臀位剖宫产对围产儿预后的作用评价

臀位围产儿死亡率及窒息率高于头位[1 ] 。本文通过对我院 1 5年来臀位围产儿死亡率进行分析 ,现报告如下。1　临床资料我院 1 983～ 1 997年分娩总数 30 0 1 2例 ,臀位1 81 9例 ,其中剖宫产 1 1 0 7例。围产儿死亡 1 1 4例 ,死胎 36例 ,死产 2 8例 ,早期新生儿死亡 50例。新生儿窒息 2 89例 ,轻度 2 1 5例 ,重度窒息74例。结果见表 1。表 1　 1983～ 1997年各阶段臀位剖宫产率的变化臀位总数剖宫产例数 %围产儿死亡率 ( % )新生儿死亡率 ( % )新生儿窒息率 ( % )1983～ 1987 65 3 2 7942 73 △ 68 913 8 2 819 911988～ 19915 47 3 165 7 …     

55例胎盘早剥的病因及母婴预后分析

目的探讨胎盘早剥的病因及其与母婴预后的关系。方法回顾性分析本院 1993～2 0 0 0年 5 5例胎盘早剥的病因及母婴预后。结果胎盘早剥发生率 0 .4 3% ,发病原因以妊娠高血压综合征及外伤多见。新生儿窒息、低出生体重儿、围产儿死亡、剖宫产、产后出血和弥漫性血管内凝血 (DIC)分别占5 2 .7%、5 4 .5 %、4 0 .0 %、4 5 .5 %、2 3.6 %和16 .4 % ;无孕产妇死亡。重型胎盘早剥比轻型胎盘早剥对母婴影响更大 ,前者围产儿病死率、新生儿窒息及产后贫血发生率均明显高于后者 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;胎盘早剥的孕龄越低 ,新生儿窒息率、围产儿病死率越高 (P<0 .0 1)。结论胎盘早剥对母婴预后影响极大 ,孕产妇剖宫产率高 ,贫血、产后出血、DIC发生率高 ;重型胎盘早剥新生儿窒息率、围产儿病死率、母体并发症明显高于轻型 ;随着孕周增加围产儿病死率、新生儿窒息发生率降低     

围产儿死亡原因分析

围产儿死亡率是反映围产儿医疗质量的主要指标之一。分析围产儿死亡原因 ,有助于找出降低围产儿死亡率的措施。1　对象和方法我院自 1996 - 0 1～ 2 0 0 1- 12共分娩围产儿 4 4 33例 ,死亡 5 6例 ,围产儿死亡率为 12 .6 3‰。其中早期新生儿死亡 2 4例 ,占4 2 .86 % ;死胎 30例 ,占 5 3.37% ,死产 2例 ,占 3.5 7%。在 4 4 33例围产儿中 ,出生缺陷儿共 98例 ,发生率为 2 .2 1% ;其中死亡2 3例 ,其死亡率达 2 3.4 7% ;而正常围产儿中 ,死亡率仅 0 .76 %(33/ 4 335 )。在围产儿死亡 5 6例中 ,有 2 3例是先天畸形 ,发生率为4 1.0 7%。其中 30例…     

新生儿窒息复苏306例分析

我院 1997～ 1999年共抢救复苏新生儿窒息 30 6例 ,分析如下。1　临床资料我院 1997～ 1999年共出生活产儿 4 311例 ,发生新生儿窒息 30 6例 ,新生儿窒息发生率为 7.10 % ,男 16 2例 ,女 14 4例。胎龄 :<37周者 33例 (33/2 4 6 ) ;37～ 4 2周者 2 5 5例 (2 5 5 /385 8) ;≥ 4 2周者 18例 (18/2 0 7)。出生体重 :<2 5 0 0 g者 2 7例(2 7/12 6 ) ;2 5 0 0～ 4 0 0 0 g者 2 5 8例 (2 5 8/40 5 0 ) ;≥ 4 0 0 0 g者 2 1例 (2 1/135 )。分娩方式 :顺产 2 4 0例 (2 4 0 /40 12 ) ,胎吸 39例 (39/12 2 ) ,手术产 2 7例 (2 7/177)。室息原因 :脐带因…     

过期妊娠分娩方式对母婴的影响

目的　探讨过期妊娠及其不同分娩方式对母婴的影响。方法　从分娩方式、产后出血、对围产儿的影响三方面对过期妊娠 2 96例、超期妊娠 835例及正常妊娠 30 81例进行分析比较。结果　过期妊娠剖宫产组新生儿窒息、产伤和围产儿死亡均明显低于阴道产组 (P <0 0 0 1) ;过期妊娠剖宫产及阴道手术产所致产后出血明显高于超期妊娠及正常妊娠 (P <0 0 5 ) ,阴道手术产组产后出血率最高 ;过期妊娠组胎儿宫内窘迫 ,新生儿窒息发生率高于超期妊娠组及正常妊娠组 (P <0 0 0 1) ,而新生儿产伤及新生儿死亡率差异无显著性意义(P >0 0 5 )。结论　过期妊娠对母婴危害大 ,应适时终止妊娠 ,选择适当分娩方式 ,减少并发症的发生。     

多胎妊娠分娩时机及分娩方式的临床分析

目的:探讨多胎妊娠的最佳分娩时机及分娩方式对妊娠结果的影响。方法:选择2013年1¹1月我院妇产科收治的28例多胎妊娠产妇进行研究,分析其分娩时机及分娩方式。结果 :28例产妇,其中<37周11例,早产率为39.28%,早产儿围产期死亡率为18.18%;足月围产儿死亡率为5.88%,足月儿死亡率与早产儿死亡率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。28例多胎妊娠中围产儿共67例,体重小于2 500 g有28例,占41.79%,体重在2 500 g以上围产儿39例,占58.21%。胎龄小于34周的围产儿死亡率为20.0%,而34周以上围产儿死亡率为1.75%,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。孕周在34周以上剖宫产围产儿死亡率与阴道分娩者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多胎妊娠合并症及新生儿死亡率较高,选择恰当的分娩时机和分娩方式对降低围产儿死亡率具有重要作用。     

过期妊娠分娩方式及终止妊娠时间对围产儿影响分析

过期妊娠是常见病理妊娠之一 ,使围产儿预后不良比例增高。本文分析了我院 14 1例过期妊娠病例和 3 14例延期妊娠的分娩方式 ,终止妊娠的时间及围产儿情况 ,表明选择适宜的方式及适时的终止妊娠时间 ,可降低新生儿窒息的发生率。1　临床资料我院 1998年 1月～ 1999年 6月住院分娩总数 2 62 3例 ,其中延期妊娠 (孕周 41～ 41 6周 ) 3 14例及过期妊娠 (诊断标准孕周≥ 42周 ,月经周期 2 8～ 3 0ｄ[1] ) 14 1例 ,共计 3 5 5例。年龄最小 2 0岁 ,最大 3 7岁 ,新生儿死亡 1例 ,无死胎死产。1 1　过期妊娠组　过期妊娠 14 1例 ,孕周分布为 42～ 4…     

妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒临床分析

【目的】探讨妊娠期糖尿病 (GDM)合并酮症酸中毒对母儿的影响及其胰岛素治疗等防治措施。【方法】回顾分析 1998年 1月至 2 0 0 3年 12月本院住院诊断为妊娠期糖尿病者 15 4例 ,其中出现酮症、酮症酸中毒 5 2例 ,采用饮食控制及胰岛素治疗 12 5例 ,未治疗组 2 9例 ,并与正常对照组 2 0 0例对照分析。【结果】GDM发生率为 0 .81% ,有 33.8%的孕妇出现酮症、酮症酸中毒 ,围产儿死亡率 5 .19% ,孕妇死亡率 1.30 %。正常妊娠组早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率、新生儿窒息和围产儿死亡率明显低于糖尿病组 (P <0 .0 1) ,通过单纯饮食控制及胰岛素治疗早产儿、胎儿窘迫、新生儿窒息和围产儿死亡率低于未治疗组 (P <0 .0 5 )。【结论】妊娠期糖尿病尤其合并酮症酸中毒将增加母儿病死率 ,故对其应早诊断、早合理饮食控制、尤其是及时正确的胰岛素治疗 ,同时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱 ,预防糖尿病酮症酸中毒引起的并发症 ,可降低母儿病死率。     

229例脐带缠绕临床分析

脐带缠绕是产科中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一 ,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息甚至死亡 ,本文对 2 2 9例脐带缠绕进行临床分析 ,并加以讨论。1　临床资料本院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院分娩总数 1147例 ,其中脐带缠绕 2 2 9例 ,占 19 97% ,脐带缠绕者中发生胎儿宫内窒息及新生儿窒息发生率高于同期无脐带缠绕者 (χ2检验 ,Ｐ <0 0 0 5 )。脐带缠绕中 ,围产儿死亡占住院分娩围产儿死亡人数的 5 0 %。脐带缠绕周数与胎儿预后关系见表 1。表 1　脐带缠绕周数与胎儿预后的关系缠绕周数ｎ 胎儿窘迫ｎ %新生儿窒息ｎ %围…     

妊娠期高血压疾病合并急性左心衰竭80例的临床分析

[目的]探讨妊娠期高血压疾病合并急性左心衰竭的正确诊断治疗和分娩方式对围生儿预后的影响.[方法]将2006年3月至2009年3月在本院产科确诊为妊娠期高血压疾病合并急性左心衰竭的80例病人分为剖宫产组及阴道分娩组进行回顾性分析,并对两组病人的新生儿窒息情况进行比较.[结果]80例病人在24 h内心衰控制,所有病人均在产后7～10 d出院.剖宫产出生69例,出生围产儿71例,其中2例为双胎,出生轻度窒息20例(33.89%),重度窒息4例(6.78%),阴道分娩11例,轻度窒息4例(30.77%),重度窒息1例(7.69%),死亡0例,两组比较差异无显著性.[结论]对妊娠期高血压疾病合并急性左心衰竭患者纠正心力衰竭并适时终止妊娠是治疗的关键,单纯剖宫产并不是降低新生儿窒息发生率和围产儿死亡率的唯一选择.同时应加强产科、儿科配合,主张新生儿科医师进入产房、手术室监护,有望提高新生儿窒息抢救成功率及围产儿存活率.     

新生儿消化道出血临床相关因素分析(附102例报告)

目的:探讨新生儿消化道出血的临床相关原因及预防。方法:对102 例新生儿消化道出血临床资料进行回顾性分析。结果:早产儿消化道出血发生率明显高于足月儿(P<0.05),低出生体重儿明显高于正常出生体重儿(P<0.05),有围生期窒息史者明显高于无窒息史者(P<0.05)。大部分新生儿消化道出血在生后3 d内发病,它的主要病因为新生儿缺氧缺血性脑病、肺透明膜病及重症肺炎。结论:应激性溃疡是新生儿消化道出血的最常见原因。做好围产期保健、降低早产儿的出生率、减少围产期窒息、积极治疗原发病可明显减少新生儿消化道出血的发生率。     

某县级医院新生儿窒息危险因素分析

目的了解新生儿窒息的发生率和高危因素,为防治新生儿窒息提供依据。方法回顾性分析2007年至2011年16 749例活产新生儿中发生窒息的新生儿的临床资料,分析其危险因素。结果共发生新生儿窒息566例,占3.38%;其中重度窒息95例,占0.57%。新生儿窒息的发生与分娩方式、胎儿是否足月、各产科因素有着密切的关系。结论重视新生儿窒息相关高危因素,加强围产期保健,选择合适的分娩方式,加强产程监护、新生儿窒息复苏培训及产科与儿科合作,是降低新生儿窒息发生率和病死率的有效手段。     

胎膜早破残余羊水量过少对分娩结局的影响

目的 探讨胎膜早破残余羊水量过少对分娩结局的影响.方法 选择256例胎膜早破、足月妊娠、头位、无其他产科并发症与合并症者,临产前均行B超监测羊水残余量.其中羊水指数(AFI)≤8.0 cm者86例(羊水过少组),AFI>8.0cm者170例(羊水适量组).观察分析两组患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、宫内感染、手术产率.结果 剖宫产率、阴道助产率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、宫内感染发病率,两组间差异具有显著性(P＜0.05).结论 胎膜早破残余羊水量与围生儿预后及分娩方式密切相关,羊水残余量过少时,宫内感染率、围生儿发病率及手术产率明显增高.因此,胎膜早破者要及早监测残余羊水量,产程中严密监护,及时发现产程异常、胎儿心率异常及羊水性状气味异常,及时选取正确的分娩方式,以提高产科质量.     

瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的可行性。方法瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩孕妇67例（观察组）,正常子宫妊娠经阴道分娩孕妇56例（对照组）,比较2组出血量、产程时间、新生儿Apgar评分和新生儿窒息发生率。结果观察组出血量（（134.6±20.4）mL）、产程时间（（9.0±1.9）h）、新生儿Apgar评分（（9.3±0.8）分）及新生儿窒息率（2.9%）与对照组（（128.3±19.8）mL、（8.6±1.7）h、（9.1±0.7）分、1.8%）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在严格掌握适应证的情况下,瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩是可行的。     

晚期妊娠羊水过少549例临床分析

羊水过少是产科常见并发症之一,羊水过少指的是晚期妊娠羊水量少于300 m l者。近年来随着围产医学研究的发展、超声诊断技术的不断提高,羊水过少的检出率明显增加为0.4%~4.0%[2]。临床上羊水过少对围产儿的预后有明显的不良影响,越来越多的受到广大产科工作者的重视,而羊水过少     

全产程持续胎心中央监护2611例临床分析

目的 探讨持续胎心监护对早期发现胎儿宫内窘迫、减少新生儿窒息的作用及对分娩结局的影响.方法 选择2008年1月至12月在我院住院分娩时全产程进行持续胎心电子监护的2611例产妇作为观察组,选择2004年1月至12月在我院住院时行定时胎心监护的2671例产妇作为对照组,对2组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息的发生率、剖宫产率和阴道手术助产率等进行比较分析.结果 观察组和对照组胎儿宫内窘迫发生率分别是4.83%和5.02%、新生儿窒息的发生率分别是(0.92%和1.34%)、剖宫产率和阴道手术助产率分别是54.92%、51.63%和0.94%、0.94%.结论 持续胎心监护明显降低重度新生儿窒息的发生率,但也相应增加了剖宫产率.     

全产程持续胎心中央监护2611例临床分析

目的 探讨持续胎心监护对早期发现胎儿宫内窘迫、减少新生儿窒息的作用及对分娩结局的影响.方法 选择2008年1月至12月在我院住院分娩时全产程进行持续胎心电子监护的2611例产妇作为观察组,选择2004年1月至12月在我院住院时行定时胎心监护的2671例产妇作为对照组,对2组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息的发生率、剖宫产率和阴道手术助产率等进行比较分析.结果 观察组和对照组胎儿宫内窘迫发生率分别是4.83%和5.02%、新生儿窒息的发生率分别是(0.92%和1.34%)、剖宫产率和阴道手术助产率分别是54.92%、51.63%和0.94%、0.94%.结论 持续胎心监护明显降低重度新生儿窒息的发生率,但也相应增加了剖宫产率.     

全产程持续胎心中央监护2611例临床分析

目的 探讨持续胎心监护对早期发现胎儿宫内窘迫、减少新生儿窒息的作用及对分娩结局的影响.方法 选择2008年1月至12月在我院住院分娩时全产程进行持续胎心电子监护的2611例产妇作为观察组,选择2004年1月至12月在我院住院时行定时胎心监护的2671例产妇作为对照组,对2组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息的发生率、剖宫产率和阴道手术助产率等进行比较分析.结果 观察组和对照组胎儿宫内窘迫发生率分别是4.83%和5.02%、新生儿窒息的发生率分别是(0.92%和1.34%)、剖宫产率和阴道手术助产率分别是54.92%、51.63%和0.94%、0.94%.结论 持续胎心监护明显降低重度新生儿窒息的发生率,但也相应增加了剖宫产率.     

全产程持续胎心中央监护2611例临床分析

目的 探讨持续胎心监护对早期发现胎儿宫内窘迫、减少新生儿窒息的作用及对分娩结局的影响.方法 选择2008年1月至12月在我院住院分娩时全产程进行持续胎心电子监护的2611例产妇作为观察组,选择2004年1月至12月在我院住院时行定时胎心监护的2671例产妇作为对照组,对2组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息的发生率、剖宫产率和阴道手术助产率等进行比较分析.结果 观察组和对照组胎儿宫内窘迫发生率分别是4.83%和5.02%、新生儿窒息的发生率分别是(0.92%和1.34%)、剖宫产率和阴道手术助产率分别是54.92%、51.63%和0.94%、0.94%.结论 持续胎心监护明显降低重度新生儿窒息的发生率,但也相应增加了剖宫产率.     

全产程持续胎心中央监护2611例临床分析

目的 探讨持续胎心监护对早期发现胎儿宫内窘迫、减少新生儿窒息的作用及对分娩结局的影响.方法 选择2008年1月至12月在我院住院分娩时全产程进行持续胎心电子监护的2611例产妇作为观察组,选择2004年1月至12月在我院住院时行定时胎心监护的2671例产妇作为对照组,对2组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息的发生率、剖宫产率和阴道手术助产率等进行比较分析.结果 观察组和对照组胎儿宫内窘迫发生率分别是4.83%和5.02%、新生儿窒息的发生率分别是(0.92%和1.34%)、剖宫产率和阴道手术助产率分别是54.92%、51.63%和0.94%、0.94%.结论 持续胎心监护明显降低重度新生儿窒息的发生率,但也相应增加了剖宫产率.