外用氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效观察

目的观察外用氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗男性尿道口尖锐湿疣的安全性与临床疗效。方法80例男性尿道口尖锐湿疣患者随机分为ALA-PDT试验组和CO_2激光对照组,1周1次,疗程最多3周。末次治疗后第1周进行疗效评价,第4,8和12周观察复发率及不良反应。结果在末次治疗后1周,试验组和对照组疣体清除率均为100%。试验组治疗后复发率(7.5%)明显低于对照组(40.0%)(P<0.01)。两组均未发生系统不良反应。局部不良反应发生率试验组为10.0%,主要为轻微糜烂;对照组为50.0%,主要为溃疡、疼痛和瘢痕。试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论外用ALA-PDT疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣治愈率高,复发率低,安全性好。     

经尿道输尿管镜光动力疗法治疗男性尿道内尖锐湿疣临床观察

目的比较经尿道输尿管镜光动力疗法和钬激光治疗男性尿道内尖锐湿疣的疗效和安全性。方法 126例男性尿道内尖锐湿疣患者随机分为试验组和对照组,每组63例。试验组采用光动力治疗,对照组采用钬激光治疗。治疗后观察疗效、复发率及不良反应。结果试验组患者痊愈率和有效率分别为80.95%(51/63)和95.24%(60/63);对照组患者痊愈率和有效率分别为58.73%(37/63)和82.54%(52/63),两组痊愈率和有效率比较,差异有统计学意义(P0.01P0.05)。所有患者均随访6个月,试验组复发率为12.70%(8/63),明显低于对照组的复发率26.98%(17/63),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者治疗后无尿道出血、尿道狭窄和瘢痕,而对照组分别有3例(4.8%)和5例(7.9%)患者出现尿道狭窄和瘢痕。结论经尿道输尿管镜光动力治疗尿道内尖锐湿疣临床有效、不良反应小、复发率低。     

盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗尿道尖锐湿疣临床观察

目的:观察盐酸氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尿道尖锐湿疣的临床疗效及安全性.方法:80例尿道尖锐湿疣患者中,用ALA-PDT治疗44例(试验组),采用CO2激光治疗(对照组)36例.治疗后对局部不良反应、疣体消退程度、疣体消退时间、复发率进行评估.结果:试验组患者有效率为95.5%(42/44),疣体消退时间为(13.24±4.83)d,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后无1例出现瘢痕和尿道狭窄,而对照组患者分别有19.4%(7/36)和11.1%(4/36)出现瘢痕和尿道狭窄,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).试验绀的总复发率为17.6%(6/34),明显低于对照组67.7%(21/31)的总复发率.结论:ALA-PDT治疗尿道尖锐湿疣具有疗效佳、复发率低及不良反应小等优点.     

二氧化碳点阵激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗顽固性甲周疣的临床观察

目的:观察二氧化碳点阵激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗顽固性甲周疣的疗效及安全性。方法:将31例顽固性甲周疣患者(76个皮损)随机分为观察组和对照组,观察组16例(40个皮损)予CO2点阵激光联合ALA-PDT治疗,对照组15例(36个皮损)予ALA-PDT治疗,两组均治疗3次,每隔14天1次,第3次治疗结束2周后评价疗效和不良反应,3个月后随访观察复发率,并进行比较。结果:观察组治愈率为100%(40/40),未见复发;对照组治愈率为72.22%(26/36),复发率为15.38%(4/26)。两组治愈率和复发率差异均有统计学意义(P值均<0.01)。两组不良反应均轻微。结论:CO2点阵激光联合ALA-PDT治疗顽固性甲周疣具有良好的疗效和安全性。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣临床研究

目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗宫颈尖锐湿疣患者的疗效和安全性。方法 治疗组采用ALA-PDT对45例宫颈尖锐湿疣患者进行治疗,每2周治疗1 次,治疗1 ~ 4次后判断临床疗效。对照组采用CO2激光对35例宫颈尖锐湿疣患者进行治疗,两组随访时间均为3个月。结果 治疗组45例患者中,3例经1次ALA-PDT治疗、6例2次治疗、20例3次治疗、15例4次治疗获得完全缓解,完全缓解率为97.8%（44/45）;复发3例,复发率6.8%（3/44）。对照组30例患者一次性去除疣体,5例分批治疗,完全缓解率为100％（35/35）,复发率为31.4％（11/35）。经统计学处理,两组间完全缓解率,差异无统计学意义（P > 0.05）,复发率对照组明显高于治疗组（χ2 = 6.497,P < 0.05）。治疗组几乎所有患者在红光照射期间出现轻度下腹部坠胀感,但未发现明显不良反应和瘢痕形成。对照组不良反应主要表现为出血、糜烂、浅溃疡和瘢痕。结论 ALA-PDT具有疗效好、副作用小、复发率低等优势,可作为治疗宫颈尖锐湿疣的治疗选择之一。     

外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道尖锐湿疣疗效观察

目的 观察外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗男性尿道尖锐湿疣的疗效及不良反应.方法 采用随机、CO2激光平行对照的方法 ,分为光动力治疗组和CO2激光对照组,疗程最多3周.末次治疗后第1周进行疗效评价,第4、8和12周观察复发率及不良反应.结果 共入组尖锐湿疣患者60例(治疗组30例,对照组30例).在末次治疗后第1周,治疗组和对照组的疣体清除率为93.33%和100%(P>0.05),疣体复发率在治疗组和对照组分别为7.14%和36.67%,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组局部不良反应发生率为23.33%,主要为轻度糜烂;对照组53.33%,主要为溃疡、疼痛、瘢痕.治疗组不良反应轻微,发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 ALA-PDT疗法治疗尿道尖锐湿疣治愈率高,复发率低,不良反应少.     

光动力疗法与超脉冲CO_2激光治疗尖锐湿疣疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)与超脉冲CO2激光治疗尖锐湿疣(CA)的疗效。方法采用ALA-PDT与超脉冲CO2激光治疗CA各68例,其中两组治疗尿道尖锐湿疣(UCA)各12例。结果光动力组患者完全缓解率为67.64%,复发率为13.04%,其中非尿道CA组为65.29%和13.89%,尿道CA组为83.33%和10.00%;激光组为100.00%和55.88%,其中非尿道CA组为100.00%和51.79%,及尿道CA组为100.00%和75.00%,两组复发率差异有显著性意义(χ2=13.5,9.29,P均<0.01)。结论激光组完全缓解率高于光动力组,特别是一次性去除疣体方面;光动力组在复发率及安全性方面明显优于激光组,治疗UCA有明显优势。     

外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣多中心随机对照研究

目的 观察外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的安全性与疗效.方法 随机、开放、CO₂激光平行对照的多中心临床研究,分为ALA-PDT试验组和CO₂激光对照组,疗程最多3周.末次治疗后第1周进行疗效评价,第4、8和12周观察复发率.治疗前及末次治疗后1周进行实验室检查,并观察不良反应.结果 5个中心共入组尖锐湿疣患者453例,其中442例完成全部随访(试验组331例,对照组111例).在末次治疗后1周,试验组和对照组疣体清除率分别为98.42%和100%(P>0.05),两组男性尿道口部位的疣体清除率分别为99.43%和100%(P>0.05).试验组治疗后总复发率(10.77%)较对照组(33.33%)显著降低(P<0.0001),其中男性尿道口部位的疣体复发率在试验组和对照组分别为10.53%和36.36%,差异亦有统计学意义(P<0.0001).试验组及对照组均未发生系统不良反应.局部不良反应发生率在试验组为7.67%,主要为轻微糜烂;对照组53.57%,主要为溃疡、疼痛,其中瘢痕14例次.试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001).结论 外用ALA-PDT疗法治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低,安全性好.特别适用于男性尿道口尖锐湿疣的治疗.     

卡介菌多糖核酸联合泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效观察

目的：评价卡介菌多糖核酸（BCG—PSN）联合泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹（RGH）的疗效和安全性。方法：将RGH患者随机分为试验组和对照组。两组患者均口服泛昔洛韦片250mg，每天3次，连服5天。试验组同时肌注BCG—PSN 1mL，隔日1次，18次为1个疗程。随后定期随访3个月。结果：试验组和对照组复发率分别为63．16％和91．89％，两组复发率比较差异有统计学意义（χ^2=8．83，P〈0．01）。治疗后两组复发患者的复发间隔时间及皮损痊愈时间比较，差异均有统计学意义（t分别为8．72、4．90，均P〈0．001）。结论：BCG—PSN联合泛昔洛韦治疗RGH能降低RGH的复发率，减轻复发病情，是一种安全有效的治疗方法。     

中药润燥汤联合异维A酸治疗中度痤疮97例疗效观察

目的 观察中药润燥汤联合异维A酸口服治疗中度痤疮的临床疗效。方法 将97例中度痤疮患者随机分为两组,观察组予以中药润燥汤联合异维A酸口服,对照组予以异维A酸口服,两组均使用克痤隐酮乳膏外用,连续口服治疗8周,外用药维持治疗至12周,每4周复查一次,共3次,比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生情况及停药6个月后复发率。结果 治疗12周后,两组皮损评分均低于治疗前,观察组皮损评分（2.21±1.99）低于对照组（3.43±2.17）(P <0.01);观察组治疗总有效率97.92%高于对照组81.63%(P <0.01);皮肤黏膜副作用、血脂异常、皮损加重为常见不良反应,观察组皮肤粘膜副作用较轻（P <0.01）;治疗结束6个月后,观察组复发率29.17%低于对照组57.14%(P <0.01)。结论中药润燥汤联合异维A酸口服治疗中度痤疮疗效好,皮肤黏膜副反应少,停药后复发率低,值得临床推广。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗鲍温样丘疹病疗效评价

目的:评价温敏凝胶为光敏剂载体的5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗鲍温样丘疹病的临床疗效。方法:治疗组30例采用5-ALA-PDT治疗,每周治疗1次,共4次;对照组30例予二氧化碳激光治疗。结果:治疗组痊愈10例,显效10例,有效率为66.7%;复发2例,复发率20%。对照组痊愈23例,显效3例,有效率为86.7%;复发16例,复发率69.6%。两组之间有效率相比无明显差异(P0.05);复发率相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:与较二氧化碳激光治疗比较,以温敏凝胶为光敏剂载体的ALA-PDT疗法能降低鲍温样丘疹病的复发率。     

二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b治疗60例尖锐湿疣患者的临床观察

目的：观察尖锐湿疣（CA）应用二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b治疗的有效性、安全性、复发率。方法：将筛选的120例尖锐湿疣患者随机分为试验组和对照组。试验组和对照组患者均行二氧化碳激光术局部治疗。试验组60例患者加用重组人干扰素α-2b皮损局部注射。观察两组的治愈率、复发率。结果：试验组术后治愈率为91．67％,随访复发率为8．33％。对照组治愈率为68．34％,随访复发率为31．67％。两组间治愈率、复发率比较,均有显著性统计学差异（P〈0．01）。结论：应用二氧化碳激光联合重组人干扰素α-2b局部注射对尖锐湿疣疗效较好,并且术后复发率较低。     

Evaluation of photodynamic therapy using topical aminolevulinic acid hydrochloride in the treatment of condylomata acuminata: a comparative, randomized clinical trial

Objectives: To determine the safety and efficacy of photodynamic therapy (PDT) with topical application of 20% wt/vol aminolevulinic acid hydrochloride (ALA) in the treatment of condylomata acuminata (CA). Study design: Patients with CA were randomly allocated into the ALA‐PDT group and the CO₂ laser group in an allocation ratio of 3 : 1. The treatment was repeated weekly if necessary, but no more than 3 times. The primary efficacy endpoint was the wart clearance rate 1 week after the last treatment. The recurrence rate was evaluated at weeks 4, 8 and 12 after the treatment ended. The clinical response to therapy and adverse effects were recorded. Results: A total of 91 patients with CA were enrolled in the clinical trial. Of these 90 (98.9%) patients completed the trial (67 in the ALA‐PDT group, and 23 in CO₂ laser group). By 1 week after the last treatment, the complete clearance rate was 95.93% in the ALA‐PDT group and 100% in CO₂ laser group (P>0.05). The clearance rate of CA at male urethral orifice was100% in the ALA‐PDT group and 100% in the CO₂ laser group (P>0.05). The overall recurrence rate calculated by the end of the entire follow‐up period was significantly lower in the ALA‐PDT group than that in the CO₂ laser group (9.38% vs 17.39%, P<0.05). Moreover, there was no systemic adverse event in either group. The proportion of patients with adverse effects in the ALA‐PDT group (8.82%) was also significantly lower than that in the CO₂ laser group (100%, P<0.05). The side‐effects in patients treated with ALA‐PDT mainly included mild burning and/or stinging restricted to the illuminated area. Conclusion: The results confirmed that topical application of ALA‐PDT is a simpler and as effective therapy with a lower incidence of adverse effects in the treatment of CA compared with conventional CO₂ laser therapy.     

Topical 5-aminolaevulinic acid-photodynamic therapy for the treatment of urethral condylomata acuminata

BACKGROUND: Electrocoagulation and laser evaporation for urethral condylomata acuminata have high recurrence rates and can be associated with urethral malformations. OBJECTIVES: To investigate the effect of photodynamic therapy (PDT) with topical 5-aminolaevulinic acid (ALA) on urethral condylomata acuminata and to examine the histological changes in lesions of condylomata acuminata after ALA-PDT. METHODS: Patients with urethral condylomata (n = 164) were given topical ALA followed by intraurethral PDT through a cylindrical fibre. Patients included 11 individuals with 16 penile or vulval condylomatous lesions which were biopsied before or after treatment; the histological changes were then evaluated by light microscopy and electron microscopy. RESULTS: The complete response rate was 95% and the recurrence rate was 5% after 6-24 months of follow-up. Light microscopy revealed keratinocytes in the middle and upper layers of the epidermis showing marked vacuolation and some necrocytosis 1 and 3 h after PDT. Necrosis in all layers of the epidermis was noted 5 h after PDT. Electron microscopy of keratinocytes revealed distinct ultrastructural abnormalities of mitochondria and the endoplasmic reticulum, and membrane damage. Apoptotic bodies were detected 3 h after PDT and a large number of keratinocytes exhibited necrosis 5 h after PDT. CONCLUSIONS: Results suggest that, compared with conventional therapies, topical ALA-PDT is a simple, effective, safe and well-tolerated treatment for urethral condylomata acuminata that is associated with a low recurrence rate. The mechanism might be the triggering of both apoptosis and necrosis by ALA-PDT in human papillomavirus-infected keratinocytes.     

光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣疗效观察

目的观察外用盐酸5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法(PDT)治疗尿道口尖锐湿疣的安全性与疗效。方法将90例尖锐湿疣患者按就诊顺序随机分为ALA-PDT治疗组56例和CO2激光对照治疗组34例,比较两组的治愈率和复发率,以及有无不良反应和自觉不适。结果治疗组和对照组治愈率分别为92.86%和52.94%(P<0.01),治疗组治疗后总复发率(7.14%)较对照组(47.06%)显著降低(P<0.01),差异有显著性(P<0.01)。治疗组及对照组均未发生系统不良反应,局部不良反应发生率治疗组为3.57%,主要为局部轻微灼伤和刺激;对照组88.24%,主要为溃疡、疼痛及瘢痕形成,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论外用ALA-PDT疗法治疗尿道口尖锐湿疣治愈率高,复发率低,安全性好。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法对尖锐湿疣疗效预后的影响因素分析

目的：探讨5-氨基酮戊酸（5-Aminolevulinic acid,5-ALA）光动力（Photodynamic therapy,PDT）疗法对尖锐湿疣（Condyloma acuminatum,CA）疗效预后的影响因素,为改善患者的预后提出指导建议。方法：选取我院2011年3月至2013年3月收治的97例CA患者,均采取5-ALA PDT疗法治疗,按照患者预后情况分为痊愈组及未痊愈组,对比两组患者一般资料,分析其影响因素。结果：经4周治疗后,CA患者痊愈66例,显效17例,进步11例,无效3例,痊愈率68.0%;97例患者均获得有效随访,其中痊愈组复发3例,复发率4.5%,未痊愈组复发6例,复发率19.4%,痊愈组复发率显著低于未痊愈组;多因素回归分析发现,非生殖器部位皮损、疣体面积≥1.5cm^2、疣体高度≥0.5mm、性伙伴个数≥3及存在PDT照射停顿是影响CA患者痊愈率的独立危险因素（P〈0.05）。结论：存在上述因素的CA患者多具有更差的治疗效果及更高的复发率,应采取心理干预、健康宣教等护理措施,并注重治疗的连续性,以保证治疗效果,改善患者预后。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法预防尖锐湿疣复发

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)对于预防尖锐湿疣复发的作用。方法107例尖锐湿疣患者经CO2激光祛除疣体,并在创面愈合后随机分为二组,治疗组55例在原疣体部位局部外敷10%5-氨基酮戊酸(ALA)霜剂,包括皮损周围1.0～2.0cm,并用薄膜封包3h,再用光动力治疗仪照射,时间为20min/光斑,光斑直径2.0cm,1次/w,连续2次,此后每2～4w随访1次,连续6个月;对照组52例,创面痊愈后,不用任何药物,仅每2～4w随访1次,连续6个月,观察两组治疗区的疣体复发情况。结果治疗组有4例在治疗部位(光斑直径2.0cm范围内)出现疣体,复发率为7.27%,对照组共有35例在治疗范围(直径2.0cm内)出现疣体,复发率为67.30%。结论ALA-PDT对尖锐湿疣复发具有很好的预防作用。     

光动力疗法联合CO2激光治疗肛管内尖锐湿疣疗效观察

目的：评价光动力疗法（PDT）联合CO2激光治疗肛管内尖锐湿疣（CA）的疗效与安全性。方法：分析92例肛管内CA患者,其中ALA—PDT联合CO2激光治疗组47例,CO2激光对照治疗组45例,比较两组的治愈率、复发率及不良反应。结果：治疗组和对照组术后疣体清除率均为100％,但治疗组治疗后复发率（17．02％）较对照组（56．66％）显著降低（P〈0．01）,两组之间不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）;治疗组患者术后复发时间较对照组有显著延迟（P〈0．01）。结论：光动力疗法联合CO2激光治疗肛管CA复发率低,优于单纯的激光治疗。     

微波联合光动力疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣

目的观察微波联合光动力疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效和不良反应。方法将76例男性尿道口尖锐湿疣患者分为实验组和对照组,实验组采用微波联合光动力治疗,先用微波灼烧较大的疣体组织,再将5-氨基酮戊酸采用自制管状敷药器涂抹在病灶处,保留3 h后采用635 nm红光照射20~30 min,能量密度100 J/cm2;对照组仅采用微波治疗。每周治疗1次,共3周。结果实验组患者经过3次治疗后,治愈率90.6%,复发率9.4%,不良反应主要为照射时尿道灼痛和刺激,术后尿道分泌物增多。对照组患者经过3次微波治疗后,治愈率为39.1%,复发率高达60.9%,不良反应较严重,部分患者出现瘢痕。结论微波联合光动力疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣,治愈率高达90.6%,不良反应小。     

5-氨基酮戊二酸光动力疗法治疗重症痤疮疗效评价

目的:评价5-氨基酮戊二酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗重度痤疮的临床疗效。方法:36例重度痤疮患者随机分为治疗组和对照组(各18例)。治疗组给予ALA-PDT治疗,10天1次,共3次。对照组给予维胺酯50 mg口服,日3次和过氧苯甲酰凝胶外涂,每晚1次,共4周。结果:治疗组在第4、8和12周的有效率分别为50%、66.6%和83.3%;对照组有效率分别为22.2%、33.3%和27.8%,两组差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:ALA-PDT是治疗重度痤疮的有效方法。