康复新液雾化吸入治疗鼻咽癌放疗后口腔粘膜反应疗效观察

目的 探讨康复新液雾化吸入治疗鼻咽癌放疗后口腔粘膜反应疗效.方法 回顾性分析鼻咽癌放疗后口腔粘膜反应患者40例临床治疗资料,采用对照法进行分析其疗效.结果 治疗组治疗疗效均高于对照组,两组具有显著性差异.结论 康复新液雾化吸入治疗能明显减轻口腔黏膜的放射性损伤,提高鼻咽癌放疗患者急性口腔黏膜反应发生时的放射剂量,降低反应级别.     

康复新液治疗食管癌放疗反应的临床观察

目的观察康复新液治疗食管癌放疗反应的临床效果。方法观察组40例放疗同时口服康复新液,对照组40例单纯放疗。结果观察组放疗后副反应较对照组明显减轻(P<0.05)。结论康复新液可以加速癌灶病损组织的修复,增强机体免疫功能,保护食管黏膜,改善局部血液循环,消除炎性水肿,减轻放射损伤,促进新生肉芽组织生长,从而迅速修复食管黏膜,缓解疼痛。     

养阴清热解毒方治疗鼻咽癌患者放射性口腔炎临床研究

目的:观察养阴清热解毒方治疗鼻咽癌患者放射性口腔炎的临床疗效。方法:选取94例鼻咽癌患者放射性口腔炎,随机分为对照组和观察组,各47例。两组患者均应用三维适形放射治疗,对照组在放疗基础上给予康复新液和地塞米松磷酸钠注射液、庆大霉素含漱。观察组在对照组基础上加用滋阴清热解毒方治疗,观察两组患者放射性口腔炎发生率、疼痛积分及临床疗效。结果:在放射剂量为40 Gy和70 Gy时,两组患者3-4级放射性口腔炎发生率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者口腔炎疼痛积分比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者临床疗效比较,观察组有效率为95.7%,对照组有效率为80.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:养阴清热解毒方可有效减少放射性口腔炎发生率,减轻疼痛,促进患者康复。     

益气生津解毒法防治鼻咽癌放疗后咽黏膜损伤效果观察

目的观察应用益气生津解毒法预防性治疗鼻咽癌放疗后咽黏膜损伤的临床疗效。方法选取我院鼻咽癌住院患者61例,随机分为治疗组和对照组,2组患者均进行钴60机外照射治疗,20Gy/次,5次/周,放疗时间为7周,治疗组在放射治疗的基础上从放疗开始的第1天起加用益气生津解毒方。结果随着放疗剂量的不断增加,2组患者均出现不同程度的咽黏膜损伤反应。其中当照射剂量低于30Gy时,2组病例均未出现Ⅲ～Ⅳ级咽黏膜损伤反应;在照射剂量（Gy）分别为30～40、40～50、50～60以及60～70的4个放疗阶段时,治疗组患者的Ⅲ～Ⅳ级咽黏膜损伤反应病例均显著少于对照组（均P〈0.05）。结论益气生津解毒法预防性治疗鼻咽癌放疗后咽黏膜损伤疗效较好,可显著推迟放射性咽炎的发生时间,并减轻放疗反应。     

药物盐水保留灌肠治疗放射性直肠炎

1989年8月至1993年9月收治74例宫颈鳞癌进行放疗,为研究药物盐水预防、治疗放射性直肠炎的可行性,将74例配对分为药物盐水灌肠组(A组)38例,对照组(B组)36例。两组放疗情况相同,以~(60)Co外照射及~(60)Co腔内后装,全盆腔外照射DT35Gy/4W,宫旁4野DT20～25Gy/3W,腔内A点剂量DT30～35Gy/6～7次,放疗中A组用药物盐水保留灌肠,每日早晚各一次,放疗结束后3个月内每晚一次,药物盐水成分:生理盐水30毫升,庆大霉素4万单位,地塞米松5毫克,维生素C 0.5克,锡类散2毫升;B组单放疗不作上述灌肠治疗,观察早晚期放射性直肠炎的发生率。放疗DT40Gy时,A组为0,B组25%,放疗结束时A组21％,B组50％,P<0.01,放疗结束后一年A组为3％,B组17a％,P<0.05,且A组出现症状轻药物盐水灌肠可使早期直肠反应推迟,可降低早晚期直肠反应的发生率,能减轻痛苦,提高患者的生存质量。     

两种体外照射方法治疗宫颈癌不良反应分析

目的: 通过观察2种体外照射在宫颈癌放疗中的不良反应,获取宫颈癌最佳的放疗方案.方法: 随机将60例Ⅱb期以上宫颈癌患者分为观察组和对照组各30例,观察组采用同中心体外照射,每周 5 次,每日每野肿瘤量(DT)1.0 Gy,每日照射两野;对照组采用盆腔前后野对穿体外照射,每周5次,每日每野 DT 1.8～2.0 Gy,每日两野轮流照射,盆腔外照射DT 50 Gy,腔内后装治疗3～7次,每周1次,每次A点 DT 6.0～7.0 Gy.比较2组患者因放疗引起的骨髓抑制和消化系统反应发生情况.结果: 观察组患者放疗引起的消化系统反应程度轻于对照组(P< 0.05).2组骨髓抑制程度差异无统计学意义(P >0.05).结论: 在宫颈癌放疗中,采用同中心体外照射可相对减轻不良反应.     

中药溃疡油防治头颈部肿瘤放疗所致皮肤损害的临床研究

【目的】观察中药溃疡油防治头颈部肿瘤放疗所致皮肤损伤的疗效。【方法】将60例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组在每次放疗结束后照射野皮肤外敷中药溃疡油至放疗疗程结束,对照组照射野皮肤予比亚芬软膏处理。比较2组在放射治疗过程中放射性皮炎的发生率、放射性皮炎分级、发生放射性皮肤损伤的照射剂量及药物不良反应等。【结果】2组患者放射性皮肤损伤发生率均为100%,其中轻度放射性皮炎(Ⅰ级+Ⅱ级)治疗组22例(占73.0%)、对照组12例(占40.0%),中重度放射性皮炎(Ⅲ级)治疗组8例(占27.0%)、对照组18例(占60.0%)。2组轻、中度放射性皮炎发生率比较,差异有显著性意义(P0.05),而且治疗组皮肤损伤发生的严重程度低于对照组,提示溃疡油能在一定程度上预防中重度皮肤损伤的发生。皮肤放射性损伤出现于照射剂量40Gy以前治疗组7例(21.2%)、对照组18例(60.0%),出现于照射剂量40Gy以后治疗组23例(78.8%)、对照组12例(40.0%),2组皮肤放射性损伤率比较,差异有显著性意义(P0.05)。创面新生皮肤黏膜修复平均时间治疗组为(7.13±1.61)d,对照组为(9.68±2.23)d,2组比较差异有显著性意义(P0.05)。放射治疗后患者的生存质量以稳定和降低为主,2组比较差异无显著性意义(P0.05)。两组未见急性毒性或不良反应。【结论】中药溃疡油能有效地预防放射性皮炎的发生,加速创面的愈合,能减轻患者痛苦、减轻放射治疗副反应,保证放射治疗的顺利进行。临床应用中药溃疡油治疗未见任何毒副反应的发生。     

胸部肿瘤患者放疗时心肌肌钙蛋白I变化的研究

目的:寻找胸部肿瘤放疗心脏受照时,早期发现心肌损伤的血清标志物,以利于尽早预防和治疗放疗并发症和后遗症。方法:30例胸部肿瘤患者为观察组,30例非胸部肿瘤者为对照组;分别采用普通放疗,2Gy/d,5次/周,前后对穿照射达40Gy后,所有患者分别在放疗前、放疗剂量达40Gy、放疗结束(60Gy～70Gy)时和放疗后1个月检测cTnI。结果:血清cTnI浓度>0.4ng/ml为诊断心肌损伤的界限值。放疗前与DT40Gy时cTnI含量轻度升高,P<0.05,差异有显著性;放疗前与放疗结束时比较显著升高,P<0.01,有极非常显著的统计学意义;放疗前与放疗后1个月的比较,P<0.001;放疗DT40Gy与放疗结束时比较,P<0.001,有非常显著的统计学意义;放疗结束时与放疗后1个月的比较,P>0.05,无统计学意义。结论:血清中cTnI的变化可早期反映放射性心脏损伤,以利于尽早预防和治疗放疗并发症和后遗症。     

宫颈癌放疗前应用双氧水阴道冲洗的近期疗效观察

目的 观察双氧水在宫颈癌放疗前应用的临床效果.方法 将2005年3月～2007年3月在我院行根治性放疗的120例中晚期宫颈癌患者随机分为两组.研究组60例,放疗前常规应用双氧水阴道冲洗;对照组60例,放疗前常规应用新洁尔灭液冲洗.两组患者放射治疗方案相同.比较两组患者局部肿瘤消退情况、治疗效果及并发症发生情况.结果 宫颈局部肿瘤缩小50%与100%的肿瘤放射剂量: 研究组分别为(20.64±5.03)Gy、(33.09±7.86 )Gy;对照组分别为(42.05±14.06)Gy、(50.08±21.02)Gy.肿瘤完全消退时间:研究组为(31.26±10.25)d,对照组为(42.80±9.06)d,两组比较差异有显著性(P<0.01).近期有效率、局部复发率、远处转移率及放射性不良反应发生率两组比较差异均无显著性(P>0.05).结论 宫颈癌患者放疗前常规应用双氧水阴道冲洗能加快肿瘤消退,能否减少放射剂量及是否提高远期疗效有待进一步观察.     

胸部肿瘤患者放疗时心肌肌钙蛋白Ⅰ变化的研究

目的：寻找胸部肿瘤放疗心脏受照时,早期发现心肌损伤的血清标志物,以利于尽早预防和治疗放疗并发症和后遗症。方法：30例胸部肿瘤患者为观察组,30例非胸部肿瘤者为对照组;分别采用普通放疗,2Gy/d,5次/周,前后对穿照射达40Gy后,所有患者分别在放疗前、放疗剂量达40Gy、放疗结束（60Gy～70Gy）时和放疗后1个月检测cTnⅠ。结果：血清cTnⅠ浓度〉0.4ng/ml为诊断心肌损伤的界限值。放疗前与DT40Gy时cTnⅠ含量轻度升高,P〈0.05,差异有显著性;放疗前与放疗结束时比较显著升高,P〈0.01,有极非常显著的统计学意义;放疗前与放疗后1个月的比较,P〈0.001;放疗DT40Gy与放疗结束时比较,P〈0.001,有非常显著的统计学意义;放疗结束时与放疗后1个月的比较,P〉0.05,无统计学意义。结论：血清中cTnⅠ的变化可早期反映放射性心脏损伤,以利于尽早预防和治疗放疗并发症和后遗症。     

康复新液治疗头颈部肿瘤放疗后口腔黏膜损伤36例临床观察

目的为康复新液治疗放疗后口腔黏膜损伤提供实验依据.方法观察组用康复新液治疗,对照组用漱口液治疗,比较治疗后两组口腔黏膜损伤的分级情况.结果观察组口腔黏膜愈合情况明显优于对照组.结论康复新液可明显改善局部血液循环,消除炎性水肿,促进新生肉芽组织生长,从而迅速修复黏膜损伤,缓解疼痛.     

乳腺癌术后大分割剂量放疗近期临床疗效及副反应观察

目的 观察采用大分割放射治疗乳腺癌术后患者的放疗反应和近期肿瘤局部控制情况.方法64例乳腺癌改良根治术后根据2008年NCCN乳腺癌指南需辅助放射治疗的患者随机分为大分割放射治疗组(HFRT组)和常规放射治疗组(CRT组),HFRT组单次分割剂量3.2Gy/次,每周3次,共13次,总量DT41.6Gy;CRT组单次分割剂量2Gy/次,每周5次,共25次,总量DT50Gy.结果随访1年,HFRT组成功随访31人、CRT组组成功随访30人,1年总生存率分别为100%、96.7%(P>o.05).两组患者均未发现照射野内复发;HFRT组和CRT组皮肤早期2级放射性损伤分别为3例和2例,未见3级放射性损伤;皮肤、皮下组织晚期2-3级放射性损伤分别为3例和5例;两组患者均未出现2级以上放射性肺损伤.结论采用3.20y/次,每周3次,共13次大分割放疗模式治疗乳腺癌根治术后患者的正常组织早晚期反应较常规模式无增加,局部控制率良好.     

康复新联合蒙脱石散防治放射性口腔黏膜炎的临床疗效

目的 观察康复新联合蒙脱石散防治放射性口腔黏膜炎的效果,寻找一种有效、安全的防治方法,减轻患者痛苦.方法 将2018年4月至2019年2月在云南省第一人民医院行放疗的138例头颈部肿瘤患者随机分为试验组和对照组,各69例.对照组给予常规护理和对症处理,试验组在在常规护理基础上给予蒙脱石散+康复新保护,将1袋蒙脱石散(3 g)与适量的康复新液调成糊状,于每次放疗前5 min和睡前含于口内.观察患者的放射性口腔黏膜损伤程度、口腔放射性疼痛程度、放疗完成时间及恢复情况等.结果 试验组较对照组放射性口腔黏膜炎发生时间晚、恢复时间短,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).放疗第3、4周,试验组RTOM以轻、中度为主,观察组以中、重度为主;第5、6周,试验组RTOM以中度为主,观察组以重度为主.第3～6周,2组间不同程度RTOM发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).试验组的平均放疗时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新联合蒙脱石散能明显减轻发生放射性口腔黏膜炎患者的症状,保证了放疗按时完成,可广泛应用于临床.     

康复新联合蒙脱石散防治放射性口腔黏膜炎的临床疗效

目的 观察康复新联合蒙脱石散防治放射性口腔黏膜炎的效果,寻找一种有效、安全的防治方法,减轻患者痛苦.方法 将2018年4月至2019年2月在云南省第一人民医院行放疗的138例头颈部肿瘤患者随机分为试验组和对照组,各69例.对照组给予常规护理和对症处理,试验组在在常规护理基础上给予蒙脱石散+康复新保护,将1袋蒙脱石散(3 g)与适量的康复新液调成糊状,于每次放疗前5 min和睡前含于口内.观察患者的放射性口腔黏膜损伤程度、口腔放射性疼痛程度、放疗完成时间及恢复情况等.结果 试验组较对照组放射性口腔黏膜炎发生时间晚、恢复时间短,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).放疗第3、4周,试验组RTOM以轻、中度为主,观察组以中、重度为主;第5、6周,试验组RTOM以中度为主,观察组以重度为主.第3～6周,2组间不同程度RTOM发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).试验组的平均放疗时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新联合蒙脱石散能明显减轻发生放射性口腔黏膜炎患者的症状,保证了放疗按时完成,可广泛应用于临床.     

外照射加三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌90例

目的探讨盆腔外照射结合三维适形放射治疗不能手术的宫颈癌的疗效及不良反应。方法90例不能手术的宫颈癌患者随机分成观察组和对照组,各45例,两组均先用6MV-X线常规盆腔外照射,盆腔中心总剂量40～52Gy。然后观察组行三维适形放射治疗,2～2.5Gy/次,5次/周,DT20～30Gy。对照组行高剂量率192Ir腔内照射,6Gy/次,1次/周,DT18～30Gy。结果两组近期总有效率(CR PR)分别为91.1和88.9(P>0.05),1,2,3年的生存率分别为90、72.5、65.5和90.8、73.3、64.6(P>0.05),两组比较差异无统计学意义。消化道反应Ⅱ级分别为4.4和20(P<0.05),阴道粘连狭窄分别为6.7和33.3(P<0.05)。两组比较差异有统计学意义。观察组放射性直肠炎的发生率为6.7,较对照组的17.8低(P>0.05)。结论盆腔外照射结合三维适形放射治疗不能手术宫颈癌近期疗效与常规放疗相似,但减少近期放射反应和远期并发症。     

三乙醇胺乳膏在乳腺癌改良根治术后辅助放疗放射性皮肤损伤防治中作用的临床研究

目的观察三乙醇胺乳膏在乳腺癌患者术后辅助放疗放射性皮肤损伤的预防及治疗效果。方法 76例乳腺患者随机分为两组,每组38例,对照组采用常规放疗护理方法,治疗组除采用常规放疗护理方法之外,治疗期间照射区外涂三乙醇胺乳膏。结果在累积剂量为10 Gy及25 Gy时,治疗组放射性皮肤损伤发生率低于对照组。两组放射性损伤程度差别有统计学意义,治疗组放射性损伤程度低于对照组。结论三乙醇胺乳膏能有效地降低乳腺癌放疗患者放射性皮肤损伤的程度,适于在乳腺癌患者放疗中应用。     

肺癌大剂量常规分次三维适形放疗对心脏的影响

目的 比较非小细胞肺癌(NSCLC) 大剂量常规分次(HF)三维适形放疗(3DCRT)和常规分割(CF) 3DCRT对心脏的影响，寻找预测放射性心肌纤维化的有效指标。方法 将60例Ⅰ～Ⅲ期NSCLC患者随机分组：HF组30例，4?Gy/次，72?Gy/18次，5次/周，24d完成3DCRT；CF组30例，2Gy/次，72?Gy/36次，5次/周，50d完成3DCRT。放疗前、放疗40Gy、放疗结束时和放疗结束后1个月测定患者肌钙蛋白I(cTnI)血清浓度，患者放疗结束时行24h动态心电图（24h AECG）监测，1年后复查心脏单光子发射体层摄影（SPECT）及彩色多普勒超声心动图（CDE），胸部CT评价放射性心包损伤的发生。结果60例均完成放疗计划，随访12个月。放疗40Gy及放疗结束时，HF组cTnI血清浓度高于CF组（P＜0.05）。两组放射性心包损伤的发生、心电图、心脏SPECT及彩色超声心动图检查结果比较，差异无统计学意义；放疗40Gy时cTnI血清浓度、V30(接受照射剂量30Gy以上心脏体积占心脏总体积的百分比)及心脏1/3等效体积剂量（D1/3）是放射性心肌纤维化相关因素。结论 短期内HF 3DCRT未加重放射性心脏损伤，其远期效应需继续观察。cTnI联合剂量体积直方图（DVH）可提高预测放射性心肌纤维化的特异性和敏感性。     

康复新液预防宫颈癌急性放射性肠炎的临床观察

目的：观察康复新液预防宫颈癌放疗引起放射性肠炎的疗效。方法：60例宫颈癌盆腔放疗患者随机分为两组,对照组30例（单纯放疗）,综合治疗组30例（放疗＋康复新）。对两组患者放射性肠炎的发生率、发生时间及程度进行临床观察对比。结果：综合治疗组与对照组放射性肠炎的发生差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：康复新液能明显推迟急性放射性肠炎的发生时间,降低发生率,并降低其严重程度,有利于盆腔放疗的顺利进行。     

神农百解方防治放射性口干燥症的临床研究

目的：采用中草药制剂神农百解方干预鼻咽癌放疗全过程,客观评价其对放射性口干的疗效,以期为临床防治放射性口干提供新的干预手段。方法80例鼻咽癌初治患者随机分成观察组（中草药＋放化疗）和对照组（单纯放化疗）,各40例。于放疗前、DT 36 Gy、DT 60 Gy、全程放疗结束及结束后4周行口干程度评价和唾液流率测定。结果放疗过程中所有病例均出现口干反应：在DT 36 Gy时,观察组以轻度口干（G2）为多,占20例（50.0%）,而对照组以中度口干（G2）为多,占19例（47.5%）;随着照射剂量的增加,口干程度呈加重趋势,但观察组中、重度口干的发生率明显低于对照组。其中在DT 60 Gy时,对照组G320例（50.0%）明显高于观察组G310例（25.0%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。在唾液流率监测方面,随着放疗剂量的增加,两组患者放疗后各时段的唾液流率均有下降,与对照组相同时段比较,观察组的唾液流率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中草药制剂神农百解方安全有效、价格低廉、服用方便,能有效减轻患者口干症状,可以作为临床防治放射性口干燥症的一种新的治疗手段。     

矾冰液联合康复新液湿敷治疗Ⅲ～Ⅳ度放射性皮肤损伤的护理观察

目的 观察矾冰液联合康复新液湿敷治疗Ⅲ～Ⅳ度放射性皮肤损伤的临床疗效.方法 将68例Ⅲ～Ⅳ度放射性皮肤损伤患者随机分为2组,清洗创面后,观察组34例分别矾冰液、康复新液湿敷创面,对照组34例用硫酸庆大霉素、康复新液湿敷创面.结果 观察组换药次数比对照组少,愈合时间观察组比对照组短,观察组总有效率97.06%,对照组为91.18%,两组比较有统计学意义.结论 矾冰液联合康复新液湿敷治疗Ⅲ～Ⅳ度放射性皮肤损伤,在缩短伤口愈合时间、促进损伤皮肤愈合等方面有较好效果.