西妥昔单抗联合化疗药物对比单用化疗药物治疗转移性结直肠癌疗效的Meta分析

目的:系统评价西妥昔单抗联合化疗药物对比单用化疗药物治疗转移性结直肠癌的疗效,以为临床治疗提供循征参考。方法:计算机检索Medline、Pub Med、EMBase、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库和Cochrane图书馆,收集西妥昔单抗联合化疗药物(试验组)对比单用化疗药物(对照组)治疗转移性结直肠癌疗效的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入12项RCT,合计8 514例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的无进展生存期显著长于对照组,差异有统计学意义[HR=0.87,95%CI(0.79,0.95),P=0.002];试验组患者的疾病控制率[OR=1.06,95%CI(0.88,1.27),P=0.54]、总生存率[HR=0.92,95%CI(0.85,1.00),P=0.05]与对照组比较,差异无统计学意义;亚组分析结果显示,西妥昔单抗能显著延长KRAS野生型患者的无进展生存期,两组比较差异有统计学意义[HR=0.80,95%CI(0.66,0.98),P=0.03]。结论:与单用化疗药物比较,联合西妥昔单抗可显著延长转移性结直肠癌患者的总生存期。受纳入研究质量和样本量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。     

化疗与靶向治疗顺序对晚期进展性非小细胞肺癌患者进展及生存期的影响研究

目的 探讨化疗与靶向治疗顺序对晚期进展性非小细胞肺癌(NSCLC)患者进展及生存期的影响。方法 回顾性分析本院收治的晚期进展性NSCLC共90例患者的临床资料,依据放疗剂量差异划分成试验组(采取先化疗、后靶向治疗)和对照组(采取先靶向治疗、后化疗),各45例。比较两组疾病控制率、客观缓解率及副反应情况,并通过随访调查两组肿瘤进展时间、总生存时间进行比较。结果 两组疾病客观缓解率、疾病控制率对比差异不显著(P>0.05),两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05),两组肿瘤进展时间、总生存时间对比无明显差异(P>0.05)。结论 化疗与靶向治疗顺序对晚期进展性非小细胞肺癌患者肿瘤进展及生存期无明显影响,医生可结合患者的实际情况合理选择。     

FOLFO 84方案治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的观察FOLFOX4化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及其毒副反应。方法 53例晚期结直肠癌患者采用FOLFOX4方案化疗,每2周为1个周期,治疗4个周期后按WHO实体瘤疗效判定标准评价疗效及毒副反应。结果总有效(CR+PR)率为56.6%,其中结肠癌总有效率为54.2%,直肠癌总有效率58.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),中位缓解时间6.7个月,中位生存期13.7个月,1年生存率为56.0%。毒副反应主要为胃肠道反应、末鞘神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等,对症治疗均能耐受。结论 FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌患者有提高总生存率的趋势,耐受性较好,疗效较满意,有临床应用价值。     

转移性结直肠癌经含氟尿嘧啶类药物联合化疗控制后行卡培他滨维持治疗的可行性分析

目的探究转移性结直肠癌患者经含氟尿嘧啶类药物联合化疗控制后行卡培他滨维持治疗的效果,为临床提供指导。方法随机抽取2017年1月至2019年4月我院92例转移性结直肠癌患者为观察对象,经含氟尿嘧啶类药物联合化疗治疗后,92例患者病情均得到控制,其中50例患者实施卡培他滨维持治疗(观察组),42例患者未接受任何治疗(对照组),对比两组患者的无进展生存期、生存质量评分、不良反应发生率。结果观察组患者无进展生存期[(11.24±0.61)个月]多于对照组[(7.65±0.42)个月],且生存质量评分[(72.36±3.41)分]高于对照组[(68.42±3.42)分],P <0.05;观察组患者白细胞减少、手足综合征发生率高于对照组,P <0.05。结论对经含氟尿嘧啶类药物联合化疗控制后转移性结直肠癌患者实施卡培他滨维持治疗具有较好的效果,可延长患者无进展生存期,提高其生存质量,且患者耐受性良好。     

黄芪多糖与白介素-2联合FOLFOX4化疗方案用于晚期结直肠癌治疗的临床研究

目的　评估黄芪多糖与白介素-2（IL-2）联合FOLFOX4 化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和安全性。方法　将入选的59 例晚期结直肠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用黄芪多糖与IL-2 联合FOLFOX4 化疗方案,对照组仅采用FOLFOX4 化疗方案。对两组患者治疗前后生存质量和免疫系统功能进行评估,记录治疗过程中两组患者毒副反应发生情况。在治疗结束后,采用RECIST 标准评估两组患者的治疗效果,并进行定期随访,观察记录中位生存期。结果　治疗组患者治疗有效率达66.67%、病情控制率达96.67%,均明显高于对照组（P<0.05）;治疗组患者厌食、脱发、感染、恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少、血红蛋白降低等毒副反应发生率明显低于对照组（P<0.05）,其他毒副反应发生情况与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组相比,治疗组患者的免疫系统功能明显改善、生活质量评分明显提高、中位生存期显著延长。结论　黄芪多糖与IL-2 联合FOLFOX4 化疗方案治疗晚期结直肠癌,可显著提高患者治疗有效率、降低毒副反应、改善免疫系统功能、提高生存质量、延长生存期,值得临床推广应用。     

贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期转移性结直肠癌的疗效观察

目的评价贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期转移性结直肠癌的效果。方法80例晚期转移性结直肠癌患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶进行一线化疗治疗,观察组在对照组基础上联合贝伐珠单抗治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、肿瘤标志物(癌抗原、多肽特异性抗原、癌胚抗原)水平及无疾病进展时间。结果观察组总有效率57.50%、疾病控制率85.00%均高于对照组的35.00%、65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高血压发生率20.00%、蛋白尿发生率15.00%均高于对照组的0、0,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞减少、血小板减少、腹泻、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组癌抗原125(36.50±10.50)KU/L、多肽特异性抗原(132.80±80.50)U/L、癌胚抗原(18.13±8.80)μg/L均低于对照组的(55.30±11.20)KU/L、(278.30±90.60)U/L、(33.90±9.50)μg/L,无疾病进展时间(10.30±1.50)个月长于对照组的(6...     

晚期转移性结直肠癌治疗的新亮点——分子靶向治疗

奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶的化疗一直是转移性结直肠癌治疗的标准方案,有效率40%～50%,中位无进展生存时间(PFS)7～9个月,中位总生存时间可达到20个月左右.,同时,随着外科技术的进步以及临床医生对肝内外转移病灶手术观念的变化,结直肠癌远处转移灶的可切除率显著提高,患者术后的5年生存率也提高到27%-41%.可切除的结直肠癌伴肝内和肝外转移的患者,经过手术治疗后的5年生存率已经达到I I I期(TxN1-2M0)的水平.近年来,分子靶向药物的问世使转移性结直肠癌的疗效得到了进一步的提高.自美国FDA首先于2004年2月13日批准西妥昔单抗应用于转移性结直肠癌以来,目前共有3个靶向药物被批准用于转移性结直肠癌的治疗,使不可切除的转移性结直肠癌的总生存期(OS)延长至24个月.     

信迪利单抗治疗晚期结直肠癌患者的疗效及安全性分析

目的研究信迪利单抗联合化疗在晚期结直肠癌患者中的疗效及药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)。方法纳入2018年6月1日至2020年7月31日巴音郭楞蒙古自治州人民医院一线含奥沙利铂方案化疗失败的晚期结直肠癌患者82例,随机分为A、B两组,A组给予二线伊立替康+卡培他滨化疗方案(简称"XELIRI方案"),B组给予信迪利单抗联合XELIRI化疗方案,对两组近期疗效、远期疗效及ADR进行对比研究。结果截至2021年2月28日,82例晚期结直肠癌患者疗效均可评价,客观缓解率(objective response rate,ORR)A组20.00%,B组21.42%,疾病控制率(disease control rate, DCR)A组65.00%,B组71.43%,两组间ORR及DCR方面差异无统计学意义(P>0.05);两组中位疾病无进展生存期(progression-free survival, PFS)比较,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。ADR方面,血液毒性(中性粒细胞降低、血小板降低、贫血)、胃肠道反应(恶心呕吐、腹泻)及转氨...     

转移性结直肠癌患者应用贝伐株单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗的临床效果

目的 探究转移性结直肠癌患者应用贝伐株单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗的临床效果。方法 将本院2018年1月至2020年4月收治的40例转移性结直肠癌患者按照随机数表法进行分组,对照组、试验组各20例。对照组予以FOLFIRI化疗方案治疗,试验组联合贝伐株单抗治疗,观察不同治疗方案对临床疗效、血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平、症状缓解时间等临床指标及不良反应影响。结果 同对照组相比,试验组治疗有效率更高（P <0.05）、治疗后VEGF水平更低（P <0.05）、症状缓解时间、住院时间更短（P <0.05）,CEA、CA19-9等肿瘤标志物水平更低（P <0.05）,但两组不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 对转移性结直肠癌患者应用贝伐株单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗在增强治疗效果,改善VEGF水平、缓解临床症状等方面有积极作用外,不良反应受增加药物影响较小,安全性较高。     

奥沙利铂、左亚叶酸钙和氟尿嘧啶化疗方案联合贝伐单抗靶向治疗转移性结肠癌的临床疗效观察

目的 探索奥沙利铂(OXA)、左亚叶酸钙(LV)和氟尿嘧啶(5-Fu)组成的FOLFOX-6化疗方案与贝伐单抗靶向联合应用治疗转移性结肠癌的临床效果及不良反应。方法 将76例转移性结肠癌患者选为研究对象,并依据患者就诊顺序分成两组,对照组38例患者单用FOLFOX-6化疗方案,观察组38例患者采用FOLFOX-6化疗方案与贝伐单抗靶向联合治疗,对比两组临床疗效及不良反应情况。结果 观察组患者疾病控制率(76.32%)和总有效率(60.51%)均较对照组(44.74%、23.68%)明显增加(P<0.05)。观察组患者无进展生存期(9.87±1.23)月和总生存期(24.34±2.04)月均较对照组(6.45±1.10)月、(15.12±1.62)月明显延长(P<0.05)。两组患者主要不良反应胃肠道反应、神经毒性、手足综合征、骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 FOLFOX-6化疗方案与贝伐单抗靶向联合应用治疗转移性结肠癌近期和远期疗效均优于单用化疗方案治疗,且安全性较高,值得临床借鉴和推广应用。     

艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的观察艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的疗效、毒副反应和对患者生活质量的影响。方法将74例晚期结直肠癌分为两组,治疗组应用艾迪注射液联合FOLFOX4方案化疗,对照组单用FOLFOX4方案化疗。治疗4周期前后对患者的疗效、毒副反应及生活质量进行评价。结果治疗组有效率为44.7%,对照组为38.9%,差异无显著性(P>0.05)。但是治疗组疾病控制率是78.9%,对照组是55.6%,差别有显著性(P<0.05)。治疗组血液毒副反应、胃肠道反应均明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05),且治疗组生活质量KPS评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论艾迪注射液配合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌可提高疾病控制率,减少化疗的毒副反应,改善患者的生活质量。     

雷替曲塞联合伊立替康二线治疗转移性结直肠癌的疗效分析

目的:对雷替曲塞联合伊立替康二线治疗转移性结直肠癌的疗效进行分析和探讨。方法选取我院82例转移性结直肠癌患者,按照入院先后分为试验组和对照组,其中每组各41例,对照组使用FOLFIRI方案进行治疗,试验组使用雷替曲塞联合伊立替康进行治疗,对两组的疗效和不良反应情况进行比较和分析。结果试验组疾病控制情况39(95.12%)与对照组37(90.24%)差异不显著,不具有统计学意义,P0.05。但是,试验组并发症发生情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论雷替曲塞联合伊立替康方案与FOLFIRI方案疗效相当,化疗不良反应更轻,安全性更高。     

晚期结直肠癌Folfox6方案33例化疗观察

目的探讨采用Folfox6方案对33例晚期结直肠癌的临床疗效及毒副反应观察。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年1月所收治的33例初治或者复治的晚期结直肠癌患者的临床资料,所有患者均采用Folfox6方案(5-氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙)进行化疗,观察治疗效果及出现的毒副作用。结果 33例患者完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)16例,进展(PD)2例,总有效率为45.5%,初治与复治患者的有效率相比较无明显差异(P>0.05),化疗主要的毒副反应为消化道反应、周围神经炎、骨髓抑制。结论对于晚期结直肠癌的患者采用Folfox6方案进行化疗,疗效肯定,能够提高患者的生存质量及生存率。     

康莱特注射液联合化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效观察

目的探讨康莱特注射液联合化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效与不良反应。方法入选晚期结直肠癌肝转移无法手术的患者78例,随机分为化疗组与联合组各39例。化疗组采用FOLFOX4化疗方案,联合组在此基础上加用康莱特注射液,治疗4个周期后观察临床疗效与不良反应情况。结果联合治疗组与单用化疗组总缓解率分别为35.9%和30.8%(P>0.05);CEA总缓解率分别为71.8%和64.1%(P>0.05);Karnofsky评分总有效率分别为69.2%和46.2%(P<0.05);疼痛总缓解率分别为66.7%和33.3%(P<0.01)。联合组消化道反应、肝功能异常、乏力的发生率显著降低(P<0.05)。结论康莱特联合化疗治疗晚期结直肠癌,可改善患者的临床症状,降低化疗不良反应。     

帕博利珠单抗联合阿帕替尼对晚期胃癌化疗患者疾病缓解率及生存情况的影响

目的：观察帕博利珠单抗联合阿帕替尼对晚期胃癌化疗患者疾病缓解率及生存情况的影响,探讨晚期胃癌治疗方案的选择。方法：回顾性分析2018年8月至2021年1月海南西部中心医院收治的107例晚期胃癌患者病例资料,根据不同治疗方案将患者分为观察组52例(帕博利珠单抗+阿帕替尼+化疗)和对照组55例(单纯化疗+阿帕替尼)。统计两组患者治疗3个周期时的客观缓解率(ORR),以2023年1月31日为随访终点,统计两组患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),统计治疗期间的不良反应。结果：观察组患者的ORR为59.62%(31/52),高于对照组的36.36%(20/55),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的OS、PFS均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者消化道反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者其他不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：帕博利珠单抗联合阿帕替尼作为三线治疗方案能够提高晚期胃癌化疗患者的疾病缓解率,延长患...     

雷替曲塞单药治疗老年晚期结直肠癌的临床疗效观察

目的评价雷替曲塞单药治疗老年晚期结直肠癌患者的疗效和安全性。方法对62例老年晚期结直肠癌患者随机分为2组:治疗组30例患者采用雷替曲塞单药治疗;对照组32例患者采用5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV)治疗,对2组临床疗效进行回顾性比较分析。至少进行2个周期,评价治疗的近期疗效和不良反应,随访至疾病进展时间(TTP)。结果治疗组患者CR 2例,PR 7例,SD 9例,PD 12例,总有效率RR为30.0%,疾病控制率DCR为60.0%;对照组患者CR 0例,PR 6例,SD 10例,PD 16例,总有效率RR为18.7%,疾病控制率DCR为50.0%;2组比较差异无显著性(P>0.05)。2组主要不良反应为恶心、呕吐、转氨酶升高和中性粒细胞减少以及静脉炎,多为轻中度,2组差异有显著性(P<0.05)。结论雷替曲塞单药方案是老年晚期结直癌有效的姑息治疗方案,不良反应少,生存期方面优于或不劣于5-FU/CF单药化疗,值得在临床上推广应用。     

雷替曲塞单药二线治疗晚期大肠癌疗效观察

目的 评价雷替曲塞单药二线治疗晚期大肠癌的疗效及安全性.方法 对28例经过一线化疗之后出现复发或进展的晚期结直肠癌患者采用雷替曲塞单药方案化疗.雷替曲塞3 mg/m2,d1静脉输注15 min,每三周重复1次.至少进行3周期.观察疗效、不良反应,并随访观察中位无疾病进展生存期(MPFS)、一年生存率.结果 28例患者,总有效率28.6%,中位无疾病进展生存期(MPFS)6.5个月,一年生存率42.9%.最常见不良反应是粒细胞减少、胃肠道反应和转氨酶升高,但副反应可控.结论 雷替曲塞二线治疗晚期复发转移结直肠癌疗效肯定,耐受性好.     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床效果及生存效益

目的 观察替吉奥(S-1)联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌(CRC)的临床效果及生存效益。方法 回顾性选取2018年2月—2020年2月重庆市铜梁区中医院收治的晚期CRC患者80例,按照治疗方案不同分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组予奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗,试验组予替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗,2组均治疗2个周期。比较2组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、不良反应,随访3～24个月,评估患者无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)。结果 试验组ORR为75.0%,高于对照组的47.5%(χ²=6.373,P=0.012);试验组与对照组DCR比较差异无统计学意义(90.0%vs. 82.5%,χ²=0.823,P=0.364)。2组白细胞减少症、血小板减少症、天冬氨酸氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高、口腔黏膜炎、手足综合征、恶心、呕吐等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组中位PFS为6.4个月(95%CI:5.5～7.3个月),中位OS为18.1个月(95%CI:15.7～20.5...     

安维汀联合OFL 方案治疗老年晚期结直肠癌合并心血管疾病的临床分析

目的观察安维汀联合OFL方案治疗老年晚期结直肠癌合并心血管疾病的临床疗效及安全性。方法将86例老年晚期结直肠癌合并心血管疾病患者随机分成两组,其中42例为治疗组,接受安维汀和OFL治疗,其他44例为对照组,采用OFL治疗。从近期疗效、疾病控制、KPS及不良反应等指标进行评价。结果治疗组的近期疗效、疾病控制、KPS、胃肠道反应及心悸高于对照组,两者相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的充血性心力衰竭程度低于对照组,两者相比,有统计学差异(P<0.05)。结论安维汀联合OFL治疗老年晚期结直肠癌合并心血管疾病的临床疗效优于单纯应用OFL。     

贝伐珠单抗或抗EGFR单抗联合FOLFOX方案治疗晚期转移性结直肠癌的临床研究

目的 探讨贝伐珠单抗或抗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)单抗联合FOLFOX方案(奥沙利铂85 mg/m2+5-氟尿嘧啶400 mg/m2+亚叶酸钙200 mg/m2)治疗晚期转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的临床疗效.方法 选取2011年3月至2014年10月入院治疗的晚期mCRC患者67例作为研究对象,根据化疗方式的不同将其分为FOLFOX组22例、贝伐珠单抗+FOLFOX组22例、抗EGFR单抗+FOLFOX组23例.记录3组患者治疗期间疗效以及不良反应发生等情况并进行比较.结果 贝伐珠单抗+FOLFOX组、抗EGFR单抗+FOLFOX组晚期mCRC患者总缓解率9(40.91%)、8(34.78%)均显著高于FOLFOX组5(22.73%),差异有统计学意义(χ2值依次为3.617、2.963,均P<0.05),贝伐珠单抗+FOLFOX组总缓解率略高于抗EGFR单抗+FOLFOX组,差异无统计学意义(χ2=0.704,P>0.05);贝伐珠单抗+FOLFOX组、抗EGFR单抗+FOLFOX组晚期mCRC患者总控制率18(81.82%)、18(78.26%)均显著高于FOLFOX组13(59.09%),差异有统计学意义(χ2值依次为2.909、2.787,均P<0.05),贝伐珠单抗+FOLFOX组总控制率略高于抗EGFR单抗+FOLFOX组,差异无统计学意义(χ2=1.054,P>0.05).贝伐珠单抗+FOLFOX组、抗EGFR单抗+FOLFOX组晚期mCRC患者中位无进展生存期(Median progression free survival,mPFS) 9.6个月、10.2个月均显著高于FOLFOX组7.5个月,差异有统计学意义(χ2值依次为2.714、3.157,均P<0.05),抗EGFR单抗+FOLFOX组mPFS略高于贝伐珠单抗+FOLFOX组,差异无统计学意义(χ2=0.935,P>0.05);贝伐珠单抗+FOLFOX组、抗EGFR单抗+FOLFOX组晚期mCRC患者中位总生存期(Median overall survival,mOS) 24.1个月、26.4个月均显著高于FOLFOX组18.3个月,差异有统计学意义(χ2值依次为2.909、3.371,均P<0.05),抗EGFR单抗+FOLFOX组mOS略高于贝伐珠单抗+FOLFOX组,差异无统计学意义(χ2=1.177,P>0.05).3组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论 贝伐珠单抗或抗EGFR单抗联合FOLFOX两种化疗方案对于晚期mCRC患者治疗均疗效显著,贝伐珠单抗+FOLFOX化疗方案总缓解率和总控制率稍高,抗EGFR单抗+FOLFOX化疗方案mPFS和mOS稍长,且不良反应发生情况均未见增加,该两种化疗方案均可在临床进行推广.