活血化瘀中药复方治疗急性脑出血病死率的系统评价

评价活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的疗效与安全性。检索中国生物医学文献光盘数据库和中国期刊网全文专题数据库，均截至2007年，收集活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的随机或半随机试验。对纳入研究进行质量评价，并用RevMan4．2．10软件进行Meta分析。结果表明活血化瘀中药复方在短期内可能有助于降低急性脑出血的近期病死率，对远期生存率的影响尚不清楚。活血化瘀中药复方在急性脑出血的应用仍需要进行大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究提供证据。     

活血化瘀中药复方治疗急性脑出血病死率的系统评价

目的评价活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的疗效与安全性。方法检索从数据库建库至2009年2月活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的随机对照试验。对纳入研究的方法学质量进行评价,并用RevMan软件进行统计分析。结果共纳入25个随机对照试验,均为中文,25个试验质量评分均为C级。绝大多数研究未对远期疗效进行评价。在治疗期间病死率方面,6个研究的Meta分析显示,活血化瘀中药复方组优于对照组。结论活血化瘀中药复方在短期内可能有助于降低急性脑出血的近期病死率,对远期生存率的影响尚不清楚。活血化瘀中药复方在急性脑出血的应用仍需要进行大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究提供证据。     

活血化瘀中药复方治疗急性脑出血神经功能缺损系统评价

目的评价活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的疗效与安全性。方法检索从数据库建库至2009年2月活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的随机对照试验。对纳入研究的方法学质量进行评价,并用RevMan软件进行统计分析。结果在近期疗效上,10个研究的合并分析显示,活血化瘀中药复方可明显改善急性脑出血患者的神经功能缺损。1个研究结局指标为NIHSS评分,经治疗后活血化瘀组评分低于对照组。结论活血化瘀中药复方在短期内可能有助于改善急性脑出血的神经功能缺损,对远期神经功能缺损的影响尚不清楚;因此仍然需要进行大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究。     

中药复方联合孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的:基于循证医学原理，通过Meta分析系统评价中药复方联合孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:计算机检索中英文数据库，全面收集所有中药复方联合孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的随机对照研究。由两位研究者对纳入的研究进行质量评价并提取资料，应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终共纳入14项研究，共1253例患者。分析结果显示：试验组VAS评分低于对照组；试验组ODI评分低于对照组；试验组有效率高于对照组；试验组JOA评分优于对照组。结论:联合中药复方治疗腰椎间盘突出症的疗效显著优于单纯西医治疗。     

活血化瘀中药复方治疗急性脑梗死的系统评价

目的评价活血化瘀中药复方治疗急性脑梗死(ACI)的疗效与安全性。方法检索从数据库建库至2012年2月活血化瘀中药复方治疗ACI的随机对照试验和半随机对照试验。对纳入研究的方法学质量进行评价,并用RevMan软件进行统计分析。结果 Meta分析结果显示,在近期疗效上,活血化瘀中药复方改善ACI患者的神经功能缺损程度评分优于对照组,治愈率优势比(OR)为2.78,95%可信区间(CI)[1.79,4.32]。疗程28 d的5个研究合并分析显示,活血化瘀中药复方改善ACI患者的神经功能缺损程度评分优于对照组,OR为4.87,95%CI[3.02,7.86]。4个研究中,患者经治疗后活血化瘀中药复方组神经功能缺损程度评分低于对照组,加权均数差(WMD)为-4.56,95%CI[-6.52,-2.60]。1个研究中,患者治疗后活血化瘀中药复方组中医病类疗前积分与疗后积分低于对照组,WMD为-4.62,95%CI[-7.10,-2.14]。检索到1个文献评价活血化瘀中药复方用于ACI的经济学研究。结论活血化瘀中药复方在短期内可能有助于改善ACI的神经功能缺损,对远期依赖率和神经功能缺损的影响尚不清楚。活血化瘀中药复方在治疗ACI的应用仍需要进行大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究提供证据。     

参麦注射液和复方丹参注射液治疗急性脑梗死的Meta分析

目的利用Meta分析方法对参麦注射液和复方丹参注射液相互对照治疗急性脑梗死的临床研究进行合并分析，评价两种药物治疗急性脑梗死的临床效果。方法检索1990-2007年在生物医学期刊上发表的参麦注射液和复方丹参注射液对照治疗急性脑梗死的临床研究文献，将符合纳入标准的试验纳入本次研究，采用Review Mananer4．2软件对其进行ICMeta（Intra-ChinaMeta）分析。结果共纳入文献6篇，X^2分布显示具有同质性（P〉0．05），故采用固定效应模型进行统计分析，得到合并后的比值比OR（95%CI）4．73（2．61-8．56），参麦注射液和复方丹参注射液治疗急性脑梗死总有效率具有极显著性差异（P〈0．01）。结论我国近十多年来用参麦注射液和丹参注射液治疗急性脑梗死的文献，采用随机对照比例较低，随机的质量和可信度较差；盲法未被采用；还存在组间基线均衡性的比较、对照措施的合理性、结局指标的选择等方面问题。本研究采用Meta分析进行统计学处理，结果显示参麦注射液治疗急性脑梗死的疗效优于复方丹参注射液。     

中西医结合治疗出血性脑梗死疗效观察

目的:观察早期使用活血化瘀中药的中西医结合方法治疗出血性脑梗死的临床疗效。方法:将5 8例出血性脑梗死患者随机分为治疗组3 0例和对照组2 8例。2组基础疗法相同,治疗组早期加用刺五加注射液和活血化瘀中药;2组治疗前后分别评定神经功能缺损评分,并比较疗效。结果:治疗组总有效率(93. 3 % )明显高于对照组(67 9% ) ,2组比较有显著性差异(χ2 =4 5 8,P <0 .0 5 ) ;治疗组复查颅脑CT显示,血肿吸收完全,且无不良反应。结论:中西医结合疗法早期使用活血化瘀中药治疗出血性脑梗死可降低病死率和致残率。     

虫类中药对急性脑梗死患者血液流变学的影响

目的观察虫类中药对急性脑梗死患者血液流变学的影响。方法将66例血液流变学异常的急性脑梗死患者随机分为两组，均采用卒中单元模式治疗方案，治疗组加用虫类中药，14d为1疗程；比较两组血液流变性改善情况。结果除红细胞比积外，治疗组其它各项血液流变学指标较对照组明显降低。结论虫类中药可以改善急性脑梗死患者血液流变学多项指标。     

参芪扶正注射液治疗急性脑梗死临床观察

目的观察参芪扶正注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将128例急性脑梗死患者随机分为两组各64例，治疗组予参芪扶正注射液250ml静滴，对照组予复方丹参注射液20ml静滴，两组疗程均为2周；比较两组临床疗效和治疗前后神经功能缺损程度评分及血液流变学指标变化情况。结果治疗组血液流变学指标和神经功能缺损程度评分较治疗前明显改善；治疗组总有效率及治疗后血液流变学变化与对照组比较差异有显著性。结论参芪扶正注射液对急性脑梗死的血液流变性和神经功能缺损有明显改善，且无明显不良反应。     

小续命汤治疗急性缺血性中风疗效的Meta分析

目的：系统评价小续命汤治疗急性缺血性中风的疗效,为临床提供循证参考。方法：计算机检索中文数据库中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,外文数据库PubMed、EMbase和Cochrane Libraries,获得所有小续命汤治疗急性缺血性中风的临床随机对照试验,由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入10项研究,共有768例患者,其中8项研究对有效率进行了评定,5项研究对神经功能缺损评分进行了评定,6项研究对日常生活能力进行了评定。Meta分析结果显示,治疗组有效率显著高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分显著低于对照组,改良日常生活能力Barthel指数(Barthel Index,BI)评分显著高于对照组,差异均有统计学意义。结论：小续命汤治疗急性缺血性中风疗效可,能明显改善患者的神经功能缺损程度、提高日常生活活动能力。     

参麦注射液和复方丹参注射液治疗急性脑梗死的Meta分析

目的利用Meta分析方法对参麦注射液和复方丹参注射液相互对照治疗急性脑梗死的临床研究进行合并分析,评价两种药物治疗急性脑梗死的临床效果。方法检索1990—2007年在生物医学期刊上发表的参麦注射液和复方丹参注射液对照治疗急性脑梗死的临床研究文献,将符合纳入标准的试验纳入本次研究,采用Review Mananer 4.2软件对其进行ICMeta(Intra-ChinaMeta)分析。结果共纳入文献6篇,2分布显示具有同质性(P>0.05),故采用固定效应模型进行统计分析,得到合并后的比值比OR(95%CI)4.73(2.61~8.56),参麦注射液和复方丹参注射液治疗急性脑梗死总有效率具有极显著性差异(P<0.01)。结论我国近十多年来用参麦注射液和丹参注射液治疗急性脑梗死的文献,采用随机对照比例较低,随机的质量和可信度较差;盲法未被采用;还存在组间基线均衡性的比较、对照措施的合理性、结局指标的选择等方面问题。本研究采用Meta分析进行统计学处理,结果显示参麦注射液治疗急性脑梗死的疗效优于复方丹参注射液。     

麝香黄芪复方治疗急性脑梗死的疗效及对血脑屏障转运蛋白、炎性因子的影响

目的 基于益气活血，化痰开窍理论，探讨麝香黄芪复方治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对血脑屏障转运蛋白、炎性因子的影响。方法 选择2019年至2020年至我院就诊并且诊断为急性脑梗死的180例患者为研究对象，采用随机数字表法随机分为治疗组与对照组，每组各90例，治疗2周；两组均予西医常规治疗，治疗组加用麝香黄芪复方。对病人进行基线评估，通过观察治疗前后的NIHSS评分、BI评分、mRS评分、中医证候积分、临床有效率以及血清中血脑屏障转运蛋白和炎性因子的表达变化，探讨麝香黄芪复方对急性脑梗死患者的临床疗效及可能作用机制。结果 治疗组有效率(94.44%)优于对照组(77.78%)(P<0.05);两组的NIHSS评分、mRS评分、中医证候积分均较治疗前降低，BI评分较治疗前升高，治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血清中P-gp含量明显低于对照组(P<0.05),OATP1A2含量明显高于对照组(P<0.05);两组NF-κB p65、TNF-α、IL-6、ICAM-1表达水平在治疗后均降低，治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 麝香黄芪复方对急性脑...     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察依达拉奉对急性脑梗死治疗效果。方法将急性脑梗死80例随机分为2组，每组40例，对照组给予复方丹参注射液及阿司匹林治疗，治疗组在上述基础上加依达拉奉30mg加生理盐水100mL，每日2次静脉滴注，疗程为2周。结果治疗组在治疗后与时照组比较，神经功能损害程度评分明显下降，临床疗效明显高于对照组。结论依达拉奉治疗急性脑梗死患者疗效明显，可作为治疗急性脑梗死的主要药物之一。     

醒脑静注射液联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死临床效果的Meta分析

目的：评价醒脑静注射液联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床效果。方法：使用计算机检索中国知网、维普、万方数据、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Embase等数据库中干预措施为醒脑静注射液联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的随机对照试验,检索时限为各数据库建库时间至今。由2位研究员筛选文献,提取相关资料及完成质量评价后使用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入7项试验,634例患者,其中对照组317例,试验组317例。结局指标表明二者联用可显著提高急性脑梗死的临床疗效（P <0.000 01）,有效降低神经功能损伤程度、认知功能评分、凝血功能指标、血液流变学指标、不良反应。结论：醒脑静注射液联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死具有较好的疗效,尚未发生严重不良反应,但需高质量的文献证据支撑。     

中药汤剂治疗急性胰腺炎系统评价再评价

目的:评价中药汤剂治疗急性胰腺炎系统评价的方法学质量和结局指标的可靠程度。方法:计算机检索PubMed、万方、维普、中国知网4个数据库,收集公开发表的关于中药汤剂治疗急性胰腺炎的系统评价及Meta分析。检索时限为建库至2019年2月1日。2名研究者分别独立进行文献筛选和资料提取,采用AMSTAR2量表评价纳入研究的方法学质量,同时运用GRADE系统对结局指标进行证据质量分级。结果:共纳入15篇系统评价,73个结局指标。所有系统评价均对原始研究进行了偏倚风险评估,9篇使用Cochrane risk of bias偏倚评估工具,5篇使用Jadad量表评分,1篇使用EBM。AMSTAR2评分显示:7篇为低质量,8篇为极低质量。GRADE评级显示:共有43个结局指标为极低级,10个为低级,17个为中等级,仅有3个结局指标证据级别为高级。结论:目前中药汤剂治疗急性胰腺炎系统评价的方法学质量属低水平,结局指标的可靠程度相对较低,期待未来开展更多科学而严谨的研究以期得到更加准确、科学、高质量的临床证据,从而为急性胰腺炎的治疗和管理提供指导。     

活血化瘀药干预糖尿病心血管风险因素的系统评价

目的:评价活血化瘀药干预糖尿病心血管风险因素的临床疗效和安全性。方法:运用循证医学Cochrance系统评价方法,检索PubMed、CNKI、VIP、CBM、中国博硕士学位论文全文数据库等,检索时间截止为2010年12月,纳入国内外有关活血化瘀药干预糖尿病心血管风险因素的随机对照试验(RCT)。应用Jadad评分评价纳入文献质量,选择空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)、心电图(ECG)、心绞痛疗效与中医证候疗效等10项结局指标,运用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入16个RCT,共计1 634例患者。Jadad评分:5分的8篇,3分的5篇,2分的3篇。Meta分析显示,HbA1C、HDL-c、ECG、中医症候疗效及心绞痛疗效等5项指标与对照组比较有统计学差异(P<0.05),其他指标没有统计学差异。西药联合活血化瘀中药治疗在一定程度上优于单独的西药或安慰剂治疗,且未见不良反应,安全可靠。结论:现有证据表明,活血化瘀中药干预糖尿病心血管风险因素有一定的效果。受纳入研究数量与质量的限制,其疗效和安全性期待更多高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

中西药合用治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察中西药合用治疗急性脑梗死的临床效果。方法:80例随机分为两组各40例。两组均在常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙片,观察组加用活血化瘀方治疗。比较两组治疗后血液流变学、炎症反应、神经功能评分。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),观察组治疗后各项血液流变学指标、炎症因子及神经功能评分均低于对照组(P0.05)。结论:活血化瘀方联合西药治疗急性脑梗死有助于改善血液流变学指标,降低炎症因子水平,促进神经功能恢复。     

小青龙汤干预支气管哮喘急性发作期系统评价/Meta分析的再评价

目的 对小青龙汤干预支气管哮喘急性发作期的系统评价/Meta分析进行再评价。方法 计算机检索中英文数据库,时限均自建库起至2022年11月1日,经文献筛选、数据提取后,纳入最终的系统评价/Meta分析。对纳入文献的结果及结论进行描述性分析,采用PRISMA声明对纳入研究的报告质量进行评价,应用AMSTAR 2量表对方法学质量进行评价,运用GRADE系统对所有结局指标进行证据质量分级。结果 共纳入7篇符合的文献,描述分析结果显示,小青龙汤干预组相比西医对照组可有效改善肺功能指标,不良反应发生率小;PRISMA得分为15～24.5分;AMSTAR 2示1篇文献为中等质量,6篇为极低质量;共31项结局指标纳入GRADE系统,其中2项为中级,8项为低级,21项为极低级。结论 当前证据显示小青龙汤干预支气管哮喘急性发作期确有优势,疗效显著且安全性良好,但文献的报告质量、方法学质量及证据质量均较低。     

中药治疗室性早搏系统评价再评价＊

目的 评价中药治疗室性早搏系统评价或Meta分析的方法学质量和结局指标的证据质量，以期为中药治疗室性早搏提供一定证据支持。方法 计算机检索知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、The Cochrane library 和EMbase数据库，搜集已发表的中药治疗室性早搏的系统评价或Meta分析，检索时限从建库至2020年9月29日。有2名研究员应用AMSTAR2量表、GRADE评分分别评价其方法学质量和证据质量。结果 共筛选出13篇中药治疗室性早搏系统评价/Meta分析，AMSTAR2量表方法学评价整体偏低，只有1篇评价为中级，其余2篇评价为低、10篇评价为极低。GRADE对结局指标证据评价：5个结局指标评为中级，16个结局指标评为低级，21个结局指标评为极低级。结论 中药治疗室性早搏具有一定临床疗效，能够明显降低室早频数，改善室早心悸、胸闷等症状，且不良反应发生率低。但中药治疗室性早搏的系统评价/Meta分析存在方法学质量问题，结局指标的证据质量偏低，建议临床研究人员重视方法学的培训和应用，以期有高质量的原始研究和系统评价的产出，从而能够更好的为临床提供循证证据支持。     

活血化瘀法配合偏正光理疗对脑梗死患者血液流变性的影响

目的观察活血化瘀中药配合偏正光理疗对脑梗死患者血液流变性的影响。方法将70例脑梗死患者随机分为治疗组36例与对照组34例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用活血化瘀中药及偏正光理疗;疗程均为10d。结果治疗组血液流变学指标改善程度优于对照组。结论活血化瘀中药配合偏正光理疗能明显改善脑梗死患者血液流变学指标。