仅收治1例，现报告如下。     

喉恶性颗粒细胞瘤临床与病理特点

恶性颗粒细胞瘤是一种极其罕见的软组织肿瘤,发生于喉者极为罕见。由于其组织形态与良性颗粒细胞瘤非常相似,很难诊断。我们仅遇见１例,报告如下。１　临床资料患者,女,２５岁。１９９６年１０月无明显原因声音嘶哑,在当地医院对症治疗无效。１９９７年１月感呼吸困难,尤其在上楼时明显。４月１０日来我院耳鼻咽喉科就诊,以“下咽新生物待查”收入院。体检：全身表浅及颈部淋巴结未触及,心肺未见异常,肝脾未及,既往健康。间接喉镜检查见会厌呈卷曲状,不能窥见声门。纤维喉镜检查见喉前庭大部被淡红色表面光滑新生物堵塞,基底位…     

咽部鱼刺628例临床分析

目的探讨咽部鱼刺异物的诊断和处理技巧。方法总结分析2001年1月～2003年1月3年间处理的咽部鱼刺骨628例的发病年龄与性别、发病就医时间、鱼刺长度、鱼刺骨部位、局部并发症及处理方法。结果628例中男性占67．7％，20～50岁发病占78．2％，鱼刺长度在2cm内占71．4％，异物位于扁桃体占51．3％，其次是会厌谷占24．0％。经过各种检查未发现异物占11．1％，其中经保守处理后70．0％的患者临床症状消失。结论咽部鱼刺异物绝大部分诊断明确，处理简单，医生的经验和处理技巧是提高本病的疑难病例准确诊治率的关键。     

等离子射频手术治疗咽部良性病变的临床分析

我科2008年5月-2011年5月应用低温等离子射频技术治疗123例咽部良性病变,疗效满意,现报道如下。     

鼻咽癌放疗后骨肉瘤的临床病理特点和预后

目的本文探讨鼻咽癌放疗后骨肉瘤的临床病理特征、治疗和预后。方法回顾1964—2003年于中山大学肿瘤防治中心治疗的426例骨肉瘤患者，其中15例诊断为鼻咽癌放疗后骨肉瘤。描述其发生率，发生时间，好发部位，影像学特征，病理亚型以及治疗情况。随访并应用Kaplan—Meier法统计生存率并分析影响预后的相关因素。结果12例行根治性手术治疗患者中1例局部残留，6例术后局部复发。复发间隔时间5—19个月（平均9个月）。所有患者生存时间介于7～41个月，平均18个月。1年和2年累积生存率分别为60％和24％。影像学上有大量骨形成的女性患者较仅有少量或无骨形成男性患者的生存率明显增高。预后分析显示年龄、放疗剂量、放疗后骨肉瘤发生时间、肿瘤大小和治疗情况可能不是预后的影响因素。结论鼻咽癌放疗后骨肉瘤是高度恶性的肿瘤，预后差。手术联合术前术后化疗有可能改善预后。     

声带任克水肿的临床特点及病理特征观察

目的观察声带任克水肿的临床特点及病理特征。方法选择在海军总医院进行手术的44例声带任克水肿患者的资料进行分析,其中男性37例,女性7例,年龄38～72岁,平均52.65岁,单侧病变者7例,双侧病变者37例。吸烟者33例(75%),无吸烟史者11例(25%),所有患者均在全麻支撑喉镜下行保留声带黏膜的声带任克水肿组织吸切术,将切除的病变组织送病理检查。结果任克水肿一般在中年以后发病,表现为声音低沉而无高音区,喉镜主要表现为声带鱼腹样改变,经手术治疗后声音质量可获得改善。吸烟时间史越长,任克水肿程度相对越严重(χ2=7.601,P=0.022)。44例声带任克水肿患者均有不同程度的黏膜固有层水肿和基底膜增厚,18例患者伴有鳞状上皮改变(包括鳞状上皮增生、异型增生和鳞状上皮角化及角化不全),其中轻度异型增生者2例。结论吸烟是引起声带任克水肿最重要的致病因素,通常吸烟史越长的患者,声带任克水肿程度越重。部分声带任克水肿患者伴有声带鳞状上皮层的病理改变,其可能为声带的癌前期病之一。     

鼻腔鼻窦肿瘤临床特征和病理组织学特点的分析

目的:研究鼻腔鼻窦肿瘤的临床特征及病理组织学特点。方法:收集活检或手术切除,经病理证实的333例鼻腔鼻窦肿瘤患者,统计其发病年龄、性别、部位分布及病理构成比,观察其临床特征及病理组织学特点。结果:①所有患者中,男200例,女133例;男女比为1.5∶1;年龄2～84岁,中位年龄54岁;良性肿瘤177例,恶性肿瘤156例,良性恶性比为1.1∶1。原发于鼻腔的肿瘤有142例;原发于鼻窦的肿瘤191例,包括上颌窦肿瘤90例,额窦肿瘤31例,筛窦肿瘤46例,蝶窦肿瘤24例,其中55例累及鼻腔。②本组鼻腔鼻窦肿瘤总的构成比按组织来源排序为上皮组织、软组织、淋巴造血组织、骨及软骨组织、异位颅内组织肿瘤;恶性肿瘤排在前5位的是鳞状细胞癌、淋巴瘤、腺样囊性癌、恶性黑素瘤、嗅神经母细胞瘤;良性肿瘤排在前5位的是乳头状瘤、纤维瘤、骨瘤、血管瘤、异位颅内良性肿瘤。③上皮组织来源者共200例,良性恶性比为1.4∶1(118∶82)。软组织肿瘤共68例,良性恶性比为1.2∶1(37∶31)。骨与软骨组织肿瘤22例,良性恶性比为3.4∶1(17∶5),良性者均为骨瘤。淋巴造血组织来源的肿瘤29例,以恶性为主有28例。异位颅内肿瘤也可见到...     

不同病理类型鼻乳头状瘤的临床特点相关分析

鼻腔鼻窦乳头状瘤是鼻腔及鼻窦具有复发和恶变潜能的良性肿瘤。组织学上根据上皮形态分为3种类型：内翻性乳头状瘤、外生性乳头状瘤和嗜酸性细胞乳头状瘤。本文从流行病学、组织病理学、病因、临床表现等方面分别对3种不同病理类型鼻腔鼻窦乳头状瘤做一综述。     

以声音嘶哑为主要表现的喉梅毒1例

1临床资料患者,女,34岁,以"声音嘶哑半年"为主诉于2005年10月13日入院,一般情况好,心肺听诊未见异常,无发热,无呼吸困难,饮食、睡眠及二便正     

葡萄膜肿瘤的临床和病理分析

目的研究经病理检查证实的葡萄膜肿瘤.方法回顾分析43例成人眼内肿瘤的临床与病理检查资料.结果43例葡萄膜肿瘤中黑色素性肿瘤37例(86%),其中脉络膜黑色素瘤32例,睫状体黑色素瘤4例,黑色素细胞瘤1例;非黑色素性肿瘤6例(14%),其中脉络膜转移癌、睫状体良性上皮腺瘤各2例、脉络膜横纹肌肉瘤、睫状体浆细胞肉芽肿各1例.术前诊断34例黑色素瘤,术后与病理诊断不符合者3例(8.8%).结论葡萄膜肿瘤中黑色素性肿瘤为主,以恶性肿瘤居多,其中黑色素瘤常见.眼底荧光造影、B超和MRI是重要的辅助检查,但需结合临床表现综合分析.目前手术治疗仍是主要的治疗方法.     

广东地区婴幼儿喉异物的临床特点

在广东地区,由于生活及饮食习惯的不同,喉异物的发病率明显较其它地区高且异物的种类多样化。本文总结近年我科收治的３１例婴幼儿喉异物病例,借以探讨广东地区婴幼儿喉异物临床上的某些特点。１　临床资料我院１９９４～１９９７年收治的小儿呼吸道异物中,有完整资料的１１３例,其中喉异物３１例（２７．４３％）。该组喉异物患儿年龄４～２６（平均１０．９）个月。其中１岁以内者２１例（６７．７４％）。喉异物以动物骨碎片为主,其中鱼骨１１例,猪骨７例,鸭骨２例,蛇骨、鹅骨及青蛙骨各１例,占喉异物总数的７４．２％;其它如…     

人乳头状瘤病毒相关口咽鳞状细胞癌的特点及临床分析

目的 分析人乳头状瘤病毒(HPV)相关口咽鳞状细胞癌(OPSCC)的临床特点,探讨不同治疗方案对OPSCC患者生活质量的影响,以期更好地指导制定临床治疗方案并判断预后.方法 收集2014年1月-2019年1月在北京友谊医院诊治的38例OPSCC患者临床资料,男31例,女7例;其中扁桃体癌24例、舌根癌14例;HPV阳性...